徐永
本文就慢性硬膜外血肿伴大范围颅骨骨质吸收1例进行了探讨.
作者：叶建刚 刊期： 2013年第02期
目的:观察小剂量克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性.方法:选取2010年1月-2013年1月我院收治的稳定期重度COPD患者28例,双盲法随机分为实验组(克拉霉素250mg/d)和对照组(常规治疗)各14例.连用12周为1个疗程.2个疗程后评价两组疗效及不良反应.结果:实验组患者6MWT结果随着疗程推进稳定且略有改善,对照组患者6MWT结果随着疗程推进逐渐递减,P<0.05;两组患者治疗后的肺功能指标较治疗前均明显改善,其中实验组的改善情况均显著优于对照组,P均<0.05;治疗期间,实验组急性发作共3例(21.4%),对照组共9例(64.3%),P<0.01.两组均未发生明显不良反应.结论:长期小剂量应用克拉霉素可改善稳定期重度COPD患者的肺功能,减少急性发作,提高患者生活质量,值得基层医院研究使用.
作者：周旭光 刊期： 2013年第02期
目的:通过对我州院60例冠心病、隐匿型冠心病、心肌炎与拟诊心肌炎等器质性心脏病患者和60例健康组进行的动态心电图和体表心电图检查与分析,观察比较其分析结果.结果:器质性心脏病患者如冠心病、隐匿型冠心病、心肌炎与拟诊心肌炎等在需要常规动态心电图的检查外,还要进一步的体表心电图的检查.患者组的动态心电图检查与体表心电图检查相比较,动态心电图在隐匿型冠心病患者中,对ST段改变、对T波改变及早搏的检出率具有统计学意义(P<0.05),在冠心病、心肌炎患者中,对早搏的检出率具有显著性差异(P<0.05).结论:健康组的动态心电图检查与体表心电图检查相比较,对ST段改变、对T波改变及早搏的检出率都没有统计学意义,因此,健康者只需要做体表心电图检查即可.
作者：刀保萍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨真菌性角膜炎(Fungal Keratitis,FK)的早期诊断与治疗.方法:回顾性分析2007年8月～2010年8月我科治疗的17例角膜炎患者的临床资料.结果:16例痊愈,1例水痘带状疱疹病毒角膜炎并发真菌感染患者无效转院治疗.结论:FK的首诊涂片检查是FK明确诊断的捷径.加强局部联合应用抗真菌药物可使绝大多数早期轻症FK患者临床治愈.
作者：陈洁芳 刊期： 2013年第02期
心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭.笔者通过检测老年心肌梗死患者血浆纤维蛋白原(FG)及血小板α颗粒膜蛋白酶140(GMP140)水平治疗前后的变化,探讨其对临床诊断及预后的影响.
作者：陈海风；毛齐学；吕瑛；于虹；王丽；付鑫 刊期： 2013年第02期
目的:探讨中医角度下中药对急性胰腺炎发病机制的临床应用效果.方法:回顾性分析本院2010年3月-2012年3月收治的30例急性胰腺炎患者,均分成观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组采用以大黄为主的中药泻下治疗,观察临床效果.结果:观察组患者在腹痛、呕吐症状明显降低或快速消失,局部并发症发生率上明显降低(P＜0.05).结论:以大黄为主的中药泻下对治疗急性胰腺炎腹痛、呕吐,和抑制局部并发症上效果明显,可临床推广使用.
作者：钱正宇 刊期： 2013年第02期
目的:探讨对心血管疾病高危人群进行踝臂指数测量分析下肢动脉病与肾功能不全之间的相关性.方法:随机抽取我院自2009年8月至2012年8月之间接收诊治的3680例心血管病高危患者进行踝臂指数测量,计算肌酐清除率,下肢动脉病患者踝臂指数不大于0.9,肾功能不全患者肌酐清除率小于60ml·min-1·1.73m-2,分析踝臂指数异常与肾功能不全之间的相关性.结果:3680例心血管疾病高危人群中1574例(42.8%)患者肾功能不全,1285例(34.9%)患者是下肢动脉病,踝臂指数与肌酐清除率呈现正相关,肾功能不全的患者出现下肢动脉病的几率显著高于肾功能正常的患者.结论:心血管疾病高危人群中下肢动脉病与肾功能不全、踝臂指数与肌酐清除率均呈正相关关系,踝臂指数可作为肾功能不全的独立危险因素进行测量.
