李怡霖；魏庆民；吕静；杨丽红；王世杰；王雪梅；杜瑞娟；郝大堒
目的 探析急性心肌梗死患者接受冠脉介入术治疗,围术期医务工作者在临床护理路径模式下开展护理服务的应用效果.方法 选取2016年1月至2016年12月期间入我院心内科接受冠脉介入术治疗的62例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数字表格法分为路径组(31例,应用临床护理路径模式)、对照组(31例,应用常规护理模式)两个组别,对比应用效果差异.结果 路径组患者并发症发生率6.4％明显低于对照组的25.8％(P<0.05);路径组患者护理满意度及健康知识掌握度均优于对照组(P<0.05);路径组患者平均住院时间较对照组更短、住院费用较对照组更少(P<0.05).结论 冠脉介入治疗患者在临床护理路径模式下接受围术期护理,患者更好地掌握了疾病相关健康知识,有助于病人自我护理,改善预后.
作者：谭玉晖；黄以媚 刊期： 2018年第27期
目的 探讨急性心肌梗死患者应用家庭式健康教育后对戒烟行为的影响.方法 2017年3月～2018年3月,共有86例急性心肌梗死患者在本院接受诊治,随机分组,观察组、对照组分别纳入43例患者,分别实施家庭式健康教育及常规健康教育,观察患者戒烟情况.结果 两组入院时吸烟数量无显著差异(P﹥0.05);观察组出院时、出院3个月吸烟数量,吸烟效果,明确了解吸烟危害性占比均显著低于对照组(P﹤0.05).结论 急性心肌梗死治疗期间,实施家庭式健康较易后,有助于增强患者的戒烟行为,进而改善预后,提高患者生存质量.
作者：董燕芳；陈春；吴秋林 刊期： 2018年第27期
目的 探究分析H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的相关性.方法 择取2016年1月至2017年5月期间我院心内科收治的原发性高血压合并冠心病患者88例,根据高血压同型半胱氨酸(Hcy)水平将88例患者分为A组(Hcy≥10μmol/L)43例和B组(Hcy﹤10μmol/L)45例,比较两组AMI患者Hcy及血脂指标水平,并分别比较A组和B组中AMI患者与非AMI患者的Hcy及血脂指标水平,分析其相关性.结果 B组的AMI患者比例显著低于A组(P﹤0.05),而各血脂指标水平比较无明显差异(P﹥0.05).A组中AMI患者各血脂指标水平与非AMI患者比较无明显差异(P﹥0.05),而Hcy指标水平显著高于非AMI患者(P﹤0.05).B组中AMI患者胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标水平显著高于非AMI患者,Hcy水平显著低于非AMI患者(P﹤0.05),其他血脂指标比较无明显差异(P﹥0.05).结论 H型高血压与急性心肌梗死存在较为密切的联系,与血脂无任何相关性,Hcy可用于监测、评价H型高血压心肌梗死.
作者：覃学美；欧发邦；曹保卫；骆安德；胡细江；赵秋燕；凌永勤；卢军；周静音；韦玲 刊期： 2018年第27期
目的 探讨血清H-FABP水平与左室射血分数保留的心力衰竭患者预后相关性.方法 选取2013年3月1日至2014年2月20日之间住院的左室射血分数保留的心力衰竭患者72例.按照H-FABP高于及低于平均值分为A、B两组,其中A组共25例,B组共47例,观察记录心力衰竭组患者3个月不良心脏事件并进行比较.结果 两组患者的既往年龄、性别、既往高脂血症、高血压病、糖尿病史、既往药物治疗史、吸烟史、饮酒史等等基础资料分布均衡,无显著性统计学差异(P﹥0.05);随访3个月后,H-FABP阳性组较H-FABP阴性组患者发生恶性心律失常、心源性死亡、心力衰竭加重、心源性休克等预后指标组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 H-FABP阳性组较H-FABP阴性组患者预后差,H-FABP有助于评价左室射血分数保留的慢性心力衰竭患者的近期预后,临床上应该加以重视.
