王录金;孙伟;王新月
临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科.它主要通过药师进人临床运用药学专业知识协助医师提出个体化给药方案并监测患者的整个用药过程从而提高药物治疗水平大限度地发挥药物的临床疗效.随着我国城镇医药卫生体制改革的发展和职工医疗保险制度改革进一步深化广大群众对药品使用的安全性、有效性、合理性的呼声将日益高涨如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务是医疗体制改革的目标之一.药师要积极参与药物经济学研究利用医院丰富的临床数据运用低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法,分析药物治疗模式对整个医疗系及社会成本和效益的影响在相同疗效的情况下选择经济的给药方案,优化卫生资源的利用,积极制定和推荐各种疾病药物治疗的佳方案.
作者:刘亚麒;赵斌;李赟 刊期: 2017年第05期
目的 探讨受血者输血前八项检测的意义及用血是否合理.方法 对1764例受血者输血前检测结果进行统计分析,按照用血合理性标准对受血者用血情况进行统计.结果 受血者输血前HBsAg、抗HCV、抗HIV-1/2、梅毒抗体、ALT阳性率分别为14.97%、3.29%、0、0.57%、18.93%,用血合理性感染疾病科>内科>外科,分别为78.26%、57.89%、45.44%,x2=48.7,P<0.01.结论 各级医院要加强受血者输血前检查,医生要严格掌握输血适应征.
作者:谢祖荣 刊期: 2017年第05期
目的:探讨急性酒精中毒患者的急救护理措施.方法:对临床198例急性酒精中毒患者的护理进行回顾性调查和分析.结果:198例急性酒精中毒患者均治愈出院.结论:及时、准确、有效地对急性酒精中毒患者执行急救护理,有利于提高疗效,缩短病程,减少并发症,降低死亡率.
作者:李文静 刊期: 2017年第05期
目的:分析将经外周安置中心静脉导管技术用于肿瘤患者护理干预的作用.方法:搜集在医院自2015年6月至2016年10月接受治疗的肿瘤病人共有100例的临床资料,按照病人护理干预措施的差异分为两个组,即常规组与PICC组,前者实施常规护理措施,后者在常规护理的基础上给予经外周安置中心静脉导管技术,比较两组病人的不良反应状况与满意度状况.结果:PICC组病人对护理的总满意度比常规组显著增加(P<0.05),PICC组病人的不良反应的发生率比常规组都显著减少(P<0.05),其中在常规组中共有12例出现静脉炎,9例出现感染,2例出现静脉血栓;在PICC组中共有2例出现静脉炎,2例出现感染,1例出现过敏性皮炎,没有一例静脉血栓患者.结论:将外周静脉置入中心静脉导管技术用于肿瘤患者护理干预的作用优异,安全性与病人的满意度较高可靠.
作者:张鑫 刊期: 2017年第05期
随着社会各方面压力越来越大,人们心理承受能力不断受到挑战,越来越多的人趋向于心理焦虑抑郁症状.本文以此为议题研究背景,采用已有抑郁焦虑症状研究常用手段进行调查,根据调查结果,与理论分析进行对比.
作者:廖尤佳 刊期: 2017年第05期
目的:对高血压心脏病患者采用心脏B超检查的诊断方式,探究其应用效果.方法:选择2015年10月至2016年10月期间在我院进行治疗的高血压心脏病患者共66名,对所有患者采取心电图检查和心脏B超检查的方式,对两种检查方式的准确率进行对比.结果:心脏B超检查的准确率明显优于心电图检查的准确率(P<0.05).结论:对高血压心脏病患者采用心脏B超检查的诊断方式,具有较高的准确率,临床应用价值优越,具有推广价值.
作者:姜程勇 刊期: 2017年第05期
近年来,人们的生活工作压力普遍增大,导致现代人的身体健康问题日益增多,其中脑梗死即中医中的中风尤为严重.本文将从脑梗死的成因、临床表现和临床护理干预三方面入手,重点介绍脑梗死患者的临床护理工作.
作者:桂娟 刊期: 2017年第05期
目标研究分析消毒供应室的护理质量在全面不间断的质量管控管理下会有怎样的提升以及研究分析医院感染会不会在全面不间断的质量管控管理下减少.方法对消毒供应室的护理管理进行全面不间断的质量管控管理,持续时间为2015年1月至12月,后对管控前和管控后的情况进行对比.结果在实施全面不间断的质量管控管理后生物监测的合格度和B-D试验合格率都要好于实施前(P<0.01),还有医院性感染率要比实施前低(P<0.01),其他的如器械洗涤合格度、包装合格率、物品发放出错率及包装满意程度都要好于实施前(P<0.05,P<0.01).结论消毒供应室医院性感染管理质量会在全面不间断的质量管控管理下提高,全面不间断的质量管控管理还能提高医疗器械消毒的合格率、降低医院性感染以及完善消毒供应室相关规章制度.
