学术投稿

经皮穿针单臂外固定架在高龄患者股骨转子间骨折治疗中的应用

刘英军

关键词:外固定架, 股骨转子间骨折, 骨折术后处理
摘要:目的:探讨闭合复位经皮穿针单臂外固定架治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法:2003年3月-2008年3月,用单边外固定架治疗高龄股骨转子间骨折54例,年龄68-91岁,平均76.5岁.其中70%高龄患者合并内科疾病,合并高血压冠心病14例,合并糖尿病10例,合并老年支气管炎5例,并存两种以上疾病9例.入院后治疗内科疾病平稳后均采用经皮穿针单臂外固定架治疗.骨折类型包括顺转子间线骨折(Evan's分型):I型2例,II型8例,III型32例,IV型10例,逆转子间线骨折2例.结果:36例患者均获得确切随访,时间6~24个月,平均15个月.按近一次随访时髋关节功能情况(创伤性髋关节评分系统)优18例,良13例,差5例,优良率86.1%.术后并发症主要为钉道感染,本组出现4例,均于局部加强换药后治愈.结论:高龄患者大多合并内科疾病,全身状况差,手术风险高,为防止股骨转子间骨折所带来的卧床并发症,采用经皮穿针单臂外固定架,治疗效果好,手术风险低,创伤小,固定确切,患者能早期功能锻炼.对伴有系统性内科疾病的股骨转子间骨折患者是很有效的治疗方法.
健康之路杂志相关文献
  • 26例急性心力衰竭的临床护理分析

    目的:分析与探讨急性心力衰竭患者的临床护理要点与注意事项.方法:选取本院2010年4月至2012年4月期间收治的急性心力衰竭患者共26例,对患者的临床资料以及其临床护理方法进行回顾性分析.并对患者的临床结局、恢复情况、对于护理工作的满意程度进行调查,以了解采取恰当的临床护理方法对于患者的影响.结果:26例急性心力衰竭患者中,共24例通过本院科学的、人性化的临床护理而获得症状缓解,并均已出院.2例患者因为病情过重而死亡,死亡率为7.7%.患者预后情况良好,且对于护理工作的满意程度较高,满意率可达88.5%.结论:急性心力衰竭是一种发病急、死亡率高的疾病,对于患者的抢救讲究争分夺秒,而在其临床护理过程中,护理人员娴熟的技巧、较强的应变能力以及人性化的关怀是提高患者生存率、改善患者预后情况、和谐护患关系的重要因素.

    作者:郑志琼 刊期: 2013年第02期

  • 小儿哮喘反复发作的临床分析

    目的:探讨小儿哮喘反复发作的治疗方法及效果.方法:将收治的哮喘反复发作患儿168例随机分成观察组88例(吸入性激素治疗)和对照组80例(传统治疗),对两组的治疗效果进行对比.结果:观察组的总有效率为93.18%(82/88),对照组为80%(64/80),两组的总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吸入性激素治疗小儿哮喘反复发作效果明显,值得临床推广.

    作者:田少云 刊期: 2013年第02期

  • 甲状腺次全切除术110例临床分析

    目的:探讨小切口甲状腺次全切术与传统甲状腺次全切术的疗效和安全性差异.方法:选择本院2011年4月-2012年5月共收治的甲状腺疾病患者110例,随机分为2组,每组各55例,对照组患者接受传统甲状腺次全切术治疗,观察组患者接受小切口甲状腺次全切术治疗.对两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间和术后并发症情况进行比较.结果:观察组在手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间方面显著低于对照组(P<0.05),且在术后颈部皮肤感觉异常时间、颏隆凸至颈静脉切迹的缩短距离和术后3个月抬头视物受限率均显著低于对照组(P<0.05),两组术后并发症率差异不显著(P>0.05).结论:甲状腺次全切术安全可靠,其中小切口法操作简单、损伤小,值得推广.

    作者:卞强 刊期: 2013年第02期

  • 创伤骨科应用封闭负压引流的护理体会

    目的:探讨骨科病人应用封闭负压引流 (VSD)的观察及护理要点.方法:对18例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理并观察患者预后.结果:16例患者经过1次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,2例患者经过再次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过游离植皮,创面完全闭合.结论:对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,能缩短病程,减轻患者痛苦,促进创面愈合,而围手术期的精心护理,尤其是术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键.

    作者:徐姬娟;赵志静 刊期: 2013年第02期

  • 中西医结合治疗肺心病难治性心衰临床探析

    目的:研究探析中西医结合治疗肺心病难治性心力衰竭的临床疗效及作用.方法:选取我院2008年7月~2012年5月收治入院的肺心病难治性心衰患者76例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规内科治疗,观察组患者在此基础上进行中医施治,对比观察两组患者临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对肺心病难治性心衰患者实施中西医结合治疗,具有更为理想的临床疗效,可以进一步在临床上推广应用.

