于艳；卞合香
各种标本的采集与化验是诊断疾病不可缺少的重要手段之一,由于标本采集因素引起的不正确检验结果直接影响到疾病的诊断治疗及抢救,要解决这一问题,必须加强临床医务人员及检验人员的密切配合,提高临床检验质量.
作者：乔玉宏；艾钒；付蓉 刊期： 2005年第08期
1.一般资料患者,男,22岁.因腹痛、腹泻、发热二天,少尿10余小时而转入我院治疗.查急性病容、神志清醒、唇轻度发绀,T:36.4℃、HR:110次/分、BP:70/40mmHg、R22次/分.腹平坦,无明显压痛及反跳痛,脐周及右下腹压痛.于第三天出现口腔及唇周疱疹病毒感染,实验室检查、白细胞、29.4×109/L,中性粒细胞,93.3%,淋巴细胞4.4%,Bun、7.0,肌酐,308.
作者：谢雪梅 刊期： 2005年第08期
目的:对首发精神病患者进入康复期后的心理问题,进行及时有效的心理疏导,以预防本病的复发和减少不良后果的发生.方法:对我院5年来(2000年1月至2004年12月),收治的186例首发精神病患者,进行追踪调查、分析.结果:经过系统的抗精神病药物治疗、心理治疗及其它特殊的治疗,精神症状缓解,自知力恢复.进入康复期的患者,都有不同程度的心理问题,他们对客观事物虽有一定的分析观察能力,但由于缺乏精神疾病的相关知识,不能正确的对待自己和周围事物,而产生各种各样的心理问题,如消极、抑郁、焦虑、紧张、内心苦闷、担心害怕等.结论:针对首发精神病患者在康复期诸多的心理问题,我们进行了系统的临床观察和具体的心理分析.在护理过程中找出护理问题,确定护理诊断,制定出切实可行的护理措施,并有针对性的做好心理护理工作,收到了较好的效果.
作者：王熙；郑春霞 刊期： 2005年第08期
近年来,妊娠期糖尿病(GDM)的发生有明显增加的趋势,而合理的饮食治疗、精心的做好各项护理工作是控制糖尿病、减少并发症、保障母婴健康的重要方法.我们对66例确诊为GDM的患者进行饮食疗法效果满意.
作者：张红；陈永花 刊期： 2005年第08期
发热是儿科常见的临床症状,90%住院高热患儿发热的特点是持续时间长,退而复烧,给患儿及家长身心带来很大影响.开展针对性的健康教育对提高儿童的生活质量有重要意义,但由于儿童语言表达能力及理解能力有限,进行健康教育难以达到预计效果和目的.为更好开展护理工作,2004年对我科100例高热患儿家长实施健康教育指导,取得了良好的护理效果.
作者：亓敏；肖健；刘欣菊 刊期： 2005年第08期
我院尿糖测定采用试带法,仪器型号为Uritest-300,试剂为:桂林市医疗电子仪器厂生产的UritestllA.其试带法尿糖测定的原理为:根据葡萄糖氧化酶法反应原理,葡萄糖氧化酶特异氧化β-D-葡萄糖,生成葡萄糖醛酸和过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶的作用下,使指示剂氧化而呈现蓝色.
作者：卢锦；高振峰；王晓英 刊期： 2005年第08期
随着医疗体制的改革和人们法律意识增强及生活水平的提高,医院在追求社会效益和经济效益大化的同时,越来越追求病人满意度大化.由于目前我国医院管理模式还存在一定的问题,医患双方在观念上有一定差异,尤其是小儿科,由于儿科服务对象具有其特殊性,独生子女多,自费多,陪护多,发病急,病情变化快,患儿家长的要求起点高,而工作人员长期在嘈杂的环境中工作,节奏快,劳动强度大思想紧张,身心疲惫,使得医患关系较紧张复杂,任何不当行为均可导致不良的后果,引起纠纷.分析不良因素并改进,是减少纠纷有效的措施.
