马秸
目的 分析学生体检中静脉采血晕针的相关因素及预防.方法 根据2012年本院中心血站体检的3900名大学生的相关资料为参考,结果 学生出现静脉采血晕针问题由不同因素引起,进过证实采血晕针与年龄、心理、采血工作人员的言行及操作技术等多方面因素有关.对晕针症程度不同的学生应进行及时处理.结论 不同因素导致学生在静脉采血中出现晕针现象,对不同因素要及制定有效预防方法降低晕针的发生率.
作者:邓健红 刊期: 2017年第02期
目的:观察分析不同年龄段急性心肌梗死患者发病时间特征及预后.方法:将自2014年11月至2015年10月间在我院治疗的128例急性心肌梗死患者为研究对象,按年龄将患者分组,对患者的发病时间特征及预后进行研究,并对评价指标内容进行统计分析比较.结果:中年组的发病时间以6:00~12:00高,老年前期组以及老年组的发病时间以0:00~6:00高;中年组的CK(肌酸激酶)显著高于其他两组患者,比较差异值P<0.05,有统计学意义;老年组复发率和死亡率显著高于其他两组患者,比较差异值P<0.05,均有差异统计学意义.结论:对急性心肌梗死患者进行相关研究可以根据不同时间段的发作比例进行防控,并可根据不同特征进行对症治疗,并根据不同的预后表现加以防范.
作者:黄海伦 刊期: 2017年第02期
目的 探讨社区中心糖尿病一体化管理的有效模式,为制定社区糖尿病综合健康管理实施方案提供科学依据.方法 将2009年7月~2011年7月管理的705例糖尿病患者分为一体化管理组和对照组,管理组采取全方位一体化综合管理,对照组采用年度管理方法.对两组管理前后的血糖、血压、糖化血红蛋白、血脂、糖尿病并发症率、糖尿病的知识行为知晓率、糖尿病药物费用等进行观察.应用SPSS 12.0统计软件对观察数据进行t检验、方差分析等统计学处理.结果 研究显示,在综合性医院、医学院校和社区卫生服务中心合作的糖尿病一体化管理模式平台建立后,管理组有效管理率为95.9%,明显高于对照组的53.0%;管理组与对照组比较,规范管理后管理组的血糖异常率、血压异常率、并发症发生率均显著低于对照组,而糖尿病知识、行为知晓率显著高于对照组;管理组入组前后比较,患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白异常率均明显下降;规范化管理后,管理组月平均控制糖尿病药费2009年、2010年、2011年分别为142.46元、132.83元和125元,有下降趋势.结论 通过建立社区中心糖尿病一体化管理的有效模式,充分发挥了综合性医院、医学院校和社区卫生服务中心各自的优势,优化配置资源,规范了糖尿病诊疗模式,提高了糖尿病患者的生存质量,具有重要的社会效益和经济效益.
作者:夏建娥 刊期: 2017年第02期
目的:研究慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床意义.方法:以2015年3月-2016年8月血液透析慢性肾衰患者90例随机分两组.常规护理组护理中应用常规护理,人性化护理组护理中应用人性化护理.比较两组患者血液透析护理满意度;护理后情绪状态、透析依从性评分;护理前和护理后患者生存质量评分的差异.结果:人性化护理组患者血液透析护理满意度高于常规护理组,P<0.05;人性化护理组护理后情绪状态、透析依从性评分优于常规护理组,P<0.05;护理前两组生存质量评分比较无显著差异,P>0.05;护理后人性化护理组生存质量评分改善幅度更大,P<0.05.结论:慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床效果确切,可有效改善患者情绪状态,提高透析依从性和生存质量,提升患者护理满意度,值得推广.