作者：欧光腾 刊期： 2013年第02期
目的:观察分析纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并伴有Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将我院慢性阻塞性肺疾病伴有Ⅱ型呼吸衰竭的68名患者随机分两组,对照组34例患者采用常规治疗,治疗组34例患者在采用常规治疗的基础上进行纳洛酮静脉注射给药,观察两组患者临床疗效.结果:对照组显效率为23.5%,有效率为35.3%,总有效率达到58.8%,治疗组显效率为41.2%,有效率为50.0%,总有效率达到91.2%,P＜0.05.结论:在传统治疗基础上使用纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效显著,值得推广.
作者：高治；应纪祥 刊期： 2013年第02期
目的:探讨Sebia MINICAP毛细管电泳仪对孕前地贫筛查的临床应用价值.方法:对我院192例门诊和住院病人采取使用法国Sebia公司MINICAP毛细管电泳仪检测孕妇中血红蛋白含量,进而筛查地中海贫血.结果:轻型地贫人群携带率约为8.33%;中间型及重型地贫人群携带率约为2.08%.结论:毛细管电泳法检测灵敏度高,速度快,稳定性好并且维护简单,对检验孕妇产前血红蛋白含量具有非常高的临床应用价值,直接为地中海贫血的筛查提供客观依据,可在基层进行推广和应用.
作者：覃泽义；苏小妹 刊期： 2013年第02期
近些年来随着生活水平的提高,人们的发病率也在随之增加,其中威胁女性健康的乳腺癌,成了女性健康大的威胁.目前乳腺肿瘤的早期诊断,以及如何提高乳腺癌的诊断正确率仍是超声诊断中的关键.本文就关于彩超在乳腺方面进行了研究.
作者：雷秀云 刊期： 2013年第02期
目的:探讨自发性气胸经手术治疗后的临床疗效.方法:整合性分析2011年6月~2012年12月我院共收治88例自发性气胸患者的临床资料,将所有患者随机划分为应用腋下小切口术实施治疗的观察组和应用常规开胸手术实施治疗的对照组,对比两组患者的住院时间、带管时间、杜冷丁用量、术中出血量和引流量.结果:观察组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),本组患者均没有产生并发症.结论:自发性气胸应用腋下小切口术实施治疗,具有十分显著的临床疗效,进一步提高了疾病的痊愈率,值得在临床上推广使用.
作者：何龙培 刊期： 2013年第02期
目的:探讨原发性甲状腺功能减退(原发性甲减)患者中幽门螺旋杆菌的感染率及临床意义.方法:将120例原发性甲减患者和健康志愿者60例,用13C呼气试验(13C.UBT)法检测HP感染情况,计算各组感染率,进行比较,并根据HP检测结果将甲减患者分为HP阳性及阴性组对比分析.结果:原发性甲减患者HP感染率(70%)高于正常人群感染率(30%,有显著性差异(P<0.01).原发性甲减HP感染患者的年龄、病程、C反应蛋白、低密度脂蛋白、及甘油三脂高于HP阴性组,存在统计学意义.结论:原发性甲状腺功能减退患者HP感染率高于正常人,HP感染可能与原发性甲减发病有关.
作者：邓晓峰；李风华 刊期： 2013年第02期
目的:探讨产科急症子宫切除术在临床中的价值.方法:选取2000年12月至2012年12月入住我院行子宫切除术的15例患者为例,导致子宫切除的原因有很多,基本主要的原因有胎盘因素(40%)、产后宫缩乏力(27%)、羊水栓塞(20%).结果:其中1例因术后宫缩乏力及大出血导致休克、器官衰竭行子宫切除术抢救无效死亡,其余14例均成功,成功率为93%;证明子宫切除术在产科临床领域中应用效果显著.讨论:行产科子宫切除术的主要目的为出血过多的患者有效地止血,挽救患者的生命.根据15例患者的治疗状况分析,可以看出子宫切除术在产科临床医学中发挥了重要作用.我国应该重视产科急症子宫切除术的应用价值并进行推广.
