学术投稿

临床护理路径在上消化道大出血患者治疗过程中的研究

刘梅

关键词:临床护理路径, 消化道大出血, 护理体会
摘要:本论文通过研究临床护理路径与一般护理程序对上消化道大出血患者的不同效果,为临床护理护理路径的应用提供临床参考资料.临床路径(Clinical pathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用.本文选取32例确诊为上消化道大出血患者随机分为平常组和研究组2组,各16例.比较2组的住院天数、住院费用、对疾病相关知识的掌握情况及患者对护理工作质量的满意度研究组明显高于平常组.
健康之路杂志相关文献
  • 18例急诊宫外孕的抢救及护理体会

    目的:当孕卵在子宫腔外若床发育称异位妊娠,俗称宫外孕.近年来宫外孕的发生率呈上升趋势,以输卵管妊娠常见.由于发病急、病情重,早期症状与内外科某些疾病相似,因而易误诊,处理不当,贻误抢救时间导致出血性休克而死亡.因而做好宫外孕的急救及术前准备,对赢得手术时间、减少内出血、挽救患者生命至关重要.

    作者:潘忠翠 刊期: 2013年第02期

  • 醒脑静注射液佐治儿童病毒性脑炎效果观察

    儿童病毒性脑炎是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,体征初大多会有与普通感冒相似的发热、头痛症状,并伴有呕吐、四肢及颈部明显肌肉紧绷僵硬、痉挛;醒脑静注射液能够透过血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,能有效降低血脑屏障通透性,起到调节中枢神经、保护大脑、减轻脑水肿和改善微循环等作用;对中枢神经系统的调节作用,醒脑静对昏迷患者有明显的苏醒作用;醒脑静能增加大脑对各种脑损伤因子的耐受性,促进大脑的修复.

    作者:徐永 刊期: 2013年第02期

  • 锁骨骨折手术的麻醉方法选择

    目的:观察采取不同的神经阻滞方用于锁骨骨折手术的麻醉效果.方法:比较和选择本组病人90例,全部为锁骨骨折,行切开复位内固定术患者.其中男54例,女36例,年龄18-55岁,体重60-90kg,ASAΙ-Π级,无高血压及心脏病病史.根据不同的麻醉方法,随机分为A、B、C三组,每组30人,A组为颈6横突阻滞组,B组为改良的肌间沟入路组,C组为颈6横组突阻滞+改良的肌间沟入路组.结果:三组麻醉效果相比差异显著,有统计学意义P<0.05.结论:采用颈椎6横突阻滞加颈丛神经阻滞,操作简单,并发症少,是锁骨骨折手术的有效麻醉方法之一.

    作者:孙墨明;李新艳 刊期: 2013年第02期

  • 丙戊酸钠致癫痫患儿不良反应分析

    目的:观察丙戊酸钠治疗儿童癫痫时所产生的不良反应,为临床癫痫患儿的合理用药提供依据.方法:各类癫痫患儿200例,给予丙戊酸钠单药治疗,从开始治疗起连续观察12个月,记录分析患儿所发生的不良反应.结果:在该200例治疗癫痫的患儿中,发生不良反应的有22例,其中胃肠道反应较常见,有9例,罕见不良反应为脱发,便秘等.结论:癫痫患儿的丙戊酸钠治疗应多加关注,加强用药监测,促进临床合理用药.

    作者:乔政维;卫丹 刊期: 2013年第02期

  • 24例外伤性脑梗塞临床观察分析

    目的:探讨创伤后脑梗塞的机理、诊断、治疗及预后.方法:对2008年1月至2011年12月本科24例外伤性脑梗塞患者的临床资料结合文献进行分析.结果:外伤性脑梗塞机制复杂,并发症多,常引起比较严重的神经功能缺损,预后极差,病死率高.结论:研究提示我们须重视对外伤性脑梗塞的认识,提高患者的生存质量.

    作者:齐大光 刊期: 2013年第02期

  • 浅谈38例慢性肾炎的中医治疗效果的探讨

    慢性肾小球肾炎(chronic glomervlonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿、病程冗长,病性多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病,是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系.临床表现为多尿、蛋白尿、管型尿、浮肿、高血压等,轻者仅有少量蛋白尿或镜下血尿,严重者可出现盆血、严重高血压,并可逐渐发展慢性肾功能衰竭,单纯西医治疗病程长,疗效不佳,中医认为本病属于水肿、肾劳、腰痛、虚损、眩晕等辩证范围,笔者临床用中医治疗,适当配服西药,收到较好的疗效,缩短病程,控制并发症,现将2004年10月-2011年10月来我院就诊的慢性肾炎采用中医治疗的38例患者归纳分析如下:

    作者:许昶 刊期: 2013年第02期

  • 椎板开窗减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效分析

    目的:探讨椎板开窗减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效,为临床治疗退变性腰椎管狭窄症提供一定指导.方法:选取2010年6月至2012年6月我院收治的退变性腰椎管狭窄症患者45例进行回顾性分析,采用椎板开窗减压术治疗,观察治疗效果.结果:术后VAS评分明显低于术前评分,存在统计学意义(P<0.05);术后半年优35例,良7例,可1例,差2例,优良率为93.3%.结论:对于退变性腰椎管狭窄症患者采取椎板开窗减压术治疗效果显著,能够有效改善患者的疼痛程度和跛行状况,是一种科学有效的治疗方法,值得临床推广.

    作者:黄静宇 刊期: 2013年第02期

  • 肺栓塞的临床急救分析

    目的:探讨各种栓子堵塞肺动脉引起急性肺栓塞的临床诊断及急救措施.方法:临床资料为2009年6月-2012年6月在我院诊治的31例急性肺栓塞患者,采用回顾性分析的方法对其临床诊断及急救治疗效果进行分析.结果:31例患者中治愈15例,好转14例,死亡2例.结论:急性肺栓塞常有明显的危险因素和典型临床表现,及时明确诊断及进行有效急救,可降低死亡率,值得临床推广.

    作者:马德有 刊期: 2013年第02期

  • 心血管疾病高危人群下肢动脉病与肾功能不全相关性研究

    目的:探讨对心血管疾病高危人群进行踝臂指数测量分析下肢动脉病与肾功能不全之间的相关性.方法:随机抽取我院自2009年8月至2012年8月之间接收诊治的3680例心血管病高危患者进行踝臂指数测量,计算肌酐清除率,下肢动脉病患者踝臂指数不大于0.9,肾功能不全患者肌酐清除率小于60ml·min-1·1.73m-2,分析踝臂指数异常与肾功能不全之间的相关性.结果:3680例心血管疾病高危人群中1574例(42.8%)患者肾功能不全,1285例(34.9%)患者是下肢动脉病,踝臂指数与肌酐清除率呈现正相关,肾功能不全的患者出现下肢动脉病的几率显著高于肾功能正常的患者.结论:心血管疾病高危人群中下肢动脉病与肾功能不全、踝臂指数与肌酐清除率均呈正相关关系,踝臂指数可作为肾功能不全的独立危险因素进行测量.

    作者:欧光腾 刊期: 2013年第02期

  • 儿童乙肝疫苗加强免疫效果观察

    采用化学发光免疫分析仪,检测HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc,分析我区乙肝疫苗接种状况,评价乙肝疫苗加强免疫的远期效果.

    作者:王茂敬 刊期: 2013年第02期

  • 经尿道前列腺汽化电切病人的健康教育

    目的:提高经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)病人的自我照顾能力和健康知识水平.方法:根据患者的个人情况制定健康教育计划进行术前、术后及出院指导.结果:本组172例通过前列腺症状评分,生活质量评分,性功能调查,本组172例患者术后主、客观症状均明显改善.2例患者拔尿管后,排尿费力,经重置尿管后症状缓解,3例出现尿失禁现象,经提肛肌锻炼1~2月后治愈.结论:前列腺增生行TUVP的病人,经科学地进行健康指导,让病人掌握有效的提肛肌锻炼方法,合理的安排饮食与活动,能有效的防治并发症,达到良好的护理效果.

    作者:胡东芳;邓永琦 刊期: 2013年第02期

  • 早期康复治疗在急性脑梗塞患者中的应用研究

    目的:探讨早期康复治疗在急性脑梗塞患者中的应用研究,为临床提供医学借鉴意义.方法:选取我院2008年1月至2011年1月急性脑梗塞患者80例,随机分为两组,对照组和观察组,对照组在治疗急性脑梗塞时仅采用常规护理,观察组在常规治疗和护理的基础上进行早期康复治疗.结果:观察组在实行早期康复治疗后的1个月内,有效率达到78.3%,对照组为65.7%;康复治疗后的3个月内,观察组的有效率超过90%,而对照组有效率不足80%.两个时间段的有效率比较有显著差异.(P<0.05).结论:早期康复治疗对急性脑梗塞患者的康复具有促进作用,值得在临床上推广.

