学术投稿

加速康复外科在胰腺外科中的应用

许晓磊;叶海雯;潘旭彪;付世强;后亚军;庞明泉;周虎;樊海宁

关键词:
摘要:加速康复外科是基于循证医学证据,在多学科协作的基础上提出的一系列围手术期优化处理措施,可以通过减轻手术应激反应、合理的疼痛管理、早期恢复经口饮食和早期活动,达到加速术后康复的目的 ,但是胰腺外科手术操作复杂,技术要求高,并发症发生多,因此,加速康复措施在胰腺外科领域的应用相对较迟.本文通过借鉴加速康复策略在胃肠外科领域的成功经验,然后从术前干预、术中和术后管理三个层面,就其在胰腺外科实践中存在的争议及其新近热点问题作一综述.
健康前沿杂志相关文献
  • 个案管理应用于老年糖尿病患者护理中的价值评价

    目的:研究分析个案管理在老年糖尿病患者护理中的应用价值.方法:选我院老年糖尿病患者90例,将其随机平均分为2组,设为对照组和试验组,对照组常规护理,试验组运用个案管理模式护理,对比两组护理效果.结果:试验组患者的空腹血糖水平明显低于对照组,自我管理能力明显高于对照组,试验组低血糖事件发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,各指标组间对比,差异显著,P<0.05.结论:对老年糖尿病患者进行个案管理,可有效改善患者血糖水平,提高患者的自我管理能力,降低患者的低血糖发生率,促进患者满意.

    作者:高佳佳 刊期: 2018年第11期

  • 重症监护室护理中多元化护理的效果

    目的 探索重症监护室护理中多元化护理的实施效果.方法 选取2017年3月至2018年2月份我院重症监护室接收的180例病人为研究对象,随机将其划分为对照组和实验组,每组90例,对照组采取常规护理措施,实验组在此基础上开展多元化护理措施,对比两组华丽差错、医疗纠纷发生率和护理满意度.结果 实验组护理差错和医疗纠纷发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组服务态度、技术水平、基础护理、专科护理等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义P<0.05).结论 对重症监护室收治的患者实施多元化护理干预,能提高护理满意度.

    作者:黄蕾;周华 刊期: 2018年第11期

  • 术前、术中持续泵注右美托咪啶超前镇痛在臂丛神经阻滞麻醉中的临床疗效观察

    目的:分析术前、术中持续泵注右美托咪啶超前镇痛在臂丛神经阻滞麻醉中的临床疗效.方法:我院在2017年10月份到2018年8月份收治60例单侧上肢手术患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组使用术中持续泵注生理盐水结合臂丛神经阻滞麻醉,观察组予以续泵注右美托咪啶超前镇痛,对比两组患者在切皮、手术结束半小时后的各项指标.结果:观察组的各项指标优于对照组,两组之间的比较差异化显著,统计学研究意义明显.结论:给予术前、术中持续泵注右美托咪啶超前镇痛患者臂丛神经阻滞麻醉,获取的临床效果显著,能降低不良反应的发生,也能增强整体的安全性,临床推广价值广泛.

    作者:许晖 刊期: 2018年第11期

  • 加速康复外科对胃肠道恶性肿瘤患者临床结果的影响

    目的:了解加速康复外科对胃肠道恶性肿瘤病人的治疗效果,并对比加速康复外科治疗与普通治疗方法 对胃肠道恶性肿瘤病人围手术期临床治疗结果 的影响.方法:选择2016年1月-2017年1月在本院接受胃肠道恶性肿瘤治疗的60位病人作为本次研究的对象,并以随机分配的方式,将60位病人分成实验组和对照组,分别应用加速康复外科和常规的治疗方法进行恶性肿瘤治疗.对比两组病人在住院后的情况以及并发症发生的几率,将两组病人的ALB、CRB、CD4、CD8指标的变化进行对比.结果:实验组与对照组的临床治疗结果可以看出,实验组比对照组的病人治疗效果更好,住院时间及下床活动时间更短,肛门排气和进食半流质时间更加提前,住院费用更低(P<0.01).结论:加速康复外科对于胃肠道恶性肿瘤病人手术的治疗效果更好,在临床医学中值得被广泛推广.

