冯琼华
目的：比较通过桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管对急性心肌梗死患者进行 PCI 治疗的效果。方法选择我院收治的88例 ST 段抬高的急性心肌梗死患者进行研究，分为桡动脉组和股动脉组。比较两组患者的抽吸导管抽吸血栓成功率以及心肌灌注分级结果。结果经桡动脉以及股动脉途径使用血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死的抽吸血栓成功率分别为95.45％以及97.73％，比较无统计学意义（P>0.05）；经治疗后心肌灌注的分级结果之间也没有明显差异（P>0.05）。结论桡动脉途径使用血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死患者的 PCI 治疗与股动脉途径一样具有较大的可行性，与股动脉途径的成功率以及近期临床效果均相似值得展开深入研究。
作者：符汉平 刊期： 2014年第10期
目的：旨在探讨慢性心力衰竭患者出院后第1、3个月时自我护理的行为状况，以期能为临床干预提供科学参考。方法选取100例住院的慢性心力衰竭患者，在出院时进行一般资料调查问卷调查，出院后1个月、3个月时行慢性心力衰竭自我护理行为量表调查，分析结果。结果一般资料调查问卷及出院后1个月、3个月时心力衰竭自我护理行为量表问卷均完整者共84例，占调查患者的84.00％，资料完整患者出院后1个月时评分为79.21±13.66分高于出院后3个月时评分为67.94±15.70分（P<0.05），出院后3个月时3个低得分条目平均得分1.13±1.21分低于出院后1个月时1.69±1.20分（P<0.05）。结论慢性心力衰竭患者自我护理行为随着出院时间呈现下降趋势，对出院后患者应针对性的加强自我护理行为指导及管理。
作者：吴建华 刊期： 2014年第10期
目的：分析2型糖尿病患者 HbAlc 与血脂、血液流变学的相关性。方法将我院自2011年1月至2013年12月收治166例2型糖尿病患者作为观察组，另将76例正常健康体检者为对照组，采集两组患者清晨空腹静脉血液，检测血脂、血液流变学的有关指标，并对观察组的 HbAlc 与血脂、血液流变学进行相关性分析。结果观察组的 HbA1c、TG、TC、LDL-C、ApoB、全血高切黏度、全血低切黏度以及血浆黏度均显著高与对照组，，而 HDL-C、ApoA1均明显较低对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的 HbA1c 与 HDL-C 及 ApoA1呈明显负相关，而与其他指标均呈正相关（P<0.01）。结论治疗2型糖尿病时，应对血脂、血液流变学进行动态监测，将控制血糖与治疗脂质代谢紊乱和血液流变学异常结合起来，降低心脑血管并发症的发生几率，从而提高患者的生活质量。
作者：都渝 刊期： 2014年第10期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理措施及其临床效果。方法选取2012年至2013年间在我院施行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的100名卵巢囊肿患者的临床资料，进行分析、归纳，随机分为观察组和对照组，各50例患者。对照组给予术后常规护理，而观察组50例患者术后在常规护理的基础上，进行针对性的护理，包括：心理护理，术后护理以及患者出院指导。对比两组患者的护理临床效果，两组均以2个月为一个疗程。结果100名患者都顺利完成腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，手术平均时间为62min，术中止血平均为58ml，术后患者恢复较好，住院时间平均为6天。经过比较，观察组的临床疗效明显高于对照组，两组效果对比具有统计学意义（P<0.05）观察组患者显著有效42例，有效6例，无效2例，明显高于对照组显著有效34例，有效9例，无效7例。结论对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的患者给予针对性护理，能有效降低术后并发症的发生率和复发的风险，减轻患者疼痛，促进患者早日康复，值得临床上推广使用。
作者：张素红 刊期： 2014年第10期
目的：对倍他乐克治疗慢性心衰的疗效进行探讨。方法随机抽取我院在2012年1月-2014年6月治疗的90例慢性心衰患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规治疗方案进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用倍他乐克进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察以对比。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56％，对照组为80％，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05）。观察组患者在血压、心功能、平均心率与对照组患者存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论倍他乐克在慢性心衰治疗过程中的应用，不仅有效提高了患者的治疗总有效率，而且具有良好的安全性与可靠性，改善患者的临床症状与心功能，提高患者的生活质量，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：崔永仙 刊期： 2014年第10期
