吴晨;李红灵
后尿道断裂是骨盆骨折、骨盆分离常见的合并症,多发生于男性,且以青壮年为主.传统治疗方法:先抢救危及患者生命的合并症,待病情稳定后,单纯耻骨上膀胱造瘘或尿道会师引流尿液,手术简单易行,但发生尿道狭窄的几率很高,往往造成骨盆的畸形愈合,后期处理困难.从而避免了以往患者采用尿道会师加牵引给患者带来的尿道狭窄需定期尿道扩张和尿道狭窄需行二期手术的痛苦.
作者:寇优美 刊期: 2017年第04期
目的 探讨电刀在胆囊手术中的应用及安全性.方法 回顾性的分析2012年-2014年期间收治的637例接受胆囊切除术的病人临床资料.结果 其中17例胆道再生结石通过手术治疗后治愈出院.15例术后出现反复性胆道感染症状.通过检查发现胆管壁收缩功能减弱,通过胆肠吻合术治疗出院.结论 在胆囊手术中解剖重要器官时应慎重使用
作者:赵晚明 刊期: 2017年第04期
目的:分析产房助产士对产后出血的预防措施,结合具体情况进行针对性护理.方法:本次研究中选择2015年8月-2016年8我院收治的70例产后出血患者作为研究对象,对出血因素进行分析.结果:在本次研究中对所有患者的产后出血类型进行分析,实践证明,其原因包括:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等,其中子宫收缩乏力是关键因素,比例大.结论:产后出血多是发生在产后2h内,子宫收缩(乏力)是主要原因,产房助产士在实践过程中需要从实际情况入手,提前对患者的病情进行分析,做好预防和处理工作,精心护理,尽快诊治,进而减少出血几率,提升产科质量.
作者:杨志娟 刊期: 2017年第04期
目的:研究肝胆外科连续静脉输液管理中应用无缝隙护理的效果.方法:选取2016年2月-2017年2月期间我院肝胆外科收治的应用连续静脉输液的58例患者作为研究对象,以随机数字法做为分组方法,将患者分为实验组及对照组,每组各29例,实验组在连续静脉输液管理中采用无缝隙护理,对照组则在连续静脉输液管理中应用常规护理,比较护理效果.结果:实验组患者的红灯呼叫率(17.24%)明显低于对照组患者红灯呼叫率(55.17%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;实验组患者的护理满意率(96.43%)明显高于对照组患者的护理满意率(75.00%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:肝胆外科连续静脉输液管理过程中,加强无缝隙护理措施,有助于缩短患者输注液体更换时间,减少患者红灯呼叫次数,提高患者护理满意度,值得临床推广.
作者:摆青青;吕秀妗 刊期: 2017年第04期
目的:比较丙戊酸钠合并改良电休克与合并舍曲林治疗双相抑郁的疗效与安全性.方法:将43例双相抑郁患者随机分成两组,分别接受丙戊酸钠合并改良电休克治疗(Modified electric convulsive treatment,MECT)、丙戊酸钠合并舍曲林治疗,用17项汉密尔顿抑郁量表(17 items of Hamilton rating scale for depression,HAMD-17)、韦氏成人记忆量表(Wechsler memory scale,WMS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment emergent symptoms scale,TESS)评估疗效及副反应情况.结果:①MECT组与舍曲林组HAMD评分较治疗前均明显减低,MECT组有效率为86.4%,舍曲林组有效率为76.2%,二组间有效率有统计学差异.②MECT组前四周WMS评分减低,与治疗前及舍曲林组间均有统计学差异,第8周末时研究MECT组WMS评分与治疗前及舍曲林组间无明显差异,两组间副反应出现率无明显差异.结论:改良电休克合并丙戊酸钠治疗双相抑郁安全、有效.
作者:王焕 刊期: 2017年第04期
目的:探讨加强消毒供应室管理控制医院感染的价值.方法:在2014年3月-2016年3月对我院消毒供应室进行质量管理,参与消毒供应室质量管理的护士共有8名.随机消毒供应室质量管理后与质量管理前的1000件器械,对比(1)质量管理后与质量管理前器械消毒灭菌合格率.(2)质量管理后与质量管理前清洗质量检测合格率.结果:(1)质量管理后与质量管理前器械消毒灭菌合格率比较有差异(P<0.05).(2)质量管理后与质量管理前清洗质量检测合格率比较有差异(P<0.05).结论:通过加强管理可以规范消毒供应室工作,减少医院感染的发生,提高器械消毒灭菌合格率及清洗质量.
