李希波；卢绮媚
1 临床资料患者,男,48岁.因发现右下腹包块15天入院.无其他不适,既往健康.体检:腹软,右下腹可触及一4 cm×5 cm左右包块,质硬、表面光整、境界清楚,推移可活动,活动度不大,无压痛及反跳痛.余(-).
作者：李希波；卢绮媚 刊期： 2006年第06期
目的 探讨功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患者的生活事件和防御方式.方法 分别对58例FD患者及43例正常对照者进行生活事件量表和防御方式问卷评定.结果 FD患者所经历的正性生活事件分值为5.98±7.10,对照组为13.88±9.9(P＜0.05);FD组负性生活事件分值为24.06±18.87,对照组为7.12±6.21(P＜0.01);FD组生活事件总值为29.96±19.85,对照组为21.66±12.31(P＜0.05).在防御方式上.FD组的不成熟防御分值为4.77±0.86,对照组为3.68±0.89(P＜0.01);FD组中间型防御分值为4.76±0.72,对照组为4.47 ± 0.68(P＜0.05);FD组成熟防御方式分值为4.63±0.88,对照组为5.53±0.90(P＜0.01).结论 FD所经历的生活事件增多,并且更多采用不成熟型防御机制和中间型防御机制,这可能是FD的重要心理方面的特点.
作者：张献共；刘克菊；吴远；李思特；邓远飞；刘健 刊期： 2006年第06期
1 临床资料患者,男性,66岁.因发烧、乏力、面色苍白伴胸部不适一月入院.查体:T38.1℃、P115次/分、R21次/分、Bp100/65mmHg,消瘦,面色苍白,贫血貌.右侧胸部压痛,呼吸轻度受限,心音正常,律齐,四肢活动自如.血常规示WBC7.6×109、Hb5.6g/L、RBC2.35×1012、BPC7.6×1010;入院诊断为重度贫血,为进一步检查做骨穿,骨髓象示增生减低抑制,可见多处成堆的转移癌细胞其胞浆量丰富呈深蓝色,染色质细腻核仁粗大,考虑间皮细胞癌;查X线胸片示胸膜弥漫性不规则增厚;胸膜活检示胸膜间皮瘤.明确诊断为恶性胸膜间皮瘤.对症及支持治疗无明显好转而胸痛和呼吸困难逐渐加重,一个月后出院.随访患者出院后两个月死亡.
作者：刘永胜 刊期： 2006年第06期
膀胱作为一贮留和排尿的器官,因解剖位置和生理特点,不易损伤,本文报道1例醉酒后膀胱破裂被误诊的病例.
作者：曲军；谢庆国 刊期： 2006年第06期
为使双肺隔离,提高围术期病人的安全性,且方便手术操作,开胸肺手术的麻醉选择常采用双腔支气管导管(double lumen tube简称DLT)插管、全身麻醉.Robertshaw DLT更具有插管容易,损伤小的优点,并发主支气管损伤临床罕见.笔者遇到一例,现报告如下.
作者：代金贞；杨辉 刊期： 2006年第06期
泛发性骨皮质增厚症(generalized cortical hyperostosis),又称Ven Buchem氏病或骨内膜性骨增生症,为一很少见的颅骨及管状骨骨干硬化性病变.现将近期体检中发现一例报告如下:
作者：柯志超；蒋欣；林美金；林书芳 刊期： 2006年第06期
目的 总结分析神经性关节病X线征象特征,提高对神经性关节病的诊断和鉴别诊断.方法 收集我院2004年至2006年病理证实的10例神经性关节病,回顾分析其X线征象表现.结果 10例神经性关节病包括肘关节3例,腕关节1例,肩关节2例,髋关节1例,膝关节2例,踝关节1例.X线特点:关节软组织肿胀8例,关节脱位、畸形7例,关节组成骨骨质破坏、增生硬化10例,关节间隙变窄8例,关节周围有小游离骨块9例.5例发生于肩、肘关节神经性关节病患者行脊髓MR扫描,发现脊髓空洞者4例.结论 神经性关节病好发于易受外力作用的关节,骨质破坏、增生硬化、关节脱位畸形、周围游离骨块为本病的主要X线征象.脊髓空洞症以侵及肩、肘关节等上肢关节为多.