    作者:范现英;刘晓晴 刊期: 2018年第11期

  • 医院感染管理在医疗安全中的作用

    本文探讨护理工作在预防控制院内感染工作中的重要性.通过严格制度管理、重点环节管理、加强人员培训、重视手卫生与标准预防,规范技术操作、管好一次性医疗用品、正确处理医疗废物等方面,使本院医院感染的预防控制工作取得了一定成效.说明切实发挥护理人员在预防医院感染中的作用,才能有效降低医院感染的发生率,医院安全与护理质量也才有可能得以保障和提高.

    作者:温瑞芬 刊期: 2018年第11期

  • 四肢骨折的康复护理

    随着新的医学模式的发展,四肢骨折病人的康复护理问题向我们提出了新的课题,作为一名预防工作人员我们更应该积极采取措施促进病人骨折尽快康复,并减少骨折后遗症的发生,本文在这个方面做了一些研究,现介绍如下.

    作者:张余 刊期: 2018年第11期

  • 医院财务管理研究与对策

    一、真实全面提供财务信息,提高会计核算业务水平医院财务部门需按照会计相关法规,结合医院自身制定的相关财务制度和管理制度,开展医院财务核算与财务监督管理工作,医院财务人员需按照国家规定对票据的真实性和完整性进行审核[1].针对现阶段医院实施的综合管理目标责任制,可以在往年会计核算的基础上,结合医院的具体工作和业务发展倾向,采用会议交流、向其他医院学习和向专家请教等多种方式,完善和改进医院会计核算体系.力求通过真实全面的财务信息的反馈,综合考量和设计分部门和分项目的 财务核算体系,在符合医院发展的前提背景下利用管理制度和组织形式保障会计核算的业务水平,为医院内部部门财务控制、相应的财务主管部门、财政和税务机关提供完整全面的财务信息,提高医院会计整体核算业务水平.

    作者:樊乐 刊期: 2018年第11期

  • 碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染治疗效果评价

    目的:探究碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染治疗效果评价.方法:使用常规方法对细菌进行鉴定,通过药敏试验对CRE菌株进行筛选,并使用的琼脂稀释法对CRE菌株的MIC进行测定.结果:患者的菌株主要分为于脑脊液、血液、痰液以及尿液中,其中尿液中含量较高,脑脊液中含量低;对亚胺培南、美罗培南和厄他培南同时产生耐药的菌株为34株,所占百分比为85.00%;CRE菌株能够对大多数碳青霉烯类抗生素产生耐药性.结论:通过对CRE菌株的耐药性进行测定,能够利于细菌感染疾病的治疗,从而对促进患者康复有着重要意义.

    作者:王水丽;林沼君 刊期: 2018年第11期

  • 康复护理干预对腰椎间盘突出症患者的影响分析

    目的:探讨对腰椎间盘突出症患者予以康复护理干预的效果.方法:在2016年9月到2017年9月期间来我院就诊的腰椎间盘突出症患者中选取72例,按照计算机表法将其均分2组,各36例.对参照组行骨科常规护理,对实验组行康复护理干预.分析72例腰椎间盘突出症患者的治疗效果和并发症发生率.结果:实验组腰椎间盘突出症患者的治疗效果为97.22%(35/36)、并发症发生率为5.56%(2/36),参照组分别为75.00%(27/36)、27.78%(10/36),组间数据对比差异性显著(p<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者予以康复护理干预,可明显提升手术效果,控制并发症发生.

