学术投稿

加速康复外科在胰腺外科中的应用

许晓磊;叶海雯;潘旭彪;付世强;后亚军;庞明泉;周虎;樊海宁

关键词:
摘要:加速康复外科是基于循证医学证据,在多学科协作的基础上提出的一系列围手术期优化处理措施,可以通过减轻手术应激反应、合理的疼痛管理、早期恢复经口饮食和早期活动,达到加速术后康复的目的 ,但是胰腺外科手术操作复杂,技术要求高,并发症发生多,因此,加速康复措施在胰腺外科领域的应用相对较迟.本文通过借鉴加速康复策略在胃肠外科领域的成功经验,然后从术前干预、术中和术后管理三个层面,就其在胰腺外科实践中存在的争议及其新近热点问题作一综述.
健康前沿杂志相关文献
  • 手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后患者的围术期护理

    目的:探讨围术期护理干预方式对接受手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后患者的有效作用.方法:将我院近几年来接受过手外伤腹部带蒂皮瓣修复术的44位患者作为研究对象,按照患者入院时间平均分为两组,一组为研究组,一组为参照组,每组各22人,研究组患者使用护理干预方式,参照组患者使用常规护理方式.结果:将研究组患者各项生活质量的评分与参照组相比较,前者明显高于后者,两组间的差异存在统计学意义.结论:护理干预的方式对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后患者的生活质量有着积极地影响作用,对于患者而言,综合护理干预的模式也能够让他们感受到更加全面的护理服务,因此,这种干预护理的方式有着很高的使用价值.

    作者:韩玲玲;李玉林 刊期: 2018年第11期

  • 老年便秘采用穴位敷贴治疗的疗效观察与护理

    目的:研究分析老年便秘采用穴位敷贴治疗的疗效观察与护理.方法:采用数字随机法将2017年1月份-2018年1月份收治的老年便秘的患者72例分成两组,对照组常规用药治疗,观察组采用穴位敷贴治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组患者治疗总效率91.67%(33/36),对照组老年患者有效率77.78%(28/36),两组比较有差异,P<0.05,有统计学意义.结论:老年便秘采用穴位敷贴治疗效果较好,安全性高,复发率低,大大降低患者痛苦,值得临床推广.

    作者:代健;张云贵 刊期: 2018年第11期

  • 医院财务管理浅析

    依照国家的财经政策和财务管理制度,进行真实的核算和正确的反映,搞好会计监督工作,有利于规范经济工作中的经济行为,防止经济活动中的违法乱纪,促进社会主义市场经济正常秩序的建立.如何做好会计监督工作与财务管理工作,为医院经营绩效发挥作用是本文着重探讨的问题.

    作者:贾智雄 刊期: 2018年第11期

  • 短暂性脑缺血发作患者的护理干预及体会

    目的:对护理干预对短暂性脑缺血发病病人的临床影响进行研究和探讨.方法:选择2016年1月-2017年2月在本院接受短暂性脑缺血疾病治疗的38位病人作为本次研究的对象.通过护理干预的方式并对护理干预手段进行回顾性分析.结果:本次研究中接受短暂性脑缺血疾病病人中,15人完全康复,11人有显著效果,2人治疗无效,治疗效果较好.结论:为短暂性脑缺血病人提供有效的护理方式,能够让短暂性脑缺血发作的复发几率降低,让脑梗死等并发症的发生几率及致残率降低.

    作者:马萌 刊期: 2018年第11期

  • ERCP术中IDUS的护理配合体会

    胆管腔内超声(Intraductal Ultrasonography,IDUS)及经内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde pancreatic angiography,ERCP)作为诊疗胰胆疾病的一项新技术,极大的提高了胆胰管狭窄性疾病的诊疗水平及治疗效果.由于其操作难度大、手术风险高,手术器械的精密易损耗性,往往需要上台护士熟悉手术操作步骤,掌握娴熟的配合技巧,精通相关仪器的使用方法 和维护才能使手术得以顺利开展.本研究中选择因胆管狭窄性疾病于我院行ERCP联合IDUS术的51例患者,对术中护理配合要点及经验、术后相关仪器设备的维护要点结合文献资料进行归纳总结,现报道如下.