作者:李萍;孔旭 刊期: 2017年第04期
目的:对比研究,分析预成纤维桩与可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果.方法:取2013年2月-2014年8月来我科就诊的行桩核冠固定义齿修复的患者136例,随机分为两组,实验组69例行预成纤维桩修复,对照组67例以可塑纤维桩修复,采用分析软件对两组患者临床疗效进行比较.结果:实验组修复体以及口腔问题发生率、座椅时间、术后2hVAS疼痛评分、医师对操作难易度评价低于对照组,实验组成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔修复中使用预成纤维桩,有助于降低复诊率.
作者:赵红波;温惠慧;支旺 刊期: 2017年第04期
名老中医传承工作关系着中医传统方法能否延续,中医药理论能否发展.刘玉洁教授是全国名老中医,总结其治疗抑郁症的学术思想和临床经验是有其必要性的.
作者:孙辰莹;郑美媛;王清闲 刊期: 2017年第04期
所谓的快速康复外科就是指的为了进一步使患者术后各种并发症减少,并且加快术后康复、减少住院时间、降低死亡率,从而在围手术期所进行的一系列以多个学科技术相结合的综合措施.作为一种新的外科理念,快速康复的实现需要依靠麻醉、微创术、围术期护理3个环节相互支持和配合.快速康复实施的主要场所就是手术室,手术室护理在其中发挥着重要的作用,本文就探讨了快速康复外科理念在手术室护理中的作用,以供参考.
作者:张琪 刊期: 2017年第04期
6-氟-4-色满酮是医药生产中常用的一种药物中间体,它的合成方法有很多.本文选择起始原料对氟苯酚与3-氯丙酸,通过碘化钾与聚乙二醇PEG-400进行催化,再用浓硫酸与之产物对氟苯氧丙酸进行环化,合成6-氟-4-色满酮.这种改进后的药物中间体6-氟-4-色满酮的合成方法具有操作简便、反应时间短、收率高以及安全性高等优点.本文即主要介绍了这种合成方法,仅供参考.
作者:席民 刊期: 2017年第04期
泄泻是指因感受风寒、饮食不规律、情绪反复无常、脾胃运化功能欠缺、自身脾肾阳虚等原因引起的以排便次数比往常多,甚至粪便质地稀排出如水样状.泄与泻有一定的不同,粪便量少而势不急迫,又兼有漏泄症状者为泄;粪便量大出而势急迫,又有倾泻之状者为泻,但现在多泄、泻并称,称为泄泻.本文通过总结中医药临床经验特色治疗泄泻及结合西医对症治疗进行比较分析和如何预防泄泻,从而为今后泄泻的治疗提供临床经验.
作者:高娜 刊期: 2017年第04期
医院的急诊科是直接面向社会的窗口,是医院医疗活动当中繁忙、集中的场所,所接诊的患者都是急、危、重症患者,对护士的能力有着极高的要求,如果在抢救、治疗当中处理不当,不仅可能会影响患者生命,也会让医护人员陷入危险境地.伴随着社会的发展进步,人民群众法律意识的不断增强,患者对自身利益的关注程度日益提高,影响护理风险的因素逐渐的增多,准确分析急诊护理风险主要原因,在此基础上找到针对性的应对策略是本研究的出发点和归宿点.本文就急诊护理风险主要原因与应对策略进行简单的阐述.
作者:杨燕姣 刊期: 2017年第04期
目的 观察PDCA在降低急诊处方抗菌药物使用率的应用效果.方法 应用PDCA循环法,对急诊处方抗菌药物使用率主要诱因进行分析、总结.并落实相应干预措施.比较实施PDCA前后急诊处方抗菌药物使用率.结果 通过管理医务人员合理使用抗菌药物的意识普遍增强,急诊处方抗菌药物使用率下降<40%.结论 PDCA可以降低急诊处方抗菌药物使用率.
作者:成瑞琼;何惠霞;李丽敬 刊期: 2017年第04期
目的:研究和分析多种药物联合应用导致的不良反应.方法:资料随机选取本市范围内检测到的医院用药处方1000份,根据国家食品药品监督管理总局和国家卫计委发布的相关办法和规定,对处方不合理的情况进行分析.结果:本次随机抽取的1000份处方中,出现多种药品联合应用不良反应152例(15.2%),导致不良反应的原因为:多种药品联合应用、用法剂量、药物拮抗、重复用药等.结论:临床医生在联合用药治疗时,要根据不同药物的药理学、药动学、药效学及不良反应综合考虑.
