张清华
胆道闭锁(biliary atresia,BA)是新生儿肝内、外或部分胆道的狭窄或闭锁;不及时处理,发展为胆汁性肝硬化、门静脉高压、肝功能衰竭、终导致死亡.这也是引起新生儿梗阻性黄疸的主要原因之一.对BA的发病原因至今尚有争议,发病有明显的地域倾向[1],亚洲国家发病率较高,目前我国缺乏全国性大范围的流行病学研究,文献报告天津地区的发病率约为1.39/10000[2].BA治疗方式是手术为主,能否早期诊断直接影响手术方式及预后.
作者:李碧晶;石小红 刊期: 2017年第09期
目的:研究医学生参加全科医学社区见习教学效果.方法:对110例临床医学医学生参与社区卫生服务见习教学前后两次问卷调查,研究社区卫生服务的职能、基本内容与特点、与大型医院的区别和医患关系等四项内容了解率的变化.结果:两次问卷调查前后四项内容的了解率对比结果明显,存在统计学意义(P<0.05).结论:全科医学社区见习教学明显,适合医学生全科医学课程教学推广使用.
作者:张清华 刊期: 2017年第09期
目的 观察内科胸腔镜检查对恶性胸腔积液的诊断价值.方法 选择贵阳市公共卫生救治中心2011年1月至2016年11月接收内科胸腔镜诊断恶性胸腔积液的患者110例.对所有患者行内科胸腔镜检查,观察患者诊断阳性率、病理类型、术中标本采取疼痛率及出血率.结果 110例患者在经内科胸腔镜检查后阳性率为90%,出血率为2.9%,疼痛率为78.99%.结论 采用内科胸腔镜对恶性胸腔积液行诊断,诊断阳性率高,安全性好,结果可靠,对恶性胸腔积液的诊断具有一定临床价值.
作者:段永薇 刊期: 2017年第09期
心血管疾病主要包括高血压、心肌梗死、心绞痛以及心力衰竭等,长期反复发作,均为能导致死亡的危、急、重症.由于自身的基础疾病,再加上老年人生理因素,老年患者在住院期间往往暴露出许多心理问题和新的疾病、并发症,不利于患者的治疗,且两者相互影响,形成恶性循环.目的观察优质呼吸道护理对心血管疾病术后呼吸道感染的预防效果.方法选取在医院接受手术治疗心血管疾病患者232例作为观察组,实施统一的优质呼吸道护理服务,另选取实施常规术后护理的200例心血管疾病术后患者作为对照组.比较2组术后院内感染发生率和总住院时间.结果观察组术后院内感染发生率为0.86%,低于对照组的5.0%(P<0.01);观察组术后总住院时间为(13.3±1.5)d,短于对照组的(15.3±0.9)d(P<0.01).结论心血管疾病外科手术治疗后给予优质呼吸道护理,可有效降低患者院内感染的发生率,缩短住院时间.
作者:王建 刊期: 2017年第09期
目的:探究重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床治疗中急诊抢救的应用效果.方法:选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者共100例作为研究对象,并根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受在常规治疗的基础上急诊抢救治疗,观察并比较两组重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床应用价值.结果:观察组患者的总有效率96.00%(显效34例、有效14例)明显高于对照组患者的总有效率76.00%(显效28例、有效10例),差异具有统计学意义(p<0.05).另外,观察组患者的常规指标包括心率、呼吸频率、PH值以及PaO2等明显优于对照组患者的常规指标包括心率、呼吸频率、PH值以及PaO2等,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:急诊抢救应用于重症哮喘合并呼吸衰竭患者能够明显提高患者的临床疗效,值得今后在临床工作中进行推广应用.
作者:潘涛 刊期: 2017年第09期
目的:探讨术中B型超声在肝胆手术中的应用.方法:研究对象为我院肝胆手术患者80例,收治时间为2016年07月--2017年07月间,所有患者均予以术中超声检查以及术前常规腹部超声检查,参照病理诊断结果,统计分析两者的特异度、敏感度以及确诊率.结果:术中超声诊断的特异度、敏感度、确诊率为91.49%、93.94%、95.00%,术前常规腹部超声的诊断的特异度、敏感度、确诊率为76.60%、75.76%、86.25%,有统计学意义(p<0.05).结论:相较于术前常规腹部超声而言,术中B超确诊率以及对恶性病变的特异度、敏感度更高,能够为肝胆手术操作提供指导,值得临床重视.
作者:徐彦哲;胡季明;曲波;陈国学;董峰;曾翔 刊期: 2017年第09期
目的:分析并研究腹腔镜手术应用于胆结石患者的术后护理方法及护理效果.方法:选择2014年9月-2017年8月我院接诊的48例行腹腔镜手术的胆结石患者作为本次研究对象,通过抽签法将其平均分为参照组与实验组,每组各24例,对实验组患者术后给予针对性护理干预,对参照组患者术后给予常规护理干预.结果:实验组患者护理满意度及术后并发症发生率均优于参照组患者,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义.结论:针对性护理在行腹腔镜手术胆结石患者术后中应用,不仅可有效提高护理满意度,还可以降低并发症发生率,因此,值得临床应用推广.
