学术投稿

化学治疗引起手足综合征的护理对策

董敏

关键词:
摘要:掌跖感觉丧失性红斑,通常称为手足综合征,是一种皮肤病变,可能出现在服用一些细胞毒药如5-氟脲嘧啶、其衍生物、脂质体包裹的阿霉素的患者中.手足综合征通常出现在化疗的前2个治疗周期中.典型的临床表现是一种进展性的表现.首发症状表现为手掌和足底的搔痒、手掌指尖和足底的充血.如果不停止化疗,手足综合征将继续发展,表现为手掌和足底的肿胀和暗红,随后产生水泡,终发展为蜕皮,这些重度的手足综合征将给患者带来不适,损害患者的日常生活和自理能力.2002年1月-2004年6月我科共对134例患者,使用5-氟脲嘧啶或阿霉素进行化疗治疗过程中,有20例患者发生手足综合症Ⅰ期反应,通过对以上20例患者进行健康教育、观察、护理、无一例进展为Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期反应,减轻手足综合症的严重程度,使患者能够继续化疗,结果提高化疗疗效,现介绍如下:
中华临床医药与护理杂志相关文献
  • 乳腺癌术后病人静脉化疗的系统化管理

    目的:探讨乳腺癌术后病人静脉化疗的一种系统化管理方法.方法:将150例乳腺癌术后化疗病人随机分成A组和B组.对A组静脉化疗实行统筹安排,积极预防的系统化管理,对B组按常规要求选择静脉穿刺,并按照静脉输液常规护理进行化疗.结果:实验表明系统化管理能有效降低静脉炎的发生率.结论:有计划地进行静脉穿刺,保护性使用血管,并采用积极的预防措施能有效减少药物外渗,预防静脉炎的发生.

    作者:王燕丽 刊期: 2004年第12期

  • 门急诊护理人员对《医疗事故处理条例》认知程度的调查与分析

    2002年4月国务院颁布了《医疗事故处理条例》,从9月1日起已正式实施.《条例》的出台对医院及医务人员的工作提出了更高的要求[1].在日常的护理工作中,许多潜在的法律问题其实一直围绕着每个护理人员,这些隐患只要稍有不慎便会酿成无法挽回的损失.我院门急诊护理人员岗位特殊而复杂,具体包括:各诊室的导诊护士、各治疗室的治疗护士、急诊科护士、药房护士、供应室护士等.为了解我院门急诊护理人员对《医疗事故处理条例》知识的掌握程度,对我院80名门急诊护理人员进行了问卷调查及结果分析.现介绍如下:

    作者:刘海英;唐正利;张玉;荀勤 刊期: 2004年第12期

  • 156例糖尿病患者强化治疗依从性与相关因素分析

    对156例需要强化治疗的糖尿病患者从文化程度、性别、糖尿病知识及其强化治疗依从性进行调查.结果:病人强化治疗依从性主要与病人掌握的糖尿病知识、经济状况及所用药物、所用治疗仪副反应等有关.说明临床治疗糖尿病过程中,医务人员要加强对病人的健康教育,根据病人经济条件及个体差异合理选择用药,以提高其强化治疗依从性.

    作者:李乃娟;李佳薇 刊期: 2004年第12期

  • 集体心理护理对癌症患者治疗康复的影响

    目的:探讨集体心理治疗对癌症患者治疗康复的影响.方法:将临床80例患者分为二组,对照组35例进行常规心理护理.观察组45例进行集体心理治疗.结果:观察组进行集体护理后,生存质量和继续生存率得到提高.结论:集体心理治疗可以提高癌症患者的治疗效果生存质量.

    作者:孙优苗;薛心丹 刊期: 2004年第12期

  • 运用自理模式提高COPD病人的自理能力

    目的:通过护理提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的自我护理能力.方法:用Gantz自理理论对COPD病人实施护理,以Barthel指数在入院2天内,住院4W后对日常生活活动能力(ADL)进行评定.结果:自理护理措施实施前后ADL结果有差异性.结论:自理模式有利于提高COPD病人的自我护理能力.

