李建民
目的:探讨腹腔镜胆道镜引导下钬激光碎石治疗肝内外胆管结石的可行性.方法:回顾分析2012~2016年为46例肝内外胆管结石患者行腹腔镜胆道镜引导下钬激光碎石治疗的临床资料.结果:46例患者中3例中转开腹;43例成功完成手术,手术时间90~150min,平均(110±18)min.术后残留结石7例,6例一次取石成功,1例两次取石成功;术后均有轻至中度肝功损害,对症治疗后痊愈;1例少量胆漏,经引流治愈,无切口感染、血栓等其他并发症发生.结论:腹腔镜、胆道镜引导下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石具有患者创伤小、术后康复快等优点,安全、实用.
作者：张正旭；候延君；宋传健；李成 刊期： 2017年第04期
目的:观察心理护理对心肌梗塞后抑郁患者心理状态的影响.方法:选择2014年1月~2017年1月我院收治的60例心肌梗塞后抑郁患者作为研究对象,根据随机数字表法将60例患者分成对照组与观察组,分别应用常规护理与心理护理干预,比较两组SDS评分.结果:根据抑制自评量表评价,护理前,评价两组SDS评分无明显差异(P>0.05);护理后观察组(29.5±0.9)分,对照组SDS(58.5±1.3),观察组SDS评分明显优于对照组,两组SDS评分对比有显著差异(P<0.05).结论:心肌梗塞后抑郁患者实施心理护理干预可以明显患者抑制情况,值得推广应用.
作者：杨元焱 刊期： 2017年第04期
目的:探究对重症感染患者早期使用小剂量肝素治疗的临床效果.方法:选择2015年11月--2016年11月来我院收治的重症感染患者86例为研究对象,将患者随机平均分成对照组与观察组,每组43例.入院后对所有患者行常规重症监护治疗,以此为基础,观察组患者早期使用小剂量肝素,统计在治疗的第一天和第七天的上述样本指标.统计两组患者接受治疗15d与30d时的生存情况.结果:从血小板计数上来看,在治疗第一天时,观察组下降幅度明显比对照组多,组间数据存在统计学意义,P<0.05.治疗7d后,观察组血液样本内APTT与PT值比对照组低,P<0.05.治疗15d和30d后观察组患者生存率明显比对照组高,P<0.05.结论:对于重症感染者,使用小剂量肝素进行治疗,能够将血液样本中的PT和APTT指标加以改变,可大幅度提升患者生存机会,对改善患者治疗结局来讲有着非常重要的现实意义,值得进一步在临床治疗中推广使用.
作者：郭士源；傅猛 刊期： 2017年第04期
目的:比较丙戊酸钠合并改良电休克与合并舍曲林治疗双相抑郁的疗效与安全性.方法:将43例双相抑郁患者随机分成两组,分别接受丙戊酸钠合并改良电休克治疗(Modified electric convulsive treatment,MECT)、丙戊酸钠合并舍曲林治疗,用17项汉密尔顿抑郁量表(17 items of Hamilton rating scale for depression,HAMD-17)、韦氏成人记忆量表(Wechsler memory scale,WMS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment emergent symptoms scale,TESS)评估疗效及副反应情况.结果:①MECT组与舍曲林组HAMD评分较治疗前均明显减低,MECT组有效率为86.4%,舍曲林组有效率为76.2%,二组间有效率有统计学差异.②MECT组前四周WMS评分减低,与治疗前及舍曲林组间均有统计学差异,第8周末时研究MECT组WMS评分与治疗前及舍曲林组间无明显差异,两组间副反应出现率无明显差异.结论:改良电休克合并丙戊酸钠治疗双相抑郁安全、有效.
作者：王焕 刊期： 2017年第04期
目的:研究和分析莫沙必利联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎的效果.方法:选取我院收治的胆汁反流性胃炎患者70例,利用电脑将其随机分为观察组与对照组,各35例.两组均采用莫沙必利治疗.在此基础上,观察组联合使用阿嗪米特,对照组联合使用铝碳酸镁.比较分析两组治疗效果.结果:观察组胆汁反流时间以及次数与对照组相比,明显减少,且观察组治疗效果与对照组相比显著较好,且组间对比差异P<0.05.结论:莫沙必利联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎后,能获得显著疗效,且能促使胆汁反流时间和次数等显著减少,因此值得应用于临床推广.
作者：吴永利 刊期： 2017年第04期
烧伤创面需要皮肤移植的患者使用自体皮肤组织是首选的治疗方案,然而烧伤面积大的患者往往会遇到自体皮源紧缺的现实问题.异种皮移植或作为辅料应用于大面积烧伤患者很大程度上解决了大面积烧伤患者自体皮肤紧缺的问题,为大面积烧伤患者在烧伤后康复做出巨大的贡献.随着医学技术的发展,异种皮在大面积 Ⅱ 度烧伤中被大量应用.本文对近年来几种异种皮在 Ⅱ 度烧伤中的应用现状作一综述.
