付东辉；闵小康
目的 探讨食管癌喉返神经旁淋巴结不同清扫方法对患者围术期指标及喉返神经损伤风险的影响.方法 选取我院2014年12月至2017年12月收治的食管癌患者108例,根据喉返神经旁淋巴结清扫方式将其分成A组(55例)与B组(53例).A组行微创悬吊清扫术,B组行常规清扫术.比较两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术中输血量、胸管留置时间、术后胸腔引流量及住院时间.分析两组淋巴结清扫情况,包括左、右侧的清扫成功率、淋巴结转移率以及清扫数目,并观察两组喉返神经损伤发生率及其他并发症发生率.结果 两组术中出血量、术中输血量、胸管留置时间、 术后胸腔引流量及住院时间比较无统计学意义(P>0.05),B组手术时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组左、 右侧喉返神经旁淋巴结清扫成功率分别为83.64％、85.45％,高于B组的56.60％、60.38％,且A组左、右侧淋巴结清扫数目高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组喉返神经损伤率为12.73％,与B组的7.55％相比无统计学意义(P>0.05).两组吻合口漏、气管损伤、心肺并发症比较无统计学意义(P>0.05).结论 与常规淋巴结清扫术相比,微创悬吊清扫的手术时间更长,但术中出血量未增加,淋巴结清扫成功率高,清扫数目多,在取得显著效果的同时未增加喉返神经损伤及其他并发症风险,临床推广价值高.
作者：尉思博 刊期： 2018年第04期
目的 探讨分析益气健脾方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者临床疗效及安全性.方法 选取2015年2月至2018年3月琼海市中医院消化内科收治的慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者102例,随机分为观察组和对照组.对照组患者给予西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予益气健脾方治疗.比较两组临床疗效、胃镜疗效、治疗前后中医症状积分、实验室指标.结果 观察组临床疗效及胃镜疗效显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组中医症状积分、CRP、IL-6、TNF-α指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组症状积分、CRP、IL-6、TNF-α指标水平均显著下降,且观察组中医症状积分、CRP、IL-6、TNF-α指标水平明显低于对照组(P均<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气健脾方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者可显著提高临床疗效,改善患者胃痛、胃胀、嗳气、恶心呕吐、大便稀溏、食少纳呆等临床症状,降低CRP、IL-6、TNF-α炎性指标水平,且安全性高,建议在临床上推广.
作者：陈春妃 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效.方法 纳入2015年7月至2017年7月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者160例,随机分为两组,各80例.两组患者入院后均给予基础治疗,对照组在基础治疗之上给予腺苷蛋氨酸治疗,治疗组在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱治疗.比较两组治疗前后肝功能指标、瘙痒评分及妊娠结局.结果 治疗前,两组肝功能指标AST、ALT、TBA水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组AST、ALT、TBA水平均明显下降,且治疗组AST、ALT、TBA水平显著低于对照组(P<0.001).治疗组治疗后瘙痒程度显著轻于对照组(P<0.001).治疗组瘙痒、黄疸消失时间明显早于对照组(P<0.001),且治疗组早产、剖宫产、羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率明显均低于对照组(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗ICP患者,可有效改善患者肝功能指标,减轻瘙痒程度,缓解临床症状,且能减少不良妊娠结局的发生,可作为临床治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的常用方案.
作者：胡开卉 刊期： 2018年第04期
目的 对金双歧联合醒脾养儿颗粒对小儿轮状病毒腹泻的疗效进行分析,并考察其对患儿血清IgM、IgG和IgA的影响.方法 以160例轮状病毒腹泻患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和联合组,各80例.对照组患儿给予金双歧口服治疗,联合组患儿给予金双歧联合醒脾养儿颗粒口服治疗.观察两组患儿疗效、症状改善时间(呕吐、腹泻、发热、大便性状),检测两组患儿血清IgM、IgG和IgA含量.结果 治疗后,对照组和联合组的总有效率分别为81.25％和92.50％,联合组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).联合组呕吐、腹泻、发热及大便性状改善时间均显著低于对照组(P<0.05).两组治疗后血清IgM、IgG和IgA水平均显著改善,联合组血清IgM、IgG和IgA水平显著高于对照组(P<0.05).结论 金双歧联合醒脾养儿颗粒对小儿轮状病毒腹泻具有较好的疗效,能有效缩短患儿症状改善时间,促进患儿康复,其治疗作用的发挥与改善血清免疫球蛋白IgM,IgG和IgA水平有关.