    作者:余金明 刊期: 2013年第02期

  • 骨髓间充质干细胞移植治疗终末期肝病的研究近况

    我国乙型肝炎病毒的感染率较高,当肝脏疾病进展到肝硬化等终末期肝病时,常规的内科保肝治疗效果不佳,同种异体肝移植仍是目前治疗终末期肝病的唯一有效方法,但面临着肝源缺乏、免疫排斥等问题,限制了其应用.重症肝病的替代治疗是临床治疗的重点和关键手段.骨髓间充质干细胞是存在于骨髓中区别于造血干细胞的一种多潜能干细胞,可作为多种疾病细胞替代治疗和基因治疗的载体.现就骨髓间充质干细胞治疗终末期肝病的应用研究进展试进行综述.

    作者:于文超;吴伟;刘强 刊期: 2013年第02期

  • 老年性内侧半月板后角损伤的诊治

    目的:分析和研究老年性内侧半月板后角损伤的诊治.方法:我们选取2010年1月-2012年1月内侧半月板损伤老年患者52例,采用关节镜进行检查与治疗,并对其膝关节功能进行评分.结果:术后膝关节功能评分值均高于治疗前(P<0.05),具有统计学意义.结论:体查与症状是诊断老年内侧半月板损伤的重要依据,给予患者关节镜下行部分半月板的切除术,能够改善老年患者的临床症状,提高其生活质量.

    作者:孙晓飞 刊期: 2013年第02期

  • 消化性溃疡患者预防复发与护理体会

    胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节.胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等,都和消化性溃疡的发生有关.我院采用左氧氟沙星为基础的根除幽门螺旋杆菌的治疗方案,为临床医师根除幽门螺旋杆菌治疗时,提供了一种可供选择的新方案,疗效确切.去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要,如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等.消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解、溃疡愈合,仍需要继续给予维持量的药物治疗1-2年,对预防溃疡复发有积极意义.

    作者:孙晓莉;王淑艳;陈春玲 刊期: 2013年第02期

  • JCI评审形式下6S管理在急诊科物品管理中的应用

    JCI评审形式下应用整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全进行急诊室物品管理,制定明确的要求和相关措施,人人按标准办事,形成良好习惯.管理后物品放置整齐,标识清晰,定位明确,寻找物品省时省力,减少了无效劳动,提高了工作效率.

    作者:洪慧 刊期: 2013年第02期

  • 24例外伤性脑梗塞临床观察分析

    目的:探讨创伤后脑梗塞的机理、诊断、治疗及预后.方法:对2008年1月至2011年12月本科24例外伤性脑梗塞患者的临床资料结合文献进行分析.结果:外伤性脑梗塞机制复杂,并发症多,常引起比较严重的神经功能缺损,预后极差,病死率高.结论:研究提示我们须重视对外伤性脑梗塞的认识,提高患者的生存质量.

    作者:齐大光 刊期: 2013年第02期

  • 临床护理路径在上消化道大出血患者治疗过程中的研究

    本论文通过研究临床护理路径与一般护理程序对上消化道大出血患者的不同效果,为临床护理护理路径的应用提供临床参考资料.临床路径(Clinical pathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用.本文选取32例确诊为上消化道大出血患者随机分为平常组和研究组2组,各16例.比较2组的住院天数、住院费用、对疾病相关知识的掌握情况及患者对护理工作质量的满意度研究组明显高于平常组.

    作者:刘梅 刊期: 2013年第02期

  • 论护患关系现状

    在护患关系已成为一个社会问题的严峻形势下,护理工作者只有在护理工作中不断规范护理行为、加强护患沟通,减少摩擦与纠纷,提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务,才能有利于护患和谐的构建.在临床护理中实施护患沟通,防止护患纠纷的发生,提高护士的业务水平.护士是医疗活动中的主要成员,是医患沟通的桥梁,护士通过换位思考,提供优质的服务,可融洽护患关系,使护患沟通得到保证.然而要真正持久的改善护患关系,还需要社会各界的支持以及医、护、患的共同努力.

    作者:吕美宝 刊期: 2013年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术临床护理分析

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术临床护理.方法:本次研究选择的对象共100例,均为我院2012年1月至2013年1月收治的腹腔镜胆囊切除术的患者,随机按观察组和对照组各50例划分,对照组采用常规护理,观察组加强围手术期整体护理干预,回顾两组临床资料.结果:观察组护理满意度为98%,对照组为82%.观察组肩部疼痛、呕吐、胆漏、切口渗血、感染等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强腹腔镜胆囊切除术的临床护理干预,可显著提高护理质量,降低并发症率,具有非常积极的临床意义.

