曹琴心
1.一般资料患者,男,22岁.因腹痛、腹泻、发热二天,少尿10余小时而转入我院治疗.查急性病容、神志清醒、唇轻度发绀,T:36.4℃、HR:110次/分、BP:70/40mmHg、R22次/分.腹平坦,无明显压痛及反跳痛,脐周及右下腹压痛.于第三天出现口腔及唇周疱疹病毒感染,实验室检查、白细胞、29.4×109/L,中性粒细胞,93.3%,淋巴细胞4.4%,Bun、7.0,肌酐,308.
作者：谢雪梅 刊期： 2005年第08期
我院自1999-2003年收治阑尾炎病人242例,其中合并右侧腹股沟斜疝15例.采用改良切口,同时一起切除阑尾与右侧腹股沟斜疝,经腹缝闭疝环的方法,取得较满意效果,现报告如下.
作者：曹维友；张纪娟 刊期： 2005年第08期
下肢静脉血栓形成是腹部手术后病人较常见的并发症之一,手术后下肢活动量减少,在静脉血流缓慢的基础上,由于穿刺、感染等使血管壁发生损伤局部有血小板凝集和释放反应形成血栓.同时血液还原黏度和纤维蛋白原增高也是形成静脉血栓的因素之一.为使病人尽快康复,减少并发症发生,对我院自1998年1月至2003年12月行腹部手术后出现的8例下肢静脉血栓患者进行了回顾性总结,并提出护理对策如下.
作者：郭秀杰；徐谢萍 刊期： 2005年第08期
笔者自1998年2月至2003年10月采用中药隔姜灸治疗坐骨神经痛,取得较满意效果,现介绍如下.
作者：李欣欣；田德龙；朱萍 刊期： 2005年第08期
侧卧和平卧是手术中常用的两种体位.传统体位垫中没有专门设计用于侧卧时外踝、仰卧时足跟部位的体位垫.实践工作中,我们制作了方便棉圈以弥补传统体位垫的不足.此棉圈自应用于我手术室以来无1例外踝和足跟处压伤现象.现介绍如下.
作者：郭君；任婧 刊期： 2005年第08期
过敏是由于过敏原与抗体特异性结合而产生.常见有花粉、屋尘、动物皮屑、羽毛、血清、药物,也有并体组织细胞,寄生虫以及蛋类、牛奶、鱼、虾等,但由于游泳引起过敏性喉头水肿极其少见,分析原因可能由于水中微生物、昆虫损伤人体而致敏.此反应发生快,症状重,体征明显,对生命威胁极大,现报告如下.
作者：杨桂兰 刊期： 2005年第08期
静脉输液是临床治疗中的重要方法,是临床护理中的常见工作.通过静脉输液可及时输入药物,配合医生治疗,使病人早日康复.因此加强巡视,保证液体顺利输入防止药液外漏等输液意外,尤为重要.我院针对这一问题,实行了规范化管理,使用静脉输液巡视卡,将护理工作由过去的被动观察变为主动观察,加强了护士的事业心及责任感,提高了整体护理的护理质量水平.
作者：曲哲；刘丽；王浩 刊期： 2005年第08期
由于肾积水严重,肾切除手术中,需将肾内积液吸净再行切除.如一次吸除全部积液会使腹压骤然降低、血压下降;回心血量增加、心脏负荷加重,造成病人休克,因此需间断吸引.吸引器穿梭组织,增加了感染机率.针对这一问题我们采用橡胶导尿管做连接装置,避免了上述困难.
作者：任婧；郭君 刊期： 2005年第08期
随着医疗体制的改革和人们法律意识增强及生活水平的提高,医院在追求社会效益和经济效益大化的同时,越来越追求病人满意度大化.由于目前我国医院管理模式还存在一定的问题,医患双方在观念上有一定差异,尤其是小儿科,由于儿科服务对象具有其特殊性,独生子女多,自费多,陪护多,发病急,病情变化快,患儿家长的要求起点高,而工作人员长期在嘈杂的环境中工作,节奏快,劳动强度大思想紧张,身心疲惫,使得医患关系较紧张复杂,任何不当行为均可导致不良的后果,引起纠纷.分析不良因素并改进,是减少纠纷有效的措施.
作者：罗焕华；刘爱香 刊期： 2005年第08期
护理文件是病历的重要组成部分,是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载,同时也是重要的法律文书.新的<医疗事故处理条列>规定在医疗纠纷发生时,家属有权要求封存并复印病历资料,护理文件是允许复印的内容之一.这就意味着护理记录中的每个字都代表了一份法律责任,每句话都可能作为法律依据.在日常的护理文件书写中仍存在着一些问题,未引起足够的重视,可能是医疗纠纷的隐患.
作者：王道华；刘芳 刊期： 2005年第08期
还原型谷胱甘肽又名阿托莫兰,为治疗急慢性肝炎的新型药物,极少引起过敏反应.我科近日发生静脉点滴阿托莫兰引起急性过敏反应1例,现报告如下.
作者：姜雁 刊期： 2005年第08期
婴儿抚触是近年来开展的婴儿保健新项目.通过将500例正常新生儿随机分为抚触组380例,对照组120例,比较两组新生儿出生、出院时体重、身长、头围等,发现抚触组各项指标均优于对照组,从而得出抚触有助于新生儿的生长发育的结论.