作者：盛玮；田玉珍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨TLR4 rs10759932及MYD88 rs7744多态性对江苏地区人群幽门螺杆菌(H.py-lori)易感性的影响.方法 采用病例-对照研究收集江苏省句容市人民医院H.pylori感染患者236例及性别、年龄匹配的对照人群242例,采集血标本提取基因组DNA运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对rs10759932及rs7744位点进行基因分型;抽提外周血单个核细胞应用Western blot检测其中TLR4的蛋白表达;ELISA法检测所收集血清中IL-1β、IL-6的浓度.结果 与基因型为rs10759932 CC的个体相比,携带rs10759932 T等位的个体H.pylori感染的风险显著升高;与基因型为rs7744 AA的个体相比,携带rs7744 G等位的个体H.pylori感染的风险显著升高;在H.pylori感染患者中,rs10759932 TT基因型个体外周血PBMCs中TLR4的表达量显著高于TC及CC基因型个体;同时携带TLR4 rs10759932 T等位和MYD88 rs7744 G等位基因的H.pylori感染患者其血清IL-1β、IL-6的水平显著高于对照人群.结论 TLR4 rs10759932 T等位及MYD88 rs7744 G等位携带者其H.pylori感染风险升高,这一结果可能与这两个SNP影响了TLR4-MYD88信号通路的活性而改变了机体的防御性免疫应答状态有关.
作者：杜江；欧希龙；俞文秀 刊期： 2018年第04期
目的 探讨硬膜外腔注射吗啡及其复合液对消化道肿瘤手术后患者疼痛的影响.方法 选取2013年12月至2015年12月收治的93例消化道肿瘤手术患者作为本次研究对象,随机为两组.在两组手术治疗过程中,对照组(46例)给予吗啡2 mg硬膜外腔注射,观察组(47列)给予吗啡2 mg及其复合液硬膜外腔注射.观察两组患者治疗前后生存质量评分及术后疼痛评分、术后不良反应发生率.结果 治疗前,两组生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生存质量评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05).观察组术后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).观察组术后排尿困难、恶心发生率为8.51％和4.26％,明显低于对照组的43.48％和39.13％(P<0.01),观察组瘙痒发生率为6.38％,低于对照组的28.26％(P<0.05);两组呼吸抑制、嗜睡、褥疮的不良反应发生率均≤7.32％,且组间差异不明显(P>0.05).总体而言,观察组术后不良反应总发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 硬膜外腔注射吗啡及其复合液可有效减轻消化道肿瘤手术后患者疼痛程度,改善患者生存质量,降低不良反应发生率,效果显著.
作者：李永庆；朱民强；陈大俊；蔡骊骊 刊期： 2018年第04期
目的 观察胃造口双管法放置空肠营养管对十二指肠破裂修补术后营养指标的影响.方法 纳入2013年4月至2018年4月我院收行十二指肠破裂修补术患者84例,随机分为两组,各42例.两组患者均接受十二指肠减压和空肠营养治疗,其中对照组患者采用Hassan三管法放置空肠营养管,观察组患者应用胃造口双管法.对比两组临床指标、术后第1天及第7天血清白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)水平,并分析术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、肠内营养管留置时间、住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中出血量两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后第7天Alb、TP、PA、Hb、TF水平均显著高于术后第1天及对照组术后第7天(P<0.05).观察组术后肠梗阻发生率为4.76％,显著高于对照组的35.71％(P<0.05).结论 十二指肠破裂修补术中胃造口双管法放置空肠营养管临床疗效确切,能有效改善患者营养状态,降低术后肠梗阻发生风险.