作者:周玉婷 刊期: 2017年第05期
任务驱动项目教学法在可摘局部义齿修复工艺教学中的实践探索是将知识点融入教学模块中,适应职业教育高素质技能型人才培养的目标要求,培养学生理论联系实际的工作作风.首先确定项目是核心问题,第二要制定方案和计划,第三实施项目;第四总结项目评价,采用过程评价和结果评价.
作者:苏继华;王新萍 刊期: 2017年第05期
目的 观察柴胡舒胆颗粒治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 120例患者按单盲法随机分为柴胡舒胆颗粒治疗组和消炎利胆片对照组,各60例.结果 治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率68.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后的证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组慢性炎症影像学比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后空腹、餐后胆囊面积、收缩率差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后胆囊厚度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡舒胆颗粒治疗慢性胆囊炎疗效显著.
作者:金波 刊期: 2017年第05期
护理工作是有压力的职业.随着我国卫生保健体制改革的深入,病人与社会的要求不断提高,护士所承受的压力也就越来越大.我国流行病学研究表明,脑血管系统疾病发病率逐年攀升,成为威胁人民健康的主要疾病之一.神经内科护士承担的护理任务多,危重病人病情多变,护士要承受很大的压力,而神经内科监护室(以下简称NICU)高标准的工作要求、高强度的工作量、特有的工作环境等,使其面临的工作紧张压力比普通病房护士明显增高[1].高强度的职业压力直接或间接地影响着NICU护士的身心健康状况,进而影响其所提供的护理服务质量.良好的应对方式可以减缓工作压力,增加适应能力[2].现将NICU护士工作中主要的压力因素及其应对措施介绍如下.
作者:田堰 刊期: 2017年第05期
作者于2012年12月~2016年2月采用高选择性脊神经后根切断术治疗脑性瘫痪引起的肢体痉挛21例,通过3个月、6个月及近4年随访,效果显著,肌张力降低明显,达2~3级,且经济、操作简便,痉挛解除彻底、不影响运动,对感觉影响小,有明显改善步态和矫正动力畸形的作用.
作者:王庆武;武贵 刊期: 2017年第05期
目的 观察临床用药对检验科生化指标结果的影响,并进行对策分析.方法 2014年5月~2016年4月期间我院共收治接受生化检验患者17654例,其中被认定为临床用药影响生化检验结果异常的患者有110例,以这110例患者为本次研究对象,对其临床资料进行详细回顾性分析,探讨受影响的检验值以及影响的具体药物,并针对性提出处理对策.结果 抗风湿药、肾上腺素、抗凝剂以及多巴胺类药物均对检验科生化值的结果存在不同的影响.结论 临床用药会对生化检验值的结果产生影响,医护人员应熟悉患者临床用药,避免因药物而造成的检验结果,提高生化检验结果的准确性.
作者:郭丽华 刊期: 2017年第05期
目的:分析结缔组织病(connective tissue disease,CTD)患者甲状腺疾病发生情况,并探讨两者之间的相关性.方法:选取我院2016年1月至2017年1月收治的78例CTD患者(CTD组)以及同期进行的健康体检者50例(对照组)为研究对象,本次实验研究对象均进行甲状腺功能检查,比较CTD组与对照组甲状腺疾病的患病情况,分析不同甲状腺疾病在不同CTD中的患病情况.结果:78例CTD组共有29例患者合并甲状腺疾病(37.2%),50例对照组有3例合并甲状腺疾病(6.0%),两组差异有统计学意义(P<0.O5);CTD患者合并的甲状腺疾病依次为:亚临床甲状腺功能减退症12例(41.4%),甲状腺功能减退症9例(31.0%),桥本氏甲状腺炎6例(20.7%),低T3综合征2例(6.9%);合并甲状腺疾病的CTD依次为:系统性红斑狼疮16例(55.2%),干燥综合征7例(24.2%),类风湿关节炎3例(10.3%),系统性硬化症2例(6.9%),未分化结缔组织病1例(3.4%).结论:CTD患者易合并甲状腺疾病,对于确诊的结缔组织病患者,应注意甲状腺疾病的筛查.
