张文珍
一般认为PSD是脑部病变直接作用的结果,肢体瘫痪、语言障碍、认知功能障碍作为应激因素促使抑郁症发生,多数学者认为内外因素综合作导致抑郁症的发生.目前PSD的发病机制尚未明确,主要存在2种学说,一为原发性内源性机制学说.即PSD的发病可能与大脑损害引起去甲肾上腺素和5-羟色胺(5-HT)之间的平衡失调及其通路破坏有关,因为去甲肾上腺素能和5-HT能神经元胞体位于脑干,其轴突通过丘脑下部、基底神经节到达放射冠区,由前向后末端终止于皮质,病灶累及以上部位时,可影响区域内的5-HT和去甲肾上腺素能的神经通路,使去甲肾上腺素和5-HT含量下降而导致抑郁,且前部损害较后部损害的脑卒中患者抑郁症严重.二为反应性机制学说,即家庭、社会、生理等多种影响因素导致病后生理、心理平衡失调而导致反应性抑郁状态.PSD发生率高时并非在卒中的急性期,支持此观点.
作者：张耀昌 刊期： 2015年第11期
目的 本文旨在通过本院2015年3月至2015年10月收治的52例腹股沟斜疝患儿探讨经脐单孔腹腔镜行疝内环结扎术的临床应用价值 方法 采用Storz公司生产的高清腹腔镜及疝气穿刺针进行疝内环结扎 结果 52例患儿全部采用单孔腹腔镜技术完成手术,无一例中转传统手术及复发结论 单孔腹腔镜行疝内环结扎术具有安全、可靠、快速、美观、恢复快、同时可探查对侧是否存在隐形疝等优点,值得进一步推广应用.
作者：陈建勋；沈丹 刊期： 2015年第11期
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)是一种好发于青少年腹腔和盆腔内的高恶性肿瘤.是近十年才被认识的罕见高度恶性肿瘤.1989年Gerald和Rosail首次报道本病,并于1991年正式命名.DSRCT恶性度高,尚无有效治疗手段,多以手术联合化疗为主,预后差,5年生存率低于?.
作者：王玲 刊期： 2015年第11期
目的:探讨健康教育和保健指导对7岁以下小儿营养不良的临床效果.方法:2014年2月至2015年10月期间,本院共收治了64例7岁以下小儿营养不良患者,对所有患者实施健康教育和保健指导,评估干预前后患儿的临床表现.结果:干预后患者家属健康知识丰富率、保健行为规范率、护理满意度均要显著高于干预前的,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对鼾症患者实施循证护理,能够提高睡眠质量,改善生活指标,降低并发症发生率,值得临床应用.
作者：林红 刊期： 2015年第11期
目的观察改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的效果.方法将49例慢性泪囊炎患者随机分为两组,A组行改良泪囊鼻腔吻合术治疗,B组行传统泪囊鼻腔吻合术治疗;记录两组手术时间,观察临床疗效.结果 A组手术时间(42.33±4.12)min、B组(68.39±10.12)min,P<0.05.A组治愈总有效率94.23%,B组总有效率86.00%;两组治愈率、总有效率比较,P均<0.05.结论改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎可缩短手术时间、提高疗效.
作者：张丽丽 刊期： 2015年第11期
药剂师的主要职责描述如下:深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见;参与查房和会诊,参与危重病人的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈、药物安全信息;提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识;结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究.这从中揭示了临床药师与临床合理用药的关系.
作者：吴筱萍 刊期： 2015年第11期
目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌术后并发症的护理策略.方法:选择我院2013年6月-2015年3月收治的原发性肝癌患者76例,所有患者均行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,总结患者术后并发症发生情况,就其护理措施及策略展开分析.结果:76例患术后发生并发症的62例,其中肝功能损害18例、急性上消化道出血10例、急性胆囊炎12例、胆汁瘤4例、肺栓塞18例.结论:肝功能损害、急性上消化道出血、急性胆囊炎、胆汁瘤、肺栓塞是行肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的主要并发症,正确的认识和处理是降低并发症发生,提高治疗效果的关键.
作者：王霞 刊期： 2015年第11期
目的:探讨护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果.方法:研究来自我院在2014年6月至2015年6月期间收治的320例手术患者,分为对照组和观察组各160例,其中对照组运用常规护理,观察组在对照组基础上运用护理干预,而后分析两组患者在护理效果上的差异.结果:在伤口感染率上,观察组为2.5%,对照组为15%,p<0.05;在伤口愈合中甲级愈合率情况上,观察组为86.25%,对照组为67.5%,p<0.05.在护理满意度上,观察组为88.75%,对照组为70.62%,p<0.05.结论:护理干预可以有效的提升外科手术中伤口愈合效果,减少伤口感染.
