李海潮;范丽琴
目的 通过了解分析产科出生新生儿卡介苗误种发生的原因,对规范医院产科接种的工作、提高接种人员的技术和水平、增强接种人员的工作责任心及有效化解纠纷事态严重化产生一定的指导意义.方法:回顾分析2010—2015年我市承担卡介苗、乙肝疫苗接种的产科医院及接种点发生7例卡介苗差错纠纷事件,并复习相关文献资料.结果21篇文献共报道误种案例103例与本文7例合计110例,文献关注次数174次,其中:方法 错误误种89例,剂量过大误种19例,混合误种2例.在我市发生7例中:5例为剂量过大或过小,1例为接种后记录不清,1例为混合误种.结论:卡介苗误种客观存在于各级预防接种点实施预防接种工作过程中,纠纷与之并存而行,依规依法科学、合理、规范做好卡介苗预防接种实施接种过程,尊重、人性、理性做好接种者及受种对象的沟通工作,密切疾病预防控制中心与医院之间专业技术交流学习及沟通,做好交接中的传帮带互助工作,能规避差错事件发生,有效控制纠纷事态扩散.
作者:杨晓娟 刊期: 2017年第06期
目的 探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术牵拉钩的应用.方法 回顾分析2013年10月至2016年11月采用自制的1.2 mm胆囊牵拉钩辅助完成46例两孔法LC,结果 46例手术均顺利完成,无一例中转常规腹腔镜手术或开腹手术.结论 腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊良性疾病的金标准.术者不仅应以更加实用、微创的方式治疗疾病,更要满足患者的心理需求,尽量避免或减少患者的心理创伤.
作者:张正旭;候延君;宋传健;张毅奎 刊期: 2017年第06期
血液透析是临床常用肾脏替代治疗方法,其所用仪器的性能与透析效果和医疗安全密切相关.本篇文章主要针对费森4008S血透机进行研究,阐述了其工作原理,介绍其常见故障并分析故障原因,提出维修方法,为设备科技术人员开展仪器维护工作提供借鉴和参考,以提高设备使用有效性和安全性.
作者:唐超群 刊期: 2017年第06期
患者女,43岁,因双眼阵发性胀痛、视物模糊6年,右眼下方视野缺损6个月于2016年3月13日入院,既往健康,查:右眼视力 0.2,左眼视力 0.6.右眼眼压 30mmHg,左眼眼压26mmHg.双眼结膜无充血,角膜表面光滑透明,角膜后色素KP(+),前房浅;右眼房角上方及颞侧关闭,鼻侧、下方窄Ⅱ;左眼房角上方窄Ⅲ,颞侧窄Ⅱ,下方、鼻侧窄I;右眼瞳孔直径约5mm,左眼瞳孔直径约3mm;双眼瞳孔光反射迟钝,晶体透明;眼底右眼视盘色苍白,C/D=0.8,A:V=1:2,左眼视盘色橘红,边界清,A/V=1:2.入院诊断:慢性闭角型青光眼 双眼.入院后完善术前检查,给予药物降眼压及对症治疗.
作者:刘殿军;孟为民;杨斯崇;邵月平;朱静 刊期: 2017年第06期
目的:探讨电解质紊乱与肝硬化及其并发症、预后的关系,为临床提供理论依据.方法:回顾分析我院2014年至今收治的563例肝硬化合并电解质紊乱患者的并发症和预后.结果三种离子的紊乱顺序依次是低钠﹥低氯﹥低钾,其中钠氯变化具有统计学意义,离子紊乱以低钠,低氯多见.随着血钠水平的降低,肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的发病率明显上升,低血钠被纠正好转率被升高.结论:肝硬化后电解质紊乱,尤其低钠血症,血钠越低并发症的发生率越高,死亡率也越高.及时纠正电解质紊乱有利于临床症状的改善.
