对医改后校医院药房工作改变的二点想法

杨劲

关键词：

摘要：医改前高校医院药房与社会医院药房的职能和性质有根本性的差别.高校医院药房主要服务对象是全校师生,其特征是享有公费医疗,收费标准是按百分比收取(个人支付费用46岁以下收15%、46岁以上收10%、退休职工收5%).随着医疗制度改革,公费医疗被淘汰.收费标准按医保标准执行,即当年度累计门诊治疗费用800元以内由个人帐户支付,超过800元-1500元45岁以上个人支付15%,45岁以下个人支付20%,1500元以上可再次享受学校医疗补贴约400元.住院起付标准按医院一、二、三等分别为400.55、640.88、881.21元.

中华临床医药与护理杂志相关文献

柔肝抗纤颗粒对复合因素致大鼠肝纤维化的影响

柔肝抗纤颗粒由丹参、黄芪、五味子等中药组成,具有扶正化瘀之功效,临床上用于肝纤维化的治疗[1].为了考察其疗效,我们对柔肝抗纤颗粒对复合因素致大鼠肝纤维化的影响进行了研究,结果报告如下.

作者：王逢民；徐仁根；李旭东刊期： 2004年第12期
碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病褥疮疗效观察

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病褥疮的效果.方法:对23例治疗组和18例对照组病人进行临床观察.结果:治疗组愈合率、总有效率均显著高于对照组,治疗组出现疗效和愈合所需时间也显著少于对照组.结论:碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病褥疮疗效确切.

作者：王敏鸿；王莉刊期： 2004年第12期
特殊病人基础代谢率的测定

基础代谢率是人类在清醒且极端安静状态下,不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响的能量代谢率.它对内分泌系统某些疾病具有辅助诊断意义.临床医生习惯用它来验证诊断和指导患者进行营养补充或减肥.护士在采用公式计算时,应根据病情灵活分析,把影响变量因素考虑在内.笔者自拟改良盖尔氏法,并援引其它特殊病人基础代谢率测定方法,以为抛砖引玉,与广大护理界同仁商榷.

作者：宿淑芝；张军芹；李宝山刊期： 2004年第12期
乳腺癌术后病人静脉化疗的系统化管理

目的:探讨乳腺癌术后病人静脉化疗的一种系统化管理方法.方法:将150例乳腺癌术后化疗病人随机分成A组和B组.对A组静脉化疗实行统筹安排,积极预防的系统化管理,对B组按常规要求选择静脉穿刺,并按照静脉输液常规护理进行化疗.结果:实验表明系统化管理能有效降低静脉炎的发生率.结论:有计划地进行静脉穿刺,保护性使用血管,并采用积极的预防措施能有效减少药物外渗,预防静脉炎的发生.

作者：王燕丽刊期： 2004年第12期
血浆置换的临床应用及护理

采用简易血泵或Gambro AK90透析机行血浆置换,为过去认为是难治之症的疾病如自身免疫性疾病的患者提供一种救治手段,临床上可得到较满意的疗效.

作者：顾娜琴刊期： 2004年第12期
PICC置管在血液病静脉化疗中的应用和护理

目的:为化疗病人建立良好的静脉通道,避免反复静脉穿刺和化疗药物对外周静脉和局部组织产生不良反应.方法:对31例血液科长期静脉化疗患者经贵要静脉,正中静脉,头静脉行PICC插管至上腔静脉给药.结果:31例患者31例置管成功,成功率100%,置管时间短7日,长20月(603天).结论:PICC置管是一操作方便简单、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,并能有效降低化疗药物对血液病患者外周静脉网和局部组织的毒性作用,值得临床应用推广.

作者：陈丽荣；刘红琼；郭爱梅刊期： 2004年第12期
老年血透患者在血透中的观察与护理

随着人类社会年龄结构正趋向老龄化,老年人调节机体内环境稳定的能力较差,肾功能随年龄的增长而减退,因此老年性肾功能衰竭的病例在不断增加,接受血液透析治疗的也在递增.我院目前60岁以上老年患者约占35%,因老年人多伴有心血管或其他系统疾病,透析治疗中的观察与护理尤为重要.现将护理方面的体会总结如下:

作者：周咏刊期： 2004年第12期
夏枯草配对入药的临床治验

夏枯草,为唇形科多年生草本植物,因冬至后苗,交夏至便枯而得名,于未枯前采带花的果穗入药.其味辛苦性寒,入肝胆经,具有清肝胆、散郁结之功,集补泻消散于一体.笔者不揣疏漏,试就夏枯草配对入药的临床经验,略陈管见,以求正于同道.

作者：相芳；黄浩；曹慧刊期： 2004年第12期
急性酒精中毒的救治及护理体会

一次大量饮酒可至乙醇急性中毒,及时合理的综合治疗可使患者迅速痊愈.我院2001年-2003年共收治急性酒精中毒28例,现将其救治及护理体会报道如下:

作者：李汉华刊期： 2004年第12期
老年女性糖尿病合并尿路感染46例临床分析

糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一.据WHO1997年报告,1995年全世界糖尿病患者为1.25亿,预测到2025年将猛增到2.99亿,糖尿病已跃居全世界发病率和病死率高的疾病之一.

