学术投稿

腰椎管狭窄症的有限减压和广泛减压的选择

张岩萍;武首先

关键词:腰椎管狭窄症, 间盘镜, 椎板开窗, 全椎板切除, 有限减压, 广泛减压
摘要:[目的] 探讨腰椎管狭窄症在有手术减压指征的前提下,在减压范围方面,进行有限减压和广泛减压的选择.[方法] 2002年至2013年12年间手术治疗腰椎管狭窄症患者349例; 其中采用椎板间节段开窗减压术(有限减压组),包括 1. 腰椎间盘镜单节段减压术治疗103例 2.腰椎间盘镜双节段减压术治疗18例 3.单侧椎板间开窗减压术治疗116例 4.双侧椎板间开窗减压术治疗16例 5.多节段椎板间开窗减压术治疗11例 全椎板切除减压(广泛减压组)包括 1.单节段全椎板切除减压术治疗52例. 2.多节段全椎板(2个以上)切除减压术治疗13例(广泛减压组). 随访76例(其中有限减压组51例,广泛减压组25例),平均随访5年. [结果]有限减压组残留手术并发症发生率:活动性腰痛2例(3.9%),腿痛2例(3.9%),间歇性跛行1例(1.9%). 广泛减压组残留手术并发症发生率:活动性腰痛1例(4.0%),腿痛1例(4.0%),间歇性跛行1例(4.0%). [结论]腰椎管狭窄症病人的有限减压与广泛减压无统计学差异.两者在病人术后残留腰疼、腿痛、间歇性跛行的比例相近.
健康前沿杂志相关文献
  • 住院离休干部患者服药中常见问题及护理对策

    目的 探讨住院离休干部患者常见的服药问题,并提出对应护理对策.方法 成立品管圈活动,采用品管圈管理办法综合分析住院离休干部患者常见的服药问题,并制定对应护理对策.结果 服药到口率从改进前的78.9%上升到改进中期的的96.24%与改进后期的98.54%,前后比较,差异显著(P<0.05).结论 品管圈活动的有序展开,对提高患者服药到口率、提高护理质量,效果显著.

    作者:杨静 刊期: 2015年第12期

  • 经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的手术室护理效果观察

    目的 对经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子间骨折患者的手术室护理效果进行观察.方法 将我院64例高龄闭合性股骨转子间骨折患者作为研究对象,所有患者均行经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,治疗过程中均实施相应护理.结果 平均手术治疗时间为(52.1±3.5)min;平均出血量为(156.3±32.7)mL;所有患者骨折均完全愈合,无一例患者出现内固定失败、感染等并发症.结论 对高龄股骨转子间骨折患者应用经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗过程中实施规范、科学的护理措施,能够保障手术过程的顺利进行,并大大缩短手术治疗时间,降低术后并发症率.

    作者:余燕 刊期: 2015年第12期

  • 神经胶质瘤手术切除治疗效果分析

    目的:观察和分析显微外科手术在神经胶质瘤患者中的临床医疗效果.方法:选择我院2013年5月至2014年2月收治的100例神经胶质瘤患者为研究对象,将其随机分为实验组(50 例)与对照组(50 例),实验组中,患者采用显微外科手术进行康复治疗.对照组中,患者采用常规的化疗及药物辅助进行治疗.分析与研究试验对象的临床医疗情况,并且进行综合疗效评定.结果:通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率,实验组为90%,而对照组仅为72%,实验组的患者具有明显优势,差异结果显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:显微外科手术对于神经胶质瘤患者具有很好的临床医疗效果,可以有效缓解患者的病情,在今后的神经胶质瘤患者中值得参考.

    作者:张涛 刊期: 2015年第12期

  • 自体与同种异体组织重建膝关节前交叉韧带的临床对比研究

    目的 研究自体与同种异体组织重建膝关节前交叉韧带的临床疗效.方法 选取2013年11月至2014年12月期间,在我院收治的50例膝关节前交叉韧带损伤患者,并随机分为对照组和实验组.对照组 25 例患者采用自体组织移植韧带重建术,实验组 25 例患者采用同种异体组织移植韧带重建术,对比两组患者的膝关节Lysholm功能评分.结果 两组患者的膝关节Lysholm功能评分均明显高于治疗前,且两组患者的差异不明显(P>0.05).结论 采用自体与同种异体组织重建膝关节前交叉韧带均具有显著的临床疗效.