作者：刘清民 刊期： 2017年第04期
目的:分析产房助产士对产后出血的预防措施,结合具体情况进行针对性护理.方法:本次研究中选择2015年8月-2016年8我院收治的70例产后出血患者作为研究对象,对出血因素进行分析.结果:在本次研究中对所有患者的产后出血类型进行分析,实践证明,其原因包括:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等,其中子宫收缩乏力是关键因素,比例大.结论:产后出血多是发生在产后2h内,子宫收缩(乏力)是主要原因,产房助产士在实践过程中需要从实际情况入手,提前对患者的病情进行分析,做好预防和处理工作,精心护理,尽快诊治,进而减少出血几率,提升产科质量.
作者：杨志娟 刊期： 2017年第04期
目的:探究神经外科术后肺部感染应用护理干预的方法 与效果.方法:选取本院2014年6月-2016年6月收治的102例神经外科手术患者,分为实验组与对照组.实验组56例,给予综合护理干预,对照组46例,给予常规护理干预,对比两组患者术后肺部感染、低血氧症、平均住院以及护理满意度.结果:两组患者肺部感染、低氧血症、住院时间等情况,差异具有统计学意义,P<0.05,实验组各项指标均优于对照组.结论:神经外科术后肺部感染患者术后应用综合护理干预,可将护理质量提高,减少肺部感染率,提高护理满意度.
作者：刘珍 刊期： 2017年第04期
目的:分析临床血常规检验中的常见误差问题及改进措施.方法:分析我院2016年2月至2017年1月进行血常规检验并且检验结果 出现质量问题的50份标本为研究对象,探讨50份标本出现检验结果误差的主要因素.结果:血常规检验质量影响因素主要体现在患者自身、标本的采集、标本送检以及标本的检验四个方面.在所有的影响因素中,送检时间过长、药物影响、血量不足以及标本处理不正确是导致血常规检验结果发生误差的主要因素.结论:针对血常规检验影响形成因素,需要采用针对性措施进行改善,提高血常规检验在临床当中的诊断、疗效评定等应用价值.
作者：史朝朝 刊期： 2017年第04期
目的:探讨对老年股骨颈骨折患者实施优质护理的方法 和临床效果.方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的老年股骨颈骨折患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施常规护理,对观察组30例患者实施优质护理,观察两组患者的治疗护理情况.结果:观察组患者在髋关节功能恢复优良率(93.33%;70.0%)及护理满意度(96.67%;76.67%)两项内容的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:对老年股骨颈骨折患者实施优质护理的疗效显著,且能显著提升患者在治疗期间的舒适程度,值得临床进行推广.
作者：吕育红 刊期： 2017年第04期
目的 研究考试昨天镇痛和矫形手术,术后疼痛和镇痛药物使用、不良反应和围手术期血糖、血清CRP和前列腺素E2(PGE2)的外周血的关系.方法 对80例骨科择期手术患者随机分为实验组和对照组,每组40例.组3 d术前和术后12、24 h依靠考试昨天120毫克口服,1/d;对照组服用安慰剂(复合维生素药片).术前及术后1、2、4、8、12、24和48 h镇痛效果评估,和监控手术前(T0),bi(T1)和术后12 h(T2)、24小时(T3)患者的血糖、CRP和PGE2的浓度变化.结果 (1)实验组血糖是手术后更快地恢复正常,和血糖波动幅度小于对照组.(2)两组患者术前、术后1、24和48 h血管无显著差别(P>0.05),但实验组后2、4、8、12 h血管明显低于对照组(P<0.05);(3)之间的两组患者CRP在T0和T1没有显著差异(P>0.05),当T3治疗组低于对照组(P<0.05);(4)两组患者之间在T0 PGE2没有显著差异,T1,T3在实验组低于对照组(P<0.05).结论 依赖考试昨天提前骨科手术镇痛能有效减少术后疼痛,减少炎症,减少术后镇痛使用和不良反应.
作者：徐芳 刊期： 2017年第04期
随着近些年妇科疾病的增加,对于接受妇科腹部手术治疗的患者胃肠道功能恢复成为了术后研究的重要内容.本文就对目前妇科采用的腹部手术治疗方式对胃肠道功能造成影响的因素进行了分析,并提出了相应的预防和护理措施,为今后接受妇科腹部手术治疗的患者在胃肠道功能恢复上提供有价值的参考依据.
作者：李亚红 刊期： 2017年第04期
目的:探讨血液透析中如何防治低血压的发生.方法:采用一系列预防、治疗及护理措施,预防血液透析中低血压的发生.结果:透析中低血压的发生率明显降低,透析效果与生存质量明显改善.结论:采取有效地预防及护理措施是降低血液透析中低血压发生、保证透析效果的关键,对提高患者的存活率和生活质量有重要意义.