目的：探究立普妥联合氨氯地平治疗老年收缩期性高血压的临床疗效分析。方法对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组在此基础上联合立普妥治疗，观察对比临床疗效及实验室指标。结果观察组治疗后的SBP 及 DBP 水平均明显低于对照组，P<0.05；观察组治疗后的尿酸和尿微量清蛋白均较治疗前得以明显降低，对照组治疗前后无改善，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论基础降压治疗的同时，联和立普妥治疗，可提高降压效果，降低脉压差，改善血管内皮细胞功能，阻滞高血压对其他器官造成病理性损害。
作者：袁美忠 刊期： 2014年第10期
目的：探讨地高辛联合美托洛尔对慢性心力衰竭伴心房颤动的疗效观察。方法将我院2011年1月至2013年1月的100例慢性心力衰竭伴心房颤动的患者采用完全随机方法分为观察组50例和对照组50例，两组均给予基础治疗及地高辛，观察组同时给予美托洛尔治疗。随访半年，观察两组患者治疗1年心室率控制、心脏原因的再住院率、死亡率、射血分数及心功能改善情况。结果两组心室率均较治疗前明显降低，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组心室率、心脏原因的再住院率、死亡率、医药费用明显低于对照组，心功能改善情况明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上，地高辛联合美托洛尔对慢性心衰伴慢性心房颤动的患者疗效明显高于单用地高辛，在临床上值得推广。
作者：郑毅平；黄建会；黄健兰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨临床护理路径在急性左心衰竭机械通气后的应用效果。方法选取2011年5月至2014年2月我院收治的并进行机械通气的急性左心衰竭患者68例作为研究对象。随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组患者在机械通气后采用临床护理路径进行干预，对照组患者仅采用常规的护理方法对患者实施护理，比较两组患者的住院天数、住院费用、并发症发生率、护理差错发生率、患者满意度及3月内再入院率。结果采用临床护理路径进行干预后，观察组患者的住院天数、住院费用、并发症发生率、护理差错发生率、3月内再入院率明显低于对照组，患者对护理满意度明显高于对照组，两组比较差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论对机械通气后的急性左心衰竭采用临床护理路径进行干预可以减少患者住院天数和住院费用，减轻患者负担；降低并发症的发生率、护理差错的发生率以及3月内再入院率，提高患者对护理的满意度，值得在临床推广。
作者：陆敏亚 刊期： 2014年第10期
目的：研究分析依那普利与厄贝沙坦两种药物对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法选择2012年5月~2013年10月期间在本院收治的100例原发性高血压患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。实验组患者行以厄贝沙坦进行治疗，对照组患者行以依那普利进行治疗，对比分析两组患者治疗前后的心率变化。结果两组患者在治疗前对比其心率的变异性并无显著差别，P>0.05，差异不具有统计学意义；实验组患者在治疗后心率的变异性明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论虽然依那普利与厄贝沙坦这两种药物均能改善原发性高血压患者的心率变异性，然而厄贝沙坦的改善效果更为显著，并且对患者的预后功能具有很好的影响，值得临床上广泛应用。
作者：李其利 刊期： 2014年第10期