作者：胡昌愉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对肝硬化自发性腹膜炎患者的临床疗效及对患者血清CRP、IL-2水平的影响.方法 选取我院2015年1月至2017年12月收治的肝硬化自发性腹膜炎患者89例,按随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(45例).对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行治疗.比较两组治疗后的临床效果、治疗前后肝功能相关指标、血清CRP、IL-2水平的变化,比较两组治疗期间不良反应的发生情况.结果 观察组临床疗效的总有效率为91.11％,显著高于对照组的75.00％(P<0.05).治疗前,两组ALT、TBil、ALB水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组ALT、TBil均显著降低(P<0.05),ALB均显著升高(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05).治疗前,两组血清CRP、IL-2水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组血清CRP均显著降低(P<0.05)、 血清IL-2均显著升高(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗期间不良反应发生率为6.67％,与对照组(9.09％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效确切,可改善患者肝功能,降低血清CRP水平并升高IL-2水平,值得应用和推广.
作者：张利娥；李娜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨国产胶囊内镜与进口胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及安全性.方法 选择2003～2018年我院行了胶囊内镜检查患者796例,根据胶囊内镜的不同分为两组.A组414例患者采用以色列M2A胶囊内镜检查,病因包括不明原因消化道出血194例,不明原因慢性腹泻87例,不明原因腹痛90例,不明原因贫血43例;B组382例患者采用国产OMOM胶囊内镜,包括不明原因消化道出血173例,不明原因慢性腹泻97例,不明原因腹痛85例,不明原因贫血27例.结果 A组共411例完成检查,B组共381例完成检查,检查总成功率为99.50％(792/796).A组全小肠检查成功率为86.71％(359/414);B组全小肠检查成功率为95.03％(363/382).A组不明原因消化道出血患者病变检出率为80.41％(156/194),不明原因腹泻患者病变检出率为68.97％(60/87),不明原因腹痛患者病变检出率为63.33％(57/90),不明原因贫血患者病变检出率为55.81％(24/43).B组不明原因消化道出血患者病变检出率为85.55％(148/173),不明原因腹泻患者病变检出率为61.86％(60/97),不明原因腹痛患者病变检出率为60.00％(51/85),不明原因贫血患者病变检出率为55.56％(15/27).A组病变检出率为71.74％(297/414),B组病变检出率为71.73％(274/382),两组检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 胶囊内镜对小肠疾病有较高诊断价值,国产OMOM胶囊内镜的检出率与诊断率与M2A胶囊内镜相当.
作者：陈志彪；伞锕镅；朱砾；刘美丽 刊期： 2018年第04期
目的 研究结肠癌根治术后辅助静脉化疗联合中医治疗的临床疗效.方法 纳入100例结肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各50例.两组患者均接受腹腔镜结肠癌根治术,观察组术后行中医联合静脉辅助化疗,对照组术后行单纯辅助化疗.比较两组毒副反应和生活质量,随访记录术后3年生存情况.结果 两组贫血、血小板减少、白细胞降低及神经毒性严重程度差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗结束后生理状况、社会家庭状况、情感状况及功能状况评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组术后3年无进展生存38例,无进展生存率76％,存活40例,3年生存率80％,对照组无进展生存31例,无进展生存率62％,存活35例,3年生存率70％.两组术后3年无进展生存率差异有统计学意义(Log rankχ2=3.875,P=0.049),术后3年生存率差异无统计学意义(Log rankχ2=1.478,P=0.224).结论 结肠癌根治术后辅助静脉化疗联合中医治疗能显著改善术后生活质量,控制肿瘤进展,具有较高的安全性.
