张宝英
药物性肝损害(Drug induced liver injury,DILI)是指使用药物进行治疗过程中,由于药物和(或)其代谢产物的毒性作用,或者由于机体对药物的过敏反应对肝脏造成损伤所引起的疾病,也称为药物性肝炎[1].是常见的严重药物不良反应之一.由于药物性肝损害临床表现不典型、用药关系较隐蔽及用药后出现症状的时间差异较大,常常漏诊或误诊,至今尚无很好的确诊方法和非常规范、可靠的诊断标准.近年来,随着新药的不断涌现和应用,DILI的发生率呈上升趋势.已知全球有1100多种上市药物具有潜在的肝毒性,常见的包括非甾体抗炎药、抗感染药物(含抗结核药)、抗肿瘤药、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂和TCM(传统中药)-NM(天然药)-HP(保健品)-DS(膳食补充剂)等[2].引起DILI的抗感染药物包括:青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、抗结核药、糖肽类、抗真菌药、磺胺类、恶唑烷酮类等.本文从发病机制、病例报道、注意事项等方面综述了近年抗感染药物所致的肝损伤,以期为抗感染药物的合理应用提供参考.
作者：张瑜 刊期： 2018年第02期
近些年来,随着物质和文化生活水平的不断提升和食品资源、产品的极大丰富,人们的餐桌也日益丰盛.加之旅游市场的火爆,各类餐馆、美食街、美食节的兴起,食品安全问题引起了人们的广泛关注.由此引起的食源性疾病也逐年增加.虽然我县每年报告病例都在百例以上,但与实际发病相比,仅仅是冰山一角.在日常生活中,由于药物的可及性和管理体制等原因,导致抗生素滥用,引起食源性致病菌对多种抗生素产生耐药性.食品中的多重耐药致病菌引发食源性疾病的情况日益严重,应从各方面入手杜绝耐药.
作者：贾耐玲 刊期： 2018年第02期
由于抗凝和溶栓治疗对于肠系膜上静脉血栓形成后所导致的肠道损伤和坏死的治疗作用甚微,已经发生病变的肠管如接近坏死或已经坏死的肠管进一步发展会出现肠穿孔等,而随着粘膜屏障的的进一步破坏肠道内的细菌和毒素进入血液循环以及腹腔渗出液被腹膜吸收导致败血症和脏器功能的损害是本病死亡率较高的主要原因.因此密切观察患者的全身情况和腹部症状,及时准确把握手术时机是重症患者治疗的关键.这对临床护理工作提出了极高的要求,扎实的专业知识,缜密的观察分析能力,耐心细致的工作态度,是肠系膜上静脉血栓形成早期诊断治疗的关键,也是改善患者的愈后,降低死亡率的保证.
作者：王丹丹 刊期： 2018年第02期
目的:探讨布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的治疗价值及细胞免疫功能.方法:选择2016年2月-2017年4月80例小儿急性腹泻患儿分组.对照组采用抗生素、补液治疗,并口服蒙脱石散剂,益生菌制剂组在对照组基础上给予布拉氏酵母菌.比较两组小儿急性腹泻止泻效果;不良反应;干预前后患者每天大便次数、细胞免疫功能.结果:益生菌制剂组小儿急性腹泻止泻效果高于对照组,P<0.05;两组无明显不良反应,P>0.05;干预前两组每天大便次数、细胞免疫功能相近,P>0.05;干预后益生菌制剂组每天大便次数、细胞免疫功能优于对照组,P<0.05.结论:布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的治疗价值高,可改善其细胞免疫功能,有效止泻,值得推广.
作者：陈艺 刊期： 2018年第02期
目的 探讨人文关怀在急诊护理中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年12月我院急诊进行治疗的260例患者,按照护理方式不同将其分为常规组(130例)和人文组(130例),常规组患者接受常规护理,人文组患者在此基础上接受人文关怀护理,并比较不同组患者护理前后心理情绪以及对护理服务满意度.结果 护理前,人文组和常规组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较差异不显著(P>0.05),护理后,两组患者HAMD和HAMA评分均较前降低(P<0.05),其中人文组患者HAMD和HAMA评分显著低于常规组(P<0.05);人文组患者对护理人员沟通能力、服务礼仪、主动服务意识以及健康宣教等护理服务满意度评分均明显高于常规组(P<0.05).结论 人文关怀不仅有助于改善急诊患者不良心理情绪,同时还能明显提高其对护理服务满意度.