作者：顾艳清 刊期： 2015年第11期
目的:对抗菌药物不合理应用情况予以探究并分析,从而针对性加强药学监护.方法:采用回顾性分析法,随机选取我院自2013年2月~2014年2月期间的处方病历资料共800份作为本次研究对象,探究、分析抗菌药物不合理应用的处方,从而采取有效的药学监护措施.结果:对800份处方病历进行分析后,了解到选药不合理的处方病历有200份,给药途径的不合理性和给药时间的不合理的病历有300份,抗菌药物的给药剂量不合理的病历有280份,预防用药不合理的病历有8份,处方书写不规范的病历有12份,表明:药学监护是保证抗菌药物合理应用的有效途径,且对抗菌药物的应用情况进行药学监护具有必要性.结论:临床治疗过程中,抗菌药物不合理应用的现象比较普遍,因此,要采取合理、有效的药学监护对策,提高抗菌药物应用的规范性和有效性,在保证患者临床治疗有效率的同时,降低患者在用药期间的不良反应发生率,提升药学服务质量.
作者：陆惠琴 刊期： 2015年第11期
目的:探究双腔中心静脉导管连续全胃肠外营养对复合外伤患者血糖的影响.方法:随机选取2014年8月~2015年8月在我院输注肠外营养的非糖尿病手术患者,随机分为两组,分别为治疗组和对照组,各25例.治疗组经双腔中心静脉途径输注肠外营养液,同时静脉泵入胰岛素控制血糖;对照组经外周静脉途径输注肠外营养,同时静脉泵入胰岛素控制血糖;统计两组不同的肠外营养输注途径及胰岛素输注方式在营养液输注前1h、输注后1h、4h、12 h及输注完毕后2h的各时段所测血糖水平变化.结果:治疗组不同时间血糖值显著低于对照组(P<0.01).结论:利用双腔中心静脉导管进行全胃肠外营养连续治疗时,血糖波动较小,同时采用静脉泵入胰岛素控制血糖能有效地维持血糖水平.
作者：李少荣；王军静 刊期： 2015年第11期
目的:探讨伊立替康和紫杉醇联合洛铂二线治疗小细胞肺癌的疗效及用药安全性.方法:选择我院2012年1 月~2013 年1 月收治入院的经确诊的小细胞肺癌共69例患者,均为放化疗后进展的患者,根据治疗方法不同分为两组,A 组(32例)采用伊立替康联合洛铂二线治疗,B 组(37例)采用紫杉醇联合洛铂二线治疗.观察两组患者疗效及毒性发生情况.结果:69 例患者全部完成化疗,均可评价.A 组有效率为65.6% , 其中CR 21.8% (7/32),B 组有效率为45.9%,其中CR 16.2%(6/37),经统计学分析,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05).A 组治疗后中位生存时间、总生存时间、中位无病生存时间均高于B 组,经统计学分析,两组有效率差异均有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应主要为血小板减少、白细胞减少和恶心呕吐, A 组毒副反应发生率明显低于B 组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:伊立替康联合洛铂治疗难治性小细胞肺癌均有显著效果,毒副反应少.
作者：彭玉梅 刊期： 2015年第11期
目的:探讨针对急诊危重患者,观察抢救过程中给予全程护理干预后获得的临床效果.方法:选择我院2013年09月-2015年09月急诊危重患者102例.通过抽签法完成所有急诊危重患者的随机分组.分别选择A1组(观察组 51例)以及A2组(对照组 51例)表示两组急诊危重患者的组别名称.A1组:选择全程护理方法;A2组:选择实施常规护理;对比临床护理效果.结果:两组急诊危重患者完成临床护理后,在护理满意度方面,同A2组患者进行比较,A1组急诊危重患者表现为显著的升高(P<0.05).结论:针对急诊危重患者,临床实施抢救过程中有效给予全程护理干预,终能够将患者临床满意程度显著提高,从而为急诊危重患者的临床抢救奠定坚实基础.
作者：朱文文 刊期： 2015年第11期
目的 探讨脉血康胶囊治疗继发性闭经的临床疗效.方法 对就诊的继发性闭经患者68人进行随机分为对照组和观察组,对照组 34 例,给予黄体酮胶囊100mg,2次/日口服10d 为 1 个疗程;治疗组 34 例,给予脉血康胶囊口服,4粒,3次/日口服,口服至月经来潮,后月经周期前7天开始口服,至月经来潮停药.结果 治疗 3个周期后,随访 3个月,2 组月经恢复正常周期的疗效差异有统计学意义( P<0.05) . 结论 使用脉血康胶囊可有效治疗继发性闭经.
作者：张晓莉 刊期： 2015年第11期
目的 观察静脉用蔗糖铁联合促红素治疗慢性肾衰竭维持性血液透析贫血患者的疗效.方法 选取20012年12月至2014年12月我院血液净化室慢性肾衰竭维持性血液透析贫血患者23例,给予静脉滴注蔗糖铁,100mg/次,每周2次,直至补完总铁量,改成维持治疗,每两周1次,100mg/次,同时静脉用重组人促红细胞生成素;观察12周;分别于治疗前及治疗后4、8、12周抽血检查血红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白.结果 治疗后4、8、12周上述观察指标均有明显的上升,与治疗前比较差异有统计学意义,治疗后12周差异更显著.结论 蔗糖铁联合促红素治疗血液透析患者肾性贫血有效、安全,患者依从性好.