作者：李怡霖；魏庆民；吕静；杨丽红；王世杰；王雪梅；杜瑞娟；郝大堒 刊期： 2018年第27期
目的 探究对冠心病心绞痛患者实施加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的效果.方法 随机抽取2015年6月17日至2018年1月20日我院88例冠心病心绞痛患者为观察对象,结合不同治疗方法将其分为对照组(40例,应用常规治疗)、观察组(48例,应用常规治疗+加味瓜蒌薤白半夏汤治疗).研究对比观察组和对照组患者的总有效率、心绞痛发作情况.结果 观察组患者总有效率(95.83％)相比对照组(75.00％)明显更高,P﹤0.05;观察组治疗后心绞痛发作次数[(2.26±0.36)次/周]、心绞痛持续时间[(2.05±0.87)min/次]相比对照组[(4.10±1.20)次/周、(3.72±2.03)min/次]明显更少,P﹤0.05.结论 对冠心病心绞痛患者实施加味瓜蒌薤白半夏汤治疗十分可行,效果更佳.
作者：梅凤玲 刊期： 2018年第27期
目的 探讨在冠心病心肌缺血诊断中冠脉CT血管成像(CCTA)与动态心电图(DCG)联用的价值.方法 将91例高危冠心病心肌缺血受检者的临床资料进行回顾,分别采用CCTA、DCG诊断,并利用核素心肌灌注显像(MPI)检查了解冠心病心肌缺血的发生情况.统计MPI检查结果,CCTA、DCG、CCTA联合DCG诊断的结果,对比CCTA、DCG单独诊断,评估CCTA联合DCG诊断冠心病心肌缺血的效能.结果 91例受检者中经MPI检查共有52例发生冠心病,发生率为57.14％,共发现89个心肌灌注异常区域,以可逆性灌注减低区、前降支区的构成比高;经CCTA检查共有54例拟诊断为冠心病,共发现92个收缩期心肌灌注异常区;经DCG检查共有43例拟诊断为冠心病,共发现36例ST段水平压低者;CCTA联合DCG检查发现,共有53例拟诊断为冠心病;CCTA联合DCG诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、阴性预测值与CCTA相同,均为100.00％,联合诊断的特异度、准确度和阳性预测值均明显高于单独诊断.结论 在冠心病心肌缺血诊断中CCTA联合DCG的价值较高,明显优于单纯CCTA和DCG诊断.
作者：黄大平 刊期： 2018年第27期
目的 研究个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果.方法 选取我院急性心肌梗死患者40例,按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各20例,常规组采用日常常规性护理,实验组在常规护理基础上对患者实施个性化护理,对比两组患者出诊准备时间、急救时间、入院时间以及临床护理满意度.结果 实验组患者出诊准备时间、急救时间以及入院时间明显低于常规组,总满意率明显高于常规组,P﹤0.05,具有统计学意义.结论 对心肌梗死患者实施个性化护理能有效缩短其自身出诊准备时间、急救时间以及入院时间,同时能显著提高患者生活质量和临床护理满意度,具有临床推广应用价值.
作者：林欢；郑丽琴；陈美云 刊期： 2018年第27期
目的 探索冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的诊断价值.方法 在2016年12月13日至2017年12月13日期间选取120例疑似因冠心病引起的疑难胸痛患者为此次试验对象,且均进行冠脉CT造影检查,并以冠脉造影的诊断结果为金标准,分析冠脉CT造影诊断正确率、特异性、敏感性、误诊率、漏诊率.结果 冠脉CT血管造影对I级的诊断正确率为97.06％,对II级诊断正确率为95.24％,对III级的诊断正确率为96.55％,对IV级诊断正确率为93.75％,其诊断结果与确诊结果无差异性(P﹥0.05).同时冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为96.00％、90.00％、4.00％、10.00％.结论 对疑难胸痛患者实施冠脉CT造影诊断价值性较高,能够为治疗方案拟定提供依据.
作者：赵群海 刊期： 2018年第27期
目的 探讨贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效.方法 研究对象搜集104例原发性高血压合并心力衰竭老年患者,患者的治疗时间在2016.03到2017.05月,每组均52例.对照组患者单纯应用贝那普利进行治疗,观察组患者应用贝那普利联合美托洛尔进行治疗.结果 观察组的治疗总有效率明显比对照组更高,P值<0.05.对于血压水平、心率水平的比较,治疗后观察组患者的以上两项都明显比对照组更低,P值均<0.05.对于LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A心功能指标的比较,治疗后观察组患者的以上各项心功能指标都明显比对照组更好,P值均<0.05.对于肠胃道反应、干咳等药物不良反应的比较,观察组总发生率为7.69％,与对照组患者的总发生率9.62％,水平相当,P>0.05.结论 贝那普利与美托洛尔联合使用治疗老年原发性高血压合并心力衰竭,可提升患者的疗效,且不会增加不良反应.