作者：白翔 刊期： 2018年第02期
目的:探索在下肢静脉曲张患者当中,患者术后接受并发症预防护理的相应效果.方法:选择我院在2016年期间收治的64例下肢静脉曲张患者为研究对象,所有患者入院之后接受手术治疗,根据其术后护理方式不同均匀分成常规组与预防组,分别接受常规护理干预以及并发症预防护理,对比两组对象接受不同方式干预之后的并发症发生情况.结果:预防组患者的并发症发生例数明显少于常规组,两组患者数据比较差异明显(P<0.05).结论:针对下肢患有静脉曲张且接受手术治疗的患者来讲,让其接受并发症预防护理的效果较好,该方案值得应用.
作者：伍萍；金志丽；张素英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨贝那普利联用氨氯地平治疗高血压的临床疗效与安全性.方法 抽取至我院就诊的原发性高血压疾病患者122例(2016.1.20-2017.1.20),其中对常规组单纯采取贝那普利治疗,实验组联用氨氯地平治疗,对比两组的临床疗效与安全性.结果 实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.08%与83.61%,P<0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为11.48%与9.84%,P>0.05;治疗前两组的血压值无明显差异,P>0.05,治疗后实验组的降压效果明显优于常规组,P<0.05.结论 对高血压患者采取贝那普利联用氨氯地平进行治疗的效果显著,无严重的不良反应情况.
作者：李玉珍 刊期： 2018年第02期
目的 观察研究中医护理方式在人工髋关节置换术后的护理措施以及所产生的效果.方法 选取我院从2015年5月-2017年5月收治的100例进行了人工髋关节置换术的患者为本次临床研究对象,随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50);对照组患者采用常规的护理方式,观察组患者采用中医护理的方式,两组间相互对比分析两种护理方式的临床治疗效果.结果 观察组采用的中医护理方式,其发生切口感染、髋关节脱位、压疮并发症的人数皆低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进行了人工髋关节置换术的患者采用中医护理方式,比常规护理法的治疗效果更显著,还能降低并发症的发生,让患者身体健康快速恢复,值得在临床应用中普及应用.
作者：张宝英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨非小细胞肺癌行开胸与胸腔镜根治术的疗效及肺功能变化情况.方法 选取2014年1月-2017年8月期间,在我院进行住院治疗的150例非小细胞肺癌患者,作为本文的研究对象.将患者按照手术方式均分为胸腔镜组和开胸组.比较两组患者手术前后肺功能、血清细胞因子水平和生活质量的差异,以及肺功能变化情况.结果 两组患者手术前肺功能指标无差别,术后1个月,胸腔镜组患者的6MWT、FVC和FEV1水平高于开胸组,组间比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前细胞因子水平无差别,术后1个月,胸腔镜组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平低于开胸组,组间比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前生活质量无差别,术后1个月,胸腔镜组患者的生活质量优于开胸组,组间比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者疗效确切,患者并发症发生率低,能有效改善患者的肺功能,值得在临床实践中进一步推广应用.
作者：张正旭；蔡航；孙靖 刊期： 2018年第02期
目的:讨论人流不全的原因与临床处理分析.方法:在2016年9月到2017年选9月取我院中出现人流不全的患者100例,均进行回顾性分析,分析人流不全的原因以及处理的方法.结果:在选取的患者中,有69例患者由于手术的高危因素导致人流不全,其中,有23例患者由于疤痕子宫造成人流不全,有18例患者由于子宫畸形造成人流不全,有16例患者出现子宫过度倾屈,有9例患者出现子宫肌瘤,有3例患者出现宫角妊娠,还有31例患者没有发现手术的高危因素.结论:大多数人流不全的患者均出现人流手术的高危因素,因此,在手术后使用B超检测以及血清β-HCG检测后使用药物治疗效果较好.
