张振姣；李宏业
临床工作中处理医嘱时,常常遇到所开医嘱与时机情况不符而引起医患、护患矛盾,因此,规范医嘱表达是提高工作效率、保证医疗质量的基本条件.现将处理医嘱中常见的问题与对策报道如下.
作者：张云霞；吴春梅 刊期： 2005年第08期
目的:探讨新辅助口服优福啶(UFT)+同期超分割放疗对中晚期食管癌近、远期疗效的影响.方法:对术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期,无放化疗、手术禁忌证的132例食管癌患者进行分组研究.研究组61例,术前口服UFT350mg/m 2·d,连续2周,同时进行超分割放疗,每次剂量1.5Gy,每日2次,总剂量30Gy,放疗结束2-4周后手术.对照组71例,术前未作治疗.对两组病例近、远期疗效进行比较分析.结果:研究组、对照组根治性切除率分别为86.27%、69.79%;研究组的肿瘤分期、术后局部复发率较对照组显著性降低;手术时间、术中出血量、术后第1日胸腔引流量、术后并发症两组无明显差异.研究组中的3、5年生存率分别为53.25%、36.87%,对照组3、5年生存率分别为43.49%、25.37%.两组的K-M生存曲线差异无显著性(P=0.1001),但研究组中获得缓解的患者较未缓解者显著性提高(P=0.0206).结论:口服UFT+同期超分割放疗能降低肿瘤分期、局部复发率,提高近期疗效;对长期生存率的提高尚不明确,但获得缓解的患者能显著性提高远期生存率.
作者：陈文和 刊期： 2005年第08期
我国综合医院急诊科的大特点是危重患者滞留,尤其是跨系统、跨学科及合并多种病症的高危患者,从而应运而生了众多正规的急诊重症监护病房(EICU).EICU收治的重危患者大多发病快、时间紧迫、病种复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与处理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命安全,这些都使EICU护士面临新的挑战.成为一名优秀的EICU护士应具备以下素质.
作者：邹筱；俞萍 刊期： 2005年第08期
随着医疗体制的改革和人们法律意识增强及生活水平的提高,医院在追求社会效益和经济效益大化的同时,越来越追求病人满意度大化.由于目前我国医院管理模式还存在一定的问题,医患双方在观念上有一定差异,尤其是小儿科,由于儿科服务对象具有其特殊性,独生子女多,自费多,陪护多,发病急,病情变化快,患儿家长的要求起点高,而工作人员长期在嘈杂的环境中工作,节奏快,劳动强度大思想紧张,身心疲惫,使得医患关系较紧张复杂,任何不当行为均可导致不良的后果,引起纠纷.分析不良因素并改进,是减少纠纷有效的措施.
作者：罗焕华；刘爱香 刊期： 2005年第08期
对于终末期肾病(ESRD)病人来说,由于血液透析治疗具有高效、方便的优点,被广泛采用.据统计,目前世界上约有50多万终末期肾病(ESRD)病人依赖血液净化技术以维持生命.虽然血液透析技术日臻成熟,但临床实践中还有较多的问题有待我们去探索、完善、解决.现就血透治疗中对病人不良影响因素的分析及对策作一探讨.
作者：钱德芳 刊期： 2005年第08期
失语是脑血管病常见的一种症状,患者失语后无法或不便与他人进行交流,影响疾病的治疗及预后.我科于2005年6月收治慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石、脑血栓后失语患者一名.针对失语患者的身心特点,经过20多天的精心护理,使患者顺利渡过了手术期,康复出院.
作者：吴春梅；张云霞 刊期： 2005年第08期
我院尿糖测定采用试带法,仪器型号为Uritest-300,试剂为:桂林市医疗电子仪器厂生产的UritestllA.其试带法尿糖测定的原理为:根据葡萄糖氧化酶法反应原理,葡萄糖氧化酶特异氧化β-D-葡萄糖,生成葡萄糖醛酸和过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶的作用下,使指示剂氧化而呈现蓝色.
作者：卢锦；高振峰；王晓英 刊期： 2005年第08期
目的:为保证新的高效而复杂的消毒技术得到正确使用,促进有关消毒管理制度的完善化.方法:对消毒的基本概念及有关技术进展的简介,作为医学教育和继续医学教育的学习内容.结果:在单位有组织、有计划、有措施,分级、分类、分层次地做好医务人员,新参加工作人员,实习、进修人员的在职培训.结论:避免或降低医源性医院感染.
作者：方艳敏 刊期： 2005年第08期
整形美容手术医护人员根据大学生求美者不同的心理特征,对他(她)们进行心理分类,根据其心理特点,医护人员与大学生求美者在术前、术中、术后进行充分沟通与交流,使求美者保持佳身心状态,积极配合手术,使审美主客体对所实施手术达到医学美容的共识,终达到期望与效果的完美统一.
作者：陈敏 刊期： 2005年第08期
目的:了解转诊患者的心理特点.方法:对89例转诊患者心理特点进行有针对性的心理护理和心理疏导.结果:经过耐心的心理护理和心理疏导,患者的恐惧心理逐渐缓解,使治疗顺利完成.结论:了解转诊患者的心理特点是很有必要性.
