钱德芳
随着信息技术的飞速发展,医院计算机网络化管理系统逐渐成为医院现代化管理的重要标志.由于具有信息准确、数据存储量大、资源共享、使用直观方便等特点,计算机网络在管理方面的优势尤为突出.我院2003年开始使用东软集团有限公司开发的医院信息管理系统(HIS)对医院临床各科室、药剂科、医技科室及相关科室逐步实现计算机网络化管理,经过近两年的试运行和不断完善,系统应用初见成效,门诊药房在运行过程中,也取得了一定的经验与成绩,工作效率和服务质量得到了较大提高.本文对我院该系统下的药房管理子系统在门诊药房管理的应用作一简单介绍.
作者：但菊开；张平 刊期： 2005年第08期
糖尿病是一种慢性病,饮食治疗是糖尿病的基本疗法,糖尿病一旦确诊后,要控制糖类食物的摄入是众所周知的道理.可是多年以来,只注意控制糖类饮食,忽视纳盐的摄入限制,而且对主食控制严格,这都不利于糖尿病的治疗.下面根据临床实践,谈谈如何控制饮食和限制纳盐的问题.
作者：胡富珍 刊期： 2005年第08期
肛门直肠疾病是成年人的常见病、多发病.据国内普查报告,肛肠病发病率占59.1%,其中痔的发病率占肛门直肠疾病的87.25%.严重影响了人们的正常生活及工作.目前国内多采用手术与非手术疗法,不仅给患者带来了极大的痛苦,而且疗效不巩固,容易反复发作.某院肛肠科应用的紫草栓是由紫草、黄连、大黄、黄柏、黄芪等中药组成,具有消炎止痛、消肿、收敛止血、腐蚀等作用.治疗数百余例患者,疗效满意.
作者：尹梅；白岚 刊期： 2005年第08期
侧卧和平卧是手术中常用的两种体位.传统体位垫中没有专门设计用于侧卧时外踝、仰卧时足跟部位的体位垫.实践工作中,我们制作了方便棉圈以弥补传统体位垫的不足.此棉圈自应用于我手术室以来无1例外踝和足跟处压伤现象.现介绍如下.
作者：郭君；任婧 刊期： 2005年第08期
我国综合医院急诊科的大特点是危重患者滞留,尤其是跨系统、跨学科及合并多种病症的高危患者,从而应运而生了众多正规的急诊重症监护病房(EICU).EICU收治的重危患者大多发病快、时间紧迫、病种复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与处理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命安全,这些都使EICU护士面临新的挑战.成为一名优秀的EICU护士应具备以下素质.
作者：邹筱；俞萍 刊期： 2005年第08期
随着医疗体制的改革和人们法律意识增强及生活水平的提高,医院在追求社会效益和经济效益大化的同时,越来越追求病人满意度大化.由于目前我国医院管理模式还存在一定的问题,医患双方在观念上有一定差异,尤其是小儿科,由于儿科服务对象具有其特殊性,独生子女多,自费多,陪护多,发病急,病情变化快,患儿家长的要求起点高,而工作人员长期在嘈杂的环境中工作,节奏快,劳动强度大思想紧张,身心疲惫,使得医患关系较紧张复杂,任何不当行为均可导致不良的后果,引起纠纷.分析不良因素并改进,是减少纠纷有效的措施.
作者：罗焕华；刘爱香 刊期： 2005年第08期
新形势下部队裁军,大量的医院文职护士转业,新的合同制护理人员充实临床一线工作,新护士因护理临床经验缺乏,护理理论知识不扎实,操作技能不熟练,给临床护理管理工作带来了极大的难度.为尽快改善这一现状,加强护理管理势在必行,使新的护理力量更快的适应临床,更好的为部队伤病员服务.