作者：周忠辉 刊期： 2015年第11期
本文评价细胞病理学检查在外阴、宫颈病变的细胞病理诊断价值.对157例外阴、宫颈活体组织及宫颈、阴道细胞涂片进行组织病理及细胞病理诊断.说明细胞病理检查能较好地反映病变性质,对外阴、宫颈病变能够作出初步诊断.
作者：鲍双双 刊期： 2015年第11期
目的:探讨早期人工破膜后应用安定的临床疗效.方法:于2014年3月至2015年5月选择我院2014级医学检验专业的学生90例作为分析对象,将着90例学生随机分为两组,实验组与常规组,每组45例.常规组学生采用常规的人体组织学实验教学,即常规的图片教学、实验动手教学;实验组采用显微数码互动系统进行人体组织实验教学.结果:利用显微数码互动系统进行教学的实验组学生的理论成绩(89.7±9.2)与常规组学生的理论成绩(88.9± 9.7)无明显差异(P>0.05);实验组学生的实验平均成绩(94.2±5.8)明显高于常规组的实验平均成绩(67.9± 9.7),经过统计学分析,差异具备统计学意义(P<0.05);利用问卷形式对实验组学生的学习情况进行调查,调查结果显示实验组学生普遍认为显微数码互动系统能够显著的提升学习效果,对整个实验教学有着显著的帮助.结论:显微数码互动系统在人体组织学实验教学当中有着明显的效果,能够直观的给学生显示显微镜下的图像,从而更深刻的理解人体组织学教学内容,拓展学生思维,激发学生的学习积极性,展现学生的学习潜力,值得在教学过程中借鉴使用.
作者：李莉；管海辰；柳洁；饶利兵 刊期： 2015年第11期
目的:研究并探讨标准化手术护理路径在髋关节手术配合中的临床效果,并分析该护理方法的价值.方法:将我院从2014年8月至2015年8月期间收治的88例需行髋关节手术患者进行研究,将88例需行髋关节手术患者按照信封法随机分为对照组(44例)以及实验组(44例),对照组患者在手术配合中给予常规护理方法,实验组患者在手术配合中给予标准化手术护理路径法,将两组患者及手术医生的护理满意度术中不良事件发生情况进行比较.结果:实验组患者的护理满意度高于对照组患者,并发症发生数量少于对照组患者,差异较大(P<0.05),具有统计学意义.结论:标准化手术护理路径可以改善行髋关节手术患者的临床效果,患者满意度较高,值得进行推广.
作者：金燕 刊期： 2015年第11期
目的:探讨大环内酯类抗生素在儿科疾病中的应用进展.方法:采用回顾性分析方法,分析我院儿科2012年3月~2015年3月收治的270例患儿的临床资料.结果:儿科疾病大环内酯类抗生素使用率为87.04%,并呈逐年上升趋势,且治疗效果良好,尤其是感染性疾病.结论:大环内酯类抗生素在儿科疾病中的应用越来越广泛.
作者：罗占全 刊期： 2015年第11期
目的 探讨匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 选取108例反复呼吸道感染患儿随机分为两组,匹多莫德辅助治疗为观察组56例,常规治疗为对照组52例,比较两组的疗效,临床症状体征持续时间,每年发病次数.结果 观察组的有效率明显高于对照组,总有效率为94.6%,对照组总有效率为69.2%, x 2=12.01, p<0.01,差异有统计学意义;观察组临床症状体征持续时间较对照组明显缩短, p<0.05,差异有显著性;观察组每年发病次数明显少于对照组, p<0.05,有显著性差异.结论 匹多莫德是防治小儿RRTIs的有效药物,值得临床推广和应用.
作者：韩冬华 刊期： 2015年第11期
目的:观察和分析他汀类药物联合丹参川芎嗪在早期脑梗死患者中的临床医疗效果.方法:选择我院2014年6月至2015年6月份收治的70例早期脑梗死患者为研究对象,将其随机分为实验组(35例)与对照组(35例),实验组中,患者采用他汀类药物联合丹参川芎嗪进行治疗,对照组患者则采用常规药物进行治疗.分析与研究试验对象的临床医疗情况,并且进行综合疗效评定.结果:通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率,实验组为97.1%,而对照组仅为85.7%,实验组的患者具有明显优势,差异结果显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:他汀类药物联合丹参川芎嗪对于早期脑梗死患者具有很好的临床医疗效果,可以有效缓解患者的病情,在我国早期脑梗死患者今后的临床治疗过程中值得推广与应用.
作者：杨建华 刊期： 2015年第11期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