    作者:李忠菲;支宇;唐长元;杨波 刊期: 2015年第12期

  • 电子胃镜护理体会

    电子胃镜检查是上消化道疾病诊段和治疗中应用广泛的一项技术,在临床工作中发挥着巨大作用[1],电子胃镜检查常对患者其生理和心理产生强烈的应激反应,影响检查的顺利进行.现将我院近2年来尝试通过实施全程护理方法对122例电子胃镜检查患者进行于预的效果研究总结如下,以指导胃镜护理临床实践.

    作者:李晨晨 刊期: 2015年第12期

  • 弱视训练法配合弱视训练仪治疗儿童弱视的疗效观察

    目的 观察分析弱视训练仪结合弱视训练法在儿童弱视治疗上的临床效果.方法 将自2014年1月至12月均在戴镜后来我院弱视训练中心接受治疗的 150 例弱视儿童随机分成观察组和对照组,对照组患者仅通过弱视训练法进行治疗,观察组患者在对照组治疗方法的基础之上配合弱视训练仪予以治疗,两组患者均持续接受4个月的治疗,并对患者进行为期一年的随访.结果 观察组患者中除4例(6只眼)先天性白内障术后戴镜后训练效果欠佳,其余弱视戴镜儿童矫正视力均显著提高,治疗总有效率为95.2%显著高于对照组患者(总有效率为82.5%),差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 弱视训练法配合弱视训练仪在儿童弱视的治疗上具有极其显著的疗效,价值在临床上大力推广.

    作者:漆文萍 刊期: 2015年第12期

  • 持续护理在心内科护理中的应用效果评价

    目的:研究心内科护理中实施持续护理措施的临床效果.方法:我院选择2014年6月~2015年6月间心内科住院的160例患者,将其均分为两组,对照组的 80 例患者实施常规的护理措施,观察组的 80 例患者在常规护理的基础上实施持续护理质量改进措施,比较两组患者的护理效果以及患者对护理人员的满意度.结果:通过比较,观察组患者的满意度为87.5%,对照组为62.5%;观察组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护患纠纷出现几率以及护理事故出现几率明显比对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:心内科患者护理操作中实施持续护理能够保证护理措施的科学性,通过规范化以及系统化的护理措施能够有效的提升护理人员的自身素质,有效降低护患纠纷的出现几率,同时提升护理质量,值得在临床上推广应用.

    作者:张青青 刊期: 2015年第12期

  • 健康教育在骨科临床护理中的应用

    目的:研究骨科临床护理中实施健康教育的临床效果.方法:我院选择2014年5月~2015年5月间在骨科诊治的120例骨科患者,将其均分为两组,对照组的 60 例患者实施常规的护理措施,观察组的 60 例患者在常规护理的基础上实施健康教育护理措施,比较两组患者对健康教育的掌握程度以及对护理人员工作的满意度.结果:通过比较,观察组患者未见有并发症及特异性感染出现,对照组患者中有 4 例出现并发症及特异性感染,两组患者差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者对健康教育的掌握能力及对护理工作的满意度明显比对照组高,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:在骨科临床护理中实施健康教育,能够有效提升患者对健康教育的掌握程度,更好的进行自我保健,加快患者恢复健康,提升患者的生活质量,值得在临床上推广应用.

    作者:应群 刊期: 2015年第12期

  • 联合用药治疗老年肺气肿合并感染临床效果分析

    目的:研究应用头孢呋辛钠联合清开灵方式对老年肺气肿合并感染患者进行治疗的临床效果.方法:选择2012年3月-2013年3月在我院接受治疗的70例老年肺气肿合并感染患者随机平分为观察组、对照组各35例.应用孢呋辛钠对对照组进行治疗,应用头孢呋辛钠+清开灵对观察组患者进行治疗,并对治疗效果进行比较.结果:观察组、对照组治疗缓解率分别为 85.71%、97.14%,观察组明显高于对照组,比较具有显著性差异(P<0.05).结论:应用头孢呋辛钠+清开灵方式对老年肺气肿合并感染进行治疗,临床效果更显著,值得临床推广.