作者：潘秀梅；张学敏 刊期： 2005年第08期
在护理工作中,一次性静脉穿刺成功率的高低,对患者的心理及疾病的治疗和抢救都有着直接的关系.如何提高一次性静脉穿刺的成功率,是每个临床护士特别是年轻护士直接涉及的问题.现将多年来的临床工作实践总结如下,介绍几种不同类型患者静脉穿刺方法.
作者：许红 刊期： 2005年第08期
随着时代的进步,科技的飞速发展,电子计算机的性能不断提高和完善,它不仅在国防建设、工农业生产上显示它巨大的优越性,而且在医学方面也正日趋广泛和深入,已在不同程度上渗透到几乎所有的医疗领域.
作者：程莹莹；程婷婷 刊期： 2005年第08期
股骨干骨折是常见的骨折之一,一般均采取手术治疗.脂肪栓塞综合征(FES)是股骨干骨折治疗过程中严重的并发症之一,常常危及生命.1996-2004年,共收治股骨干骨折病人109例,其中并发FES 7例.现将诊断及治疗情况报告如下.
作者：孔祥飞；王青；汤方俊 刊期： 2005年第08期
目前,人们对恶性肿瘤的研究已达到基因水平,但在治疗上尚无较大突破,手术仍然是食道癌的首选治疗方法.手术方法多为全麻下经胸根治术,开胸手术破坏了胸廓的完整性,肋间肌和膈肌切开,使病人肺的通气泵严重损害;手术中对肺较长时间的挤压牵拉;术后迷走神经功能亢进,引起气管、支气管粘膜腺体分泌增多,再加上术后切口疼痛,虚弱,使咳痰无力,这一系列因素均易引起肺部感染.因此护理人员对食管癌术后合并肺部感染的预防护理相当重要.
作者：陈梅 刊期： 2005年第08期
近年来,妊娠期糖尿病(GDM)的发生有明显增加的趋势,而合理的饮食治疗、精心的做好各项护理工作是控制糖尿病、减少并发症、保障母婴健康的重要方法.我们对66例确诊为GDM的患者进行饮食疗法效果满意.
作者：张红；陈永花 刊期： 2005年第08期
对于终末期肾病(ESRD)病人来说,由于血液透析治疗具有高效、方便的优点,被广泛采用.据统计,目前世界上约有50多万终末期肾病(ESRD)病人依赖血液净化技术以维持生命.虽然血液透析技术日臻成熟,但临床实践中还有较多的问题有待我们去探索、完善、解决.现就血透治疗中对病人不良影响因素的分析及对策作一探讨.
作者：钱德芳 刊期： 2005年第08期
我院自1999-2003年收治阑尾炎病人242例,其中合并右侧腹股沟斜疝15例.采用改良切口,同时一起切除阑尾与右侧腹股沟斜疝,经腹缝闭疝环的方法,取得较满意效果,现报告如下.
作者：曹维友；张纪娟 刊期： 2005年第08期
目的:对首发精神病患者进入康复期后的心理问题,进行及时有效的心理疏导,以预防本病的复发和减少不良后果的发生.方法:对我院5年来(2000年1月至2004年12月),收治的186例首发精神病患者,进行追踪调查、分析.结果:经过系统的抗精神病药物治疗、心理治疗及其它特殊的治疗,精神症状缓解,自知力恢复.进入康复期的患者,都有不同程度的心理问题,他们对客观事物虽有一定的分析观察能力,但由于缺乏精神疾病的相关知识,不能正确的对待自己和周围事物,而产生各种各样的心理问题,如消极、抑郁、焦虑、紧张、内心苦闷、担心害怕等.结论:针对首发精神病患者在康复期诸多的心理问题,我们进行了系统的临床观察和具体的心理分析.在护理过程中找出护理问题,确定护理诊断,制定出切实可行的护理措施,并有针对性的做好心理护理工作,收到了较好的效果.