作者：刘珩 刊期： 2018年第02期
目的 为了探究扁桃体切除术联合悬吊缝合术,治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果.方法 选择我院2014年4月-2015年4月收治的FriedmanⅠ期OSAHS的患者120例,将患者随机分成试验组和对照组,每组各60例,实验组患者利用扁桃体切除术联合悬吊缝合术进行治疗,对照组患者利用改良悬雍垂腭咽成形术进行治疗.比较两组手术时间、手术疗效疗效.结果 试验组的手术时间优于对照组,两组组内比较,术后AHI和ESS较术前有所降低,差异具有显著性(P<0.001),LSaO2较术前有所升高,差异具有显著性(P<0.001).结论 运用扁桃体切除术联合悬吊缝合术,对FriedmanⅠ期OSAHS患者进行治疗,效果显著,可以推广使用.
作者：孙靖；张正旭；蔡航 刊期： 2018年第02期
目的:本次研究主要分析优质化护理服务在老年慢性支气管炎患者的护理工作当中所能起到的临床护理效果.方法:本次研究主要选取2016年11月至2017年10月68例老年支气管炎患者为研究对象,分组采用数字表分组法,将所选取的68例研究对象的分为两组,即护理组和对照组,每组人数各34例,对照组患者接受常规护理措施,护理组患者在常规护理的基础上再给予优质化护理.观察并对比两种不同护理方式在老年慢性支气管炎护理工作中所发挥的临床效果.结果:经对两组患者实施护理工作研究后发现,不管是在护理工作满意度上,还是在患者对自身疾病的认知程度上,两组患者终的护理结果均是存在显著差异的,即P<0.05.结论:经上述研究结果可知,在对老年慢性支气管炎护理工作当中,不同护理工作模式的应用会给其带来不同的护理结果,而优质化护理服务可以有效的提高老年患者对自身疾病的认识,提高护理质量,提升患者对护理工作的满意程度.
作者：何怡 刊期： 2018年第02期
目的:探究在贫血患者鉴别诊断中应用血液检验的临床意义与价值所在.方法:通过选取在本院2016年1月-2017年1月期间接受血液检验180例缺铁性贫血与地中海贫血患者作为本次的研究对象,每种病情患者各90例,其中缺铁性贫血患者90设为观察组,地中海贫血患者90例设为研究组,再选取同一时间段来本院健康体检的健康人群90例作为对照组,比较分析三组患者的血液检验结果.结果:观察组与研究组患者的MCH、MCV、Hb指标显著低于对照组,(P<0.05);其中,观察组中缺铁性贫血患者的RBC、Hb、RBC/M CV指标要低于研究组地中海贫血患者,且RDW指标要高于研究组地中海贫血患者与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在诊断鉴别缺铁性贫血与地中海贫血过程中,通过对患者实施血液检验可以实现对不同类型贫血的鉴别诊断,及时指导临床治疗.血液检验应用于诊断鉴别缺铁性贫血与地中海贫血中效果理想.
作者：蔡航；孙靖；张正旭 刊期： 2018年第02期
产妇自然分娩后,盆底组织常有不同程度受损,可导致盆底功能障碍性疾病的发生,如盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁,产后早期行盆底肌肉等长肌力训练,有别于等张肌力训练,简单易行,不受体位影响,对产后盆底功能的康复具有重要意义.
作者：陈晓辉 刊期： 2018年第02期
目的 根除幽门螺杆菌对胃溃疡的治愈率及减少复发的效果分析.方法 选取本院收治的98例患者(胃溃疡),收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,两组患者数量均为49例,分别采用常规治疗(对照组)以及常规治疗+根除幽门螺杆菌治疗(观察组),对比两组治疗结果.结果 两组患者治疗效果分别为91.84%(观察组)与65.31%(对照组),观察组明显高于对照组,对比差异显著(P小于0.05);两组患者复发率分别为16.33%(观察组)与59.18%(对照组),观察组明显低于对照组,对比差异显著(P小于0.05).结论 对胃溃疡患者进行根除幽门螺杆菌治疗,能够有效改善其临床情况,修复溃疡面,降低复发率,值得推广.
