开颅夹闭与介入栓塞治疗前交通动脉瘤的效果分析

谷万春；刘少波；罗宗晚；梁文生

关键词：开颅夹闭, 介入栓塞, 前交通动脉瘤, 临床效果

摘要：目的:观察分析实施开颅夹闭与介入栓塞治疗前交通动脉瘤的临床效果.方法:对我院2006年5月～2011年5月收治的前交通动脉瘤患者42例进行回顾性分析,按照治疗方式分为开颅夹闭治疗(手术组)与介入栓塞治疗(介入组),统计分析两组患者的治疗情况及住院情况.结果:两组患者治疗后GOS评分、死亡率、瘤颈残余率无明显差异(P>0.05);手术组术中操作时间、住院时间明显多于介入组,术后脑积水发生率与住院费用明显低于介入组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:开颅夹闭与介入栓塞治疗前交通动脉瘤均能取得理想的临床疗效及预后,这两种方法的临床应用各有优劣,在治疗方法的选用上需根据患者具体情况与病情综合考虑.

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复方沙棘子油栓治疗子宫颈糜烂的效果观察

目的:探讨复方沙棘籽油栓治疗子宫颈糜烂的临床效果.方法:选择157例子宫颈糜烂患者,于月经干净后开始用药,将1枚复方沙棘籽油栓置入阴道后穹窿,每日1次,7次为l疗程,连用2个疗程后于月经干净后复查.结果:治愈96例(61.15%),显效30例(19.11%),有效22例(14.01%),无效9例(5.73%).结论:复方沙棘籽油栓治疗子宫颈糜烂疗效可靠,无明显不良反应,值得推广应用.

作者：吴敏刊期： 2013年第02期
毛细管电泳法对孕前地贫筛查的应用研究

目的:探讨Sebia MINICAP毛细管电泳仪对孕前地贫筛查的临床应用价值.方法:对我院192例门诊和住院病人采取使用法国Sebia公司MINICAP毛细管电泳仪检测孕妇中血红蛋白含量,进而筛查地中海贫血.结果:轻型地贫人群携带率约为8.33%;中间型及重型地贫人群携带率约为2.08%.结论:毛细管电泳法检测灵敏度高,速度快,稳定性好并且维护简单,对检验孕妇产前血红蛋白含量具有非常高的临床应用价值,直接为地中海贫血的筛查提供客观依据,可在基层进行推广和应用.

作者：覃泽义；苏小妹刊期： 2013年第02期
1例剖宫产术后并发肺栓塞患者的护理

肺栓塞(PE)是剖宫产术后并发症之一,在临床上较少见.我科于2013年1月11日收入院一孕妇行剖宫产术后并发肺栓塞,抢救成功,现将临床护理体会总结如下.

作者：刘新刊期： 2013年第02期
慢性硬膜外血肿伴大范围颅骨骨质吸收1例

本文就慢性硬膜外血肿伴大范围颅骨骨质吸收1例进行了探讨.

作者：叶建刚刊期： 2013年第02期
996次肾移植术后环孢素A血药浓度与临床疗效关系的回顾性研究

目的:探讨监测肾移植术后服用环孢素A患者血药浓度峰值和排斥反应及毒副作用的关系,以帮助调整药物剂量,提高用药安全性.方法:回顾性分析92例共996次血药浓度,将术后患者分为正常组、排斥反应组和肝肾中毒组,统计各组间血药浓度的差异,对比研究C0和C2的监测在预测肾移植术后排异反应和肝、肾中毒的价值.结果:正常组和排斥反应组、肝肾中毒组分别比较,C0和C2差异均有统计学意义;在术后多数时间内,正常组和排斥反应组和肝肾中毒组分别比较,谷浓度C0差异无统计学意义,而峰浓度C2差异有统计学意义,表明C2比C0浓度监测更能预测临床疗效.结论:环孢素A药物浓度监测可以指导临床合理用药,C2能有效预测肾移植术后排异反应和肝肾中毒的发生,在临床用药时要结合患者的年龄、对CSA的耐受性、药动学和药效学特点等,制定个体化治疗方案,以提高疗效,避免排斥反应和毒副反应的发生.

作者：陈辉；李付广；任伟宏；王光策刊期： 2013年第02期
B超诊断急性胰腺炎的60例回顾性分析

目的:探讨分析B超诊断急性胰腺炎的表现和价值.方法:回顾性分析我院2011年2月-2012年2月间收治的60例经B超诊断、生化检查确诊的急性胰腺炎患者的临床资料,对B超诊断的表现进行总结.结果:60例急性胰腺炎患者,B超诊断确诊58例,符合率为96.67%.B超诊断胰腺未有明显变化的患者2例.B超诊断确诊的58例患者中,急性的水肿性胰腺炎患者55例,急性的坏死性胰腺炎患者5例.急性的水肿性胰腺炎B超显示胰腺大部分或局部发生弥漫性肿大,回声减低.急性的坏死性胰腺炎B超显示胰腺的内部出现无回声暗区,整个胰腺区出现气体反应.结论:B超诊断急性胰腺炎的符合率较高,指导临床推广使用.