    作者:李英珍 刊期: 2004年第12期

  • 急性心肌梗死(AMI)的院前急救与转运的观察护理

    急性心肌梗塞(AMI)是一种常见病,多发病,特别是在急性期,病情重,发展快,心电极不稳定,极易产生心律失常、心源性休克、心力衰竭等严重并发病,如不及时抢救将危及生命.因此,对于AMI病人应严密观察病情变化,及时发现和抢救各种并发症是非常重要的.本文收集了2003年12月至2004年3月,我中心院前急救的46例AMI病人,均因早期诊断,治疗,坚持严密的观察病情,对严重的并发症如心律失常、心源性休克、心功能不全等并发症,发现早,处置及时,均安全送达医院.

    作者:梁小红 刊期: 2004年第12期

  • 注重过程,强化监管使PIVAS可持续发展

    目的:改进输液配置过程,逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心(室),实行集中配制和供应.方法:例举开放环境中行静脉药物混合配置现状、出现的问题和危害及强化监管,实施PIVAS在医院药学中的意义.结果;PIVAS提升了药学服务、延伸了临床药学.结论:加强监管可使PIVAS持续发展.

    作者:张惠芳;黄之训 刊期: 2004年第12期

  • 第三腰椎横突综合症96例报告

    目的:报告96例第三腰椎横突综合症的病例的临床表现,诊断、治疗的效果.方法:96病例先全部行封闭等保守治疗,其中12例保守治疗不佳再行手术治疗.结果:84例经保守治疗的病例全部治愈,12例手术病例优良率92%.结论:第三腰椎横突综合症是由于脊神经后外侧支受压所致,需封闭等保守治疗和手术治疗.

    作者:刘慧;胡洪升 刊期: 2004年第12期

  • 激发医学生学习兴趣,提高课堂教学效果

    针对医学知识的枯燥乏味,笔者采用传授新知识、启发学生思考、巧用设疑、应用幽默教学、运用拟人教法、妙解成语等方法提高医学课堂教学效果.

    作者:黄玉旋 刊期: 2004年第12期

  • 鱼腥草雾化吸入治疗慢支并肺部感染的临床观察

    目的:观察鱼腥草注射液超声雾化吸入治疗慢支并发肺部感染的疗效.方法:将98例住院患者随机分成观察组58例,对照组40例,在静脉滴注先锋铋的基础上,使用超声雾化吸入.观察组吸入鱼腥草注射液10-20ml,生理盐水20ml;对照组吸入庆大霉素80-160mg,霉蛋白酶4-8mg,地塞米松5-10mg,生理盐水10-20ml;结果:将两组患者的总有效率及不良反应进行比较,均有显著性差异,p《0.05,有统计学意义.结论:鱼腥草注射液超声雾化吸入治疗慢支并肺部感染,效果较好,而副作用少.值得推广.

    作者:蔡淑芬 刊期: 2004年第12期

  • 老年血透患者在血透中的观察与护理

    随着人类社会年龄结构正趋向老龄化,老年人调节机体内环境稳定的能力较差,肾功能随年龄的增长而减退,因此老年性肾功能衰竭的病例在不断增加,接受血液透析治疗的也在递增.我院目前60岁以上老年患者约占35%,因老年人多伴有心血管或其他系统疾病,透析治疗中的观察与护理尤为重要.现将护理方面的体会总结如下:

    作者:周咏 刊期: 2004年第12期

  • 甲亢患者的几点营养及护理心得

    甲亢是血液中甲状腺激素过多,造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高、代谢亢进为主要临床表现的疾病.临床上病因尚不十分清楚,常与垂体内分泌紊乱,自身免疫因素及剧烈长期的精神刺激有一定关系.在临床上,此病女性多于男性,特别是现在快节奏,竞争激烈的生活工作环境下,使甲亢成为现代女性的一种常见病、高发病.同时,由于甲亢复发率高,并特有的突眼不可逆临床表现,使患者的容貌改变,给患者心理带来不同程度的压力,影响患者的生活质量,现结合临床,谈几种治疗甲亢的营养药.

