学术投稿

微创保胆取石术并发症的临床体会

张正旭;蔡航;孙靖

关键词:
摘要:近十年,微创保胆取石术在临床广泛开展,其合理的理论支撑及良好的治疗效果得到了学术界的普遍认可,并受到了患者的欢迎,其保留胆囊功能明显显现出优势,无需解剖胆囊三角,有效避免了肝门部损伤.虽然微创保胆取石术相对于腹腔镜胆囊切除术具有更短的术后恢复时间、更低的并发症发生率,但此术式所发生的常见并发症及结石复发率仍不容忽视.如何进一步降低手术并发症发生率及结石复发率,是我们需要长期坚持的工作.现将我院自2011年10月以来成功施行的81例胆道镜直视下保胆取石术的病例分析报道如下.
健康前沿杂志相关文献
  • Mulligan动态关节松动术结合筋膜手法术治疗颈型颈椎病患者的临床研究

    目的:观察Mulligan动态关节松动术结合筋膜手法术治疗颈型颈椎病患者的临床效果.方法:选取本院收治的颈型颈椎病患者作为样本,随机分为治疗组与对照组.对照组单独采用筋膜手法术治疗,治疗组联合采用Mulligan动态关节松动术治疗.结果:治疗后,治疗组症状(7.89±0.36)分、体征(6.97±0.12)分、工作(2.10±0.05)分、手功能(-0.23±0.01)分、疼痛(1.40±0.04)分、生活质量(97.51±1.29)分,与对照组数据差异有统计学意义(p<0.05).结论:视患者的关节受限情况,将Mulligan动态关节松动术与筋膜手法术联合应用到颈型颈椎病的治疗中,对患者病情的缓解,具有积极意义.

    作者:吴成银 刊期: 2018年第03期

  • 药房配方和调剂差错原因分析及防范对策

    目的:分析药房配方和调剂差错的原因,从而制定可行的防范对策.方法:抽取2017年1月~2017年12月我院药房发生配方和调剂差错的10件事件案例作为本次临床调查研究资料,采用回顾性分析方式,分析药房配方和调剂差错的原因,从而制定可行的防范对策.结果:医药师问题、患者自身问题、药品质量问题是导致药房配方和调剂差错的原因,分别占比例30.0%、30.0%、40.0%.结论:针对药房配方和调剂差错的原因,我院制定了加强业务培训、开设咨询窗口、合理调整药品架货位置三个方面的防范对策.

    作者:石晓玲 刊期: 2018年第03期

  • 呼吸道病毒与气道上皮细胞的免疫调控

    气道是人体与外界进行空气交换的通道,一个人每天可吸入10000-20000升空气.在此过程中,气道不可避免地会长期接触到空气中的大量致病微生物.气道上皮细胞(AECs)具有天然免疫功能,在呼吸过程中,能侦测病原体的入侵并快速产生宿主免疫反应.近年来相关研究发现,AECs具有重要的调控气道局部免疫力的功能,以避免慢性炎症和维持免疫稳态.本文着重探讨了AECs如何发挥作用来对气道免疫能力进行调控,以应对呼吸道病毒感染,同时,还对AECs调控机制的缺失、改变导致气道黏膜免疫功能失调及炎症的机制,进行了探讨.

    作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第03期

  • 宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床价值研究

    目的:探讨宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床价值.方法:选取2017年1月~2018年1月我院收治的62例前置胎盘剖宫产产后出血患者.采取随机数字表法将62例患者均分为观察组和对照组.62例患者均给予缩宫素控制出血.对照组31例患者单纯应用宫腔填纱.观察组31例患者在此基础上给予欣母沛治疗.对62例患者舒张压、收缩压以及出血量等进行观察.结果:观察组31例患者舒张压、收缩压与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组出血量以及治疗效果明显优于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血可显著降低出血量,可有效稳定血压以及减少并发症.值得临床推广和广泛应用.