    作者:张静 刊期: 2013年第02期

  • 中医对于急性胰腺炎发病机制的认识

    目的:探讨中医角度下中药对急性胰腺炎发病机制的临床应用效果.方法:回顾性分析本院2010年3月-2012年3月收治的30例急性胰腺炎患者,均分成观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组采用以大黄为主的中药泻下治疗,观察临床效果.结果:观察组患者在腹痛、呕吐症状明显降低或快速消失,局部并发症发生率上明显降低(P<0.05).结论:以大黄为主的中药泻下对治疗急性胰腺炎腹痛、呕吐,和抑制局部并发症上效果明显,可临床推广使用.

    作者:钱正宇 刊期: 2013年第02期

  • 毛细管电泳法对孕前地贫筛查的应用研究

    目的:探讨Sebia MINICAP毛细管电泳仪对孕前地贫筛查的临床应用价值.方法:对我院192例门诊和住院病人采取使用法国Sebia公司MINICAP毛细管电泳仪检测孕妇中血红蛋白含量,进而筛查地中海贫血.结果:轻型地贫人群携带率约为8.33%;中间型及重型地贫人群携带率约为2.08%.结论:毛细管电泳法检测灵敏度高,速度快,稳定性好并且维护简单,对检验孕妇产前血红蛋白含量具有非常高的临床应用价值,直接为地中海贫血的筛查提供客观依据,可在基层进行推广和应用.

    作者:覃泽义;苏小妹 刊期: 2013年第02期

  • 自拟地榆汤加减配合消痔散外敷治孕中后期内痔出血30例

    目的:观察自拟地榆汤加减配合消痔散外敷治孕中后期内痔出血的临床疗效.方法:回顾性分析本科孕中后期内痔出血患者60例临床资料,随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组口服自拟地榆汤加减配合消痔散外敷治疗,对照组常规治疗,两个疗程后观察疗效.结果:治疗组临床近期治愈20例,占66.7%;有效8例,占26.6%;无效2例,占6.7%.对照组:近期治愈8例,占26.7%;有效12例,占40%;无效4例,占13.3%.结论:自拟地榆汤加减配合消痔散外敷治孕中后期内痔出血有显著疗效.

    作者:杜晓娟 刊期: 2013年第02期

  • 弥散张量成像技术在脑肿瘤手术中的应用

    目的:研究分析弥散张量成像技术对脑肿瘤的诊断价值,以供临床参考和借鉴.方法:选择我院2009年8月~2012年9月我院收治的脑肿瘤患者77例为研究对象,根据患者的病理诊断结果分为两组,其中良性肿瘤患者51例,恶性肿瘤患者26例,所有患者均进行弥散张量成像技术进行诊断,对比观察两组患者的检查结果.结果:良性肿瘤与恶性肿瘤患者均伴有瘤周白质纤维束移位;良性肿瘤的瘤周水肿区白质纤维束多伴有水肿、浸润;恶性肿瘤白质纤维束多破坏,两组各情况比较,p<0.05,差异有统计学意义.结论:弥散张量成像技术能够对脑肿瘤患者进行有效的诊断,其能够清晰直观地观察脑肿瘤与周围白质纤维束的关系,判断脑肿瘤的良性与恶性.

    作者:刘玉明;谢志敏;刘少波;马建荣 刊期: 2013年第02期

  • 100例肝胆外科患者手术期的整体护理

    目的:通过实例来探讨肝胆外科患者围手术期的整体护理方案和效果.方法:对2011年7月至12月收治的100例手术患者进行整体护理.结果:Ⅱ类切口手术中甲级、乙级和丙级愈合率分别为91.70%、7.02%、1.28%;Ⅲ类切口手术甲级、乙级、丙级愈合率各为73.43%、16.14%、10.43%.平均住院13.27d.结论:为提高肝胆手术患者护理质量,应该加强患者在围手术期的整体护理.

    作者:郭洪莉 刊期: 2013年第02期

  • 彩超关于乳腺的研究

    近些年来随着生活水平的提高,人们的发病率也在随之增加,其中威胁女性健康的乳腺癌,成了女性健康大的威胁.目前乳腺肿瘤的早期诊断,以及如何提高乳腺癌的诊断正确率仍是超声诊断中的关键.本文就关于彩超在乳腺方面进行了研究.

    作者:雷秀云 刊期: 2013年第02期

  • 由腹腔镜胆囊切除术并发3例胆漏导致2次手术的思考

    胆囊结石一经确诊,应尽早作胆囊切除手术.近年来由于内镜的迅猛发展,为胆石病的治疗开辟新路径.笔者从本院197例腹腔镜(LC)胆结石胆囊切除术病例中,其中共有3例发生胆漏并发胆汁性腹膜炎导致第2次手术,现报道如下.

    作者:孙庭 刊期: 2013年第02期

健康之路杂志

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