王淑云；戚莎菲；谭亚荣
静脉穿刺是医院看起来技术含量不高,但又是必不可少的一项操作,无论是静脉补液给药,或是采血检验,都必须要用到此项操作,特别是在危重病人的抢救或大出血、严重脱水病人的紧急抢救时刻,静脉穿刺的成功尤为重要.为了提高静脉穿刺的成功率,尽快建立静脉通道,给抢救赢得时间,减少病人的痛苦,现将笔者在工作中摸索的部分难穿刺静脉的处理方法与大家共同讨论.
作者：任桂霞；沈家山 刊期： 2004年第12期
目的:了解糖尿病患者抵触胰岛素注射的原因.方法:对173例拒绝使用胰岛素的患者进行原因分析和护理干预.结果:155例接受胰岛素治疗,成功率达89.6%.结论:害怕胰岛素携带和注射导致的不方便、担心成瘾的顾虑、认为是病情加重的表现、因为经济因素而拒绝、害怕掌握不了注射方法、害怕注射带来的痛苦和担心低血糖是抵触胰岛素注射的原因.
作者：马克勤 刊期： 2004年第12期
目的:改进输液配置过程,逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心(室),实行集中配制和供应.方法:例举开放环境中行静脉药物混合配置现状、出现的问题和危害及强化监管,实施PIVAS在医院药学中的意义.结果;PIVAS提升了药学服务、延伸了临床药学.结论:加强监管可使PIVAS持续发展.
作者：张惠芳；黄之训 刊期： 2004年第12期
目的:探讨对绝经后子宫内膜bcl-2mRNA雌孕激素应用效果,观察分析.方法:采用我院2003年10月至2004年3月在门诊要求取出宫内节育器的健康绝经(绝经≥1年)后的妇女66例:从未应用过激素补充治疗,分为3组,雌激素组28例,雌孕激素组26例,对照组12例.①子宫内膜厚度测量;②子宫内膜组织RNA的抽提和bcl-2mRNA水平的测定.结果:雌激素组、雌孕激素组分别与对照组比较,差异均有显著性(P《0.01);雌激素组与雌孕激素组比较,差异无显著性(P》0.05).
作者：冯大力 刊期： 2004年第12期
下颈椎骨折脱位由于其颈椎的结构破坏,生理弯曲不同程度的丧失,骨折碎片、移位的椎体或损伤的椎间盘组织,而导致脊髓受压或损伤,从而引起患者运动、呼吸等障碍,甚至危及病人的生命.2000年-2004年10月我院采用颈前进路,减压、复位,自体髂骨移植结合自锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位、肿瘤42例,获得了满意的疗效.
作者：凌萍 刊期： 2004年第12期
鼻咽纤维血管瘤虽属良性肿瘤,但生长扩张能力强,易侵及临近组织器官,瘤中除有大量纤维外,上有丰富的血管,可导致大出血危及生命.我科自1986年至2003年间共收治患者38例,其中男性26例,女性12例,年龄大者50岁,小者14岁.术后并发大出血者2例,其余均无并发症发生,现将我们的护理体会介绍如下:
作者：王淑云；戚莎菲；谭亚荣 刊期： 2004年第12期
随着社会经济和医疗保健的进步和发展,人口老龄化已成为一个重要的世界性社会问题.我国是世界上老龄化人口绝对数多的国家.国内部分经济发达的大城市已开展了老年保健工作,但一些中小城市,农村老年人的保健工作还未曾开展,需要全社会的普遍重视和关注.社区健康护理和家庭保健护理已成为护理专业的重要组成部分,病人及其家属通常会表达这样一个强烈的渴望:从医院回家去但怎么样把病人的家庭照料和医院的治疗护理活动联系到一起呢?本文介绍了有关老年人家庭健康护理的方式.
作者：顾素雅；单涤心；杨柳；单涤尘；霍连梅；佟翠梅 刊期： 2004年第12期
优质护理服务路径(Excellent Nursing Service Pathway,ENSP),就是以病人为中心,以护理程序为框架,在疾病发生、发展的各个阶段,从生理、心理、社会等各个层面,对病人进行健康教育,提供方便、温馨、舒适的护理,满足病人的健康需求,促进病人康复和维持健康的身体状态的护理过程.我院护理部于2004年尝试运用ENSP,为临床住院病人提供护理服务,提升护理服务品质,经过近一年的实践,收到了良好的效果.
作者：高丹；江敏；何婷 刊期： 2004年第12期
目的:探讨乳腺癌术后病人静脉化疗的一种系统化管理方法.方法:将150例乳腺癌术后化疗病人随机分成A组和B组.对A组静脉化疗实行统筹安排,积极预防的系统化管理,对B组按常规要求选择静脉穿刺,并按照静脉输液常规护理进行化疗.结果:实验表明系统化管理能有效降低静脉炎的发生率.结论:有计划地进行静脉穿刺,保护性使用血管,并采用积极的预防措施能有效减少药物外渗,预防静脉炎的发生.