作者:王晓芳 刊期: 2017年第02期
目的 研究甲强龙四种不同给药途径治疗突聋的疗效.方法 选取2012-1~2016-1运城市中心医院住院治疗的突聋患者共114例120耳,随机分为四组,A组30耳(28例)、B组30耳(30例)、C组30耳(27例)、D组30耳(29例),每组在基础治疗的基础上加用甲强龙,A组口服,B组静脉滴注,C组耳后骨膜下注射,D组鼓室内注射,在治疗前及治疗后一月分别行听力检查.结果 A、B、C、D组总有效率分别为53.33%、56.67%、73.33%、76.67%,各组患者听力的平均提高值分别为15.97±5.3dB,16.11±2.9dB,23.31±3.1dB,24.90±4.2 dB.C、D组总有效率及听力平均提高值与A、B组比较有统计学意义(p<0.05).A与B、C与D组间比较无统计学意义(p>0.05).在高频听力损失的患者中,D优于C组.结论 口服与静脉给药治疗突聋的疗效相当;局部用药优于全身用药,鼓室内注射对于高频听力损失、病史较长的患者优于耳后骨膜下注射.
作者:田小娟 刊期: 2017年第02期
抗菌药物在临床占有很重要的地位,具有品种之多、用量之大、发展之快的特点.随着抗菌药物在临床的广泛使用,细菌对其耐药性也逐渐产生.细菌对药物的敏感性不断变化,给医生针对性选用抗菌药物带来了困难,在一定程度上影响了医疗质量.
作者:韩东;谢雪虎;李志强 刊期: 2017年第02期
目的:调查肺结核合并糖尿病住院患者膳食与短期临床疗效.方法:选取本院2015年4月~2016年4月间收治的32例肺结核合并糖尿病患者进行研究,将其作为PTB-DM组,另选取本院同期收治的28例单纯肺结核患者,作为PTB组,采用食物频率问卷(FFQ)回顾调查两组膳食情况,分析短期治疗效果.结果:PTB组谷薯类食物摄入量较PTB-DM组高,而蔬菜、畜禽肉类与奶制品摄入量较PTB-DM组低,差异存在统计学意义(P<0.05);PTB组咳嗽、胸闷、发热、乏力等症状改善情况优于PTN-DM组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:PTB较PTB-DM组膳食结构更为合理,在采取同样治疗方法下,PTB组短期疗效更加显著,提示了需进一步优化肺结核合并糖尿病患者膳食结构,加强饮食指导.
作者:王海丽 刊期: 2017年第02期
目的:研究腹腔镜输卵管妊娠保守性手术减少术中出血及防治PEP的临床效果.方法:选择我院于2013年9月到2016年9月收治的输卵管妊娠患者60例划分为对照组和研究组各30例,均接受腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗.其中对照组未使用MTX及垂体后叶素,研究组入院后首先采用MTX 100mg进行,在腹腔镜术中先于三个部位(患侧输卵管局部、基底部系膜及距距输卵管间质部1cm的宫角肌层处)行垂体后叶素多点注射做预处理,接着再行输卵管保守性手术.对两组治疗三个指标(手术时间、出血量以及PEP发生率)进行分析和对比结果:研究组在手术时间、术中出血量、持续PEP发生率等几个方面均优于对照组(P<0.05),有统计学意义.讨论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术效果安全可靠,有利于减少患者术中出血量,降低PEP的发生率,具有临床推广应用价值.
作者:游建冰;王燕兰;许翠娇 刊期: 2017年第02期
目的:探讨品管圈活动对提高用药静脉调配中心(PIVAS)排药质量的积极作用,降低差错率,保证用药安全.方法:按照品管圈的步骤,2014年4月至2015年1月在我中心实施品管圈活动,分析排药差错原因,制定改善措施并组织实施.结果:排药差错由活动前一个月的1.31%降到活动后一个月的0.3%,到达预期目标.结论:在PIVAS开展品管圈活动,可提高排药质量,降低排药差错率,对工作具有积极意义.
作者:武展高 刊期: 2017年第02期
目的:探讨对小儿急性腹泻患者实施蒙脱石散联合金双歧片治疗的方法和临床效果.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的急性腹泻患儿60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施蒙脱石散,对观察组30例患者实施蒙脱石散联合金双歧片治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在治疗有效率(96.67%;76.67%)及各项临床指征的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:对急性腹泻患儿实施蒙脱石散联合金双歧片治疗的疗效显著,且能显著改善患儿的各项不良症状,值得临床进行推广.