作者:韩英 刊期: 2017年第04期
目的:探讨腹腔镜手术治疗腹股沟疝的安全性与体会.方法:回顾分析2011年5月至2016年7月为71例腹股沟疝患者行腹腔镜手术的临床资料.其中斜疝59例,直疝12例,行经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)61例、全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)10例.结果:TAPP手术时间30~62rain,平均(42.9±4.1)rain;术后住院3~7d,平均(3.5±1.4)d.TEP手术时间34~59rain,平均(41.2±5.3)min;术后住院3~6 d,平均(3.4±1.6)d.术后发生血清肿2例,阴囊积液2例.结论:腹腔镜手术治疗腹股沟疝具有操作简便、切口小、康复快等优点,疗效与传统疝修补术无明显差异,可根据术者临床经验选择TAPP或TEP.
作者:张正旭;候延君;李成;姜长滨 刊期: 2017年第04期
目的 探究经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗急性呼吸衰竭在重症监护病房的临床应用.方法 选择2015年4月1日至2016年4月1日之间,在我科收治急性呼吸衰竭且留住ICU的患者50例,应用经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗,对比治疗前、后的PaO2、PaCO2、SaO2水平变化.结果 患者治疗前的PaO2、PaCO2、SaO2水平和治疗后4h的血气分析结果变化差别显著(t=7.526、6.374、10.627,P=0.027、0.036、0.002),差别显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 应用经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗急性呼吸衰竭疗效显著,可以迅速缓解患者的呼吸困难、肺不张等,可以帮助患者对肺部感染的控制,并且缩短了患者留住ICU的时间,值得在临床广泛使用.
作者:余丽红 刊期: 2017年第04期
目的 观察人性化的护理方法 应用于新生儿肺炎护理中的临床效果.方法选取2014年1月-2017年1月在我院接受治疗的新生儿肺炎患儿106例作为本次研究对象,按照病人的入院顺序分成观察组与对照组,每组患儿53例.对照组患儿接受常规护理,观察组患儿则接受人性化的护理,比较研究观察组与对照患儿的临床治疗效果,病情的改善状况.结果 观察组患儿在治疗有效率以及临床症状的改善方面均要比对照组更优,差异有统计学意义,P<0.05.结论 人性化的护理方法应用于新生儿肺炎护理中的临床效果显著.
作者:常秀红 刊期: 2017年第04期
目的:观察米非司酮在妇产科疾病治疗中的作用及不良反应.方法:本次选取我院2016年3月15日~2017年3月26日住院部收治的妇产科疾病患者40例;将其按照随机抽取的方式分为2组,观察组---20例(米非司酮),对照组---20例(米索前列醇);观察2组患者的临床总有效率、不良反应发生率.结果:观察组患者的临床总有效率95.00%高于对照组患者的临床总有效率70.00%(P<0.05);且观察组患者的不良反应发生率10.00%与对照组患者的不良反应发生率25.00%对比,观察组明显低于(P<0.05).结论:米非司酮治疗妇产科疾病疗效显著,能有效的改善患者的临床表现,其不良反应发生率比较低,安全性高,值得推广及应用.
作者:李延红;金小菊 刊期: 2017年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的疗效及手术价值.方法:回顾分析为99例急性胆囊炎患者行LC的临床资料,其中男66例,女33例,发病时间9h~5d,均采用四孔法施术.结果:90例成功完成LC,9例中转开腹,中转率9.09%.手术时间25~150min,无并发症发生,术后愈合良好,患者均痊愈出院.术后病理证实为急性单纯性胆囊炎55例、化脓性胆囊炎33例、坏疽性胆囊炎11例.86例获得随访,随访3~36个月,无严重并发症发生.结论:LC具有患者创伤小、疤痕小、术后康复快等优点,对于胆囊良性病变优势较大.急性胆囊炎患者应积极选择手术治疗,尤其逆行切除术,手术安全、可靠,适于发病72h内的患者;对于发作时间较长的患者,也应根据患者实际情况及术者经验综合评估、分析.
作者:张正旭;候延君;宋传健;姜长滨 刊期: 2017年第04期
目的:对安全隐患管理在手术室护理工作中的应用价值进行深度研究和分析.方法:以随机分组形式对2015年2月-2016年2月期间来院手术患者110例进行分组,每组患者案例数量各位55例,随后进行安全隐患管理模式介入,观察组55人中进行安全隐患管理之后实施手术操作,对照组55人在安全隐患管理之前进行手术,后对比两组手术护理阶段安全隐患出现概率和安全事故发生概率.结果:观察组患者介入安全隐患管理之后,发生安全事故和安全隐患的概率低于对照组患者,差异有统计学意义P<0.05.结论:手术室护理工作过程中,适时进行安全隐患管理可以稳步降低安全事故发生概率,在一定程度上保障了患者手术安全性,促进手术效率和手术质量的双向提升,给患者提供了较为稳定的手术环境和氛围,值得护理界不断推广和沿用.
作者:姜楠 刊期: 2017年第04期