周夏伟
在诸多急危重症中均有“痞、满、燥、实”之病机出现，若能抓住病机适时运用，往往可收到意想不到的效果医学教育网编辑整|理。然而，急危重症里的临床表现十分复杂，“痞、满、燥、实”多数情况不会同时出现，或痞，或满，或燥实，或被其他临床症状所掩盖而忽略。如何删繁就简，探明病机，适时运用本方，是为关键。笔者就本方治疗2例急危重症病例予以报道。
作者：夏东胜；周国栋；魏允 刊期： 2015年第10期
笔者总结多年治疗脂肪肝的临床经验，认为本病发展具有不同的病理阶段，病机为肝失疏泄、脾失健运、湿热内蕴、痰浊郁结、瘀血阻滞，终形成痰瘀互结，闭阻肝脏脉络。根据其发展规律，可将非酒精性脂肪肝按早期、轻度、中度、重度分期辨治，或以治痰为主，或以治瘀为主，或痰瘀同治，或从脾论治，或从肝论治，或肝脾肾同调，灵活对待，随证施治。肝气郁滞是脂肪肝初期的主要病机；轻度脂肪肝属脾失健运，水湿内停，聚生痰浊；或气机郁滞，水湿不化聚而成痰，日久化热；中度脂肪肝痰之既成，气滞血瘀日久，痰瘀互为因果，终由痰瘀互结致病；重度脂肪肝肾精亏耗，水不涵木，肝失所养；或肾气已虚，气化不及，水运失司，浊阴内生。以上分型为指导临床辨证用药提供思路。非酒精性脂肪肝是一种肝组织病理学与酒精性肝病类似，但无过量饮酒史的临床病理综合征，目前在欧美发达国家已成为第一大常见肝病。近年来，我国非酒精性脂肪肝的发病率逐年上升，目前全国的发病率约为10%[1]，成为继乙肝之后我国第二高发疾病医学。教育。网。搜集整理。
作者：张长富；郭建民 刊期： 2015年第10期
目的：：观察应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸疗效。方法：对3例新生儿气胸患者采用胸腔内中心静脉导管置入引流治疗,分别观察胸腔置管引流前后临床反应、经皮氧饱和度(TcS02)、胸部影像学变化情况及临床疗效。结果：术后2h内皮肤紫绀基本消失,呼吸困难程度有了大幅度地减轻,外周循环也得到了有效地改善,经皮氧饱和度由治疗前<0.80,上升至治疗后>0.90；术后24～72 h复查X线显示胸腔气体均基本消失。结论：应用中心静脉导管胸腔内置入新生儿气胸临床效果满意。
作者：孙红英；陈玉龙 刊期： 2015年第10期
1温通心阳，化气行水。《太阳病变证·心阳虚欲作奔豚证》：“发汗后，其人脐下悸者，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”（65）。太阳病发汗后，虚其心阳，心火不能下蛰于肾，肾水无以蒸化，则水停下焦，复有上逆之势，故脐下筑筑然跳动，如奔豚之将作。以茯苓桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气行水。方中重用茯苓以淡渗利水，且能宁心，以防水邪下逆；大枣健脾，脾健则有利于水湿之运化；桂枝、甘草温通心阳，并能助茯苓化气行水；心阳复，水饮去，则悸动可止。
作者：罗铭鸿 刊期： 2015年第10期
1日本书道起源于中国百济（公元前18年~660年，又称南扶余）是古代朝鲜半岛西南部的国家，其第十三任君主近肖古王曾派阿直岐、王仁等人到日本传播儒教和汉字，此时正值日本的大和时代，百济国成为传递中国的汉字、佛教、制陶技术等文化至日本的友好媒介。
作者：陈岩波 刊期： 2015年第10期
我国古代医药学家对鉴别中药材积累了许多宝贵的经验和方法，其中水试火试法鉴别中药材就是其中的精华之一，该法具有方便、简单、快速、灵验和不受实验场所、试剂、仪器等客观条件的限制，且检验成本低等优点。下面就常用的中药材水试火试法鉴别举隅如下。
作者：陶德昌 刊期： 2015年第10期