作者：周高云；林龙；冯德魁；黎明；吕生辉；甘连州 刊期： 2018年第04期
目的 探讨乙型肝炎DNA复制期患者血清IL-12、IL-18水平变化及Foxp3基因的表达.方法 选取两院收治乙型肝炎患者137例,其中慢性乙型肝炎患者92例(A组),乙型肝炎肝硬化患者45例(B组),HBV携带者67例(C组),另外选取健康体检者34例为对照组(D组),采用定量PCR、ELISA法检测四组人群的血HBV-DNA复制,IL-12、IL-18表达水平以及Foxp3基因的表达情况.结果 与对照组相比较,A、B组肝功能显著升高(P<0.05),IL-12及IL-18表达水平明显升高(P<0.05),A、B组血清Foxp3基因表达明显升高(P<0.05).结论 乙型肝炎DNA复制活跃程度影响血清中细胞因子IL-12、IL-18及Foxp3的表达,复制程度越活跃,患者IL-12、IL-18、Foxp3基因表达水平越高.
作者：李荣国；杨健 刊期： 2018年第04期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)对晚期原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后(TACE)的疗效评价.方法 回顾性分析我院2009年12月至2016年12月收治的51例晚期原发性肝癌患者的临床资料,所有患者均行TACE,采用MR-DWI评价其临床疗效.结果 51例肝癌患者行第一次TACE术前,有53个病灶,并呈现圆形.第二次TACE术前,有21个病灶碘油沉积良好,且造影后没有明确肿瘤染色.当造影后肿瘤实质成分能够看到肿瘤染色,表明有复发或者残留.b值分别取400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2,术前、术后1周、术后1个月均随着b值的逐渐增大,其ADC值明显降低(P<0.05),经过Spearman相关性分析显示b值与ADC值呈现负相关关系(rs=-0.453,P<0.05).同一b值ADC值均较术前明显上升,在术后1周明显,并且术后1月均有下降趋势,但是仍然高于术前(P<0.05).结论 MR-DWI可有效评价晚期原发性肝癌TACE术后的临床疗效,能够为预后提供参考依据,值得临床推广应用.
作者：吴堡；段王栋；王欢；谢代军；吴康 刊期： 2018年第04期
目的 研究基于复发类型的Cox风险模型评估直肠癌根治术后复发患者预后的临床价值.方法 纳入我院90例接受直肠癌根治术后复发患者作为研究对象,收集患者基本病理资料(性别、年龄、BMI、分期、分化、肿瘤距肛缘距离、血清CEA、CA199)和复发类型(复发时间、复发位置、复发类型、临床症状)等信息,随访记录复发后患者生存时间,分析患者复发后预后的独立影响因素,并据此建立基于复发类型对评估直肠癌根治术后患者预后的风险模型,并利用ROC评估其对预测患者预后的临床价值.结果 90例复发患者2例失访,复发后生存时间<36个月者57例,为预后不良组,生存时间≥36个月者31例,为预后良好组.Cox风险分析显示肿瘤分化程度、复发时间、复发部位及临床症状是直肠癌根治术后复发患者预后的独立影响因素(OR=1.774、3.108、2.214、2.392;P=0.007、0.000、0.010、0.014),根据Cox风险分析结果拟合直肠癌根治术后复发患者风险模型的预后指数(PI)为0.864X1+1.722X2+2.091X3+1.106X4(肿瘤分化=X1,复发时间=X2,临床症状=X3,复发部位=X4),该模型预测患者预后的AUC为0.832(β=0.047,95％CL=0.741-0.924,P=0.000),佳的判断界限值为1.445,其对应敏感度为0.789,特异度为0.742.结论 肿瘤分化程度、复发时间、复发部位及临床症状是直肠癌根治术后复发患者预后的独立影响因素,据此建立评估患者预后的风险模型有助于提高预测的准确性.