作者：常晓瑞 刊期： 2013年第02期
目的:观察ICU机械通气清醒患者的心理反应及相应的护理评价,探讨其临床适用性.方法:选择从2009年5月至2012年10月于我院实施机械通气82例清醒患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者心理反应和实施的临床护理效果,随访调查患者的满意度.结果:实施机械通气清醒患者的主要心理反应包括紧张、恐惧、急躁与焦虑、强烈的不安全感、孤独、抑郁、无助、甚至绝望,采取有针对性的护理,可以有效降低患者的抵触心理,缩短机械通气的时间.治疗后随访患者的满意度,实施针对性护理措施的患者的满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施机械通气清醒患者均有各自的心理反应,针对不同心理反应实施有效的护理对减轻ICU患者的应激反应具有重要意义,适合临床长期推广应用.
作者：陈晓燕 刊期： 2013年第02期
高职院校实训中心是培养高素质技能型人才的保障,传统的医学技术类专业实训中心与当前职业场景、职业氛围、职业内容不相吻合,校内职场化实训中心建设显得非常重要,使实训项目与工作任务对接,并从管理队伍、管理制度上加强职场化实训中心管理.
作者：周立峰；马少华；应志国 刊期： 2013年第02期
目的:总结了46例蛛网膜下腔出血患者的内科临床护理.包括心理护理,病情观察,一般对症护理及预防并发症,认为积极有效的护理能舒缓患者情绪,降低死亡率,促进康复,提高患者生活质量.
作者：周哲；杨腊云 刊期： 2013年第02期
目的:观察中药敷贴对促进妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复的临床效果.方法:选取2010年1月～2012年9月在我院妇科进行腹腔镜手术的110名患者,将其随机分为研究组(55例)和对照组(55例).对照组患者在术后给予常规治疗和护理,对研究组患者加用中药穴位敷贴.记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和腹胀发生情况.结果:研究组平均肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间较对照组明显缩短,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组腹胀发生率为29.09%,对照组为67.27%.两组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:对妇科腹腔镜手术后患者给予中药穴位敷贴,可有效促进妇科腹腔镜手术后患者胃肠功能恢复.
作者：罗德琴 刊期： 2013年第02期
当今社会严重复杂骨折的发病率越来越高,这与科技发展、社会进步引起的高能量损伤所致有关.对于近关节处的复杂粉碎性骨折,采用传统的钢板固定或是克氏针固定等方法操作困难,往往使得手术后近邻关节功能恢复差,影响到往后的日常生活,生活质量大打折扣.我科使用锁定加压借故板治疗近关节复杂骨折,经临床观察疗效显著,现报道如下.
作者：李志岩；王国海 刊期： 2013年第02期
目的:分析心血管疾病的临床用药情况.方法:选取我院2012年治疗心血管疾病的临床用药情况,对数据进行整理和统计,结合患者的具体病情,科学合理的进行配比并选取合理的用药时间,观察合理用药以及前十位药品的价格的情况.结果:我院在治疗心血管疾病的用药方面具有较强的合理性,有部分用药DUI大于1,存在不合理情况,这与患者患有其他有关病症或者出现并发症等情况有关.单硝酸异山梨醇脂与普伐他丁的使用价格分别位列第一、第二,溶栓类的药品,例如:肝素和纤溶酶原激活剂也进入前十位,这与我院收治的重症型血栓类患者较多有关联.根据我国<基本医疗保险药物目录>的范围,前十位药品中,有7个属于<基本医疗保险药物目录>的范围内,有排名第一的单硝酸异山梨醇脂,第二的普伐他丁,第三的肝素,第五的葛根素,第六的苯磺酸氨氯地平,第八的抑肽酶以及排名第九的辛伐他丁,日平均费用基本靠后,既经济实用,又安全可靠.结论:要通过健全用药的规章制度,加强管理,确定正确的人生观,提高医生的整体素质以及规范操作的同时进行正确的引导等措施,提高临床用药的科学合理,以防止出现不合理用药现象.
作者：韦干昌 刊期： 2013年第02期
脂肪性肝纤维化是指在肝细胞周围发生了纤维化改变,纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关.酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上,而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上.肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化.本文本应用血清IgA、IgG、IgM水平的检测分析,探讨脂肪肝与肝纤维化的关系.
作者：张优明；毛齐学；王丽；吕瑛；付鑫；陈海风 刊期： 2013年第02期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