目的：探讨及分析小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床效果。方法：选取我院2012年4月~2014年4月收治的80例老年胆结石患者，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组进行传统开腹胆囊切除术治疗。观察组进行小切口胆囊切除术治疗。对比分析两组患者的手术情况，包括术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症情况也明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的效果显著，术中出血少，且有效减少并发症的发生，安全可靠，值得继续推广应用。
作者：杨存弟 刊期： 2015年第10期
1《脉经》的渊源《脉经》全书共十卷，97篇，“这是我国医学史上现存第一部有关脉学的专著，是公元3世纪以前我国有关脉学知识的一次总结。”正如王叔和在《脉经·自序》言：“今撰集岐伯以来，逮于华佗，经论要诀，合为十卷。百病根源各以类例相从；声色证侯，糜不赅备。其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张所传异同，咸悉载录。”沈炎南《脉经校注》云：“《脉经》学术主要本于《内经》、《难经》和张仲景《伤寒杂病论》，并择取魏晋以前历代名医的脉学精华而成。”由此可见，《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》及魏晋以前的历代名医，为中医脉学积累了丰富的理论与实践经验，王叔和将魏晋以前有关脉学的论述结合自己毕生的临床体验，总结并完成了脉学巨著《脉经》。
作者：廖佑杰 刊期： 2015年第10期
通过概述我科人文关怀活动在护理工作中的应用及成效，探讨人文关怀在护理工作中的意义。
作者：任克军 刊期： 2015年第10期
目的：针对老年痴呆症临终关怀的护理要点予以探讨研究。方法：随机选取2013年1月至2015年1月期间在我院住院，被诊断为老年痴呆症且在我院临终的患者68例作为对照组，并将同时段入院在我院临终的其它疾病68例老人作为对照组，分析统计其死亡原因。结果：观察组老年痴呆症患者主要是由全身衰竭和肺部感染造成的死亡；对照组非老年痴呆症患者主要是由冠心病、脑血管病以及慢支肺部感染造成的死亡。观察组患者认知能力情况比较得出，观察组中有57例患者为重度认知功能减退，11例患者为中度认知功能减退；自理能力情况调查得出，68例患者中48例患者为重度自理能力下降，20例患者为中度自理能力下降。结论：为了减轻临终前各种并发症以及细菌感染给患者带来的痛苦，临终关怀显得尤为重要，由于老年痴呆症患者与非老年痴呆症患者相比，其更易感染细菌、发生并发症，因此其临终关怀除了做常规护理外，还需要加强营养护理和预防细菌感染以及减少老年痴呆症并发症的发生，这也是老年痴呆症患者临终护理的主要任务。
作者：刘恩 刊期： 2015年第10期
目的：探讨仰卧位手术术中压疮的预防方法。方法选择符合纳入标准的600例仰卧位手术病例，采用多种护理用具和综合措施对术中压疮防护流程、时间、方法予以改进和干预，观察患者皮肤受损情况及术中压疮发生率。结果手术时间2.5-4h的300例患者无术中压疮发生，手术时间大于4h的300例患者术中出现红斑3例，术后1天恢复正常，急性I期压疮发生率为0.005%。结论减少体位引起的垂直压力、剪切力、摩擦力，提升患者皮肤本身受力能力、改善受压点局部血液循环是预防术中压疮的关键措施。
作者：黄登会；杨晓莹 刊期： 2015年第10期
目的：为了了解高血压疾病在在职企业职工的病发情况。方法：本文就从2013年3月~2013年6月在我院进行健康体检的6000余企业职工为例进行调查，基本情况进行表格填写，血压、身高、体重进行测量所得。结果：近年来高血压发病率有逐年升高的趋势，而且随着年龄的增长，发病率逐渐增高。结论：研究发现，良好的生活工作习惯对于预防高血压是很有帮助的。
作者：凡明辉；王青 刊期： 2015年第10期