作者：阮小玉 刊期： 2017年第04期
手术室作为外科治疗处置的地方,手术治疗方法的不同,术中用时亦不同,而术中护理的效果将直接影响整个手术过程能否顺利完成.有研究结果显示,手术属于外因性应激源,部分患者在医疗技术方面与医护沟通不足,术前及术中易产生焦虑或恐惧,而这样的心理变化将使得其生理指标出现变化,如血压升高、心率加快现象,术中患者感觉的舒适程度越差,对上述生理指标的影响越大,对于术中医患配合及术后恢复均具影响.本文就分析了舒适护理在手术室护理中的应用效果,以供参考.
作者：王自清 刊期： 2017年第04期
目的:分析替米沙坦在不同时间给药治疗高血压的临床效果.方法:选取2014年9月-2016年8月医院治疗的152例高血压患者作为研究对象,患者随机分成两组,其中一组患者在早晨8点服用替米沙坦,命名为对照组;另外一组患者在晚间8小时服用替米沙坦,命名为研究组,比较两组患者的血压控制情况.结果:经治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均明显降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的降低程度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者中73例患者为杓型血压,所占比例为96.05%;对照组中杓型血压为59例,所占比例为77.63%,观察组的杓型血压比例明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在高血压患者的治疗过程中,应用替米沙坦夜间服药的效果明显优于晨间服药.
作者：刘劲 刊期： 2017年第04期
目的:对全方位优质护理干预对肝硬化患者肝功能和生活质量的影响进行讨论分析.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的60例肝硬化患者作为此次研究对象,根据护理方法的不同分为常规护理组和护理干预组,对两组患者护理效果对肝功能及生活质量的影响进行比较分析.结果:两组患者经过护理后,护理干预组患者的肝功能及Child-Pugh评分明显优于常规护理组患者;护理干预组患者的生活质量指标评分明显优于常规护理组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)结论 :全方位优质护理干预有效了改善了肝硬化患者的肝功能指标,提高了患者的生活质量,值得推广.
作者：苏建琴 刊期： 2017年第04期
通过对多囊卵巢综合征患者病因分析,结合临床避孕药不同给药方法对患者卵泡生长发育的研究,讨论多囊卵巢综合征佳药物治疗方法.
作者：陈华 刊期： 2017年第04期
目的:对我院急性脑梗死静脉溶栓200例的护理疗效进行评价.方法:对从我院神经外科重症监护室2015年4月至2016年4月收治的急性脑梗死患者中随机抽取200例,随机分为对照组100例,观察组100例,对照组组进行常规护理,观察组在此基础上进行整体护理,对两组患者护理后的总有效率进行数据分析.结果:患者经过及时有效的护理,观察组总有效率92%,对照组总有效率83%,观察组治疗总有效率远高于对照组,差异有统计学意义P<0.05;观察组并发出血2例,再次脑梗死2例,死亡1例;对照组并发再次出血6例,再次脑梗死5例,死亡3例.结论:护理人员的整体护理干预对静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的康复起着重要的作用,有利于患者的身体恢复,应在临床得到推广.
作者：王旭 刊期： 2017年第04期
目的:分析护理干预在急性一氧化碳中毒患者中的应用效果.方法:选取2014年10月-2015年10月于我院接受治疗的急性一氧化碳中毒患者共110例,随机分为两组,对照组与观察组各55例,其中对照组患者住院期间接受常规护理,观察组在此基础上,对患者进行综合护理干预.护理结束后,比较两组患者的住院时间、住院满意率等指标.结果:在住院时间方面,观察组患者明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);此外在护理满意度调查方面,观察组总体护理满意度为90.91%,远远高于对照组的56.37%,两组数据相比差异明显,也具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗急性一氧化碳中毒的过程中,综合护理干预可以从患者的具体情况出发,给予针对性的护理治疗,可以有效提高患者的存活率,减少并发症与后遗症的出现,值得进一步加强临床推广.
作者：刘樱；刘筱 刊期： 2017年第04期
目的:探讨老年性阑尾炎切除术应用针刺麻醉复合硬膜外麻醉的临床意义.方法:以2016年2月18日至2017年1月7日我院老年性阑尾炎患者68例为研究对象,按照平均、随机原则,分为两组.对照组采取硬膜外麻醉,在此基础上,予以观察组针刺麻醉.观察两组脉氧饱和度、心率、平均动脉压变化情况及术后疼痛、排气时间、住院天数.结果:观察组术中脉氧饱和度、心率、平均动脉压分别为(96.32±0.94)%、(78.29±1.87)次/min、(96.05±2.17)mmHg,明显高于对照组,P值小于0.05;观察组术后疼痛(2.02±0.48)分、排气时间(21.05±3.16)h、住院天数(4.25±1.19)d,明显优于对照组,P值小于0.05.结论:老年性阑尾炎切除术应用针刺麻醉联合硬膜外麻醉,效果可靠,安全性高,术后恢复较快.
作者：张桂新；玄立强；裴洪友；安立乡；杨建新 刊期： 2017年第04期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