作者:赵翠萍;马莉;苏策 刊期: 2017年第06期
目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的护理方法 .方法收集2015年1月至2017年1月我院妇科收治的恶性肿瘤化疗患者48例,所有患者均给予心理护理干预、健康教育、松弛疗法、饮食干预和社会支持等综合护理干预方式,比较患者护理前后抑郁、焦虑程度和护理效果.结果 患者护理前SDS评分为47.59±7.13分,护理后为38.88±8.67分,P<0.05;护理前SAS评分为58.09±9.47分,护理后为43.22±10.57分,P<0.05;48例患者中30例患者显效,14例患者有效,4例患者无效,有效率率为91.67%.结论 综合护理干预通过对患者心理和生理进行护理干预,可有效改善妇科恶性肿瘤化疗患者因恶心、呕吐所造成的抑郁、焦虑等不良情绪,对于降低患者恶心呕吐严重程度具有积极作用,值得推广应用.
作者:陈琳 刊期: 2017年第06期
目的:对医院药剂科管理中安全质量管理理念的应用进行分析.方法:在我院2016年3月到2017年3月期间,随机选择未应用安全质量管理理念药剂科管理资料300份,将其作为对照组,同期选择安全质量管理后药剂科管理资料300份,作为实验组,对两组药品损坏、药品过期与药品滥用、临床患者满意度情况进行对比分析.结果:实验组药品损坏、药品过期与药品滥用情况均低于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);实验组临床患者满意度91%,显著高于对照组80.3%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医院药剂科进行管理工作时,将安全质量管理理念应用其中,不仅可以提高药剂整体管理水平,使其药品质量得到有力保障,而且还能改善临床患者满意度,值得临床借鉴.
作者:裴俊俊 刊期: 2017年第06期
目的 探讨外伤性脾破裂脾脏损伤程度的判断及治疗方法 的选择.方法2008年6月—2014年12月我院收治外伤性脾破裂72例,非手术治疗3例,手术治疗69例.均行脾切除手术.结果 本组72例均治愈.结论 术前对脾损伤程度的准确判断,是正确选择治疗方式的重要依据之一.根据病情评估的结果,合理选择适宜的治疗方式.对于条件适合的病例应积极行腹腔镜探查,并根据探查结果再决定具体的处理方式.
作者:侯延君;张正旭;姜长滨;宋传健 刊期: 2017年第06期
目的 分析对腹腔镜下胰十二指肠切除术病人进行快速康复护理的效果.方法 回顾分析2016年5月~2017年5月在我院施行腹腔镜下胰十二指肠切除术的38名患者,根据不同的护理方式分为实验组和对照组,比较两组患者术后肛门排气、排便时间、术后住院时间以及并发症发生率.结果 实验组并发症发生率与对照组差异不明显,无统计学意义(p>0.05);在肛门排气时间、排便时间、术后住院时间上,实验组分别为2.7±0.7天、3.5±0.6天、9.5±1.3天,对照组分别为3.0±0.5天、3.9±0.9天、11.3±1.5天,实验组明显短于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 快速康复护理对腹腔镜下胰十二指肠切除术患者的术后康复有着积极作用,缩短住院时间,减轻患者的经济负担,值得临床上应用.
作者:吕燕 刊期: 2017年第06期
近年,甲状腺结节检出率呈现逐年增高趋势.无临床症状的甲状腺良性结节的处理尚存在争议.一方面,患者对于被动的随访观察存在焦虑与不安全感,另一方面又对手术可能导致的创伤与并发症存在顾虑.在这一基础上,本文浅析超声引导下射频消融术在甲状腺结节中的应用.
作者:张正旭;候延君;李成;宋传健 刊期: 2017年第06期
在我院的妇产科护理方面,安全隐患发生主要归纳为护理人员服务态度、有效沟通、法律意识淡薄、专业技能不足、未进行流程化护理以及药物因素等各个方面.对妇产科护理进行安全隐患防范,加大风险措施管理,能够多维度降低护理安全隐患发生概率,将服务投诉率降低,有利于提升患者以及家属对护理的满意度,提升医院妇产科护理的水平.
作者:肖利辉 刊期: 2017年第06期
目的 探讨医护一体化模式在人工肝支持系统,治疗肝衰竭患者中的应用及效果评价.方法 将100例肝衰竭采用人工肝治疗患者分为观察组和对照组各50例,观察组实施医护一体化管理模式,对照组给予传统护理服务模式.实施12个月后比较两组患者人工肝治疗过程中不良反应的发生率、患者满意度以及生活质量.结果 实施医护一体化管理模式后,观察组患者人工肝治疗过程中不良反应的发生率有所降低(P<0.05),患者满意度明显提高(P<0.01),生活质量评分显著优于对照组(P<0.05).结论 应用医护一体化模式可以降低肝衰竭患者人工肝治疗过程中不良反应的发生率,并可提高患者的生活质量和满意度,可在临床推广应用.