目的：探讨在女性高血压患者中联用缬沙坦与苯磺酸氨氯地平对于控制血压谷峰比值及平滑指数的作用。方法对我院63例女性高血压患者进行随机分组，将单用苯磺酸氨氯地平、单用缬沙坦和联用两者治疗者各纳入 A 组、B 组和 C 组，分析并评估3组病例的临床治疗情况。结果与治疗前相比，三组患者的24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP 和 nDBP 水平均显著下降(均为 P<0.05)。且除24hDBP 之外，C 组治疗后其余指标均要较A 组和 B 组改善更明显（P<0.05）。C 组治疗后的血压谷峰比值与平滑指数均要较 A 组和 B 组高（P<0.05）。结论为女性高血压患者提供缬沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗有确切效果，对于控制患者血压谷峰比值、平滑指数有重要意义。
作者：黄恒 刊期： 2014年第10期
目的：探讨糖尿病诊断和治疗的检验项目的应用效果及意义。方法选取我院2010年1月~2012年12月门诊72例患者为观察研究对象，依据是否患有糖尿病分为观察组（糖尿病组）和对照组（非糖尿病组）各36例，结合糖尿病诊断和治疗的各类检验项目进行分析对比，探讨应用价值，指导诊治与检验相结合的临床实践。结果糖尿病组与对照组测定值比较，糖尿病患者的各项数值明显高于对照组，病例组血糖波动稍大，对照组血糖较平稳，波动小（P<0.05）。结论糖尿病组与对照组各项数值检测的结果有所差异，掌握临床检验的标准和临床意义有助于诊断和治疗糖尿病，利于疾病控制和症状改善，值得临床应用。
作者：李长殷 刊期： 2014年第10期
目的：探讨高龄髋部骨折患者下肢深静脉血栓的预防及护理方法。方法根据下肢深静脉血栓的形成机理有针对性地采取不同的预防和护理措施。结果所有病例均获随访，仅4例发生下肢深静脉血栓。结论下肢深静脉血栓重在预防，预防的关键是早期干预。
作者：王志华；王俊灵 刊期： 2014年第10期
目的：探讨孕期营养干预对于降低妊娠期高血压发病率的临床应用效果。方法选取自2010年1月至2013年1月来我院门诊接受孕检的400例孕妇进行分析研究，其中200例孕妇自愿接受孕期营养干预，另外200例孕妇不接受孕期营养干预，仅进行常规健康教育。比较两组患者妊娠期妊高症的发病率。结果观察组产妇发生妊娠期高血压的几率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。且观察组产妇未发生子痫，未发生脑血管意外等并发症，其临床发病率仅为7％，对照组产妇临床发病率为17.5％，观察组产妇的并发症发生率明显低于对照组， P<0.05，具有统计学意义。且观察组中胎儿不良结局发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论对孕妇采用营养干预，能有效降低妊娠期高血压疾病的发病率，减轻并发症发生，提高分娩结局效果，安全、有效，值得临床推广应用。
作者：李桂梅 刊期： 2014年第10期
目的：对心肌梗死患者心率变异性特点进行探讨与分析，以为临床有效治疗提供参考依据。方法抽取我院在2011年9月到2014年2月收治的心肌梗死患者60例，将其设为分析组，选取同期来我院实施健康体验的人员60例，并将其设为对照组，运用动态心电图对所有受试者的 HRMAX（大心率）、HRMIN（小心率）以及 HRAVG （24h 平均心率）进行检测。结果在 HRMIN、HRMAX 和 HRAVG 上，分析组与对照组差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）；而在 SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD 和 PNN50上，分析组要显著低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）；在 LF、HF 和 LF/HF 上，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论在预测心肌梗死患者危险因素上，心率变异性指标有着一定的临床实用价值，但要注重结合心率变异和已知危险因素（如左室射血分数、左室晚电位和复杂性心律失常）等来实施综合评价，终使高危预测的特异性得到提高。
作者：彭绍斌 刊期： 2014年第10期
目的：探讨护理人员的职业健康问题与职业健康促进研究进展。方法随机抽取我院临床科室的100名护理人员，通过问卷调查的形式对护理人员的职业健康问题进行调查，以对护理人员的职业健康问题进行分析。结果护理人员中针刺伤的发生率高，为82％，而针刺伤后处理的患者仅有63例，占76.8％，还存在以下几种：净化台使用率低、护理人员操作前后洗手，接触化疗药物佩戴手套以及接触患者体液等。结论护理人员作为医院中特殊的一个职业，因此要保证护理人员的职业健康，以提高医院的护理质量。
作者：吴清浓 刊期： 2014年第10期
目的：研究美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭治疗效果。方法选取我院2012年2月至2014年4月间收治的老年心力衰竭病患80例，将病患随机均分为对照组和观察组（n=40），对照组采用常规疗法，观察组在常规疗法的基础上，选用美托洛尔合并厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，对比两组的临床疗效和生活质量改善情况。结果治疗有效率：观察组37例（92.5％），对照组29例（72.5％），二者差异显著(P<0.05)；治疗后， GQOL-74生活质量评分统计，观察组评分显著高于对照组，（P<0.05）。结论运用美托洛尔合并厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果显著，改善患者愈后佳，值得临床广泛推广。