作者：王燕丽 刊期： 2004年第12期
脑出血是指非外伤性脑实质出血,是老年人三大死因(中风、心脏病、恶性肿瘤)之一,绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,发生年龄大多在50-70岁之间,冬春季节发病较多.常在活动或情绪激动时发生,我科2001年9月至2004年9月共收治病人160例,针对不同的临床时期予以不同的护理措施,取得了满意的临床效果,总结如下:
作者：刘斌良 刊期： 2004年第12期
目的:总结妊娠HELLP综合征的妊娠结局及护理.方法:对我院1991年1月-2004年10月收治的6例HELLP患者进行治疗及护理观察.结果:孕产妇死亡为零,围产儿死亡3例.结论:严密监护生命体征,定期监测血红蛋白、血小板及肝功能是早期发现HELLP综合征的重要环节;镇静解痉、利尿、护肝、输注血小板等对症治疗;对危重HELLP患者适时终止妊娠是降低母儿病死率的关键;加强病情观察,加强健康宣教有利于发现并发症.
作者：曾咏贤；祝晓玲；陈映华 刊期： 2004年第12期
随着疾病谱的变化,心脑血管病变已成为我国主要的致死、致残病因,而高血压得不到有效控制,将导致靶器官损害,引起严重心、脑、肾等并发症,以控制高血压为重点是降低心脑血管发病率的主要出路.
作者：宋瑜；范丽 刊期： 2004年第12期
医院获得性肺炎(HAP)的患病率约占医院感染的15%,ICU病人约17-20%发生HAP.在接受机械通气治疗的患者,HAP的患病率为8-54%.在医院感染所致的死亡中,HAP是主要死因,约占1/3-1/2.HAP90%为细菌感染.
作者：杨利荣；杨欣悦；樊楚明；王雪娟；王建军 刊期： 2004年第12期
电视胸腔镜下心脏手术是近年来心外科医生在微创手术领域上开辟的又一片新天地.它具有切口小,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,疤痕小,住院时间短等优点,深受患者和医生的青睐.我院应用此技术分别为三位房间隔缺损患者成功地施行了手术,术后病人恢复良好,现将手术护理配合报告如下.
作者：梁华珍；陆慧芳 刊期： 2004年第12期
硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张药物,对动脉和静脉平滑肌均有直接作用.血管扩张使心脏前后负荷均降低,心排出量改善,故对心力衰竭有益.它的有效成分是亚硝基,当它进入人体后由红细胞代谢为氰化物,再在肝内转化为硫氰酸盐,后经肾脏排出.我科近年来应用硝普钠治疗心力衰竭患者取得了较好的疗效,现将治疗过程中的护理体会总结如下.
作者：陈咏梅 刊期： 2004年第12期
腹部外科护理工作中插胃管时,常有胃管误入气管或盘在口腔中,胃管刺激发生恶心、呕吐等情况.2002年我们改进了插胃管方法,成功率达100%,现将改进的插胃管方法临床结果报告如下.
作者：王海莉；张如凤 刊期： 2004年第12期
血液透析中低血压是血液透析治疗中常见的严重并发症之一,平均发生率约为22%,直接干扰透析的顺利进行,影响透析质量,甚至威胁透析患者的生命,是透析的相对禁忌症.如何有效防治透析中的低血压,一直是专业工作者竭力攻克的难题.1996年以来,我们通过对25例血液透析中低血压患者的观察,采取相应的防治和护理措施,取得满意效果,现报告如下.
作者：陈翠荣 刊期： 2004年第12期
对156例需要强化治疗的糖尿病患者从文化程度、性别、糖尿病知识及其强化治疗依从性进行调查.结果:病人强化治疗依从性主要与病人掌握的糖尿病知识、经济状况及所用药物、所用治疗仪副反应等有关.说明临床治疗糖尿病过程中,医务人员要加强对病人的健康教育,根据病人经济条件及个体差异合理选择用药,以提高其强化治疗依从性.
作者：李乃娟；李佳薇 刊期： 2004年第12期
目的:观察老年人急性心肌梗死合并心房颤动与近期预后的关系.方法:比较急性心肌梗死心房颤动组46例和非心房颤动组309例的心力衰竭发生率及死亡率.结果:急性心肌梗死心房颤动组心力衰竭发生率(82.6%)及死亡率(32.6%)均明显高于非心房颤动组(27.8%,13.6%,P《0.01).结论:老年人心肌梗死急性期合并心房颤动提示预后不良.
作者：孙辉 刊期： 2004年第12期
掌跖感觉丧失性红斑,通常称为手足综合征,是一种皮肤病变,可能出现在服用一些细胞毒药如5-氟脲嘧啶、其衍生物、脂质体包裹的阿霉素的患者中.手足综合征通常出现在化疗的前2个治疗周期中.典型的临床表现是一种进展性的表现.首发症状表现为手掌和足底的搔痒、手掌指尖和足底的充血.如果不停止化疗,手足综合征将继续发展,表现为手掌和足底的肿胀和暗红,随后产生水泡,终发展为蜕皮,这些重度的手足综合征将给患者带来不适,损害患者的日常生活和自理能力.2002年1月-2004年6月我科共对134例患者,使用5-氟脲嘧啶或阿霉素进行化疗治疗过程中,有20例患者发生手足综合症Ⅰ期反应,通过对以上20例患者进行健康教育、观察、护理、无一例进展为Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期反应,减轻手足综合症的严重程度,使患者能够继续化疗,结果提高化疗疗效,现介绍如下:
作者：董敏 刊期： 2004年第12期
中华临床医药与护理杂志
主管:
主办：中华国际经济文化交流协会 国际中华名医协会