作者：朱立波；李雪；王荣；王培芹 刊期： 2018年第04期
目的 比较中期直肠癌患者行腹腔镜根治术和开腹根治术后联合FOLFOX6化疗的临床疗效.方法 选取2016年3月至2018年3月我院收治的80例中期直肠癌患者作为研究对象,根据根治术不同分为腹腔镜组和开腹组,每组40例.腹腔镜组采用腹腔镜直肠癌手术联合FOLFOX6化疗方案,开腹组采用开腹直肠癌根治术联合FOLFOX6化疗方案.观察比较两组患者的手术情况、术后并发症情况、实体肿瘤疗效以及化疗后复发、转移及生存(半年、1年、2年)情况.结果 腹腔镜组与开腹组对比,虽然手术时间增加了,但术中出血量、术后排气时间和导管留置时间显著减少(P<0.05),在淋巴结清除数目上两者之间没有显著性差异(P>0.05).腹腔镜组的肠梗阻、切口感染以及切口愈合不良并发症的发生率明显低于开腹组(P<0.05),但两者之间的其他并发症均不存在显著性差异(P>0.05).两组术后总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组的实体肿瘤清除总有效率(60.0％)和疾病控制率(87.5％)均显著高于开腹组的35.0％和50.0％(P均<0.05).腹腔镜组的复发、转移率为15.0％,明显低于开腹组的35.0％(P<0.05).腹腔镜组的半年(92.5％)、1年(80.0％)生存率与开腹组无统计学差异(P>0.05),2年生存率(62.5％)明显高于开腹组的40.0％(P<0.05).结论 腹腔镜直肠癌手术联合FOLFOX6化疗方案的治疗效果要优于开腹直肠癌根治术联合FOL-FOX6化疗方案,同时具有创伤小、出血率低等优点,值得进一步推广应用.
作者：王培芹；于敏娜；王荣；朱立波 刊期： 2018年第04期
目的 评价胃萎清颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 共纳入CAG患者78例,随机分为胃萎清组(42例)和叶酸组(36例).叶酸组予叶酸片,每次1片,3次/d,口服.胃萎清组予由胃萎清颗粒,每次1袋,3次/d,口服.两组均连续治疗24周.观察治疗前后两组胃黏膜病理情况及脾胃系疾病之慢性胃炎患者报告结局量表(SSD-PRO-CG)评分.结果 两组治疗前均存在胃黏膜萎缩及慢性炎症.胃萎清组、叶酸组萎缩改善率分别为65.00％、62.50％,肠化改善率分别为36.67％、31.82％,慢性炎症改善率分别为25％、18.75％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).胃萎清组治疗前SSDPRO-CG总分为(119.66±10.84)分,治疗后为(136.78±8.87)分,差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,胃萎清组生理领域的精神与形色、消化功能评分明显改善(P<0.05),叶酸组生理领域的消化功能得分明显改善(P<0.05).胃萎清组治疗后SSDPRO-CG总分显著高于叶酸组(P<0.05).结论 胃萎清可以在一定程度上改善患者胃黏膜病理情况,明显改善患者临床症状及生存质量.
作者：庄昆海；李海文；刘洪；潘静琳；文艺；刘凤斌 刊期： 2018年第04期
目的 探讨盐酸山莨菪碱联合预防干预对行电子结肠镜患者疼痛的影响.方法 选择2017年5月至2018年5月在河北省中医院接受电子结肠镜检查的108例患者,根据随机数字表法将所有患者分为两组,各54例.对照组患者均予以常规检查,在此基础上,观察组患者予以盐酸山莨菪碱和预防干预.比较两组检查前15 min生理指标和心理指标[以焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)进行评估]以及电子结肠镜检查的疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)].结果 干预后,观察组舒张压、收缩压、呼吸、心率等水平均低于对照组(P<0.05);两组SAS评分较干预前均有明显改善,观察组SAS评分(27.86±5.31)分低于对照组(35.01±5.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分(3.56±1.25)分和电子结肠镜插入时间(3.22±1.56)min均低于对照组的(5.32±1.41)分、(5.16±2.02)min,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对电子结肠镜患者实施盐酸山莨菪碱联合预防干预,能有效减轻患者疼痛程度,改善心理状况,促进检查顺利完成,值得临床推广与应用.