作者：罗焕华；刘爱香 刊期： 2005年第08期
目的:雷贝拉唑治疗慢性肾功能衰竭并上消化道出血的临床疗效.方法:选择126例慢性肾功能衰竭并上消化道出血65例病人,随机分为治疗组65例(口服雷贝拉唑20mg,bid及(内科综合性治疗)与对照组61例(内科综合性治疗),疗程二周.结果:治疗组显效47例,有效16例,无效2例,总有效率96.92%,对照组显效29例,有效19例,无效13例,总有效率78.69%,两组比较有显著性差异(p＜0.01).结论:治疗组加用雷贝拉唑,不仅有效控制消化道出血,而且可减少血透人次,降低死亡率.
作者：于艳；卞合香 刊期： 2005年第08期
目的:严格执行内窥镜的各种规章制度,加强器械的消毒灭菌、维护保养.方法:各种器械的清洗、消毒、灭菌、保养注意事项.结果:保证医疗质量和医疗安全,便于手术的顺利进行,防止交叉感染,节省开支.
作者：况明英；李淑萍 刊期： 2005年第08期
目的:探讨新辅助口服优福啶(UFT)+同期超分割放疗对中晚期食管癌近、远期疗效的影响.方法:对术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期,无放化疗、手术禁忌证的132例食管癌患者进行分组研究.研究组61例,术前口服UFT350mg/m 2·d,连续2周,同时进行超分割放疗,每次剂量1.5Gy,每日2次,总剂量30Gy,放疗结束2-4周后手术.对照组71例,术前未作治疗.对两组病例近、远期疗效进行比较分析.结果:研究组、对照组根治性切除率分别为86.27%、69.79%;研究组的肿瘤分期、术后局部复发率较对照组显著性降低;手术时间、术中出血量、术后第1日胸腔引流量、术后并发症两组无明显差异.研究组中的3、5年生存率分别为53.25%、36.87%,对照组3、5年生存率分别为43.49%、25.37%.两组的K-M生存曲线差异无显著性(P=0.1001),但研究组中获得缓解的患者较未缓解者显著性提高(P=0.0206).结论:口服UFT+同期超分割放疗能降低肿瘤分期、局部复发率,提高近期疗效;对长期生存率的提高尚不明确,但获得缓解的患者能显著性提高远期生存率.
作者：陈文和 刊期： 2005年第08期
目的:探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术护理配合的要点及具体细节.方法:配合医生采用山东龙冠医疗LG型经皮穿刺椎间盘镜腰椎间盘手术系统配置进行手术治疗.结果:我院自2002年12月开始,采用腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出87例,同期开展小开窗髓核摘除术96例,两组相比较,前者住院时间明显缩短,术后并发症减少,取得了良好的治疗效果.结论:腰椎间盘镜下髓核摘除术创伤及手术难度较小,手术风险相应减少.术中、术后护理配合对于手术的安全及成功起着至关重要的作用.
作者：李瑞芬 刊期： 2005年第08期
过敏是由于过敏原与抗体特异性结合而产生.常见有花粉、屋尘、动物皮屑、羽毛、血清、药物,也有并体组织细胞,寄生虫以及蛋类、牛奶、鱼、虾等,但由于游泳引起过敏性喉头水肿极其少见,分析原因可能由于水中微生物、昆虫损伤人体而致敏.此反应发生快,症状重,体征明显,对生命威胁极大,现报告如下.
作者：杨桂兰 刊期： 2005年第08期
随着信息技术的飞速发展,医院计算机网络化管理系统逐渐成为医院现代化管理的重要标志.由于具有信息准确、数据存储量大、资源共享、使用直观方便等特点,计算机网络在管理方面的优势尤为突出.我院2003年开始使用东软集团有限公司开发的医院信息管理系统(HIS)对医院临床各科室、药剂科、医技科室及相关科室逐步实现计算机网络化管理,经过近两年的试运行和不断完善,系统应用初见成效,门诊药房在运行过程中,也取得了一定的经验与成绩,工作效率和服务质量得到了较大提高.本文对我院该系统下的药房管理子系统在门诊药房管理的应用作一简单介绍.