1养生的意义随着人们生活水平的提高和健康理念的不断更新，对养生保健的认识被提高到一个全新的高度。《黄帝内经》中提出了形神合一的养生思想，其认为形与神是统一体，形与神俱，互相影响，不可分离。因此养生保健需关注神气的摄取和形体的锻炼，以达到形神共养的目的。形神合一理论对于指导养生保健有着重要的意义。
作者：蒋晓明；夏娜娜；陈岩波 刊期： 2015年第10期
目的：分析在肝硬化合并上消化道出血患者住院过程中护理人员加行人性化护理护理干预手法的临床运用价值方法选取我科2014年6月至2014年12月肝硬化合并上消化道出血的患者60人分为对照组和护理组，每组30例，对照组给予传统护理，护理组则进行多项人性化护理护理干预，对比临床症状，分析结果。结果护理组的住院天数及心理状况评析等方面治疗效果显著高于对照组，分析差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肝硬化合并上消化道出血患者加行人性化护理护理可以有效改善病人病情、调整心理状况，为医院护理方式提供新的参考。
作者：谢亚娣 刊期： 2015年第10期
《内经》中养生可分为养神和养形两个层次，首重养神，养神是整个养生的核心内容之一，而养神即为情志养生。在《灵枢·九针十二原》中有“粗守形，上守神”之说，特别强调了养神，即情志养生的重要性。养神重于守形，这是由于“神”在整个人体中处于主导地位，对人的各种活动都具有控制和支配作用。如何养神，《内经》则以道家“无为”思想为理论基础，强调恬淡虚无、顺物合道、节制情欲。
作者：何明志；乔宝得；关雪峰 刊期： 2015年第10期
随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高，目前，我国糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。
作者：周春玲；曹爱红 刊期： 2015年第10期
目的：探讨糖尿病的中医研究进程。方法：从病因病机、辨证分型、治疗进展等方面对糖尿病做一综述。结果：辨证是施治的前提，只有正确的辨证，才能获得满意疗效。结论：积极开展糖尿病及其并发症的证型研究，对于有效指导临床，进一步提高中医药疗效，将提供新的思路和方法。
作者：张海生；魏中海 刊期： 2015年第10期
现今许多文献把功血和崩漏等同起来是不对的，二者只是部分内容相互交叉。综合古今有关文献论述并结合笔者临床实践，笔者认为功血的病因、病机可以从热、虚、瘀3个方面进行分析。
作者：赵岩；马玉涵；储俊；邓盾 刊期： 2015年第10期
1养生要“法于阴阳”1.1何为“法于阴阳”王冰注：“夫阴阳者，天地之常道”，法，取法也。老子《道德经》曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”道，是事物发展变化的规律。“法于阴阳”就是要效法自然界阴阳变化的规律。这种“顺应天道”的思想是《内经》“天人相应”养生原则的雏形，即人要遵循自然变化的规律而生息。
作者：廖佑杰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨小儿腹股沟疝的微创手术治疗和预防措施。方法对252例小儿腹股沟疝患者采用微创手术治疗和随访观察，并与105例采用传统手术治疗的患者进行比较。结果切口长度、手术时间、术中出血量、术后限制活动时间及精索阴囊肿胀等有关并发症方面微创手术组分别为：（1.0±0.5）cm，（25±5）min，（2.5±2.5）mL，（9±3）h，（4±1）d，9例（3.57%）；传统手术组分别为：（4.8±1.3）cm，（40±10）min，（20±10）mL，（60±12）h，（6±1）d，17例（16.19%），两组相比微创手术组较传统手术组均明显减少。结论微创手术治疗小儿腹股沟疝具有切口美观、手术时间短、术中出血少、损伤小恢复快、并发症少、住院时间短、费用低廉等优点，值得推广。
作者：陈玉龙；孙红英 刊期： 2015年第10期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