作者：郭虹忆；阎晟玺；杨铸锋；杨静；龙润；许亚培；张素钊；陈秀荣；李世济 刊期： 2018年第04期
目的 探讨注水结肠镜下黏膜切除术(UEMR)治疗结直肠无蒂大息肉的临床应用效果和安全性.方法 选取2013年6月-2017年5月在我院内镜中心行UEMR治疗的37例结直肠无蒂大息肉(直径>2 cm)患者为研究对象,术中首先向肠腔内注水,完全浸泡息肉,然后采用圈套器切除息肉.结果 全部患者均成功完成UEMR,其中35例息肉一次性完整切除,2例息肉行分次切除.3例患者术中出现少量出血,均成功采用热凝止血.术后均未发生出血、穿孔.随访期间均未发现切除部位息肉出现复发.结论 UEMR是结直肠无蒂大息肉安全、有效的治疗方法,应用效果良好,值得临床推广应用.
作者：温必盛；杨维忠；崔光锐；蔡仁颂；赖雪珍；陈晓莉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨消肿止痛膏对肛裂术后疼痛及创面生长因子表达的影响.方法 将2017年3月至9月接受治疗的60例慢性肛裂手术患者随机均分为两组,各30例.纳入患者术后24 h仍呈中重度疼痛,两组创面面积接近.对照组应用凡士林纱条外敷换药,观察组应用消肿止痛膏.对比两组用药期间疼痛情况,创面血管内皮生长因子(VEGF)和VEGF受体2(VEGFR-2)表达水平的变化,观察创面愈合效果.结果 两组用药前疼痛视觉模拟评分(VAS),创面组织VEGF、VEGFR-2表达水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).用药7 d后观察组VAS评分明显低于对照组,创面组织VEGF、VEGFR-2表达水平明显高于对照组,创面肉芽组织颜色明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论 消肿止痛膏有助于减轻肛裂术后疼痛,促进创面VEGF及VEGFR-2表达.
作者：杨正安；曾进；范丽颖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨XELOX新辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取2013年12月至2017年12月我院诊治的晚期胃癌患者61例,按照入院先后顺序分为两组,对照组采用FOLFOX化疗方案,观察组采用XELOX化疗方案.比较两组的临床疗效、不良反应发生率和患者生活质量.结果 观察组的总有效率为67.74％,显著高于对照组的36.67％(P<0.05).两组骨髓抑制、腹泻、神经毒性和手足综合征的发生率无统计学差异(P>0.05),观察组恶心呕吐和静脉炎的发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组QLQ-C30功能子量表评分中躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能和情绪功能均显著高于对照组(P<0.05);观察组QLQ-C30症状子量表中疲倦、恶心呕吐和疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05),单项量表中失眠、便秘、气促、腹泻、食欲丧失评分均显著低于对照组(P<0.05);两组经济困难评分无统计学差异(P>0.05).观察组总体健康状况评分显著高于对照组(P<0.05).结论 XELOX新辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效较好,可降低恶心呕吐和静脉炎的发生率,提高患者生活质量,值得临床借鉴.
作者：海花；陈金金 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石对患者结石清除率、并发症及预后影响.方法 选取2012年1月至2016年12月我院收治的胆囊结石合并肝外胆管结石患者80例,随机分为两组,各40例.对照组患者给予传统胆总管探查+T管引流术+开腹胆囊切除术治疗,研究组患者给予内镜逆行胆胰管造影(ERCP)+内镜括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗.比较两组结石清除成功率、并发症发生率及预后情况.结果 研究组手术切口显著小于对照组(P<0.001),术中出血量显著少于对照组(P<0.001),而手术时间明显长于对照组(P<0.001).研究组结石清除成功率为97.5％,与对照组结石清除成功率(100.0％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组并发症发生率为7.5％,显著低于对照组的25.0％(P<0.05).研究组术后排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.001).术后随访6个月,研究组结石复发率为2.5％,显著低于对照组的20.0％(P<0.05).结论 腹腔镜联合内镜治疗@胆囊结石合并肝外胆管结石与传统开腹手术比较,结石清除效果相当,但腹腔镜术手术时间相对较长,而手术创伤较小,术中出血量少,术后并发症少,恢复快,预后较好,因此可作为临床治疗胆囊结石并肝外胆管结石的首选方案.
作者：于千乐；余铖 刊期： 2018年第04期
现代消化及介入诊疗杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学学术交流中心