作者：阿米娜·哈衣尔刊期： 2013年第02期
静脉输液护理风险管理的方法与效果探讨

目的:对静脉输液护理风险管理的方法与效果进行有效性研究.方法:在医院的门诊中构建完善的静脉输液风险管理机构,构建健全的静脉输液制度,并有效规范各个环节的管理,对于出现的静脉输液风险事件进行原因分析、质量改进与评价,并对全医院的护理人员进行科学预防静脉输液风险理论知识与技能的培训与教育.结果:静脉输液护理风险管理方法实施之后,静脉炎、给药错误、药物渗出、针刺伤以及输液反应等风险事件的发生率低于实施之前,具有明显的统计学差异.结论:将静脉输液风险管理方法应用到医院门诊管理中,有助于降低输液风险事件的发生率.

作者：蔡玉萍刊期： 2013年第02期
重症急性胰腺炎的营养支持及跟踪护理体会

目的:观察对重症急性胰腺炎患者实施个体化阶段性营养支持的临床效果,并分析其相应跟踪护理措施.方法:从我院收治入院的重症急性胰腺炎患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施个体化阶段性营养支持,对照组患者实施常规全胃肠外营养支持,对比观察两组患者临床效果.结果:观察组患者导管并发症、高血糖发生率及住院时间明显少于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症急性胰腺炎患者实施个体化分阶段性的营养支持,能够明显降低患者并发症,有效促进患者康复,提高其满意程度.

作者：王利君刊期： 2013年第02期
检测血清IgA、IgG、IgM对脂肪肝纤维化诊断与预后的影响

脂肪性肝纤维化是指在肝细胞周围发生了纤维化改变,纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关.酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上,而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上.肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化.本文本应用血清IgA、IgG、IgM水平的检测分析,探讨脂肪肝与肝纤维化的关系.

作者：于婧；毛齐学；于虹；周倩男；张优明；吕瑛刊期： 2013年第02期
小儿哮喘反复发作的临床分析

目的:探讨小儿哮喘反复发作的治疗方法及效果.方法:将收治的哮喘反复发作患儿168例随机分成观察组88例(吸入性激素治疗)和对照组80例(传统治疗),对两组的治疗效果进行对比.结果:观察组的总有效率为93.18%(82/88),对照组为80%(64/80),两组的总有效率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吸入性激素治疗小儿哮喘反复发作效果明显,值得临床推广.

作者：田少云刊期： 2013年第02期
JCI评审形式下6S管理在急诊科物品管理中的应用

JCI评审形式下应用整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全进行急诊室物品管理,制定明确的要求和相关措施,人人按标准办事,形成良好习惯.管理后物品放置整齐,标识清晰,定位明确,寻找物品省时省力,减少了无效劳动,提高了工作效率.

作者：洪慧刊期： 2013年第02期
65例妊高症患者的社区干预

目的:探讨妊娠高血压疾病的临床特点及治疗措施,提高社区对本病的认识及防治水平.方法:回顾分析我院2008年6月至2012年12月我院筛查并确诊为妊娠期高血压疾病的65例患者病情及采取的相应防治措施.结果:61例患者跟踪观察血压及临床症状有效改善,3例转诊,1例失去随访.结论:妊娠期高血压疾病经过早期预防及积极治疗,孕妇和胎儿多能保证健康安全,但治疗不及时或病情严重,将危及母婴的生命,应引起足够重视.

作者：朱彦葳；张莹；李金玉；栾卫红；黄淑清刊期： 2013年第02期
糖尿病患者血浆IL18含量水平检测的意义

脂肪性肝纤维化是指在肝细胞周围发生了纤维化改变,纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关.酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上,而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上.肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化.本文本应用血清IgA、IgG、IgM水平的检测分析,探讨脂肪肝与肝纤维化的关系.

作者：张优明；毛齐学；王丽；吕瑛；付鑫；陈海风刊期： 2013年第02期
ICU机械通气清醒患者的心理反应及护理

目的:观察ICU机械通气清醒患者的心理反应及相应的护理评价,探讨其临床适用性.方法:选择从2009年5月至2012年10月于我院实施机械通气82例清醒患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者心理反应和实施的临床护理效果,随访调查患者的满意度.结果:实施机械通气清醒患者的主要心理反应包括紧张、恐惧、急躁与焦虑、强烈的不安全感、孤独、抑郁、无助、甚至绝望,采取有针对性的护理,可以有效降低患者的抵触心理,缩短机械通气的时间.治疗后随访患者的满意度,实施针对性护理措施的患者的满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施机械通气清醒患者均有各自的心理反应,针对不同心理反应实施有效的护理对减轻ICU患者的应激反应具有重要意义,适合临床长期推广应用.