    作者:徐舟群 刊期: 2004年第12期

  • 超声诊断膀胱肿瘤38例的分析

    1.资料与方法本文回顾和总结了我院1999年5月-2003年7月间超声诊断的38例膀胱肿瘤患者的超声资料和手术结果,并对其中有病理证实的超声图像进行分析如下:

    作者:赵惠容 刊期: 2004年第12期

  • 鼻咽纤维血管瘤的护理体会

    鼻咽纤维血管瘤虽属良性肿瘤,但生长扩张能力强,易侵及临近组织器官,瘤中除有大量纤维外,上有丰富的血管,可导致大出血危及生命.我科自1986年至2003年间共收治患者38例,其中男性26例,女性12例,年龄大者50岁,小者14岁.术后并发大出血者2例,其余均无并发症发生,现将我们的护理体会介绍如下:

    作者:王淑云;戚莎菲;谭亚荣 刊期: 2004年第12期

  • 合贝爽用于变异型心绞痛的临床观察与护理

    变异型心绞痛发生率为典型心绞痛的1/7-1/9,其临床表现和心电图表现与典型心绞痛不同.多在凌晨、黄昏或上午的固定时间发作,发病多与冠脉痉挛有关.

    作者:吴萍华 刊期: 2004年第12期

  • 呼吸机治疗的护理

    我院2002年9月-2004年9月间采用气管插管或气管切开人工机械通气方法救治危重呼吸衰竭患者276例,其中男性126例,女性150例,年龄大的84岁,小的6岁,皆符合呼吸机应用标准[1],①呼吸频率大于30次/分或低于正常的1/3;②潮气量低于正常的1/3;③肺泡生理死腔量/潮气量大于60%;④肺活量少于10-15ML/KG;⑤大吸气压低于-25CMH20;⑥氧分压低于60MMHg(面罩吸氧时);⑦二氧化碳分压大于55MMHg(急性呼衰时).276例抢救获得成功217例.在呼吸机治疗过程中护理工作不容忽视,现就临床使用呼吸机的护理措施总结如下:

    作者:王敏芳 刊期: 2004年第12期

  • 浅谈高血压病人日常护理

    随着疾病谱的变化,心脑血管病变已成为我国主要的致死、致残病因,而高血压得不到有效控制,将导致靶器官损害,引起严重心、脑、肾等并发症,以控制高血压为重点是降低心脑血管发病率的主要出路.

    作者:宋瑜;范丽 刊期: 2004年第12期

  • 对绝经后子宫内膜bcl-2mRNA雌孕激素应用分析

    目的:探讨对绝经后子宫内膜bcl-2mRNA雌孕激素应用效果,观察分析.方法:采用我院2003年10月至2004年3月在门诊要求取出宫内节育器的健康绝经(绝经≥1年)后的妇女66例:从未应用过激素补充治疗,分为3组,雌激素组28例,雌孕激素组26例,对照组12例.①子宫内膜厚度测量;②子宫内膜组织RNA的抽提和bcl-2mRNA水平的测定.结果:雌激素组、雌孕激素组分别与对照组比较,差异均有显著性(P《0.01);雌激素组与雌孕激素组比较,差异无显著性(P》0.05).

    作者:冯大力 刊期: 2004年第12期

  • 医院获得性肺炎

    医院获得性肺炎(HAP)的患病率约占医院感染的15%,ICU病人约17-20%发生HAP.在接受机械通气治疗的患者,HAP的患病率为8-54%.在医院感染所致的死亡中,HAP是主要死因,约占1/3-1/2.HAP90%为细菌感染.

    作者:杨利荣;杨欣悦;樊楚明;王雪娟;王建军 刊期: 2004年第12期

  • 血液透析中低血压的观察与护理

    血液透析中低血压是血液透析治疗中常见的严重并发症之一,平均发生率约为22%,直接干扰透析的顺利进行,影响透析质量,甚至威胁透析患者的生命,是透析的相对禁忌症.如何有效防治透析中的低血压,一直是专业工作者竭力攻克的难题.1996年以来,我们通过对25例血液透析中低血压患者的观察,采取相应的防治和护理措施,取得满意效果,现报告如下.

    作者:陈翠荣 刊期: 2004年第12期

中华临床医药与护理杂志

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