    作者:毕晓波 刊期: 2018年第11期

  • 超薄瓷贴面在前牙美学修复的应用

    目的:探讨超薄瓷贴面在前牙美学修复的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的前牙美学修复患者52例为研究对象,随机分成两组,对照组为患者应用常规牙齿美学修复,观察组为患者应用超薄瓷贴面美学修复,对比两种方案治疗效果.结果:观察组好于对照组.结论:超薄瓷贴面在前牙美学修复的应用效果显著,前牙功能得到改善,提高了美观性和满意度,值得应用.

    作者:孙翠 刊期: 2018年第11期

  • 老年性白内障的临床诊治研究

    目的:针对老年性白内障病人的临床诊断治疗特点和效果进行探讨.方法:选2017年1月~2018年5月间我院收治的老年性白内障诊病人134例(144眼)作为研究对象,对病人做好充分且有效的术前准备、治疗和检查工作,然后采取手术方法进行治疗.结果:术中,有6.94%病人出现囊破裂情况;手术脱盲率达到94.4%,手术脱残率达到77.8%;术后并发症主要有角膜水肿,达到23.88%.结论:全面仔细的局部个体化治疗和术后、术中、术前全身因素治疗,可以在一定程度上降低手术风险,为手术安全顺利进行提供可靠的保障.

    作者:闫家青 刊期: 2018年第11期

  • 护理干预减轻精神分裂症康复期患者抑郁情绪的应用效果及SDS评分影响评价

    目的:探索护理干预减轻精神分裂症康复期患者抑郁情绪的应用效果及SDS评分影响.方法:本次实验对象为康复期精神分裂症120例患者(在2017年4月21日至2018年4月21日期间选取),采用计算机分组模式,观察组进行全面性护理干预,有60例,对照组进行常规护理,有60例.结果:观察组SDS评分(15.48±1.37)分、TAS-20评分(46.51±4.33)分、护理质量满意度(98.00%)、护理服务满意度(95.00%)均优于对照组(P<0.05).结论:对康复期精神分裂症患者实施全面性护理干预效果明显,可改善抑郁情绪.

    作者:路近 刊期: 2018年第11期

  • 心理咨询与治疗中的会谈影响的研究进展

    心理咨询与治疗发展至今,已被证实可以为多数来访者减少痛苦症状,解决人际问题,恢复工作表现,改善生活质量.但仍有5%~10%的来访者会在心理咨询中表现出恶化倾向.咨询恶化存在于各种理论流派、来访者群体和咨询形态的咨询中.尽管只是小部分的咨询失败,但阻止消极结果是心理咨询工作相当重要的主题,也是促进来访者福祉、提升我国社区心理健康服务质量的必然要求.心理咨询效果的监控和管理是识别咨询恶化,减少咨询失败,提高心理咨询效果的重要方法之一.

    作者:白治艳 刊期: 2018年第11期

  • 全程护理干预对老年糖尿病护理质量的影响

    目的 研究全程护理干预对老年糖尿病护理质量的影响.方法 以2015年7月至2018年7月来我院进行治疗的90例糖尿病病患为研究对象,随机分为观察组(45例)和对照组(45例).其中,对照组仅采用常规的护理方法,而观察组实施全程护理.以两组病患的依从性,并发症产生率,病患的生活质量以及满意度为评定指标.结果 经过护理后,观察组的依从性较对照组高,并发症产生率较对照组低,生活质量较对照组优,有统计学意义(P<0.05).结论 给老年糖尿病病患予以全程护理能够明显的改善病患的生活质量,提高病患的依从性,有推广应用价值.

    作者:钱萍萍 刊期: 2018年第11期

  • 腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝疗效分析

    目的 分析腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 将82例患者平均分为对照组与观察组,分别采用常规手术治疗与腹腔镜疝修补术治疗.对比分析两组的临床效果.结果 观察组手术时长、住院时长以及术中出血量均比对照组优,且P<0.05;观察组的并发症发生率(9.76%)比对照组(29.27%)低,且P<0.05.结论 对腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术进行治疗,不仅能改善各项手术指标,还能降低并发症发生率.