作者：但菊开；张平 刊期： 2005年第08期
随着社会的发展和广大人民群众法律意识、自我保护意识的提高,越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益,从而对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求.就医过程中医疗纠纷渐呈上升趋势.在医院工作中医疗护理是不可分割的一个整体,而避免医疗纠纷根本的办法是预防其发生.护士由于受惯性的工作流程及个别服务意识相对滞后的因素制约,往往导致护患纠纷.因此,怎样不断改进护理工作,尽量减少或避免纠纷的发生,已成为当务之急,需引起各级护理管理者的密切关注.本文以普外科护理工作为基础,从护理管理角度分析,提出防范护患纠纷的措施.
作者：张爱华 刊期： 2005年第08期
目前,人们对恶性肿瘤的研究已达到基因水平,但在治疗上尚无较大突破,手术仍然是食道癌的首选治疗方法.手术方法多为全麻下经胸根治术,开胸手术破坏了胸廓的完整性,肋间肌和膈肌切开,使病人肺的通气泵严重损害;手术中对肺较长时间的挤压牵拉;术后迷走神经功能亢进,引起气管、支气管粘膜腺体分泌增多,再加上术后切口疼痛,虚弱,使咳痰无力,这一系列因素均易引起肺部感染.因此护理人员对食管癌术后合并肺部感染的预防护理相当重要.
作者：陈梅 刊期： 2005年第08期
目的:了解瘫痪患者医院感染的病原菌对药物敏感情况及护理措施.方法:回顾分析我院2002年3月-2005年3月,316例瘫痪患者的有关临床资料.结果:98例患者发生医院感染,医院感染率为31.01%,感染部位主要以呼吸道、皮肤软组织、手术切口、泌尿道感染为多;医院感染的病原菌主要是条件致病菌,以革兰氏阴性菌为主.结论:医护人员必须严格无菌操作,加强基础护理,根据药敏结果合理选用抗菌药物,加强营养,提高患者机体抵抗力.
作者：曹锦兰；顾葫芳；蒋一檠 刊期： 2005年第08期
临床上采用教科书上所讲的留置胃管的方法常常使病人感到恶心,甚至引起呕吐、情绪紧张等不适.现将几种留置胃管困难的处理方法介绍如下.
作者：郭晓青；刘广莉 刊期： 2005年第08期
宫角妊娠是一种较少见的异位妊娠,是受精卵种植在子宫的角部而形成的.因种植部位异常,一般在妊娠12周左右,诉严重的腹痛,可伴有阴道流血易发生流产或宫角妊娠急性破裂,造成大出血休克危急孕妇生命.我院于2005年6月15日收治了一例宫角妊娠34周发生急性子宫破裂的孕妇,经过手术抢救,现母女平安.现将抢救护理过程介绍如下.
作者：郁君静 刊期： 2005年第08期
由于肾积水严重,肾切除手术中,需将肾内积液吸净再行切除.如一次吸除全部积液会使腹压骤然降低、血压下降;回心血量增加、心脏负荷加重,造成病人休克,因此需间断吸引.吸引器穿梭组织,增加了感染机率.针对这一问题我们采用橡胶导尿管做连接装置,避免了上述困难.
作者：任婧；郭君 刊期： 2005年第08期
对于终末期肾病(ESRD)病人来说,由于血液透析治疗具有高效、方便的优点,被广泛采用.据统计,目前世界上约有50多万终末期肾病(ESRD)病人依赖血液净化技术以维持生命.虽然血液透析技术日臻成熟,但临床实践中还有较多的问题有待我们去探索、完善、解决.现就血透治疗中对病人不良影响因素的分析及对策作一探讨.
作者：钱德芳 刊期： 2005年第08期
中华临床医药与护理杂志
主管:
主办：中华国际经济文化交流协会 国际中华名医协会