作者：叶叔安 刊期： 2018年第27期
目的 探讨整体护理应用于冠心病合并心绞痛患者中的效果及其对血压和心率水平的影响.方法 选取88例冠心病合并心绞痛患者进行分析,将其随机分组,给予整体护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组44例患者.结果 干预后,与对照组相比,观察组的心绞痛发作次数、血压和心率均比较优(P﹤0.05).且观察组以97.73％的护理满意度显著高于对照组的79.55％(P﹤0.05).结论 对冠心病合并心绞痛患者实施整体护理干预,可有效调节患者血压,降低心绞痛发生率,且护理满意度比较高,故方案推广意义大.
作者：鲍桂珍；罗红 刊期： 2018年第27期
目的 探讨D-二聚体检测在复发性脑静脉血栓形成患者中的临床意义.方法 回顾性分析2014年1月至2017年6月在我们门诊随访期间复发的脑静脉窦血栓形成患者的临床症状、危险因素以及血清D-二聚体数据,并以同时期健康体检人员的D-二聚体数据作为比较.结果 所有复发性CVT患者均出现新发症状或原有头痛症状加重,新发症状头痛症状或原有头痛症状加重是CVT复发常见的症状,占70％.复发性CVT患者中有90％呈血浆D-二聚体水平增高,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 出现新发症状包括原有头痛症状加重是CVT复发主要的临床特征.血浆D-二聚体升高在诊断CVT复发中具有重要意义,可以作为脑静脉窦血栓形成复发的敏感预测指标.
作者：方娴静；吉康祥；沈卫 刊期： 2018年第27期
目的 探讨基于奥马哈系统的健康问题评估与干预实践对慢性心力衰竭患者自我护理的影响.方法 便利抽样法选取福建省第二人民医院住院的100例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理方法,观察组基于奥马哈系统中的问题分类系统进行健康问题评估并进行干预实践,评价观察组干预前后结局成效以及两组患者自我护理行为量表的评分.结果 干预后,观察组奥马哈系统结局评价表有改善效果,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,对照组和观察组自我护理能力均有提高,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用奥马哈系统能够加强对慢性心衰患者的有效管理和指导,改善慢性心衰患者自我护理行为,提高其自我护理能力.
作者：王晓斌；邱莉；叶鹭萍 刊期： 2018年第27期
目的 调查冠心病患者对低脂饮食的认知及行为,以为患者疾病治疗提供参考,提高患者生活质量.方法 对141例冠心病患者低脂饮食知识水平及执行情况进行问卷调查.结果 大多数患者均熟悉低脂饮食的意义,但是长期保持低脂饮食的患者却较少.年龄、文化程度、职业、家庭收入情况、经济收入是影响冠心病患者对低脂饮食认识水平及执行情况的重要影响因素(P﹤0.05).结论 本院冠心病患者对低脂饮食知识水平及掌握情况处于一般水平,多数患者不能长期坚持低脂饮食,为此需要强化患者的健康教育,督促患者建立健康饮食方式,提高患者的生活质量.
作者：林霞；林艳；林卫 刊期： 2018年第27期
目的 探讨普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床价值.方法 选取近两年在我院接受治疗的58例心律失常患儿进行前瞻性对照分析,以抓阄方式将其分为观察组(n=29)与参考组(n=29),两组均接受普罗帕酮治疗方案,观察组加用美托洛尔,比较分析两组用药有效性及安全性.结果 观察组、参考组治疗总有效率分别为93.10％、68.97％,比较有统计学意义(P<0.05);观察组短阵室速、室性早搏、短阵房速及房性早搏等发生率显著低于参考组(P<0.05);观察组患儿QT离散度(QTd)、血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标均显著优于参考组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常效果确切,有助于减少心律失常发作次数,安全性高,可作为安全有效的联合方案推广使用.
作者：韦永兵 刊期： 2018年第27期
目的 对血清同型半胱氨酸(Hcy)在高血压患者病情程度及诊断的作用进行分析.方法 以我科2016年12月-2017年12月接收的278例高血压患者为观察组,并根据病情程度分为1级、2级、3级组;同时对来本院进行健康体检的同期患者随机抽取114例作为对照组,对各组血清同型半胱氨酸(Hcy)水平进行观察比较,并通过ROC曲线评价对血清同型半胱氨酸(Hcy)在高血压诊断中的作用进行分析.结果 观察组及各亚组在血清同型半胱氨酸(Hcy)上均明显高于对照组(P﹤0.05),观察组中病情程度不同的亚组Hcy差异不显著(P﹥0.05),但随高血压级别增加在Hcy水平上表现出上升趋势;在Hcy大于13μmol/L情况下,血Hcy在不同级别高血压诊断方面均有较高价值.结论 血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压患者病情程度相关,Hcy在高血压诊断中具有重要意义.
