巴桑
目的 统计分析本院住院急性肺水肿合并应急性高血糖患者的患病率和临床特点,为临床治疗提供科学依据.方法 利用病案查询系统检索本院2008年1月～2010年12月急性肺水肿患者的总出院人数,记录各年度急性肺水肿合并应急性高血糖的患病率及临床特点.结果 在2008年1月1日～2010年12月31日期间,我院共收治急性肺水肿患者195例,其中急性肺水肿合并应急性高血糖患者14例(男9例,女5例),急性肺水肿合并应急性高血糖的病率7.18％.2009年为7.29％,2010年为7.14％.急性肺水肿合并应急性高血糖的患病率随急性肺水肿患者的增加而逐渐增加;急性肺水肿合并应激性高血糖组中高龄、有吸烟史及高血压史的发生率高于急性肺水肿组,急性肺水肿合并应急性高血糖的发生无性别差异.结论 急性肺水肿合并应急性高血糖患者多为高龄常合并吸烟史及高血压史;急性肺水肿合并应急性高血糖的患病率随急性肺水肿患者的增加而逐渐升高;急性肺水肿合并应急血糖的发病无性别差异.
作者：李永恒；武罗成；张理刚；冯强；王敏；龚小芳 刊期： 2011年第03期
引起人类猝死的疾病很多,Bruagda综合征就是威胁人类健康、引起猝死的疾病之一.自从1992年西班牙Prdro Brugada和Josep Brugada兄弟在美国心脏病学杂志发表了“右束支阻滞V1～V3导联ST段抬高是无器质性心脏病患者猝死的标志”的论文,随后这一具有显著特征的病征被称为Bruagad综合征.由于该征具有显著的心电图表现特征性,又有夜间猝死这一凶险的预后,因而在短短10年多的时间,Brugada综合征已引起全球医学界广泛重视.对其的研究也取得了可喜的成果,现简述如下.
作者：叶进；王小亮 刊期： 2011年第03期
1 病历摘要患者男,56岁,干部,藏族.因间断腹痛1年,加重伴黑便6d,呕血1d于2010年10月23日消化道出血待查收住院.既往有4年高血压病及慢性高原红细胞增多症,3年前诊断为脑梗塞.人院后查体:T 36.2℃,P 70次/分,R 28次/分,BP 160/100mmHg.一般情况尚好,心肺未见异常,腹平坦,腹肌无紧张,上腹剑下有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音6～8次/分.WBC 9.45×109/L,RBC 6.59×1012/L,Hb 195g/L,PLT 120×109/L,大小便常规正常.拟诊为消化性溃疡,不排除食管静脉曲张破裂出血.给予禁食、胃肠减压、制酸、止血、补充电解质及血容量等综合治疗后症状未见明显好转,胃管内一直引流出暗红色血,腹痛加剧呈持续性绞痛.于10月24日行急诊胃镜提示:(1)消化道出血待查?(十二指肠降段见大量暗红色血溢出);(2)慢性浅表性胃窦炎伴糜烂(中).腹部CT提示:肝硬化腹水.立即行诊断性腹穿,腹水呈不凝固淡红色液体,考虑为坏死性胰腺炎,肠系膜栓塞,坏死性小肠炎.
作者：巴桑 刊期： 2011年第03期
急性心肌梗塞是冠心病的主要类型,其主要病理变化是冠状动脉粥样硬化,在狭窄的基础上形成血栓.冠状动脉内膜下出血或动脉持续性痉孪,部份血管腔发生急性堵塞,使心肌发生严重而持久缺血造成急性坏死.临床主要表现为持续性胸骨后剧烈疼痛、左心功能不全、休克、心律失常、心电图特征性改变,心肌酶增高.笔者从事临床护理多年、现将本病护理体会介绍如下.
作者：德庆央吉 刊期： 2011年第03期
自从1895年伦琴发现X线以来,临床放射学的发展很快,除传统X线透视、常规拍片外,每种造影及X线特殊检查应用范围日益扩大.特别是近几年来,在内地县级以上综合性医院普遍在放射科加大投入,均相继引用了CT、MRI,及开展了介入放射学,由单一的影像诊断学扩展为诊断兼治疗的影像学.在西藏地区对于放射医学的认识普遍不足,尤其在县级和县级以下医院,无论是临床医生还是患者,总以为放射科就是一个单纯照相的地方.所以由于经费、人员等因素的限制,普遍发展缓慢,有的甚至出现滑坡现象.笔者在县级医院从事放射工作多年,对此深有体会,简要总结如下.
作者：雪莲 刊期： 2011年第03期
目的 总结宫外孕超声诊断经验.方法 对经临床手术、病理证实的68例宫外孕超声表现和临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗55例,占81.00％;破例型61例占89.71％;壶腹部妊娠47例,占85.45％;尿HCG阳性42例,占61.76％.结论 仔细观察声像图特征结合病史、体征、HCG检查及后穹窿穿刺等资料综合分析,对提高诊断率有帮助.