作者：陈红；张磊华；李瑶 刊期： 2005年第08期
目的:严格执行内窥镜的各种规章制度,加强器械的消毒灭菌、维护保养.方法:各种器械的清洗、消毒、灭菌、保养注意事项.结果:保证医疗质量和医疗安全,便于手术的顺利进行,防止交叉感染,节省开支.
作者：况明英；李淑萍 刊期： 2005年第08期
我院自1999-2003年收治阑尾炎病人242例,其中合并右侧腹股沟斜疝15例.采用改良切口,同时一起切除阑尾与右侧腹股沟斜疝,经腹缝闭疝环的方法,取得较满意效果,现报告如下.
作者：曹维友；张纪娟 刊期： 2005年第08期
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒感染所致的一种性传播性疾病.目前临床上有多种治疗方法但都很难一次性根治,尖锐湿疣合併包皮过长的患者治疗后复发率更高.笔者采用包皮环切和电离子治疗仪烧灼两种方法进行治疗,并作一比较,现将结果报告如下.
作者：干诚谦 刊期： 2005年第08期
吸痰是临床上常见的医疗护理操作之一,是利用负压原理,将患者呼吸道内粘稠痰液或误吸异物吸出,达到清理呼吸道,改善通气功能[1],在临床急救和治疗中起着至关重要的作用.但在吸痰过程中,我们也发现病人会出现痛苦表情、面色青紫,严重时还会出现呛咳、憋气、呼吸暂停、心率失常、血压改变、血氧饱和度下降等改变[2].随着医疗事故处理条例及消费者权益保护法出台实施,医护人员和病人的自我保护意识都逐步增强,随之临床上因吸痰引起的各类纠纷也日益增多.吸痰卡的设计及应用就针对这些矛盾,它可作为有效法律证据予以保存,必要时为医疗纠纷提供有力证据,保护医护人员行医安全;还能规范医疗收费,使病人这一特殊消费群体明白消费;同时为临床诊断治疗提供第一手资料,加强护士责任心,提升护理质量.现将设计及应用方法介绍如下.
作者：李杨 刊期： 2005年第08期
随着信息技术的飞速发展,医院计算机网络化管理系统逐渐成为医院现代化管理的重要标志.由于具有信息准确、数据存储量大、资源共享、使用直观方便等特点,计算机网络在管理方面的优势尤为突出.我院2003年开始使用东软集团有限公司开发的医院信息管理系统(HIS)对医院临床各科室、药剂科、医技科室及相关科室逐步实现计算机网络化管理,经过近两年的试运行和不断完善,系统应用初见成效,门诊药房在运行过程中,也取得了一定的经验与成绩,工作效率和服务质量得到了较大提高.本文对我院该系统下的药房管理子系统在门诊药房管理的应用作一简单介绍.
作者：但菊开；张平 刊期： 2005年第08期
1.一般资料患者,男,22岁.因腹痛、腹泻、发热二天,少尿10余小时而转入我院治疗.查急性病容、神志清醒、唇轻度发绀,T:36.4℃、HR:110次/分、BP:70/40mmHg、R22次/分.腹平坦,无明显压痛及反跳痛,脐周及右下腹压痛.于第三天出现口腔及唇周疱疹病毒感染,实验室检查、白细胞、29.4×109/L,中性粒细胞,93.3%,淋巴细胞4.4%,Bun、7.0,肌酐,308.
作者：谢雪梅 刊期： 2005年第08期
随着时代的进步,科技的飞速发展,电子计算机的性能不断提高和完善,它不仅在国防建设、工农业生产上显示它巨大的优越性,而且在医学方面也正日趋广泛和深入,已在不同程度上渗透到几乎所有的医疗领域.
作者：程莹莹；程婷婷 刊期： 2005年第08期
医院中心供应室(Central supply service department,CSSD)又称消毒供应室,是向全院提供各种无菌器材,敷料和其他无菌物品的重要科室.供应室的工作质量与医院感染,热源反应的发生,微粒的危害密切相关,直接影响医院和护理质量的效果,甚至病人的生命安危[1].随着医学科学的不断发展及行政管理部门对院内感染和消毒供应工作的日益重视,一座座现代化的消毒供应室拔地而起,也有很多医院正对现有的消毒供应室进行重建和改建的酝酿、设计之中.本文就现代化消毒供应室的建筑设计与管理的几个问题进行综述如下.
作者：喻船丽 刊期： 2005年第08期
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统和有评价的教育过程,以护理干预手段,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,改善维持和促进个体的健康.健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程.健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为,培养建立有益于健康的行为和生活.
作者：董翠珍 刊期： 2005年第08期
静脉穿刺是临床护理和检验人员常用、基本的技术操作之一.如何运用佳的进针方法来减轻患者在打针及抽血时的疼痛,以及对周围组织、神经、血管的损伤减少到低程度,一直是广大护理工作者及检验工作者不断探讨的问题.近几年来,我们在日常工作中经过不断的探索、研究,现将体会与经验总结分析如下.
作者：巩翠雪；李建钊 刊期： 2005年第08期
中华临床医药与护理杂志
主管:
主办：中华国际经济文化交流协会 国际中华名医协会