作者：张淑华刊期： 2004年第12期
诺和笔在糖尿病治疗中的应用指导

诺和笔是诺和诺德公司生产的注射胰岛素的专用注射器.使用简单,注射无痛,携带方便,我科自1998年引进诺和笔后,配有诺和灵R笔芯、30R笔芯,诺和灵N等,大量应用于糖尿病患者的胰岛素治疗.疗效满意,现介绍如下:

作者：张明月刊期： 2004年第12期
浅谈儿童患者的心理特征及心理护理

儿童患者因理解力低,自制力差,意志力较弱且情绪不稳定,感觉异常敏感,行为和情绪易受当时外界环境的影响而变化.在日常生活中,大部分儿童在入院前受过不良刺激,如去医院打过针或接受过预防接种等,使患儿入院时重新在脑海里呈现,产生不同的心理特征,并针对性实施了心理护理.

作者：刘素华刊期： 2004年第12期
血液透析中低血压的观察与护理

血液透析中低血压是血液透析治疗中常见的严重并发症之一,平均发生率约为22%,直接干扰透析的顺利进行,影响透析质量,甚至威胁透析患者的生命,是透析的相对禁忌症.如何有效防治透析中的低血压,一直是专业工作者竭力攻克的难题.1996年以来,我们通过对25例血液透析中低血压患者的观察,采取相应的防治和护理措施,取得满意效果,现报告如下.

作者：陈翠荣刊期： 2004年第12期
160例疼痛病人的诊疗体会

疼痛是很多种疾病的一个症状,往往是病人就医的主诉,它包括整体复杂心身感受,疼痛的病因很多,其中包括内因和外因,由于机体对疼痛的敏感性不同,故对疾病的反应程度不成正比,对疼痛的认识要一分为二,它给病人带来痛苦,但又能反映疾病的实质,所以对原因不明的疼痛,不能简单的止痛,特别禁止使用麻醉止痛,这是处理疼痛病人的原则.

作者：郭继焕；藏荣刊期： 2004年第12期
胆道T型管引流术后临床观察与护理

目的:为探讨胆道T型管引流术后的护理情况.方法:对279例行胆道T型管引流术后的护理情况进行分析.结果:279例患者经过临床观察及护理,270例均得到满意的效果,只有9例发生并发症.结论:通过正确的临床观察和合理的护理,胆道T型管引流术后能获得满意的疗效.

作者：郑芳；陈小凤刊期： 2004年第12期
临床带教中存在的问题

临床护理实习是实习护士理论联系实际,从课堂迈向临床的关键时期,是提高临床护理质量的重要环节.护生在校虽然学习了护理程序的理论,但在实践中,带教老师须引导护生适应新的护理模式.我们根据临床教学中出现的新问题,采取了相应的护理带教措施,取得了良好的效果.

作者：董绪兰；任景莲；黄爱欣刊期： 2004年第12期
妇科腹腔镜手术围手术期护理

随着腹腔镜手术技术在妇产科的不断发展,以其创伤小、疼痛少、恢复快、进食早、疤痕小、住院时间短等优点而被越来越多的妇女所接受[1],与此同时,也给护理专业增加了新的课题,需要护士掌握腹腔镜围手术期的护理,早期发现和及时处理并发症,使患者顺利渡过围手术期,我科自2002年3月至2004年3月施行腹腔镜手术280例,无其他并发症发生.现报告如下:

作者：劳东玲刊期： 2004年第12期
367例肾活检术后并发症的临床观察及护理

目的:探讨肾活检术后并发症的临床观察及护理对策.方法:1998年5月至2004年5月我院行367例肾活检术后病例的观察.结果:在肾活检术后出现不同种类的并发症288例次.本组对出现不同种类并发症进行密切观察,采取必要的药物及相应的护理措施,减少并发症的发生.结论:肾活检对肾脏疾病的诊断、治疗和判断预后方面有重要意义,但穿刺过程中存在一定的危险因素,应引起重视.严格规范手术程序,熟练掌握操作要领及护理技能是提高手术成功和减少并发症的关键.

作者：钱丽萍；孙文娟刊期： 2004年第12期
上消化道出血内镜下止血的整体护理

随着消化内镜的普及和操作技术的不断提高,对上消化道出血采用内镜下止血已成为常规方法.为了提高有效止血率,减少患者痛苦.本科于去年对26位上消化道出血患者实施止血全程的整体护理,取得满意的效果,现将护理体会介绍如下:

作者：梁红如刊期： 2004年第12期
注重过程,强化监管使PIVAS可持续发展

目的:改进输液配置过程,逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心(室),实行集中配制和供应.方法:例举开放环境中行静脉药物混合配置现状、出现的问题和危害及强化监管,实施PIVAS在医院药学中的意义.结果;PIVAS提升了药学服务、延伸了临床药学.结论:加强监管可使PIVAS持续发展.

作者：张惠芳；黄之训刊期： 2004年第12期