作者：杨建忠；王萍；张阿妮；贺静芳；邓长安 刊期： 2011年第03期
为了探讨自拟桃红四物汤治疗偏头痛临床疗效,自2007年开始运用“自拟桃红四物汤”治疗偏头痛30例,结果有明显疗效,现报告如下.1 临床资料2007年1月～2009年3月,共治疗偏头痛患者30例,其中男性9例,女性21例;病程长者为5年,短者为1个月;年龄大者72岁,小者20岁.1.1 诊断标准(1)头痛表现为胀痛、刺痛、跳痛,每于情绪激动或天气阴冷而发,常反复发作,时轻时重;(2)神志清晰,自诉头部某一部位疼痛,但无任何压痛及触摸疼痛感;(3)临床均行头颅CT及颈椎摄片均未发现任何器质病变;(4)部分患者高血压,但血压均控制良好.
作者：朱家义 刊期： 2011年第03期
目的 探讨Mirizzi综合征的识别及手术方式的选择.方法 对我院2003年10月～2010年10月收治11例Mirizzi综合征病例的临床资料进行回顾性分析.结果 11例患者均经手术治愈,其中2例出现胆瘘,经腹腔引流后治愈;1例术中损伤肝总管后行胆道“T”管置管,放置6个月后拔管痊愈.11例随访1～3年,均无胆管狭窄情况及复发,均显示良好.结论 Mirizzi综合征是少见的胆囊结石并发症,目前术前确诊困难,手术中容易发生胆管损伤.根据不同类型选择手术方式,掌握操作原则是避免并发症的关键.
作者：普布次仁 刊期： 2011年第03期
目的 了解拉萨地区急性缺血性脑卒中临床治疗方法现状.方法 收集本院2006年4月～2008年8月43例急性缺血性脑卒中住院患者的资料.结果 拉萨地区急性缺血性脑卒中治疗情况:溶栓0％,抗凝0％,康复治疗0％,手术治疗4.7％,调脂6.9％,降糖11.6％,抗血小板聚集62,7％,脱水剂74.4％、降血压74.4％,神经保护剂88.4％.结论拉萨地区急性缺血性脑卒中治疗仍以传统治疗方法为主,与内地存在较大差距.
作者：次旦卓嘎；巴桑普赤；李海英 刊期： 2011年第03期
目的 总结肺鼠疫的早期预防、早期诊断和治疗经验,以提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析5例肺鼠疫患者的临床资料.结果 根据流行病史结合临床表现及实验室检查作出诊断,经综合治疗后治愈5例.结论为预防该病应加强宣传教育工作,提高农牧民的防护意识,同时采取必要的灭鼠、灭蚤措施.
作者：顾锡英；方睿；嘎玛 刊期： 2011年第03期
消化道内镜技术发展已有150多年的历史,分别经历了硬式内镜(1868～1932年)、半曲式内镜(1932～1957年)、光导纤维内镜(1957年至今)、电子内镜(1983至今)4个发展阶段,随着胶囊内镜的出现,标志着消化内镜技术发展史上又一个新的里程碑诞生.1 胶囊内镜的发展史胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)又名无线胶囊内镜(wireless capsule endoscopy),是由两个独立研究组联合攻关完成的[1].1994年伦敦研究组发布了研究意向,Idden等于1997年描述了这一无线内镜视频系统.以色列研究组首先认识到胶囊内镜应用前景的价值,并制造出可用于人体的互补式金属氧化硅半导体显像(complementary metal oxide silicon,CMOS)芯片.
作者：杨夕霞 刊期： 2011年第03期
肝性脑病又称肝昏迷,是肝功能衰竭的终末表现,是肝硬化、肝癌、重症肝炎等引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合征.它是晚期肝硬化严重的并发症之一,亦是常见的致死原因.临床表现复杂,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要表现.治疗护理中矛盾多,工作量大,死亡率高.如不及时采取正确的治疗及护理措施,可危及患者生命.在昏迷前常出现先兆症状,若能早期发现,及时处理,可以有效的降低患者的发病率和死亡率.本科1996年9月～2001年3月共收治肝硬化所致肝性脑病17例,现将肝性脑病昏迷期临床观察及护理体会介绍如下.
作者：尼珍；赤列旺姆 刊期： 2011年第03期
目的 了解高原慢性心力衰竭(CHF)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平与心力衰竭严重程度的相关性及临床意义.方法 测定98例高原CHF患者血清CRP水平,根据NYHA心功能分级将98例患者心功能分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,心功能Ⅱ级患者38例,心功能Ⅲ级患者33例,心功能Ⅳ级患者27例.分析血清CRP水平与高原CHF患者心功能严重程度相关性.结果 血清CRP水平随着心功能的下降而逐渐升高,且各级心功能患者血清CRP水平组间差异有统计学意义(p＜0.01).结论 高原CHF患者血清CRP水平随着心功能的下降而升高,血清CRP水平可作为评价高原CHF患者心功能恶化的标志物之一.
