付晔;安敏飞;何金彩;敬攀;王晓笳
目的:探究双腔中心静脉导管连续全胃肠外营养对复合外伤患者血糖的影响.方法:随机选取2014年8月~2015年8月在我院输注肠外营养的非糖尿病手术患者,随机分为两组,分别为治疗组和对照组,各25例.治疗组经双腔中心静脉途径输注肠外营养液,同时静脉泵入胰岛素控制血糖;对照组经外周静脉途径输注肠外营养,同时静脉泵入胰岛素控制血糖;统计两组不同的肠外营养输注途径及胰岛素输注方式在营养液输注前1h、输注后1h、4h、12 h及输注完毕后2h的各时段所测血糖水平变化.结果:治疗组不同时间血糖值显著低于对照组(P<0.01).结论:利用双腔中心静脉导管进行全胃肠外营养连续治疗时,血糖波动较小,同时采用静脉泵入胰岛素控制血糖能有效地维持血糖水平.
作者:李少荣;王军静 刊期: 2015年第11期
目的:探讨骨科病房安全管理中运用品管圈的效果.方法:研究对象为我院2014年11月至2015年10月期间骨科病房患者120例,分为对照组和观察组各60例,其中对照组运用常规病房管理,观察组运用品管圈管理,分析两组患者护理效果差异.结果:在护理满意度上,观察组为93.33%,对照为75%,两组具有统计学意义(p<0.05);在护理不良事件发生率上,观察组各项低于对照组,两组具有统计学意义(p<0.05).结论:骨科病房安全管理中运用品管圈管理有效的提升护理管理效果,降低不良事件发生率.
作者:周聂 刊期: 2015年第11期
一般认为PSD是脑部病变直接作用的结果,肢体瘫痪、语言障碍、认知功能障碍作为应激因素促使抑郁症发生,多数学者认为内外因素综合作导致抑郁症的发生.目前PSD的发病机制尚未明确,主要存在2种学说,一为原发性内源性机制学说.即PSD的发病可能与大脑损害引起去甲肾上腺素和5-羟色胺(5-HT)之间的平衡失调及其通路破坏有关,因为去甲肾上腺素能和5-HT能神经元胞体位于脑干,其轴突通过丘脑下部、基底神经节到达放射冠区,由前向后末端终止于皮质,病灶累及以上部位时,可影响区域内的5-HT和去甲肾上腺素能的神经通路,使去甲肾上腺素和5-HT含量下降而导致抑郁,且前部损害较后部损害的脑卒中患者抑郁症严重.二为反应性机制学说,即家庭、社会、生理等多种影响因素导致病后生理、心理平衡失调而导致反应性抑郁状态.PSD发生率高时并非在卒中的急性期,支持此观点.
作者:张耀昌 刊期: 2015年第11期
目的:对大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗结缔组织病相关间质性肺病的效果进行研究.方法:选取60例结缔组织病相关间质性肺病患者作为研究对象,将其分为两组,对照组患者采用强的松进行常规治疗,实验组患者在对照组常规治疗的基础上采用大剂量N-乙酰半胱氨酸进行治疗.结果:实验组治疗有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%.结论:以大剂量N-乙酰半胱氨酸对结缔组织病相关间质性肺病患者进行治疗,可有效保护患者肺部组织,阻止疾病进程,值得推广应用.
作者:赵璇;宋其亮 刊期: 2015年第11期
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者情景记忆的特点.方法:本研究采用双盲病例-对照研究设计,对在我院睡眠呼吸障碍专科就诊并进行夜间8h多导睡眠图(PSG)监测的90名OSAS患者(轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组,各30例)以及30例对照组应用听觉词汇学习测验(AVLT)评估情景记忆.结果:四组之间AVLT测试中即刻记忆、延时回忆成绩差异有统计学意义(P<0.05),再认回忆测试成绩无差异(P>0.05).结论:OSAS患者的情景记忆障碍以即刻记忆和延时回忆能力显著下降为特点,而再认回忆影响不明显,提示OSAS显著影响了患者记忆的编码及储存,而学习能力尚未损害.
作者:付晔;安敏飞;何金彩;敬攀;王晓笳 刊期: 2015年第11期
癌症,已是当代社会威胁人类健康与生命的常见病与多发病.癌症患者为求治愈,经历了生理和心理等各方面的压力和折磨,而现代医学尚不能攻克此类疾病,各类癌症晚期的患者带着一身病痛和绝望的心情走向生命的终结.人文关怀式的家庭临终护理是发挥社会各个层面组成的机构,对这类毫无康复希望的临终患者,通过运用医疗护理手段,大程度的减轻患者心理上、躯体上的痛苦,帮助他们在人生旅途的后阶段能无遗憾、安详地离开人世.同时,帮助患者家属适应将要失去亲人的事实,缓解他们失去亲人的悲恸情绪,能积极、主动保持情绪的稳定配合医务人员,共同努力为患者营造人间的美好、温暖和尊重.以下是对我院35例癌症晚期临终患者进行家庭临终关怀的人文体会.