作者:刘春艳 刊期: 2017年第09期
目的探讨柴胡疏肝散的抗抑郁作用.方法将雄性大鼠36只,按体重随机分组为3组,分别为正常组、模型组、柴胡疏肝散组.每组12只,置于单独的鼠笼里,建立慢性不可预知应激抑郁大鼠模型后,进行柴胡疏肝散的药物干预,柴胡疏肝散组每日给药一次,正常组和模型组均给予等量蒸馏水,各组均按0.2ml/10g的剂量灌胃,连续给药28天,末次给药后进行强迫游泳实验、糖水偏好实验和旷场实验.结果与模型组比较,柴胡疏肝散组大鼠糖水偏爱百分比明显增加,强迫游泳的不动时间显著缩短,抑郁样行为得到改善.结论柴胡疏肝散可明显改善抑郁症大鼠的行为学,具有较好的抗抑郁作用.
作者:欧阳江;牟劲松;赵琳琳 刊期: 2017年第09期
目的:探讨康复护理干预对腰椎间盘突出患者生存质量的影响,进而为提升腰椎间盘患者的治疗效果以及提高患者的生存质量有序开展提供建设性意见.方法:对我院2016年5月-2017年5月前来接受治疗的60名腰椎间盘突出患者进行分析比对,并将其随机分为两个不同的组别,即研究1组和研究2组,每个组别的患者均为30人,对研究1组的患者采用传统的常规护理手段进行护理,对研究2组的患者进行康复护理的手段对患者进行护理,并在护理结束后对比两组患者的护理满意度、住院时长以及身体各项指标情况.结果:在对两组患者进行分析比对后发现,研究2组患者的护理满意度、住院时长以及血压、心率等各项体征均优于研究1组的患者,且两组患者的差异性显著,因此具有统计学价值.结论:对患者实施全方位的康复护理可以缓解患者情绪,提升治疗效果,因此此种护理手段值得在医疗过程中大力推广和使用.
作者:徐小芳 刊期: 2017年第09期
目的 探讨缩宫素在妇产科临床的应用研究进展情况,为缩宫素在妇产科中的应用提供可靠的参考依据.方法以新郑市人民医院妇产科2014年1月至2016年5月收治的200例分娩的产妇为研究对象,平均分为观察组和对照组各100例,给予观察组孕妇注射宫缩素,对照组实施常规措施,比较两组孕妇的第三产程时间、术后出血量和不良反应发生率.结果观察组孕妇的第三产程时间、术后出血量和术后不良反应发生率明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论缩宫素作为治疗妇产科疾病的常用药物,在促进产妇生产、治疗产妇产中出血、产后恢复、催乳等方面都有较好的临床治愈效果,但是针对子宫内膜异位症及对子宫肌瘤的治疗上的疗效仍有待研究.
作者:周珊珊 刊期: 2017年第09期
儿科常见的疾病中,哮喘具有多发性、起病急等特点.随着小儿支气管哮喘疾病患者数量的逐年增加,不仅患儿的身心健康受到了极大的影响,还给患儿的家庭带来了较大的经济负担和生活影响.临床治疗的首要目的是降低复发率,及时控制急性发作期的症状,改善气道阻塞和通气功能,及时、有效的治疗能够改善临床症状,提高患儿及其家庭的生活质量.
作者:付艳颖 刊期: 2017年第09期
目的 比较分析规范化癌痛护理应用于癌痛患者不良情绪及生活质量的影响效果.方法 研究对象选自我院随机选取的60例癌痛患者,分为对照组与观察组.对照组实施常规护理,观察组实施规划化癌痛护理,比较两组患者焦虑、抑郁等心理状况变化及生活质量水平.结果 观察组患者焦躁、抑郁情绪等心理状况与生活质量与对照组相比更胜一筹,比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 规范化癌痛护理应用于癌痛患者,护理效果理想,能有效改善患者不良情绪,有利于提升患者生活质量,临床价值高.
作者:余瑶 刊期: 2017年第09期
目前临床用于治疗肾脏疾病常用疗法并不修复已经受损的肾脏组织,疾病终可进展为终末期肾衰竭.多种来源的细胞,包括原始肾细胞、肾干细胞以及诱导多能干细胞等能抑制组织的炎症反应,促进血管新生,抑制细胞凋亡,分泌多种生长因子促进肾脏组织的修复.本文就近年来细胞移植治疗肾脏疾病的研究进展作一综述.