作者：王熙；郑春霞 刊期： 2005年第08期
目的:探讨新辅助口服优福啶(UFT)+同期超分割放疗对中晚期食管癌近、远期疗效的影响.方法:对术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期,无放化疗、手术禁忌证的132例食管癌患者进行分组研究.研究组61例,术前口服UFT350mg/m 2·d,连续2周,同时进行超分割放疗,每次剂量1.5Gy,每日2次,总剂量30Gy,放疗结束2-4周后手术.对照组71例,术前未作治疗.对两组病例近、远期疗效进行比较分析.结果:研究组、对照组根治性切除率分别为86.27%、69.79%;研究组的肿瘤分期、术后局部复发率较对照组显著性降低;手术时间、术中出血量、术后第1日胸腔引流量、术后并发症两组无明显差异.研究组中的3、5年生存率分别为53.25%、36.87%,对照组3、5年生存率分别为43.49%、25.37%.两组的K-M生存曲线差异无显著性(P=0.1001),但研究组中获得缓解的患者较未缓解者显著性提高(P=0.0206).结论:口服UFT+同期超分割放疗能降低肿瘤分期、局部复发率,提高近期疗效;对长期生存率的提高尚不明确,但获得缓解的患者能显著性提高远期生存率.
作者：陈文和 刊期： 2005年第08期
护理文件是病历的重要组成部分,是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载,同时也是重要的法律文书.新的<医疗事故处理条列>规定在医疗纠纷发生时,家属有权要求封存并复印病历资料,护理文件是允许复印的内容之一.这就意味着护理记录中的每个字都代表了一份法律责任,每句话都可能作为法律依据.在日常的护理文件书写中仍存在着一些问题,未引起足够的重视,可能是医疗纠纷的隐患.
作者：王道华；刘芳 刊期： 2005年第08期
目的:探讨深静脉留置血液透析导管后穿刺口渗血的病因及护理.方法:采用Seldinger技术对需要血液透析患者进行深静脉穿刺,留置血液透析导管,观察穿刺口渗血情况,并分析病因、采取相应的护理措施.结果:312例留置血液透析导管病人,有28例(8.9%)出现穿刺口渗血,包括严重内源性凝血功能障碍2例,血小板低下2例,血液透析全身肝素化后渗血3例,皮肤松弛7例,导管扩张管直径过大5例,穿刺口切口过大5例,导管松动脱出3例,淋巴导管合并股动脉损伤1例.结论:深静脉留置透析导管建立血液透析临时通路安全有效,渗血与深静脉种类无关,透析前应查出凝血功能,根据病因,采取综合治疗、局部按压、穿刺口荷包缝合、防止导管松动、限制同侧肢活动等护理治疗措施可很好地解决导管穿刺口渗血的并发症.
作者：尹银定；郑少莉；邓明 刊期： 2005年第08期
随着外科麻醉技术及围手术期处理的发展,高龄患者剖胸手术越来越多.鉴于老年人呼吸系统的特点,肺部并发症成为术后的主要并发症之一.主要的临床表现为:胸闷、气急、痰鸣、呼吸音降低、湿罗音或哮鸣音,血氧饱和度降低等.
作者：周筠；张劼 刊期： 2005年第08期
目的:雷贝拉唑治疗慢性肾功能衰竭并上消化道出血的临床疗效.方法:选择126例慢性肾功能衰竭并上消化道出血65例病人,随机分为治疗组65例(口服雷贝拉唑20mg,bid及(内科综合性治疗)与对照组61例(内科综合性治疗),疗程二周.结果:治疗组显效47例,有效16例,无效2例,总有效率96.92%,对照组显效29例,有效19例,无效13例,总有效率78.69%,两组比较有显著性差异(p＜0.01).结论:治疗组加用雷贝拉唑,不仅有效控制消化道出血,而且可减少血透人次,降低死亡率.
作者：于艳；卞合香 刊期： 2005年第08期
中华临床医药与护理杂志
主管:
主办：中华国际经济文化交流协会 国际中华名医协会