作者:周危;黄玲;陈贵静;胡莉萍 刊期: 2015年第11期
目的:探讨早期康复训练对肩袖损伤术后患者功能恢复的影响.方法:选择我科在2013年3月至2013年11月的肩袖损伤患者共63例,在患者术后麻醉完全清醒后进行早期康复训练,具体内容包括体位护理以及系统性的循序渐进的功能锻炼措施.评价指标为美国肩肘外科医师评分(ASES)和美国加州大学洛杉矶分校评分(UCLA).结果:肩袖损伤患者在术前和术后12个月的UCLA评分及ASES评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).术前和术后12个月的ASES的疼痛、肩关节前屈上举、肩关节外旋差异也具有统计学意义(P<0.05).结论:早期系统性的康复训练,对肩袖损伤术后患者的功能恢复产生了较好的影响,有助于患者术后的恢复.
作者:张琳;姚敬宇;马珂 刊期: 2015年第11期
目的:探究规范化晚间护理在老年病房管理中的作用价值.方法:将收治的80例老年住院患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规的护理,观察组在此基础上应用规范化的晚间护理,比较两组护理结局.结果:护理1年后,观察组患者对于护理服务满意率为90.0%,显著高于对照组(70.0%);观察组无一例发生跌倒等不良事件,对照组3例上厕所跌倒,2例坠床不良事件发生率为12.5%,两组不良事件发生率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年病房存在较多的危险因素,因此规范化晚间护理可以降低不良事件发生,提高患者对于护理服务满意程度,降低医患纠纷事件发生.
作者:朱琴 刊期: 2015年第11期
目的:探讨清淋汤治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)临床疗效.方法:选择2014年6月-2015年6月来我院就诊的64例非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者为研究对象,将其分成两组,对照组患者使用阿奇霉素进行治疗,观察组患者使用清淋汤进行治疗,一个月后,观察两组患者治疗效果和治疗期间不良反应发生情况.结果:对照组患者治疗有效率为 87.50%,观察组为90.63%,组间数据不存在统计学意义,P>0.05.观察组患者不良反应率为6.25%对照组患者不良反应率为28.13%,组间数据存在统计学意义,P<0.05.结论:使用清淋汤对非淋菌性尿道炎症患者进行治疗,效果与西药无差异,不良反应少,安全性高,经济性强,值得进一步推广.
作者:严梅娣 刊期: 2015年第11期
目的 探讨心理干预对胆囊结石患者手术护理的影响.方法 采用随机抽样的方法选取胆囊结石患者90例,分为实验组和对照组,各45例,实验组在常规手术护理的基础上进行心理干预,对照组进行常规手术护理.比较两组患者在住院期间的心理状态、治疗效果、住院时间等情况.结果 实验组患者手术前后心理焦虑情况显著低于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组.结论 心理干预有助于缓解胆囊结石患者手术前后的心理焦虑,加速身体恢复,值得临床推广.
作者:李鸿雁 刊期: 2015年第11期
目的 观察分析中西医结合应用于治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 将2014年1月—2015年1月期间就诊于我院的40例慢性前列腺炎患者随机平均分成对照组和观察组.对照组仅给予西药治疗,观察组在给予西药的基础上结合中草药进行治疗,观察两组患者的临床疗效情况.结果 对照组患者的总有效率明显不及观察组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于慢性前列腺患者给予中西医结合治疗,其疗效显著,能够有效提高患者的治疗总有效率,在临床上具有广泛应用价值.
作者:许建强 刊期: 2015年第11期
本文研究分析现代预防医学在预防麻疹的操作方法及临床疗效,证实现代医学在预防麻疹的确切效果.选择麻疹流行区1~5岁的儿童200例为研究对象,将其随机分为2组,每组100例,一组使用现代预防医学方法进行预防治疗,为观察组;一组使用传统的预防方法进行预防,为对照组.将2组对象的发病率、不良发应率等临床数据进行比较,并进行统计学分析.结果 观察组发病仅为4%,较对照组发病12%,有明显的优势,在不良反应、在不良反应、发病时间、病情进展程度及研究对象满意度等临床数据的比较中,观察组均有明显优势.说明现代预防医学在麻疹的预防中较传统的预防方法有明显的优势,适于预防中的使用.
作者:蒋君 刊期: 2015年第11期
目的: 研究单侧忽略疗法对脑卒中功能康复效果的影响.方法:随机选取我院2013年9月至2015年8月康复内科收入的脑卒中患者50例作为研究对象,对照组患者进行常规的药物治疗及康复疗法,观察组在对照组的基础上进行单侧忽略疗法训练.对两组患者治疗前后的ADL能力、平衡能力及空间忽略程度进行比较分析.结果:两组患者治疗后的FIM评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗前两组患者的FIM评分无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组患者的FIM评分显著高于对照组(p<0.05).两组患者治疗后的CBS评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗前两组患者的CBS评分无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组患者的CBS评分显著低于对照组(p<0.05).结论:在常规的药物治疗及康复疗法基础上加用单侧忽略疗法可以有效提高患者的ADL 能力、平衡能力,对脑卒中功能康复效果具有改善作用.