    作者:王瀚 刊期: 2013年第02期

  • 如何提高诊断学实验教学

    如何提高学生的<诊断学>实验操作能力,培养其在临床上如何理论联系实际,缩短了教室与病房之间的距离,首先在实验教学方法进行改进,丰富实验教学的内容,提高学生学习兴趣,其次充分利用教学时间对学生有效进行实验操作技能练习,并制定出诊断学实验课操作技能的考核标准与考核制度.调动学生的学习积极性和主动性,为今后的临床实习或工作打下了坚实的基础.

    作者:王瑾;张荣 刊期: 2013年第02期

  • 颅脑损伤致吞咽失用、口颜面失用、言语失用1例个案分享

    颅脑损伤致吞咽失用、口颜面失用、言语失用1例个案分享.

    作者:李盈盈;张敏仪 刊期: 2013年第02期

  • 心血管内科护理中不安全因素分析及其对策

    心血管内科是医院中高风险的专科之一,由于心血管系统疾病种类繁多,病因复杂,来势凶猛,有时病情突然恶化甚至发生在病情已获改善的情况下,使得护理风险伴随着整个医疗活动的全过程,探讨心血管内科护理工作中潜在的不安全因素,是摆在心血管内科护理人员面前的首要任务.

    作者:高华 刊期: 2013年第02期

  • 肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点

    目的:探究肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点.方法:以2012年2月~2013年2月我院所收治的40例肺结核合并慢阻肺患者为研究对象,针对初治患者和复治患者分别给予2RHZE/HER和3DLVE/6DLE抗痨治疗.结果:通过治疗后,所有40例患者的的呼吸功能均得以改善,生活质量显著提高,其中10例患者双肺斑片状阴影消失,3例无明显变化;痰涂片转阴2个月9例,3个月5例.结论:在治疗肺结核合并慢阻肺患者时,在抗炎抗感染治疗的基础上,要结合实际治疗情况给予抗痨治疗.在给药前,要先恢复患者体内的水电解质平衡,给予必要的营养支持,提高患者免疫力,在给予药物治疗.

    作者:张雪松 刊期: 2013年第02期

  • 探讨窦性心律震荡现象对急性心肌梗死预后的影响

    目的:对窦性心律震荡现象对急性心肌梗死预后的影响进行分析探讨.方法:选取100例急性心肌梗死的患者定义为观察组,另外选取100例存在窦性心律震荡的非急性心肌梗死患者作为对照组.通过比较两组间的心率震荡(HRT)的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)等情况,进而对窦性心律震荡现象对急性心肌梗死预后的影响进行分析探讨.结果:在观察组与对照组患者TO、TS结果比较,观察组的TO值显著升高.TS显著降低,两组患者的TO、TS值有显著性差异,有统计学意义(P<0.05).观察组患者中存活组与死亡组的TO和TS结果比较上,死亡组TO显著升高,TS显著降低,两组有显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论:HRT的减弱或消失是急性心肌梗死死亡的预测指标,有一定的临床应用价值.

    作者:许通文 刊期: 2013年第02期

  • 加味苍耳子散治疗慢性鼻炎的临床研究

    目的:观察具有祛风散寒,散邪通窍功效的加味苍耳子散治疗慢性鼻炎的临床疗效.方法:以加味苍耳子散为基础方结合辩证加减治疗慢性鼻炎100例.结果:加味苍耳子散对77例不兼鼻中隔偏曲的慢性鼻炎的总有效率为92%.结论:加味苍耳子散是治疗慢性鼻炎的有效方剂.

    作者:郑文彬 刊期: 2013年第02期

  • 当前医院感染管理的策略探讨

    医院感染管理是现代医院管理和医疗质量管理的重要组成部分,是综合评价医院医疗质量的重要指标之一.当前,虽然医院医疗水平在不断提高,但感染事件却频繁发生,使得医疗纠纷不断增加.因此,医院感染已成为一个长期困扰医疗机构管理工作的问题.为进一步提高医院感染管理质量,有效减少医院感染的发生,本文旨在对当前医院感染管理存在的问题进行分析,并提出了相应的管理对策.

    作者:马莉 刊期: 2013年第02期

  • 双向查对制度在门诊输液护理中的效果研究

    目的:对双向查对制度在门诊输液护理中的效果进行有效性探讨.方法:从医院收治的门诊输液病例中选取100例,按照数字表的形式将其划分成对照组与观察组,每一组有50例.对照组患者给予常规性查对制度的方法,而观察组患者则给予双向查对制度的方法.结果:观察组患者在双向查对制度实施后的满意率为90%,而对照组患者为76%,两组结果对比具有明显的差异性(P<0.05).结论:将双向查对制度引入门诊输液护理中,有助于降低纠纷与护理差错的发生率,提升患者的临床治疗效果.

    作者:蔡玉萍 刊期: 2013年第02期

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