作者：兰才刚 刊期： 2018年第02期
目的:探究在胸外科护理中运用舒适护理模式的临床价值.方法:选取88例2017年3月-2018年2月在本院进行胸外科手术的患者,根据随机分组原则分为观察组(舒适护理模式)和对照组(常规护理)各44人.比较两组护理满意度评分情况.结果:对照组护理满意度评分(86.10±3.91)分相比,观察组护理满意度评分(93.11±4.27)分较高(P<0.05).结论:在胸外科护理中运用舒适护理模式后,能够有效提高护理满意度评分,推广价值较显著.
作者：宫莉莉 刊期： 2018年第02期
医院检验试剂通常也被称为体外诊断试剂,其实属于一种较为特殊的医疗器械或者药品,对其进行科学的管理与保存,可以有效的降低试剂耗材的使用成本,降低患者就医成本,同时还可以提升了业务运作效率,加速医院的发展.因此,必须要加强检验科试剂的精细化管理,使得试剂耗材的管理更规范、更科学、更完善,环节流程清晰、分工明确,职责分明.在本文中,主要探讨分析检验科应用三级库的管理思路,以此来加强检验科试剂的管理、降低检验试剂的耗材,为今后的医院检验试剂的精细化管理提供借鉴与参考.
作者：蔡航；孙靖；张正旭 刊期： 2018年第02期
目的 探讨开放性肺段切除术与胸腔镜肺段切除术的临床效果.方法 选取2011年1月-2017年12月期间,在我院行胸腔镜解剖性肺段或多肺段联合切除术的10例早期肺癌患者,作为观察组,选择同期接受开放式肺段切除术的7例早期肺癌患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的手术情况及术后并发症.结果 两组患者均顺利完成手术,术后未出现严重并发症(P>0.05);对照组巴结清除数量为(5.9±2.7)个,手术时间为(86.4±11.4)min,术中出血量为(72.5±13.5)mL,观察组淋巴结清除数量为(7.2±3.9)个,手术时间为(103.3±39.4)min,术中出血量为(69.3±10.4)mL,组间比较差异不大,不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者术后住院时间为(6.8±1.4)d,观察组患者术后住院时间为(4.2±0.4)d,组间比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌疗效显著,安全可靠,患者术后恢复快,住院时间短,值得在临床上进一步推广.
作者：张正旭；蔡航；孙靖 刊期： 2018年第02期
目的:分析老年高血压病患者运用降压药的临床药学情况.方法:随机择取我院2016年8月-2017年8月所接收140例老年高血压患者进行研究,常规组(70例)患者服用单一降压药物,实验组(70例)通过联合用药进行治疗,对比效果.结果:所有患者的舒张压以及收缩压都显著降低,但实验组的情况优于常规组,差异显著(P<0.05);实验组总有效率是95.71%;常规组总有效率是71.43%;实验组的总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义.结论:老年高血压治疗采用联合用药的效果良好,值得推广和运用.
作者：徐艳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨分析护理干预在原发性三叉神经痛患者护理中的应用效果.方法:以2015年4月到2016年4月接受治疗的60例原发性三叉神经痛患者作为主要的观察目标,采用随机法将其分成两组,观察组30,对照组30例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予早期护理,对比两组患者护理后的生活质量评分以及护理满意度的情况.结果:观察组的生活质量评分明高于对照组.观察组患者的护理满意度是100%,对照组患者的护理满意度是40%,观察组明显优于对照组,两组患者比较差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对原发性三叉神经痛患者在护理中运用早期的护理干预,可有效改善患者的不良情绪,提高患者的生活质量.进一步提高护理的满意度,该护理模式效果非常显著,在临床上的价值也非常高,值得推广应用.
作者：郭朝芝 刊期： 2018年第02期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