    作者:郑瑞明 刊期: 2018年第03期

  • 舒适护理在重症监护病房中的应用探讨

    1 前言 舒适是人类的基本需求,是身心健康,满足,没有疼痛,没有焦虑的轻松自在感.由于重症监护病人处于死亡线上挣扎的极弱势群体,对各种应激反应的处理能力十分有限,存在着各种心理问题和躯体上的不适,因此,监护期间满足舒适的需求就显得更为重要.我科把舒适护理的模式与监护病房整体护理相结合运用于监护病人,取得了良好的效果.

    作者:朱富娇 刊期: 2018年第03期

  • 蠲痹伸筋汤治疗类风湿性关节炎的临床探讨

    目的:探讨蠲痹伸筋汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:选取本院2017年全年段收治的类风湿性关节炎患者120例,以患者采用不同治疗方法为标准,将其分为60例观察组和60例对照组,分别采用蠲痹伸筋汤+甲氨蝶呤治疗以及单纯采用甲氨蝶呤片治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗前、治疗后晨僵时间、休息痛、压痛关节数、肿胀关节数等症状体征积分变化情况.结果:在晨僵时间、休息痛、双手握力、肿胀关节数等方面,两组患者治疗前后的临床症状体征积分均有所变化,表明均取得了一定的疗效,而观察组患者的显著差异性更大,表明疗效更好,P<0.05,终观察组患者痊愈17例,显效22例,有效18例,只有3例无效,总有效率是95%,比对照组的73.3%更高,P<0.05.结论:针对临床类风湿性关节炎患者采用蠲痹伸筋汤疗效显著,能够很好地改善患者的临床症状,具有很高的应用价值.

    作者:关春芳 刊期: 2018年第03期

  • 急性白血病合并糖尿病患者化疗临床护理对策

    目的:探析急性白血病合并糖尿病患者化疗临床护理对策与效果.方法:选取我院收治的急性白血病合并糖尿病患者80例作为研究对象,所有患者均接受化疗治疗,对化疗期间的临床护理对策与实施效果进行分析.结果:所有患者均顺利实施化疗,治疗期间无明显并发症发生,治疗总有效率为95%(76/80).结论:急性白血病合并糖尿病患者实施化疗期间,开展心理护理、健康教育、饮食指导以及感染预防护理等护理措施,可提高治疗效果,提高患者的生活质量.

    作者:费佳 刊期: 2018年第03期

  • 晶型药物质量控制措施探讨

    晶型药物的研究对药物的制备、贮存和研发具有极为重要的意义,本文就晶型药物的概念、晶型药物质量控制的重要性作简要叙述,同时对晶型药物的质量控制措施进行探讨,以期为制定晶型药物质相关的管理规定提供参考.

    作者:郑玲玲 刊期: 2018年第03期

  • 浅谈门诊药房管理

    目的:提高工作质量.方法:根据《药品管理法》等并结合实际制定各项管理制度.结果:提高服务水平,逐渐形成规范化药房.

    作者:田晓娜 刊期: 2018年第03期

  • 术中综合保温护理对手术患者术中低体温和术后感染的影响研究

    目的:研究在手术患者中采取术中综合保温护理对术后感染以及术中低体温的影响.方法:此次数据验证目标为2015年7月至2017年7月期间收治的56例手术患者,以随机数字表法实施分组,参照组纳入行常规护理的28例患者,实验组纳入行术中综合保温护理的28例患者,比较验证经不同护理后两组患者参考差异.结果:数据显示,实验组手术患者术中体温与参照组手术患者术中体温,无显著差异,P>0.05,实验组术后感染发生率低于参照组术后感染发生率,结果差异明显,P<0.05,统计数据显示参考意义.结论:将术中综合保温护理干预应用在手术患者中作用十分显著,值得广泛推广应用.