作者：袁昌玉 刊期： 2005年第08期
医院中心供应室(Central supply service department,CSSD)又称消毒供应室,是向全院提供各种无菌器材,敷料和其他无菌物品的重要科室.供应室的工作质量与医院感染,热源反应的发生,微粒的危害密切相关,直接影响医院和护理质量的效果,甚至病人的生命安危[1].随着医学科学的不断发展及行政管理部门对院内感染和消毒供应工作的日益重视,一座座现代化的消毒供应室拔地而起,也有很多医院正对现有的消毒供应室进行重建和改建的酝酿、设计之中.本文就现代化消毒供应室的建筑设计与管理的几个问题进行综述如下.
作者：喻船丽 刊期： 2005年第08期
目前,人们对恶性肿瘤的研究已达到基因水平,但在治疗上尚无较大突破,手术仍然是食道癌的首选治疗方法.手术方法多为全麻下经胸根治术,开胸手术破坏了胸廓的完整性,肋间肌和膈肌切开,使病人肺的通气泵严重损害;手术中对肺较长时间的挤压牵拉;术后迷走神经功能亢进,引起气管、支气管粘膜腺体分泌增多,再加上术后切口疼痛,虚弱,使咳痰无力,这一系列因素均易引起肺部感染.因此护理人员对食管癌术后合并肺部感染的预防护理相当重要.
作者：陈梅 刊期： 2005年第08期
我院尿糖测定采用试带法,仪器型号为Uritest-300,试剂为:桂林市医疗电子仪器厂生产的UritestllA.其试带法尿糖测定的原理为:根据葡萄糖氧化酶法反应原理,葡萄糖氧化酶特异氧化β-D-葡萄糖,生成葡萄糖醛酸和过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶的作用下,使指示剂氧化而呈现蓝色.
作者：卢锦；高振峰；王晓英 刊期： 2005年第08期
目的:探讨术前护理干预对纤维支气管镜检查患者的干预效果.方法:将预行纤维支气管镜的120例患者随机分为观察组和对照组各60例.对观察组患者实施术前护理干预,对照组不进行术前干预.在预约时及检查前1h分别测量两组患者焦虑值、血压、心率,观察两组患者检查中恶心、喉痉挛情况,并记录两组患者的插镜时间.结果:观察组患者检查前1h焦虑值、收缩压及心率低于对照组,术后影响插镜的不良反应较少,从鼻腔开始插镜至支气管隆突的时间比对照组明显缩短(p＜0.01).结论:术前护理干预可调整纤维支气管镜检查患者的身心状态,使患者接受插镜的时间缩短,减轻患者的痛苦,对提高纤维支气管镜检查的成功率及呼吸系统疾病的诊断率和治疗效果具有积极的意义.
作者：童文娟；宋传翠；范庆华 刊期： 2005年第08期
盖诺(法国Pierre Fabre公司的商品名为NAVELBINE)的主要成分为重酒石酸长春瑞滨,是一种新型的半合成长春碱类抗癌药.因其具有抑制肿瘤细胞生长疗效明显而毒副反应较小的优点,现已在临床上逐步得以推广应用.我科近年来使用对非小细胞肺癌等进行化疗,取得满意效果.但该药在临床应用中仍存在一定的毒副反应,特别是外周静脉使用时,静脉炎的发生率高且严重,静脉注射后87%的患者可发生静脉反应[1],可导致患者长时间的疼痛、局部静脉呈条索状发黑变硬、皮肤色素沉着、甚至溃烂,给患者带来很大痛苦,所以在使用时,需加强护理.
作者：黄(身小)华；易崎峰 刊期： 2005年第08期
目的:对首发精神病患者进入康复期后的心理问题,进行及时有效的心理疏导,以预防本病的复发和减少不良后果的发生.方法:对我院5年来(2000年1月至2004年12月),收治的186例首发精神病患者,进行追踪调查、分析.结果:经过系统的抗精神病药物治疗、心理治疗及其它特殊的治疗,精神症状缓解,自知力恢复.进入康复期的患者,都有不同程度的心理问题,他们对客观事物虽有一定的分析观察能力,但由于缺乏精神疾病的相关知识,不能正确的对待自己和周围事物,而产生各种各样的心理问题,如消极、抑郁、焦虑、紧张、内心苦闷、担心害怕等.结论:针对首发精神病患者在康复期诸多的心理问题,我们进行了系统的临床观察和具体的心理分析.在护理过程中找出护理问题,确定护理诊断,制定出切实可行的护理措施,并有针对性的做好心理护理工作,收到了较好的效果.
作者：王熙；郑春霞 刊期： 2005年第08期
护士的道德修养对护理工作有非常重要的意义.护士要加强修养,塑造完美人格,展现新形势下白衣天使的崭新精神风貌和闪光的人格魅力.护理服务必然向高水准、国际化发展,护士的道德修养好坏对搞好护理工作、密切护患和医护之间的联系起着十分重要的作用.现在就护士的道德修养在门诊实践工作中重要性谈点粗浅认识.
作者：唐月兰 刊期： 2005年第08期
临床工作中处理医嘱时,常常遇到所开医嘱与时机情况不符而引起医患、护患矛盾,因此,规范医嘱表达是提高工作效率、保证医疗质量的基本条件.现将处理医嘱中常见的问题与对策报道如下.
作者：张云霞；吴春梅 刊期： 2005年第08期
中华临床医药与护理杂志
主管:
主办：中华国际经济文化交流协会 国际中华名医协会