作者：黄宇辉 刊期： 2014年第10期
目的：预测 C 反应蛋白对高血压发展为冠心病的风险。方法选择2012年1月-2013年6月在我院接受治疗的高血压患者96例（高血压组，包括高血压 I 级35例，II 级41例，III 级20例），冠心病患者106例（冠心病组，包括无心衰55例，心衰 I 度16例，II 度22例，III 度13例），以及自愿参加研究的健康人50例（对照组），对三组血液中 C 反应蛋白进行检测及对比。结果 I、II、III 级高血压患者的 C 反应蛋白水平分别为（5.12±0.22）mg/L、（5.89±0.33）mg/L、（8.20±1.15）mg/L；冠心病组患者 C 反应蛋白为无心衰者（5.19±0.36）mg/L，心衰 I 度者（6.01±0.34） mg/L，II 度者（10.95±0.86）mg/L，III 度者（12.81±0.99）mg/L；对照组 C 反应蛋白水平为（2.83±0.41）mg/L，P<0.05，数据差异具有统计学意义；对照组 C 反应蛋白水平低于高血压组患者及冠心病组患者；高血压组 C 反应蛋白水平对比， I 级及 II 级患者明显低于 III 级患者；冠心病组 C 反应蛋白水平对比，心衰 I 明显低于 II 度及 III 度患者。结论 C反应蛋白水平不仅能够提出高血压病情发展程度，还可从侧面反应冠状动脉粥样病变发展情况，其值越高说明风险性越高。
作者：何晓 刊期： 2014年第10期
目的：探究分析对行经皮冠脉介入治疗（PCI）的患者采用国产氯吡格雷与进口氯吡格雷进行治疗的临床效果。方法选取我院2010年1月-2011年12月收治的117例行 PCI 术治疗的患者作为临床研究对象，根据药物生产地将其分为国产组（54例）和进口组（63例），治疗后，对两组患者的治疗效果、不良反应、血常规以及治疗费用等情况进行观察对比。结果国产组患者和进口组患者的不良反应情况对比无明显差异（P>0.05）；国产组和进口组患者的血小板计数、粒细胞计数变化无较大差异（P>0.05）；进口组患者的平均治疗费用明显高于国产组（P<0.01）。结论对行 PCI 术治疗的患者国产氯吡格雷与进口氯吡格雷进行治疗，均能够增强治疗效果，降低不良反应。
作者：朱芬玉 刊期： 2014年第10期
目的：观察冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者治疗方式与效果。方法取2012年3月~2014年6月期间我院收治的74例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者为研究对象，根据入院时间先后将其均分为对照组与实验组各37例，两组均接受限盐、补钾补镁以及吸氧等基础治疗，实验组另外给予胺碘酮作规范治疗，观察两组治疗效果并作统计学分析。结果治疗后实验组左室射血分数平均为（52.9±10.9）％，室性早搏为（949±48）个/d，与治疗前相比有显著改善，前后差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗总有效率为62.2％，实验组治疗总有效率为91.9％，两组治疗有效率差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未出现严重副反应。结论对于冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者而言，在常规治疗基础上给予胺碘酮作规范性强化治疗可收到满意疗效，且较少不良反应，值得临床推广使用。
作者：周鹏军 刊期： 2014年第10期
目的：研究哈萨克族2型糖尿病患者的踝臂指数与代谢综合症相关性。方法纳入入院患者356例，其中代谢综合症患者184例，无代谢综合症患者172例。研究各代谢综合症包含因素个数和各代谢综合症及糖尿病分组的 ABI 值。多元线性回归模型分析非糖尿病及糖尿病人群中，代谢综合症与 ABI 的相关性。结果随着代谢综合症包含因素个数的增加，ABI 值呈现出下降的趋势（P=0.009）。代谢综合症及糖尿病均为（-）的人群 ABI 高，代谢综合症及糖尿病均为（﹢）的人群 ABI 低。各分组的 ABI 值具有显著统计学差异（P=0.012）。在糖尿病人群中，在校正上述影响因素后，代谢综合症与 ABI 显著相关（P=0.018）。结论在哈萨克族2型糖尿病患者中，踝臂指数与代谢综合症存在相关性。
作者：孜亚吾东·巴吾东；游淑琴 刊期： 2014年第10期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