    作者:杨旭峰 刊期: 2018年第11期

  • 急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标体系的构建

    目的 构建急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标,为急诊科单病种进行科学的护理管理提供依据.方法 课题组在查阅大量相关文献的基础上,结合专家访谈,初步构建了急性心肌梗死单病种护理质量指标体系.采用德尔菲专家咨询法,选取50名医疗、护理专家进行2轮专家咨询,并对咨询结果进行可靠性分析.结果 专家参与咨询的积极性很高(90%以上),专家权威系数为0.836,专家的协调程度较高,终确定3个一级指标、14个二级指标、47个三级指标.结论 通过德尔菲法构建的急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标具有科学性、可靠性.

    作者:薛婷婷 刊期: 2018年第11期

  • 依达拉奉含量测定方法的比较

    目的:在非水滴定法测定依达拉奉含量时,多是通过电位跟指示剂来进行判定结果的对比跟分析,并且就醋酐的加入对依达拉奉含量测定影响情况进行了探索.方法:通过非水电位滴定法跟以孔雀绿为指示剂的非水滴定法来进行依达拉奉的含量测定工作.结果:指示剂法所测定的结果较之于电位法低了1%左右,而醋酐的加入还会直接影响到滴定突跃.结论:两种测定方法均能够获得良好的依达拉奉含量测定效果,此外在测定过程中还需要对醋酐的含量进行严格的控制,借此来保障测定结果的准确性.

    作者:谢盛伟 刊期: 2018年第11期

  • 细节管理在生殖医学中心护理管理中的应用体会

    本研究的研究目的:分析在生殖医学中心护理管理工作的开展过程中细节管理的应用以及应用效果.研究方法 的选择:选择的研究对象均为我院生殖医学中心的护理人员,通过对这些护理人员开展有效的细节管理,强化护理人员的服务意识,促进其护理工作规范有效的展开,将各项技术操作变得规范化、具体化,促进患者就诊环境不断优化,将就诊的具体流程变得简单流畅,本着为患者充分负责的态度开展护理工作.研究结果:同传统的护理管理工作相比,选择细节管理的管理模式可以大大提升护理人员的工作效率,护理人员的护理质量提升了,患者对于护理工作的认可程度也将大大提升了,所以细节管理在生殖医学中心护理管理中应用效果非常显著.研究结论:针对生殖医学中心的护理管理工作,选择细节管理的管理模式,可以将护理人员的责任性大大提升,促进其综合业务水平不断提升,更好的为患者提供高质量的护理服务,减少医患纠纷的出现,提升患者的生存质量,改善患者的就医心情,所以值得在临床医学上广泛推广使用.

    作者:张杰;邓春燕;王玉 刊期: 2018年第11期

  • PICU护士重症监护基本护理能力及其影响因素分析

    目的:儿科重症监护工作量大,小儿病情变化快,整体护理难度增加.本文主要评估PICU护士重症监护护理能力及其影响因素.方法:针对某医院86名PICU护士发放重症监护能力量表,并进行其监护护理能力的评价,比较出不同护士危重病症监护能力的差异.结果:PICU护士自评价后,其护理实践能力良好,需要加强特殊领域的深入培训,并建立更加有效的重症监护团队,以期充分提高重症监护水平.

    作者:徐晓晴;张颖;梁元卿 刊期: 2018年第11期

  • 细节管理在骨科病人护理安全管理的应用价值

    目的:分析探讨细节管理在骨科病人护理安全管理的应用价值.方法:将2017年2月-2018年2月在我院进行医治的78例骨科病人作为本次研究样本开展本次研究,依据抽签法将所有患者平分为两组,即参照组(n=39)及研究组(n=39),给予参照组常规管理,给予研究组细节管理,比较两组的护理差错率、不良事件发生率、护理满意度以及护理依从性.结果:研究组患者的护理差错率2.56%、不良事件发生率0.00%、护理满意度(18.52±2.05)分、护理依从性(18.61±1.74)分均较参照组更优,且P<0.05,具有探讨分析价值.结论:细节管理应用于骨科病人护理管理中,可有效提升患者的护理安全性,从而增加患者对护理工作的满意程度,更好的配合护理工作,值得推广应用.