作者：陈晓燕刊期： 2013年第02期
自拟虫藤风湿汤治疗痹病

本文就自拟虫藤风湿汤治疗痹病进行了探讨.

作者：彭建洲刊期： 2013年第02期
心血管疾病高危人群下肢动脉病与肾功能不全相关性研究

目的:探讨对心血管疾病高危人群进行踝臂指数测量分析下肢动脉病与肾功能不全之间的相关性.方法:随机抽取我院自2009年8月至2012年8月之间接收诊治的3680例心血管病高危患者进行踝臂指数测量,计算肌酐清除率,下肢动脉病患者踝臂指数不大于0.9,肾功能不全患者肌酐清除率小于60ml·min-1·1.73m-2,分析踝臂指数异常与肾功能不全之间的相关性.结果:3680例心血管疾病高危人群中1574例(42.8%)患者肾功能不全,1285例(34.9%)患者是下肢动脉病,踝臂指数与肌酐清除率呈现正相关,肾功能不全的患者出现下肢动脉病的几率显著高于肾功能正常的患者.结论:心血管疾病高危人群中下肢动脉病与肾功能不全、踝臂指数与肌酐清除率均呈正相关关系,踝臂指数可作为肾功能不全的独立危险因素进行测量.

作者：欧光腾刊期： 2013年第02期
妇产科患者术后疼痛的有效护理分析

目的:探讨有效的妇产科患者术后护理措施,以减轻患者术后切口的疼痛.方法:回顾性分析我院2011年1月～2012年10月间118例妇产科手术患者的临床资料,观察患者术后疼痛情况,采取合理的护理措施对患者实行有效的疼痛干预.结果:73.3%的患者术后出现疼痛,其中多数患者为轻痛(34.7%),极度的疼痛所占比例较小.通过采取有效的疼痛护理措施后,患者疼痛情况均得到明显缓解.结论:护理人员在临床实践工作中应对患者的疼痛做出正确的评估,以保证镇痛药物使用的合理性,同时给予必要的心理护理,促进患者的早日康复.

作者：敖旭华；刘玉梅刊期： 2013年第02期
慢性精神分裂症患者康复医疗研究

为了探讨新的康复措施对慢性精神分裂症患者的康复疗效,我院建立了花园式病房、运用半开放式管理、以及教学与训练相结合的康复模式来治疗慢性精神分裂症患者,开展一系列院内康复训练措施1年,对康复训练前后分别用PANSS、NOSIE量表及服药情况进行对比,并进行统计学处理.用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)观察疗效.我们对患者的治疗分别进行6个月和9个月后,SDSS和ADL均显著减分,内康复训练措施1年后,效果更是显著.我们运用教学与训练相结合的康复医疗方法对慢性精神分裂症患者进行治疗后的效果的肯定,开展院内康复训练对长期住院的慢性精神分裂症患者的全面康复有积极作用,所以值得试用推广.

作者：刘钦；刘良珍刊期： 2013年第02期
剖宫产术后常见护理问题的对策

剖宫产是妇产科常见手术之一,在一定程度上提高了母亲和胎儿的成活率.随着计划生育和优生优育政策的进一步深入,剖宫产率逐渐上升,我国一般医院为10%～24%,个别高达30%.我科2005年1月2012年12月,行剖宫产5468例,剖宫产率为33.9%.面对如此多的手术人数,我们对剖宫产术后病出现的常见问题,如疼痛、寒冷、低血压、发热等采取了相应的护理对策,减少了不必要的用药,提高了护理质量,收到了较好的护理效果.

作者：吴海英刊期： 2013年第02期
子宫内膜癌腹腔镜手术患者的临床护理体会

目的:对子宫内膜癌腹腔镜手术患者的临床护理工作进行总结和讨论.方法:以某院2010年8月~2012年8月收治的344例子宫内膜癌患者为对象,对其采取如文中所述的临床护理措施,并对患者的疾病康复情况进行统计.结果:经过护理人员的细心护理,全部344例患者均康复出院,治疗的总有效率达到了100%的水平.结论:腹腔镜手术对于子宫内膜癌患者具有很好的治疗效果,而主动、周到、细致的临床护理则能为治疗效果的提升提供更多保障.

作者：孔芳芳刊期： 2013年第02期