作者:张光华 刊期: 2017年第02期
目的:总结腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的手术经验与临床体会.方法:回顾分析2011年11月至2016年9月为51例患者行LS的临床资料,其中原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)38例,先天性溶血性贫血4例,遗传性球形红细胞增多症3例,门静脉高压症伴脾亢2例,外伤性脾破裂4例.结果:46例成功完成手术,5例中转手助腹腔镜手术.手术时间120~180min,平均(150±12.1)min;术中出血量50~500ml,平均(150±11.3)ml.术后住院3~7d,平均(5±0.6)d,术后无并发症发生.38例ITP患者中37例血小板恢复正常,1例术后升高后又降低.结论:LS安全可行,术前准备工作、术中体位、术者与助手的配合及脾蒂处理是手术成功的关键.
作者:张正旭;候延君;李成;宋传健 刊期: 2017年第02期
目的:探讨复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的优势及安全性.方法:选取2016年9月至2017年1月在我院进行人工流产的60例患者的临床资料进行分析.60例患者在进行人工流产后,30例患者给予口服避孕药(达英-35)治疗,30例患者给予人工周期替代药(克龄蒙)治疗,均给予流产后相关服务,术后随访观察术后出血时间、月经转归时间、月经紊乱发生率、术后妊娠、药物不良反应评价临床效果.结果:达英-35组患者服药3个周期后,阴道出血持续和术后第一次月经转归时间较克龄蒙组效果显著,发生月经紊乱的概率显著低于克龄蒙组;达英-35组术后没有患者出现再次妊娠,克龄蒙组有3例患者出现再次妊娠;达英-35组患者没有出现明显的不良反应.结论:人工流产术后立即服用复方短效口服避孕药更合理、有益、安全,加强流产后服务对保护未婚女性生殖健康有意义.
作者:杨昆梅 刊期: 2017年第02期
目的:对高血压导致脑出血患者进行术前及术后护理,研究其护理效果.方法:选择我院中收治的40名高血压导致脑出血患者,患者中入院时高血压为200/110mmHg,平均血压为180/100mmHg,对其术前以及术后护理.结果:40例患者中34例痊愈,占85.00%,未愈5例,占12.50%,死亡1例,占2.50%.结论:对高血压脑出血病人进行术前及术后护理能有效提高手术治愈率和有效率,降低患者的死亡率以及未愈率,值得在临床治疗中推广使用.
作者:蒋鸿鹦 刊期: 2017年第02期
目的:探讨化痰通络散结方治疗粘连性肠梗阻效果分析.方法:将2016年2月-2017年2月在我院消化内科治疗的94例粘连性肠梗阻患者随机分为两组,对照组采用西医保守治疗方法,观察组在此基础上采用化痰通络散结方治疗,比较两组患者的治疗效果、炎症改善情况.结果:观察组治疗有效率为95.74%,明显较对照组的78.72%提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6等炎性指标明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:化痰通络散结方治疗粘连性肠梗阻效果明显,能够改善全身炎症状况,促进梗阻的解除,具有积极的临床意义.
作者:杨云博;孙辉;王国胜;张伟利;李兰山;杜凤华;赵文鹏 刊期: 2017年第02期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产程中的安全护理方法.方法 整群选取本地区近几年阴道分娩产妇104例纳入研究,按照随机数字分配的原则分作两组,其中参照组52例实施常规护理干预,实验组52例在参照组的基础上加强产程安全护理.对两组产妇的出血量、住院时间以及护理满意度情况进行记录与分析.结果 实验组产妇的出血量为(251.7±36.5)mL,显著少于参照组的(844.2±87.2)mL,t=9.544,P<0.05差异有统计学意义;实验组产妇的住院时间为(4.1±1.4)d,显著短于参照组的(5.8±1.8)d,t=3.467,P<0.05差异有统计学意义;实验组产妇的护理满意度为96.15%,显著高于参照组的80.77%,χ2=4.035,P<0.05差异有统计学意义.结论 对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇在常规护理的基础上实施产程安全护理,不仅能提升产妇的阴道分娩成功率,还能减少出血量,减轻经济负担,利于提升临床护理质量,值得临床推广应用.