作者:李琪 刊期: 2017年第05期
目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床表现及冠状动脉病变特点;方法:选择我院2014年2月至2016年3月收治的冠心病患者200例,将全部患者分成糖尿病组(实验组)和非糖尿病组(对照组),对两组患者的临床表现及冠状动脉病变特点进行对比分析;结果:在典型胸痛症状方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者的心源性休克、心力衰竭、心律失常以及心肌梗死等并发症发生率显著高于对照组(P<0.05).在RCA、LCX、LAD分布方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);在弥漫性血管病变、三支以及LM方面,实验组显著多样对照组(P<0.05).结论:冠心病合并2型糖尿病患者具有较多的临床并发症,冠状动脉病变弥漫,主要累及左主干,临床中在对冠心病患者进行常规治疗的同时,加强对患者血糖水平的控制,能有效防治冠心病.
作者:张志鸿 刊期: 2017年第05期
随着社会的不断进步,医学模式也在不断的转变,目前的护理加倍重视的是人的整体性和社会性,也就是更加注重人的感受,这不光要求高职护生有着丰厚的基本医学理论知识,还要有丰富的实践经验,更加重要的是护生的良好品质和较好的与人沟通的能力.
作者:何芹;何媛娟 刊期: 2017年第05期
目的:本文实验的主要目是为了了解DR+PACS在社区结核病中的应用效果.方法:本次研究选取本社区2014年5月-2017年5月间已经确诊的133例结核病作为研究主体,病患均进行了DR联合PACS进行检查,了解结核病的诊断结果.结果:在2014年5月-2015年5月没有将DR+PACS联合应用之前,有25例病患已被确诊并报告.在2015年5月-2016年5月将DR应用时,有41例病患已被确诊并报告;在2016年5月-2017年5月将DR+PACS联合应用的一年期间,有67例病患已被确诊并报告.结论:如果仅用DR进行社区结核病的诊断,则十分容易出现漏诊现象的发生.而DR+PACS联合应用,能够有效的避免漏诊现象的发生,提升社区疾病诊断的准确率.
作者:房坚 刊期: 2017年第05期
目的:探究手术室规范化护理在老年人工髋关节置换术中的应用.方法:选择70例老年人工髋关节置换术患者展开临床试验,利用随机平衡序贯法将其分为两组,其中对照组(n=35)采用常规护理,观察组(n=35)在对照组的基础上进行手术室的规范化护理,并对两组患者手术中的出血量、术后髋关节功能、手术时间进行比较分析.结果:观察组患者的术中出血量、手术时间明显低于对照组,且髋关节功能评分优于对照组,组间对比差异均存在显著性(P<0.05).两组患者在治疗过程中均未出现不良反应.结论:在老年人工髋关节置换术中,采取手术室的规范化护理能够显著提升患者术后的髋关节功能、并缩短患者手术治疗中的时间以及出血量,能够显著提升患者的手术治疗效果,帮助患者尽快康复,具有理想的安全性,值得临床治疗中推广与应用.
作者:杜海葵;覃柳姬 刊期: 2017年第05期
选择患有牙髓炎的前牙、前磨牙和磨牙500例,采用ProTaper机用镍钛锉250~300r/min,采用冠向下法预备根管后,牙胶尖加碧兰糊剂充填根管完成根管治疗.记录根管治疗完成后,1天,7天,2周1月,4月6月患者的反应情况.500例中术后1d中重度疼痛的发生率为4%,7d中重度疼痛发生率2.4%,14d中重度疼痛发生率为0.4月后轻度症状发生率1%,6月后中度疼痛根尖骨质轻度吸收发生率0.2%.采用ProTaper机用镍钛锉对牙髓炎患者进行根管治疗,可以减少术后疼痛,值得推广.
作者:李西华 刊期: 2017年第05期
目的:研究随访对糖尿病患者疾病控制效果的影响.方法:采取2014年1月-2015年1月在本院60例糖尿病患者作为研究对象,将患者随机分为随访组和常规组各30例,两组患者都进行常规治疗,对随访组患者出院后进行1年的随访,常规组患者不进行随访,对两组患者血糖控制效果进行对比.结果:随访组患者1年后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平与常规组相比比较低,(P<0.05)差异有统计学意义.结论:随访能有效提高患者血糖的控制效果,值得临床推广和使用.
作者:何燕;李宝玉;郭湛 刊期: 2017年第05期