    作者:贾佳;刘君;王惠薪;张倩 刊期: 2018年第11期

  • 舒适护理在老年慢性心衰护理中的应用价值评价

    目的:研究分析舒适护理在老年慢性心衰护理中的应用价值.方法:本次研究选取了2016年9月至2017年9月我院收治的80例老年慢性心衰竭患者作为研究对象,依据完全随机方式对患者进行分组,共分为对照组40例以及实验组40例,对照组患者采用常规护理方式进行护理,实验组患者在此基础上增加舒适护理,对比两组患者护理后护理效果.结果:对比两组患者统计后的数据显示,实验组患者护理满意度为97.5%相比对照组患者护理满意度77.5%要明显高出许多,比较差异有统计学意义(P小于0.05);实验组患者焦虑情况相比对照组患者要明显优良许多,比较差异有统计学意义(P小于0.05);实验组患者不良反应率相比对照组患者要明显低出许多,比较差异有统计学意义(P小于0.05).结论:舒适护理能够有效的降低老年慢性心衰患者的焦虑情况,并且显著的降低了患者在护理期间可能出现的并发症情况,为提升患者护理满意度以及医院的良性法阵做出了重要的积极促进作用,值得大力推广.

    作者:魏晓芸 刊期: 2018年第11期

  • 神经内科护理工作中存在的安全问题及解决对策探讨

    神经内科的患者大都有意识障碍、运动障碍、认知障碍,其中大部分的患者都已经失去了自理能力,稍不留意可能会危及患者的生命.本文对神经内科护理工作中存在的安全问题及解决对策进行了探讨.

    作者:王丽丽 刊期: 2018年第11期

  • 流程化沟通在提高体检服务质量的作用

    目的:探讨流程化沟通(CICARE)方式在提高体检服务质量的作用.方法:按照区组随机分组法将我院2016年1—6月600名体检对象分为实验组和对照组各300名,对照组采用传统导检模式,实验组建立流程化沟通模式,对两组体检对象进行满意度调查比较.结果:经实验组护士导检的体检对象满意度高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.结论:流程化沟通方式提高体检服务质量,值得体检中心推广.

    作者:李莹莹;朱会敏;杨建玲 刊期: 2018年第11期

  • 无痛胃镜在内镜下黏膜切除术中的应用及护理配合

    1 资料与方法 1.1 临床资料 本组EMR患者102例,早期胃癌25例,胃黏膜重度不典型增生32例,黏膜扁平隆起性病变45例随机分为观察组57例和对照组45例对照组男27例,女18例;年龄25~61岁,平均48岁观察组男30例,女27例;年龄24~65岁,平均45岁所有患者均无严重心肺肝肾疾病及重度阻塞性通气功能障碍两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).

    作者:高书峰 刊期: 2018年第11期

  • 口腔外科门诊手术操作规范化策略

    目的 探讨口腔外科门诊手术操作的规范化策略.方法 随机选取我院2017年7月—2017年9月期间规范口腔外科门诊手术操作规范前诊治的15例口腔外科门诊手术患者和2017年10月到2017年12月期间规范口腔外科门诊手术操作规范后诊治的15名口腔外科门诊手术患者作为本次研究的研究对象,规范口腔外科门诊手术操作规范前收治的15例患者归为研究组,规范口腔外科门诊手术操作规范后收治的15名患者归为对照组,比较两组患者的各类感染发生机率和患者对医院治疗的满意度.结果 研究组15例患者在手术开展期间和术后痊愈期间,有2例患者发生交叉感染,而对照组患者中无一例患者发生感染事故;研究组患者对手术期间医院服务的总体满意度为66.67%,而对照组患者对医院服务的满意度为93.33%.结论 对于口腔外科门诊手术患者,行规范化的手术操作策略,对于提高患者治疗的总有效率,减少医疗感染发生事故,降低手术风险,具有重要意义.

    作者:黄厚云 刊期: 2018年第11期

  • 胃镜清洗现状及消毒方法

    全球每年有数以亿计的患者在接受医疗服务时发生感染,因为消毒灭菌工作失误所造成的医院感染事件在国内屡见不鲜,造成严重的后果《内镜清洗消毒技术操作规范》,但仍有部分医院未贯彻落实此操作规范,内镜消毒清洗程序不合此要求[1].我国是医院感染率较高的国家之一,据调查显示,我国院内感染率达到5%至8%之间[1].因此了解我国胃镜清洗现状以及胃镜消毒方法,有利于促进消毒工作的发展,降低医源性感染.