作者：廖钦晨 刊期： 2018年第27期
目的 通过对手术与非手术治疗高血压脑出血患者外周血脂联素水平的变化,探讨其临床意义.方法 选择25例脑出血立体定向血肿穿刺引流手术患者及26例脑出血非手术治疗对照组患者.用酶联免疫法检测其入院后第1,2,3,4,6及第8天的血浆脂联素浓度.结果 入院后高血压脑出血立体定向血肿穿刺引流手术患者第3,4及第6天的血浆脂联素浓度明显低于非手术治疗脑出血患者.结论 血浆脂联素可以作为一种评估简易立体定向血肿穿刺引流手术效果的指标.
作者：王猛 刊期： 2018年第27期
目的 探究早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用.方法 选取我院2016年5月-2018年4月收治的82例脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各41例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施早期肢体功能训练,比较两组护理干预的效果和护理干预前后的日常生活能力(Barthel指数)评分.结果 观察组护理干预总有效率为95.1％,对照组护理干预总有效率为80.5％,观察组要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前,对照组的Barthel指数为(26.81±2.37)分,观察组Barthel指数为(26.85±2.34)分,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,对照组的Barthel指数为(42.16±3.65)分,观察组Barthel指数为(52.78±4.61)分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肢体功能训练应用在脑梗死患者护理中,效果明显,有利于改善患者的日常生活能力.
作者：罗金萍；李燕；王巧梅 刊期： 2018年第27期
目的 对维持性血液透析合并心血管疾病患者生活质量进行研究,并对其影响因素进行探讨.方法 选取本院2016年5月至2018年1月收治的86例维持性血液透析合并心血管疾病患者为研究组,另选取同期内86例接受健康检查者为对照组.通过心血管疾病生活质量调查问卷对两组生活质量进行问卷调查,并对维持性血液透析合并心血管疾病患者生活质量影响因素进行观察分析.结果 对照组社会功能、生理功能与精神健康评分均值明显超过研究组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05).经研究发现,不同年龄区域、疾病认知程度和性别下维持性血液透析合并心血管疾病患者生活质量差异比较明显,比较差异有统计学意义(P﹤0.05),表明年龄、疾病认知程度与性别都属于患者生活质量重要影响因素.结论 医院应加强维持性血液透析合并心血管临床风险因素干预,保障患者生活质量.
作者：万蔚兰 刊期： 2018年第27期
目的 探究早期系统化康复护理对急性脑梗死患者康复效果影响.方法 选取我院2016年4月-2018年3月收治的95例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组48例,观察组47例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施早期系统化康复护理,比较两组护理干预前后的神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、抑郁症状(SDS)等指标评分情况.结果 护理干预前的NIHSS评分、ADL评分、SDS评分,对照组分别为(23.95±3.05)分、(13.54±4.31)分、(56.43±6.84)分,观察组分别为(23.87±3.14)分、(13.51±4.35)分、(56.79±6.63)分,两组差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后的NIHSS评分、ADL评分、SDS评分,对照组分别为(13.56±2.41)分、(37.82±5.97)分、(43.94±3.78)分,观察组分别为(7.84±1.87)分、(51.06±6.75)分、(37.08±2.49)分,观察组均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期系统化康复护理应用在急性脑梗死患者的康复过程中,可以提高康复的质量,值得推广.
作者：裴姗妹；李媄；肖芳 刊期： 2018年第27期
目的 研究呼吸康复护理在无创呼吸机治疗慢性肺心病(COPD)中的应用效果.方法 将在我院进行无创呼吸机治疗的COPD患者100例根据护理方式的差异分为两组,每组50例.对照组、观察组分别实施常规内科护理、呼吸康复护理.将两组COPD患者的血气分析指标、肺功能指标、生活质量进行比对.结果 观察组COPD患者干预后的氧气分压、二氧化碳分压、肺功能指标及生活质量均优于对照组(P﹤0.05).结论 针对使用无创呼吸机治疗的COPD患者采用呼吸康复护理有助于患者肺功能的恢复及生活质量的提高.
作者：黄秋芳 刊期： 2018年第27期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