    作者:李莹华 刊期: 2015年第12期

  • 克氏什钢丝张力带在尺骨鹰嘴骨折术中的应用

    尺骨鹰嘴骨折是一种常见的关节内骨折.由于肘关节特殊的解剖学结构使得骨折复位非常困难,一旦处理不当很可能造成患者肘关节运动能力丧失,引起创伤性关节炎等并发症.使用克氏什钢丝张力带对尺骨鹰嘴骨折患者进行关节内固定治疗是目前临床上常见的一种既经济实惠又方便的治疗手段.本文综述了克氏什钢丝张力带在尺骨鹰嘴骨折术中的应用,旨在探讨克氏什钢丝张力带用于治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.

    作者:韦德忠 刊期: 2015年第12期

  • 神经外科手术患者麻醉术后认知功能障碍机制探讨

    神经外科麻醉手术后认知功能障碍一直是临床所关注的重点,认知功能障碍的发生,不仅会影响手术疗效,还会给患者及家庭带来严重的经济、心理负担.因此,探讨神经外科手术患者麻醉术后认知功能障碍的发生机制,以采取有效对策进行防治处理,便显得十分重要.

    作者:石全 刊期: 2015年第12期

  • 可视喉镜用于麻醉教学与传统教学效果的比较

    目的:本文就可视喉镜用于麻醉教学与传统教学效果进行分析与对比.方法:选自我校 2014 级实习生 50 例,利用随机表法将其平均分为对照组(n=25)和实验组(n=25),其后选择行气管插管的全麻患者100例,给予对照组实习生普通喉镜,给予实验组实习生可视喉镜,其后对比两组实习生的插管情况和组织损伤情况.结果:实验组实习生采用可视喉镜较比采用普通喉镜的对照组,插管成功率高于对照组,插管时间短于对照组,组织损伤率低于对照组,两组数据由统计学分析后存在显著性差异.结论:在麻醉教学中应用可视喉镜,不仅使插管成功率得到明显提高,同时使插管时间得到明显缩短,减少组织损伤,具有重要的临床实践价值.

    作者:崔红 刊期: 2015年第12期

  • 微小切口治疗小儿腹股沟斜疝和精索鞘膜积液30例临床分析

    目的:采用微小切口治疗小儿腹股沟斜疝和精索鞘膜积液,对其临床效果进行分析.方法:针对2012年3月—2014年5月在我科就诊的小儿腹股沟斜疝25例、精索鞘膜积液5例采用微小切口进行手术治疗,对临床效果进行分析.结果:手术时间10-30分钟,平均15分钟,切口均甲级愈合,无切口感染、复发发生,仅有1例发生阴囊血肿.住院时间2—6天,平均3、5天,术后不使用抗菌素,切口仅用创口贴拉拢,无须拆线.结论:微小切口治疗小儿腹股沟斜疝和精索鞘膜积液,手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快、住院时间短、住院费用低、切口小、痛苦少,适合在临床开展、推广.

    作者:吴二军 刊期: 2015年第12期

  • 浅谈心内科住院患者安全服药的护理干预

    目的 探究心内科住院患者安全服药护理干预对策.方法 选取 2014 年 3 月至 2014 年 9 月在我院心内科进行住院治疗的 46例心内科疾病患者,对其进行安全服药护理干预,观察患者服药情况(用量、时间),分析护理效果.结果 通过安全服药护理干预,43例患者的依从性大大提高,能正确、准确、准时服药.结论 安全服药护理干预对心内科患者治疗、恢复有比较好的影响作用,不仅能有效提高患者服药的准确率,还能大幅度提升药物疗效,值得在临床进一步推广应用.