作者:王芝秀 刊期: 2017年第02期
目的 探究乙肝后肝硬化患者接受中西医结合治疗对其血清中ALT、AST水平的影响.方法 选取乙肝后肝硬化患者100例,时间为2014年2月-2015年3月,根据患者治疗方法的不同分为2组,其中对照组仅给予西药进行治疗,实验组则给予中西医结合治疗,对比2组乙肝后肝硬化患者治疗结果的差异性.结果 实验组治疗后的ALT、AST水平改善情况优于对照组(P<0.05);实验组HBV-DNA阴转、HBeAg/抗HBe转换率明显高于对照组(P<0.05).结论 乙肝后肝硬化患者接受中西医结合治疗,可以较好促进患者症状的改善,意义重大.
作者:武芳芳;张建华;王伟 刊期: 2017年第02期
目的:观察麻醉应用于小儿疝气切除术的效果.方法:小儿疝气切除术患儿100例随机平分为观察组和对照组,对照组行氯胺酮全麻,观察组行氯胺酮复合骶管阻滞麻醉,观察两组疗效.结果:对照组切皮时HR、SBP、DBP明显高于麻醉后,且高于观察组(P<0.05);观察组氯胺酮用量显著少于对照组(P<0.05),麻醉效果显著优于对照组(P<0.05).结论:小儿疝气切除术应用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉安全有效,明显减少患儿术后精神症状发生率,缩短患儿术后清醒时间,是一种较为经济、高效的麻醉方式,值得推广应用.
作者:李正武 刊期: 2017年第02期
目的 分析延续护理对临床产妇分娩出院后负面情绪的影响.方法 将我院2014.1-2016.1接受并符合纳入标准的100例产妇随机划分为A、B两组各50例.A组产妇仅接受临床常规护理干预;B组产妇在常规护理的基础上积极开展延续护理服务,护理6个月后评估产妇心理状况.结果 干预前两组产妇的心理状况无可比性(P>0.05);经过不同护理模式的干预后,B组产妇的抑郁焦虑症状均有明显好转,且EPDS与SAS评分结果均优于A组,差异对比有意义(P<0.05).结论 将院内护理工作延续至院外,为产妇提供具有连续性、针对性的护理服务,有效促进产妇身心健康,降低产后抑郁的发生率,值得临床采纳借鉴.
作者:候燕;王璐;池艳娟 刊期: 2017年第02期
目的:研究循证护理应用在胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者护理中的临床效果.方法:选取2013年2月~2015年6月我院100例胆囊结石腹腔镜术患者为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组进行常规护理,观察组进行循证护理,对比两组护理效果.结果:观察组患者术后3天、4天以及5天的VAS评分显著低于对照组,疼痛持续时间显著短于对照组(P<0.05).结论:循证护理应用在胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者护理中的临床效果显著,值得广泛推广.
作者:马玉娇 刊期: 2017年第02期
目的 探究口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的因素,为临床提供指导.方法 抽取来我院就医的65例口腔正畸治疗患者(2012年10月至2014年10月)作为此次实验的目标对象,对65例(1325颗牙齿)口腔正畸治疗患者的临床资料进行回顾性分析,且对65例患者均随访2年,主要对患者牙釉质脱矿的患病率、好发部位进行统计分析,研究对比口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的因素.结果 随访2年发现,65例患者中,41例(63.08%)患者发生牙釉质脱矿;1325颗牙齿中,170颗(12.83%)牙齿发生釉质脱矿,其中,上颌牙齿脱矿发生率(15.13%)显著高于下颌牙齿(10.54%),P<0.05.结论 口腔正畸治疗中,牙齿部位是导致牙釉质发生脱矿的影响因素之一.
作者:沈丽曼;王焱 刊期: 2017年第02期