作者:李翔;桂熙雯 刊期: 2017年第09期
目的:随着慢性心力衰竭患者发病率的提高,本次研究拟从中医角度探讨参附保心汤的临床治疗疗效.方法:收集近几年我院诊断为慢性心力衰竭的患者,随机分为研究组和对照组.2组基础治疗均相同,研究组加用参附保心汤.对比两组治疗前及治疗后12月B型BNP、左室射血分数水平.结果:研究组和对照组治疗前BNP、左室射血分数分别为(44.23±3.25%、326.54±52.1pg/L)、(44.19±3.19%、319.52±46.25pg/L),差异无统计学意义;研究组和对照组治疗后BNP、左室射血分数分别为(52.34±3.26%、56.25±8.54pg/L)、(47.15±5.26%、105.25±33.25pg/L),差异无统计学意义.结论:本文认为参附保心汤联合西药治疗慢性心力衰竭疗效肯定,安全性好.
作者:张静会;高云;刘玉敏 刊期: 2017年第09期
目的:探讨黛力新对高血压伴焦虑抑郁患者的治疗效果.方法:研究对象为我院66例高血压伴焦虑抑郁患者,在2016年07月--2017年07月间入我院并接受治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有33例.入院后,常规组患者接受降压基础治疗,研究组则在此基础之上,加用黛力新予以进一步治疗.结果:经统计分析,发现研究组的SDS、SAS评分显著低于常规组,有统计学意义(p<0.05).结论:针对高血压伴有焦虑抑郁的患者,在常规降压的基础之上,联合黛力新治疗有利于减轻患者焦虑抑郁情绪,疗效十分显著,可推广.
作者:蔡晶 刊期: 2017年第09期
目的:分析开角型青光眼患者拉坦前列腺素与溴莫尼定治疗的效果.方法:在我院2016.4-2017.4期间,选择开角型青光眼患者102例(124眼)为研究对象,根据随机划分的方式,将全部患者分为对照组51例(61眼)、实验组51例(63眼),其中对照组进行溴莫尼定治疗,实验组进行拉坦前列腺素治疗,对患者不良反应、眼压和视力等进行观察.结果:在治疗疗程结束后,对照组不良反应几率为25.4%,较高于实验组患者3.9%,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者进行分别治疗后,对实验组和对照组进行眼压对比时,其组间对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者视力为0.31±0.12,对照组患者视力为0.37±0.10,差异有统计学意义(P<0.05).结论:当开角型青光眼患者进行临床治疗时,坦前列腺素治疗方法,不仅可以降低患者眼压,改善患者当前视力情况,而且还能降低不良反应的发病率,值得临床对其推广.
作者:杜安杰 刊期: 2017年第09期
目的 对临床护理路径在肛肠手术患者中的临床应用效果进行分析.方法 对于本次研究,其在我院收治的患者中随机选取140例作为研究对象,对这些患者的临床资料进行分析得知,其全部符合肛肠手术患者的临床症状,对这些患者进行随机均分,第一组患者为观察组,第二组患者为对照组,其中对照组在手术治疗完成之后采用的是常规护理模式,二观察组患者则在传统护理模式的基础上添加临床护理内容.结果 通过对两组患者的临床数据进行对比分析可以发现,观察组患者在护理满意度等方面的数据要明显优于对照组患者,且两组患者之间的数据差异具有统计学意义,即P<0.05.结论 对于肛肠手术患者,其在恢复期间采用临床护理路径护理模式能够大大提高患者的临床护理效果,患者的恢复时间大大缩短,且患者在护理期间的满意度要冥想高于传统护理模式.
作者:常绪田;张文雅 刊期: 2017年第09期
观察分析健康教育对妊娠高血压病人24小时尿蛋白标本准确测定的影响.将2017年1月至2017年9月在我科治疗的40例妊娠高血压患者为研究对象,将患者分组并采用不同方式进行护理,并对评价指标内容进行统计对比分析.采用健康教育的观察组患者24小时尿蛋白标本准确留取优于对照组,P<0.05,有统计意义.健康教育对准确留取24小时尿蛋白有显著影响,为准确判定患者的病情提供准确的数据具有较高的应用价值.
作者:罗智敏 刊期: 2017年第09期
目的:探讨健康教育在神经外科临床护理中的应用效果.方法:80例患者选择自2016年7月至2017年我6月我院神经外科收治的患者,遵循随机原则设置观察组(n=40)和对照组(n=40).两组患者均给予常规神经外科护理,观察组额外给予健康教育干预.结果:观察组患者护理后的SDS、SAS评分,与对照组患者相比明显较低,P<0.05.观察组患者的临床满意度为95.0%,与对照组的75.0%相比明显较高,P<0.05.结论:对神经外科患者实施健康教育干预能够显著改善患者的情绪状态,提高患者的临床护理满意度.
作者:吴明波;黄敬喻 刊期: 2017年第09期
目的:探讨慢性胃炎采取埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗的临床效果.方法:取2015年5月到2017年5月间本科收治的120例慢性胃炎患者分为常规组(n=60,常规三联疗法)和干预组(n=60,埃索美拉唑+左氧氟沙星+奥硝唑),分析对比两组患者疗效及用药安全性.结果:干预组患者治疗总有效率、Hp清除率与基础组相比明显较高,不良反应发生率与常规组相比明显较低(P<0.05).结论:慢性胃炎采取埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗的临床效果优良.
作者:孙光仁 刊期: 2017年第09期