    作者:李芳 刊期: 2018年第03期

  • 米氮平在功能性消化不良疾病中的临床应用

    目的:探讨米氮平在功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者中的临床应用及药物安全性.方法:选取功能性消化不良患者78例,分为观察组和对照组.对照组患者给予经验性抑制胃酸、促进胃动力、帮助消化、解除痉挛等治疗,观察组患者在应用经验性治疗基础上加用米氮平7.5mg-30mg,每日一次.结果:观察组患者治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%,且差异有统计学意义.3例患者有药物不良反应.结论:米氮平能够明显改善功能性消化不良患者消化道症状、改善精神症状、增加体重、改善睡眠,且不良反应少.

    作者:杨敏;张丽 刊期: 2018年第03期

  • 浅谈医院检验科工作人员生物安全防护存在的问题及处理措施

    目的 对医院检验科工作人员生物安全防护存在的问题进行分析探究,并提出处理措施.方法 2016年8月至2017年8月,对本地区24家医院检验科工作人员生物安全防护情况进行访问调查,并对其中存在的问题进行分析,经过研究讨论提出相应措施.结果 检验科面积布局、生物安全柜、洗眼器、离心机通风设施、日终消毒、紫外线消毒灯、废物处理、安全防护制度及执行、个人防护用品使用、检验人员健康管理、标本外泄处理、安全防护知识的合格率分别为58.33%、33.33%、16.67%、58.33%、83.33%、41.67%、75.00%、83.33%、83.33%、50.00%、66.67%、83.33%.结论 大部分医院检验科的硬件设施安装不够规范,且数量不足;医护人员的安全防护意识较弱,制度执行力度不够,必须加强对检验科医护人员的培训,完善管理制度,严格把关各项工作.

    作者:蔡航;孙靖;张正旭 刊期: 2018年第03期

  • 微创保胆取石术并发症的临床体会

    近十年,微创保胆取石术在临床广泛开展,其合理的理论支撑及良好的治疗效果得到了学术界的普遍认可,并受到了患者的欢迎,其保留胆囊功能明显显现出优势,无需解剖胆囊三角,有效避免了肝门部损伤.虽然微创保胆取石术相对于腹腔镜胆囊切除术具有更短的术后恢复时间、更低的并发症发生率,但此术式所发生的常见并发症及结石复发率仍不容忽视.如何进一步降低手术并发症发生率及结石复发率,是我们需要长期坚持的工作.现将我院自2011年10月以来成功施行的81例胆道镜直视下保胆取石术的病例分析报道如下.

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第03期

  • 奥氮平治疗急性期精神病的临床疗效观察

    目的:探讨应用奥氮平治疗急性精神病的临床疗效.方法:选取本院收治的87例急性期精神病患者,应用奥氮平进行治疗,观察治疗效果和患者的不良反应.结果:87例患者治疗后BPRS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治愈58例(66.67%),显效18例(20.69%),有效5例(5.74%),无效6例(6.90%),总有效率为93.10%.87例患者治疗后未出现严重心、肝、肾等功能损害,仅出现轻度嗜睡3例、乏力2例、便秘2例、头昏1例、体重增加1例,无需进行特殊处理,不良反应发生率为10.34%.结论:急性期精神病采用奥氮平治疗不仅见效快,而且疗效显著,不良反应少,可以考虑作为治疗急性期精神病的首选药物,值得在临床推广应用.

    作者:王艳芳 刊期: 2018年第03期

  • 宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致子宫出血的临床疗效分析

    目的:探讨宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致子宫出血的临床疗效分析.方法:选取2017年2月~2018年1月我方医院收治的64例子宫内膜息肉患者,采用随机数字表法将64例患者均分为两组.观察组32例患者给予宫腔镜电切手术.对照组32例患者应用传统刮宫术.比较两组32例患者术中出血量、并发症发生率、住院时间、息肉残留率以及手术所用时间.结果:观察组32例患者住院时间、手术所用时间、并发症发生率、息肉残留率以及术中出血量明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜电切手术在子宫内膜息肉治疗应用中与传统开腹术对比手术时间更短、安全性更高、机体创伤小、康复时间短以及术中出血量更少等诸多优势,可彻底治疗息肉.