    作者:王亚美 刊期: 2018年第11期

  • 糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性和生活质量的影响

    目的:为了了解内分泌护理患者在接受糖尿病健康教育之后他们的治疗依从性和生活质量会不会得到有效的改善.方法:将我院近几年收治的42名接受过内分泌护理的糖尿病患者作为研究对象,将他们平均分为两组,每组各有21人,一组为观察组,另外一组为对照组,观察组中的患者会接受到糖尿病健康教育,而对照组中的患者则是受到普通的护理,在结束之后,对着两组患者的依从性和生活质量进行调查,并对其结果 进行评分.结果:从观察组和对照组中患者的依从性和生活质量的评分情况来看,前者明显要优于后者,其中所体现出来的差别具有统计学意义.结论:对于内分泌护理患者而言,糖尿病健康教育有着非常积极的影响作用,所以糖尿病治疗领域应该广泛的推崇糖尿病健康教育.

    作者:侯瑞娟 刊期: 2018年第11期

  • 短暂性脑缺血发作患者的护理干预及体会

    目的:对护理干预对短暂性脑缺血发病病人的临床影响进行研究和探讨.方法:选择2016年1月-2017年2月在本院接受短暂性脑缺血疾病治疗的38位病人作为本次研究的对象.通过护理干预的方式并对护理干预手段进行回顾性分析.结果:本次研究中接受短暂性脑缺血疾病病人中,15人完全康复,11人有显著效果,2人治疗无效,治疗效果较好.结论:为短暂性脑缺血病人提供有效的护理方式,能够让短暂性脑缺血发作的复发几率降低,让脑梗死等并发症的发生几率及致残率降低.

    作者:马萌 刊期: 2018年第11期

  • 腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术患者胆道感染的对比分析

    目的 对腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术患者胆道感染进行对比分析.方法 选择在2016年到2017年来我院进行治疗的胆囊结石病人150名,将病人分为两组,对照组运用的是腹腔镜保胆取石术,观察组运用的是腹腔镜胆囊切除术,并对两组病人的治疗情况做好记录,进行分析.结果 观察组的感染率低于对照组,差异具有统计学意义.结论 通过研究表明,虽然腹腔镜胆囊切除术出血量相比之下较大,但是其感染率较低,有效地避免了胆道感染.

    作者:王义真 刊期: 2018年第11期

  • 无创呼吸机治疗重症肺结核合并呼吸衰竭的效果及呼吸频率观察

    目的:探究无创呼吸机治疗重症肺结核合并呼吸衰竭的效果及对呼吸频率的影响.方法:选取于我院于2016年2月~2018年2月两年期间内收治的重症肺结核合并呼吸衰竭患者58例,采用随机数字表法进行分组,分为实验组以及参照组,两组患者均为29例,其中参照组患者采用鼻导管吸氧进行治疗,实验组患者采用无创呼吸机进行治疗,依据两组患者所采用的治疗方法不同,对两组患者的治疗效果以及呼吸频率进行对比.结果:实验组患者的治疗效果明显优于参照组患者,统计学意义存在(P<0.05).实验组患者的呼吸频率明显优于参照组患者,具有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机治疗重症肺结核合并呼吸衰竭患者的治疗效果较好,有效改善了患者的呼吸频率值得临床医学中的进一步推广以及应用.

    作者:马雪婷 刊期: 2018年第11期

  • 护理干预对微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石患者的临床效果分析

    目的:观察微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中护理干预的应用效果.方法:2017年1月~2018年5月,共有114例前列腺增生伴膀胱结石患者于本院行微创手术治疗,在围手术期,随机抽取57例标记为干预组,给予护理干预,另57例标记为对照组,给予常规护理,观察护理效果.结果:干预组术后并发症发生率、住院时间低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石患者时,将护理干预应用到其围手术期中后,可促进手术效果明显提高,利于患者术后良好康复.

    作者:姚淑如 刊期: 2018年第11期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

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