作者：边旺；陈浩；刘金凤；李振迎；陈明健 刊期： 2011年第03期
为了及时掌握我区农村饮水工程水质卫生状况,为政府有关部门在提高饮水卫生安全决策时提供科学依据,保证广大农牧民的饮水卫生安全,现对2010年拉萨市五县一区农村管网末梢水水质监测结果进行分析(丰水期).1 材料与方法1.1 样本《全国农村饮水安全工程“十一五”规划》已建成的集中式农村饮水安全工程,对其进行农村饮水基本情况调查.
作者：李素娟 刊期： 2011年第03期
目的 对血液灌流抢救雪山一枝蒿中毒进行临床观察.方法 选择10年来在我院就诊雪山一枝蒿中毒患者68例,分为治疗组与对照组,两组患者均给予常规抢救,洗胃和阿托品应用,利尿排毒等支持与对症治疗.治疗组尽早给予血液灌流,观察阿托品化所需时间、阿托品化量、阿托品总量及治愈所需时间,心律失常、呼吸衰竭和猝死发生率.结果 治疗组阿托品化时间、治愈所需时间缩短、阿托品化量及总量减少,治愈时间缩短,死亡率下降.结论 血液灌流(HP)通过清除血液内雪山一枝蒿中毒物取得了显著临床效果.
作者：棋梅；蒲永梅；次央 刊期： 2011年第03期
出血坏死性胰腺炎,即重症胰腺炎,是普通外科常见急腹症之一.本病病情凶险、发展快、病程长,并发症多,死亡率高,不仅表现为胰腺的局部炎症,常常涉及全身多个脏器.多因胆道疾患、酒精中毒、暴饮暴食及外伤等原因引起.发作时疼痛剧烈而持续、呈绞痛、刀割样痛,一般只统计难以缓解,可并发体克、出血、电解质紊乱、多器官功能衰竭而死亡,病死率高达30％～50％.我科于2007年～2010年收治8例重症胰腺炎患者,对其围手术期护理方面取得了一些临床经验,现报告如下.
作者：旦增卓玛 刊期： 2011年第03期
通过广大医学科技工作者的不懈努力,在心脏电生理研究领域取得了很多进展,并且已经形成了一个独立的学科,出版了很多专著可供医务人员参考,本文仅就与心律失常关系为密切的心脏电生理知识作简要复习.为了说明心脏生理特性与心电图特别是心律失常的关系,本文还将对静息电位和动作电位的有关知识作简要介绍.1 心脏的生理特性心脏的生理特性包括自律性、兴奋性、传导性和收缩性,其中自律性、兴奋性和传导性与心电产生有关,为心脏的电生理特性,而收缩性则与心脏排血功能有关.
作者：成建国 刊期： 2011年第03期
牙脱位是指牙齿受外力作用而脱离牙槽窝,外伤碰撞是引起牙脱位的常见原因.一般牙脱位又分为完全脱位、不完全脱位、嵌入脱位3类.作者自2005年4月～2010年11月运用传统牙弓夹板复位固定治疗外伤性牙脱位33例,均收到了较好的疗效,现回顾性分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例共33例,其中男性25例,女性8例;年龄4～48岁,平均37岁.33例中单个牙脱位29例,多颗牙脱位伴牙槽突折4例.致伤原因中被打致伤14例,工地坠落伤3例,醉酒摔伤6例,军训晕厥摔伤2例,婴幼儿玩耍摔伤5例,车祸伤3例.伤后1h内就诊者21例,1h后就诊者11例,长达6h就诊者1例,平均伤后就诊时间0.5h.
作者：王志 刊期： 2011年第03期
目的 对比分析腹股沟疝传统修补方法与腹膜前间隙修补术的临床效果.方法 回顾分析我科2007年～2010年采用传统方法修补腹股沟疝50例和同期采用腹膜前间隙修补术47例患者的临床资料.结果 平均手术时间传统疝修补术组65±20min,腹膜前间隙修补术组40±20min;平均下床活动时间,传统方法组5.5±1d,腹膜前间隙组1.5±1d.随访1～3年,复发率传统方法组为4.25％,腹膜前间隙修补组为0.结论 与传统腹股沟疝修补术式比较,腹膜前间隙修补术创伤小,手术时间短,符合腹股沟解剖生理,无缝线张力,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低,为腹股沟疝患者提供了一种理想的治疗方法.
作者：格桑扎西 刊期： 2011年第03期
目的 比较不同年龄腔隙性脑梗死患者血脂的差异.方法 将66例住院患者按脑CT检查结果分为两组:A组33例为对照组,年龄51岁～69岁;B组33例为高龄老年组,年龄为70岁～86岁,对比两组在血脂方面的差异.结果 与对照组比较,高龄老年组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/HDL-C及TG/HDL-C比值均降低,以TG和TG/HDL-C的比值降低有显著性意义(P＜0.05).结论 在高龄老年组患者中,血脂各项指标均减低,以TG和TG/HDL-C的比值降低更明显.
作者：陈芳 刊期： 2011年第03期
西藏医药杂志
主管:西藏自治区卫生厅
主办：西藏医学会