    作者:钟冬冬 刊期: 2018年第03期

  • 集束化护理方案在晚夜班患者非计划拔管的应用

    目的:探讨集束化护理方案在预防晚夜班患者非计划拔管(胃管)中的效果,为临床护理提供参考.方法:选取2016年1月-2017年1月收治的留置胃管患者中随机选取60例为研究对象,随即平均分配为观察组和对照组,每组30例,对照组采取常规基础性护理,观察组在对照组常规护理基础上采取集束化护理干预措施,比较两组临床效果.结果:采取集束化护理的30例患者中仅1例出现非计划拔管,发生率3.3%,采取常规护理的30例患者中3例出现非计划拔管,发生率10%;两组患者非计划拔管发生率存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理在预防晚夜班患者胃管非计划拔管中效果显著,值得在临床中应用并推广.

    作者:常志红;苗丽 刊期: 2018年第03期

  • 优质护理服务模式在手术室护理中的应用分析

    目的 探讨优质护理服务模式在手术室护理中的应用,旨在为临床上更好的对手术室患者进行护理提供依据;方法 利用随机数字表法将上述研究对象分为试验组和对照组,上述两组患者均给予宫腔镜下行输卵管插管术等基础治疗,其中试验组进行常规护理,对照组给予人文关怀.结果 试验组的护理满意度均高于对照组;结论优质护理服务在手术患者中具有很好的应用效果,临床上具有很好的应用、推广价值.

    作者:史楠 刊期: 2018年第03期

  • 闭合性血气胸325例的外科治疗

    闭合性血气胸为胸部创伤常见合并症之一,多为钝性撞击或挤压所致.虽然无创口但病情发展快,且病情较为复杂,如处理不及时常常会危及患者生命,故应引起临床的高度重视.现将我院2003年1月-2017年12月收治的325例闭合性血气胸报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男性229例,女性96例,年龄12-79岁,撞击伤139例,坠落伤73例,挤压伤113例.

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第03期

  • 个性化护理干预对慢性荨麻疹患者的临床疗效分析

    目的:探讨个性化护理干预对慢性荨麻疹患者的临床疗效.方法:选取2017年1月~2018年2月我院收治的56例慢性荨麻疹患者.采取随机数字表法将56例患者均分为观察组和对照组.对照组28例患者仅给予常规药物治疗.观察组28例患者在此基础上给予个性化护理干预.对56例患者生活质量以及治疗效果对比.结果:观察组28例患者治疗总有效率明显优于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05).观察组28例患者生活质量组间各项评分明显优于对照组28例患者,差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理干预可提升慢性荨麻疹患者的治疗效果,对改善慢性荨麻疹患者的生活质量也有重要作用.值得临床推广和广泛应用.

    作者:廖翠兰 刊期: 2018年第03期

  • 加速康复外科护理对胃大部切除术患者康复效果影响的Meta分析

    目的:通过Meta分析方式分析加速康复外科护理对胃大部切除术患者康复效果影响.方法:选择维普、万方、知网、中国中医药数据库等,进行相关文件检索,选择两名研究人员对文献进行审核,评价选择终分析文献.结果:本次共检索相关文献379篇,终确定4篇文献.在术后并发症Meta分析方面,试验组术后并发症发生率少于对照组[OR=0.51,95%CI(0.21,0.79),Z=2.49,P<0.01];在住院时间Meta分析方面,对照组与试验组对比差异显著,有统计学意义[MD=-3.79,95%CI(-4.09,-3.42),Z=28.79,P<0.01].结论:相比于常规护理,将加速康复外科护理理念应用在胃大部切除术患者护理中,能够使术后并发症发生率有明显下降,减少患者住院时间.

    作者:马金萍 刊期: 2018年第03期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

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