作者：孔繁荣；秦树光；李建军；刘涛 刊期： 2006年第06期
1 临床资料患者,男,40岁,因车祸致左膝关节、左足开放性损伤,于2004年6月2日急诊入院.患者入院前22小时因车祸致左膝关节损伤、左足开放性骨折脱位来院急诊.查体:全身情况良好,生命体征平稳;左膝关节肿胀,软组织挫伤,髌骨有压痛,膝关节屈曲受限,左足肿胀,足背外侧见长约6cm伤口,深达伸趾肌腱,足趾血运好.
作者：骆东山；熊进；陆涛；任杰；施鸿飞 刊期： 2006年第06期
先天性心内膜弹力纤维增生症比较少见,诊断也比较困难.我院自2005-2006年诊治一例,作以下报告.
作者：卜学文；王凤英；刘海娜 刊期： 2006年第06期
目的 探讨脾脏囊肿CT诊断及其鉴别诊断.方法 回顾性分析经临床和病理资料证实9例脾脏囊肿CT表现.结果 脾脏囊肿9例中,脾包虫囊肿6例,假性囊肿2例,真性囊肿1例.CT对脾脏囊肿的检出率极高,能明确囊肿的部位、形态、大小及其与周围组织的关系.结论 CT检查对脾脏囊肿有较高的定位、定性诊断价值.
作者：李保平；郭辉 刊期： 2006年第06期
目的 分析16例高度特异性单胚层卵巢畸胎瘤特点,改进治疗.方法 研究探讨其临床与病理特点并随访观察.结果 12例卵巢甲状腺肿及1例卵巢类癌、1例卵巢甲状腺肿类癌预后良好,2例恶性卵巢甲状腺肿,术后12个月健在.结论 ①单胚层卵巢畸胎瘤术中快速冰冻切片是决定手术方式的重要依据;②充分认识单胚层畸胎瘤的生物学特性,提高疗效,改善患者预后.
作者：闵静；戴一菲 刊期： 2006年第06期
随着抗甲状腺药物和碘剂的临床应用,甲状腺切除术后发生甲状腺危象已极其少见,而非甲状腺手术术中、术后并发甲亢危象更是罕见.本院近收治1例腹腔镜胆囊切除患者术中并发甲亢危象,经及时诊治痊愈,现报告如下.
作者：魏薇；吴新海；郑利民 刊期： 2006年第06期
由于蜂毒的作用,蜂蜇伤可致局部皮肤发红、瘙痒、灼痛,致速发型过敏性休克则较为少见.现将我院救治1例因毒蜂蜇伤致速发型过敏性休克患者的体会报告如下.
作者：李珍；周慧卿 刊期： 2006年第06期
1 临床资料患者男性,36岁,因拔牙后间断发热伴心悸5月,浮肿2月,心慌、气短10余天,急诊入院.查体:T 36.5℃,P118次/分,R 30次/分,Bp 102/81 mmHg,体重42 kg,身高180 cm,脊柱侧凸,四肢细长,蜘蛛指(趾)明显,双下肢浮肿.专科检查:心尖部可及收缩期震颤,HR 118次/分,律齐,奔马律,心尖部可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音,入院诊断:感染性心内膜炎、全心衰、马凡氏综合征.
作者：魏薇；王晓庆；曾资平；王明玲；郑利民 刊期： 2006年第06期
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是目前常见的成人非霍奇金氏淋巴瘤,无论在国内还是国外均为首位类型,占西方国家成人非霍奇金氏淋巴瘤构成比的30%～40%,发展中国家高达60%,儿童所占比例在10%以下.DLBCL是一种侵袭性强,进展迅速,易于播散,并具有显著临床异质性的中度-高度恶性淋巴瘤.大部分患者就诊时已为中晚期.少部分患者可通过化疗治愈,大部分则治疗效果不佳或缓解后复发而累及生命.我院应用[R-CHOP]14天为一周期治疗弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告如下.