    作者:蒋婧;王净;魏娇;冯会容 刊期: 2018年第11期

  • 舒适护理在老年慢性心衰护理中的应用价值评价

    目的:研究分析舒适护理在老年慢性心衰护理中的应用价值.方法:本次研究选取了2016年9月至2017年9月我院收治的80例老年慢性心衰竭患者作为研究对象,依据完全随机方式对患者进行分组,共分为对照组40例以及实验组40例,对照组患者采用常规护理方式进行护理,实验组患者在此基础上增加舒适护理,对比两组患者护理后护理效果.结果:对比两组患者统计后的数据显示,实验组患者护理满意度为97.5%相比对照组患者护理满意度77.5%要明显高出许多,比较差异有统计学意义(P小于0.05);实验组患者焦虑情况相比对照组患者要明显优良许多,比较差异有统计学意义(P小于0.05);实验组患者不良反应率相比对照组患者要明显低出许多,比较差异有统计学意义(P小于0.05).结论:舒适护理能够有效的降低老年慢性心衰患者的焦虑情况,并且显著的降低了患者在护理期间可能出现的并发症情况,为提升患者护理满意度以及医院的良性法阵做出了重要的积极促进作用,值得大力推广.

    作者:魏晓芸 刊期: 2018年第11期

  • 门诊优质规范化护理对减少医患纠纷的应用体会

    目的:分析门诊优质规划化护理对减少医患纠纷的作用.方法:从我院门诊2017年1月~2018年6月接收的患者中选取300例进行研究,并随机分为2组,各150例;对照组予以常规护理,观察组则实施优质规范化护理,比较2组患者的护理满意度以及医患纠纷的发生情况.结果:经比较,观察组患者的满意度(93.33%)高于对照组(84.67%),医患纠纷的发生率(3.33%)低于对照组(8.67%),各指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在门诊中实施优质规范化护理可以提升护理质量,提高患者及家属的满意度,对减少医患纠纷具有显著效果,具有推广价值.

    作者:陈怡 刊期: 2018年第11期

  • 品管圈在降低静脉留置针穿刺失败率的应用

    目的:探讨分析品管圈活动在降低静脉留置针穿刺失败率的应用及其效果.方法:将品管圈培训训练模式引入科室的质量管理工作中,严格按品管圈活动的10大步骤实施各项活动.结果:通过开展以降低静脉留置针穿刺失败率为主题的品管圈活动,使静脉留置针失败率由18.1%下降到6.25%.圈员的品管手法、责任心、积极性、等都有一定程度的提高.结论:开展品管圈活动,提高了急诊科护士解决问题的能力,从而降低了静脉留置针穿刺失败率,减少了患者的痛苦,提高了工作效率,也获得了自身业务能力的提高.

    作者:汪洋 刊期: 2018年第11期

  • 人性化护理干预用于肾小球肾炎患者护理中的效果

    目的:探析肾小球肾炎患者应用人性化护理干预的临床效果.方法:随机选择2017年1月至2018年6月来我院接受治疗的78例肾小球肾炎患者予以分组研究,即参照组(n=39)、试验组(n=39).参照组患者应用常规护理,试验组患者应用人性化护理干预,比较分析两组患者心理状态评分及并发症发生率.结果:试验组焦虑、抑郁评分均低于参照组,差异存在显著性(P<0.05).试验组并发症发生率为5.1%,参照组为20.5%,试验组低于参照组,差异存在显著性(P<0.05).结论:肾小球肾炎患者应用人性化护理干预的临床效果十分显著,可有效改善患者心理状态,减少并发症,临床应用与推广价值极高.

    作者:李鸿毅 刊期: 2018年第11期

健康前沿杂志

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