    作者:王慧莹 刊期: 2015年第12期

  • 复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓及灼口综合征患者的心理因素分析

    目的:分析复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓及灼口综合征患者的心理因素特征,分析心理因素对疾病影响.方法:2013年1月~2015年10月,医院收治复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓及灼口综合征患者395例,分析成人患者心理压力特征,不同疾病不同年龄段压力水平,不同压力水平病程、发作情况.结果:青年段、中年段,灼口综合征压力评分高于复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓,老年段灼口综合征、口腔扁平苔藓压力评分高于复发性阿弗他溃疡,差异具有统计学意义(P<0.05);五级压力者,1周内发作日、病程高于四级压力者,四级压力者高于三级压力者,三级压力这高于一级、二级者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三类疾病心理压力评分均处于较高水平,口腔灼热征受心理因素影响较大,心理压力影响病程、发作频次.

    作者:何智君;李张维;王玉栋;叶诗 刊期: 2015年第12期

  • 小儿支气管肺炎的护理和预防

    目的 探讨对支气管肺炎患儿有效的护理和护理.方法 在医疗实践中总结治疗和护理经验,达到佳的护理和预防效果,提高护理质量,促使患儿早日康复 .结论 支气管肺炎是婴幼儿时期常见的疾病,病因预后受诸多因素影响,护理人员要加强护理和对家人指导,改善患儿预后,减少易感因素,并让家人拥有健康的理念和行为,重点放在健康促进和疾病预防上.

    作者:张秀娟;李红;姚瑶 刊期: 2015年第12期

  • 心理护理对脑血管疾病后抑郁的辅助疗效观察

    目的:分析心理护理对脑血管疾病的辅助疗效.方法:将我院于2013年7月至2014年7月期间收治的100例脑血管疾病患者,随机分成两组,每组各50例,对照组脑血管疾病患者采用常规护理,观察组脑血管疾病患者实施心理护理措施. 结果:观察组脑血管疾病患者治疗后其抑郁状况(42.12±1.85)分和日常生活活动能力(92.13±0.75)分和治疗总有效率(90.00%)显著均优于对照组(P<0.05).结论:对于脑血管疾病患者提供心理护理服务,能改善患者的抑郁状况和日常生活活动能力,从而提高患者的生活质量,值得临床使用.

    作者:吴君;张娜 刊期: 2015年第12期

  • 医学信息标准化建设存在的主要问题及对策

    医学信息标准化建设是世界各国都比较关注的一个课题,我国在这一领域的发展过程中,随着信息技术的进步,对医学信息的全面改革步伐也得到了加强,这为我国在这一层面的进一步发展提供了动力.本文主要就医学信息标准化建设现状及存在的问题进行分析,并结合实际探索医学信息标准化建设的优化策略,希望通过此次理论研究对实际发展起到一定促进作用.

    作者:刘海虎;白青伟 刊期: 2015年第12期

  • 综合护理配合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术中大出血的临床效果研究

    目的 综合护理联合双侧子宫动脉栓塞术在剖宫产术中大出血中的应用价值研究.方法 将我院64例剖宫产术中大出血行双侧子宫动脉栓塞术患者分为观察组与对照组,两组均为32例,同时接受常规护理,观察组在常规护理的基础上采取综合护理,比较两组患者手术时间、终止血时间及术后不良症状发生率.结果 观察组手术时间(45.5±6.6)min vs (71.1±10.3)min显著较低(P<0.05),出血停止时间(5.1±2.0)d vs 对照组(8.3±3.9)d显著较短(P<0.05);观察组术后总发生率为12.5%vs对照组37.5%,显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前、术中、术后的综合性护理联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术中大出血效果显著,具有较高的临床推广价值.

    作者:孙曼 刊期: 2015年第12期

  • 浅析制药企业内部控制风险管理制度

    文章主要论述风险管理在我国制药企业内部控制风险管理的重要性,并分析其存在的一些弊端,同时提出一些改进的建议,重要的便是建立以风险管理为核心的制药企业内部控制制度.

    作者:方小华;谈弋 刊期: 2015年第12期

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主管:甘肃省科学技术协会

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