作者:柴利军 刊期: 2017年第06期
目的 深入分析干燥综合症同抑郁症状的相关性,探讨有效的治疗措施,为患者提供更为有效的帮助.方法 选取45例干燥综合症患者进行分析,通过有效应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)来进行分析.结果 干燥综合症患者普遍存在焦虑心理,有一定的抑郁情绪.结论 干燥综合症和抑郁症状有一定的相关性,患者干燥综合症的患者有抑郁的情绪,生活质量有待提升,应该采取必要的措施进行治疗和干预.
作者:谢晓玲 刊期: 2017年第06期
单位内部控制建设势在必行.医院内部控制建设既是医院一项重要的管理活动,又是一项重要的制度安排.全面推进医院内部控制建设必须营造良好的政治氛围、组织氛围和行动氛围,本文试从培植医院文化自觉、开展医院主题活动和优化医院组织文化等措施,实现领导重视,全员参与,部门联动,以强有力的文化抓手来推进医院内控建设.
作者:耿天元;侯昕;李香;李慧 刊期: 2017年第06期
目的 探讨分析妇产科临床中米索前列醇的应用效果.方法 将120例需应用米索前列醇治疗的患者均分为研究组与对照组;给予对照组采取常规用药治疗以及常规手术治疗,研究组在此基础上应用米索前列醇治疗;比较分析两组临床治疗效果.结果 研究组早期药物终止妊娠、人工流产及引产患者的孕囊排出时间(145.30±24.01)min、术中出血量(21.90±2.48)mL及治疗成功率(95.00%)均明显优于对照组(P<0.05);研究组足月分娩患者的第3产程(28.66±6.48)min、产后并发症发生率(5.00%)均明显优于对照组(P<0.05).结论 妇产科临床中米索前列醇的应用效果显著,可以使宫颈有效促进成熟,使妊娠子宫加强收缩力,且安全性高,值得临床推广及应用.
作者:窦应芳 刊期: 2017年第06期
我国老龄化背景下的养老服务市场需求、居家养老以及其智能化的意义和发展.
作者:陈霜洲 刊期: 2017年第06期
目的:对自拟参芪扶正组方联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病合并心功能衰竭症状的临床价值进行研究与分析.方法:选取妊娠期高血压疾病合并心功能衰竭患者112例,根据数字表发将其分为对照组与治疗组,予以对照组患者硫酸镁常规治疗,予以治疗组自拟参芪扶正组方联合硫酸镁治疗,观察与对比两组患者治疗前后血压状况与治疗效果.结果:两组患者治疗前血压状况无明显差异,两组患者治疗后血压状况均得到明显改善,且治疗组治疗后血压改善情况较对照组更优;治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,以上数据均具有统计学意义(P<0.05).结论:自拟参芪扶正组方联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病合并心功能衰竭临床效果显著,值得在临床上广泛推广与应用.
作者:王冬杰;解玉红;许涛;石川;朱慧芳;吕桂凤;杨立彬 刊期: 2017年第06期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)避免中转开腹的体会.方法:回顾分析2012年12月至2016年12月为72例患者行LC的临床资料.结果:本组72例患者中4例中转开腹,余者均顺利完成手术,治愈出院.结论:术中严格按原则进行精细操作,尽量减少出血、胆囊破裂,以免影响视野,腔镜下熟练的基本操作是避免中转开腹的重要手段.
作者:张正旭;候延君;宋传健;张毅奎 刊期: 2017年第06期
检验工作作为门诊外科工作中的重要组成部分,其不仅可以真实反映出患者的身体状况,同时也将为临床治疗工作的有效开展奠定良好的基础.目前,门诊外科中常见的常规检验包括血常规检验、尿液常规检验和粪便常规检验.本研究将针对门诊外科的常规检验内容进行详细的分析,同时深入研究了影响门诊外科常规检验结果的因素,期望以此来提高临床检验水平.
作者:李玉 刊期: 2017年第06期
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)又叫急性心肌梗死,是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高,心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变.
作者:韩鑫 刊期: 2017年第06期