作者:凌莉萍 刊期: 2015年第11期
目的:探讨分泌早期短程应用米非司酮治疗子宫内膜异位症中长期临床观察.方法:选取2009年7月到2010年7月我院妇科收治的68例子宫内膜异位症患者作为研究对象,在患者分泌早期短程应用米非司酮治疗,治疗后对患者进行5年随访,统计患者的治疗效果.结果:随访结果显示3例患者治疗后无效,患者治疗总有效率为95.6%.所有患者治疗后均未出现不良反应症状.中度疼痛患者治疗总有效率与重度患者相比无显著性差异,P>0.05.结论:分泌早期短程应用米非司酮治疗子宫内膜异位症时,中长期用药能有效缓解患者临床症状,治疗效果显著,且治疗过程中未出现不良反应症状,可推广运用.
作者:郑粉花 刊期: 2015年第11期
目的 探析左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及不良反应.方法 选取我院收治的106例小儿癫痫患儿为研究资料,按随机分配的原则将其分为两组,每组53例.对照组给予托吡酯治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗,对比分析临床治疗效果.结果 观察组的临床治疗有效率为98.11%,优于对照组的88.68%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为1.89%,优于对照组的13.23%(P<0.05).结论 左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果较为显著,且不良反应发生率低,用药安全性和有效性得以保障,值得在临床上进一步推广和应用.
作者:刘伟平 刊期: 2015年第11期
目的:探讨护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的运用效果.方法:研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治的食管癌手术80例患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组在对照组基础上运用护理干预,而后分析患者在心律失常情况与护理满意度上的差异.结果:在心律失常发生率上,观察组各项指标高于对照组,p<0.05;护理满意度上,观察组为95%,对照组为72.5%,p<0.05.结论:食管癌手术患者中运用护理干预可以有效的降低术后心律失常发生率,同时有效控制病情发展,提升护理满意度.
作者:陈会萍 刊期: 2015年第11期
随着我国医学的飞速发展,临床用血量亦随之不断增大,临床血液需求的快速增长与血液供应能力的相对滞后,使供血面临巨大压力和严峻挑战.因此确保充足安全的血源、满足临床需求、及时挽救更多人的生命是我们每一位血液工作者义不容辞的责任.而无偿献血招募是保障安全血源不可缺少的关键环节.多年来由于招募工作缺乏计划性、有序性、针对性;宣传与推广深度和广度不够等原因使得相当一部分人对我国无偿献血持怀疑态度,血液供需矛盾日益突出.因此,转变思路,改变传统单一的招募模式,建立一支高素质招募队伍,深入到社会各个阶层,广泛开展全方位、多渠道的无偿献血宣传和招募工作就成了重中之重.只有这样才能让更多的人真正了解并积极参与无偿献血.从而建立一支安全、稳定的无偿献血队伍,进一步推动无偿献血事业可持续性健康发展.
作者:刘春荣;赵艳荣 刊期: 2015年第11期
目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌术后并发症的护理策略.方法:选择我院2013年6月-2015年3月收治的原发性肝癌患者76例,所有患者均行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,总结患者术后并发症发生情况,就其护理措施及策略展开分析.结果:76例患术后发生并发症的62例,其中肝功能损害18例、急性上消化道出血10例、急性胆囊炎12例、胆汁瘤4例、肺栓塞18例.结论:肝功能损害、急性上消化道出血、急性胆囊炎、胆汁瘤、肺栓塞是行肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的主要并发症,正确的认识和处理是降低并发症发生,提高治疗效果的关键.
作者:王霞 刊期: 2015年第11期
目的 探讨俯卧位通气改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者氧合疗效及护理.方法 收集我科38例各种原因导致的ARDS患者均符合应用俯卧位通气并实施相关护理措施,比较不同时间段PH, PaCO2 ,及PaO2值的改善情况.结果 经俯卧位通气后,患者血气分析示,氧合状况明显得到改善,缩短拔管时间,通过合理的护理措施,可预防相关并发症的发生.结论 俯卧位通气能明显改善患者氧合情况,促进肺部分泌物的排出,减少肺不张的发生,在实施过程中并妥善固定导管,减少相关并发症的发生.
作者:赵文俊;王艳艳 刊期: 2015年第11期
目的:分析静脉血与末梢血在血常规检验中的所产生的效果差异.方法:研究我院在2014年6月至2015年6月期间进行血常规检验100例,依据静脉血采集和末梢血采集分为末梢血组和静脉血组各100例,病情将血液标本在相同的室温条件下,在即时、1h、3h、6h存放后所得出的检测结果做比较.结果:在Hb、RBC、WBC等指标上,静脉血组值均低于末梢血组,p<0.05;以即时检测结果为标准, 3h检测结果中,静脉血个指标没有显著差异,在6h检测结果上,血小板计数显著降低,中间细胞比例提升.结论:血常规检验通过静脉血采集检验的准确性更高,同时血液采集后应在3h内做检测,可以更好的保证准确性.
作者:牟小燕 刊期: 2015年第11期