作者：周丽云 刊期： 2006年第06期
患者,女性,38岁,因蝌下腹痛并阴道少量出血4天,下腹痛1天入院就诊.CT见右侧附件区血肿,妇科检查:阴道内见少量暗红色血液,宫颈举痛,后穹窿穿刺为不凝血,诊为宫外孕.拟施剖腹探查术,并采取连续硬膜外麻醉.
作者：向兴利；李宏文；尚安云；郭彦伟 刊期： 2006年第06期
目的 了解阑尾多腔畸形的发生及归类.方法 结合文献阐述阑尾重复畸形的胚胎发生、临床表现及病理形态特点.结果 阑尾多腔畸形属先天性阑尾部分重复畸形的罕见类型.其它类型还有双(多)阑尾畸形、袢状阑尾、双(结)盲肠双阑尾畸形及复合型阑尾重复畸形.结论 重复阑尾畸形类型繁多,术前难以确诊.极易发生急性炎症、化脓、坏疽、穿孔及慢性炎症.大多数需通过手术及病理检查确定诊断.
作者：马培东；陈玮；张文；安杰；赵龙坡 刊期： 2006年第06期
目的 探讨自动分析脑血流图对椎动脉型颈椎病患者椎、基底动脉供血不足的诊断意义.方法 对435例40～78岁椎动脉型颈椎病患者的脑血流图检查资料进行回顾性分析,并与400例40～74岁正常体检人群进行对比.结果 椎动脉型颈椎病患者脑血流图检出椎、基底动脉供血不足共282例,占64.8%,对照组400例检出椎基底动脉供血不足79例,占19.8%.结论 自动分析脑血流图对诊断椎动脉型颈椎病患者椎、基底动脉供血不足有肯定的临床参考价值.
作者：林燕平；邵桂霞 刊期： 2006年第06期
Kennedy病又称为X连锁隐性遗传性脊髓延髓肌萎缩,目前国内报道仅有一例,但未经基因诊断证实.其临床特征是进行性四肢近端无力和肌肉萎缩,逐渐累及延髓肌肉,出现舌肌萎缩、构音障碍、吞咽障碍等球麻痹表现.致病原因是位于X染色体长臂上的雄激素受体(androgen receptor)基因的异常.在正常个体雄性激素受体基因第一个外显子中的CAG多态性重复一般在11～35次,而在患者和女性携带者中该等位基因的CAG重复数一般在40～62次,造成雄激素受体蛋白氨基端的多谷氨酰胺链(polyglutamine tract)延长,这种突变的雄激素受体与配体本身结合后即由胞浆转入细胞核内,出现神经元核内的包涵体(neuronal intranuclear inclusion,NII),后者是导致神经元变性、坏死的可能原因.
作者：张社卿；余龙；郑惠民 刊期： 2006年第06期
目的 对颅内动脉瘤诊断以及治疗方法和时机的选择进行探讨,以提高颅内动脉瘤的治愈率.方法 46例颅内动脉瘤进行了手术治疗,直视下手术夹闭38例;电解式可脱性微弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗8例.结果 开颅手术患者均直视下手术夹闭;血管内栓塞患者完全栓塞7例,1例栓塞不全;优31例,良11例,差3例,死亡1例.结论 数字式减法血管描记法(DSA)、磁共振血管造影(MRA)、计算机X线体层摄影(CTA)是颅内动脉瘤诊断的主要手段,MRA可作为无创性筛选,DSA是动脉瘤诊断的金标准.手术夹闭和血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤的主要治疗方法,动脉瘤破裂出血,主张早期或超早期手术.
作者：李培栋；王新军；寿记新；单峤；赵忠伟；刘泉；吴建珩 刊期： 2006年第06期
罕少疾病杂志
主管:深圳市卫生局
主办：深圳市卫生局
