张慧萍
目的：探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤的临床效果。方法选取2007年6月~2014年7月我院收治的肾肿瘤患者80例，按随机数字表法将其分成实验组40例，对照组40例，实验组病例行后腹腔镜根治性肾切除术，对照组病例行开放性手术，统计手术效果。结果实验组肾肿瘤患者的手术效果优于对照组，实验组术中出血量为（72.61±6.65）ml，术后禁食时间为（1.06±0.23）d，住院时间为（6.21±0.98）d，并发症发生率为10.0％，止痛药物应用率为12.5％，以上统计数据均优于对照组（P<0.05）。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤，疗效确切，安全性高，值得各级医院推广应用。
作者：潘亚林；罗明；罗荣磊；李荣淑 刊期： 2014年第11期
目的：就胺碘酮对心力衰竭并心房颤动病人的疗效观察进行探讨。方法选择我院2008年11月到2013年1月所收治的心力衰竭并心房颤动患者50例，随机将所有患者分为2组，分别是治疗组、对照组，。对照组采用常规治疗方法，而治疗组在此基础上增加静脉注射胺碘酮溶液及口服胺碘酮。结果治疗组有效率为96％，对照组有效率为82％，二者存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，两组患者在治疗后血压值都出现了较为明显的变化，都达到正常水平，存在着统计学意义（P<0.05）；但两组之间差异不存在着统计学意义（P>0.05）。两组患者在治疗后都没有出现肾功能、肝功能损害、恶性心律失常、不可耐受性低血压等严重不良反应。结论胺碘酮对心力衰竭并心房颤动病人的疗效较佳，安全有效，无较为严重的不良反应，可以作为首选治疗药物，值得推广应用。
作者：王向阳 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析对充血性心力衰竭患者采用血管紧张素受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂治疗的效果，为其临床治疗和应用提供有效的理论依据。方法本次研究的开展时间为2013年1月-2014年1月，均为该阶段在本院接受治疗的充血性心力衰竭患者共208例，根据患者临床期间所接受的不同用药方案，将其随机分为两组，对照组患者104例，临床期间采用贝那普利片（血管紧张素转化酶抑制剂)治疗，观察组患者104例，临床期间采用缬沙坦片（血管紧张素受体阻滞剂）治疗，比较两组患者的治疗效果，研究中所涉及的数据采用 SPSS 统计软件进行分析处理。结果本研究中，观察组患者的治疗有效率为96.15％，对照组患者的治疗有效率为82.69％，观察组明显高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论在充血性心力衰竭的治疗中，采用血管紧张素受体阻滞剂治疗的效果更佳，在临床治疗中应加以重视。
作者：解永芳 刊期： 2014年第11期
目的：分析 HBeAg 阳性慢性乙肝患者采用干扰素α-2b 治疗的临床效果，并对预测因素进行探讨。方法选取我院2010年2月~2012年5月接诊的 HBeAg 阳性慢性乙肝患者30例作为研究对象，皆未有抗病毒药物处理史，入院后皆采用普通干扰素α-2b 治疗，治疗12个月，随访>6个月，对治疗效果进行观察分析，同时探讨其预测因素。结果持续病毒学应答率为33.33％（10/30），而 HBeAg 血清转换率则为43.33％（13/30），其中持续病毒学应答组（10例）HBeAg 血清转换率则达到60.00％（6/10）；进一步对相关因素分析可知，抗病毒效果与性别、是否母婴传播等无关，而与基线 HBV-DNA、TBIL、AST、ALT 等有关，可作为预测因素。结论干扰素α-2b 治疗HBeAg 阳性慢性乙肝可以取得比较良好的效果，其中持续病毒学应答患者可以获得较高的血清转换率，而且抗病毒效果与基线 HBV-DNA、TBII、AST、ALT 等水平有关，应加强重视。
作者：王俞忠 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析在冠心病患者的临床治疗中加强优质护理干预的措施和效果。方法本次研究中入选的对象均为该时期本院收治的冠心病患者（156例）。按照患者就医的不同时间（以单号和双号为标准）进行分组：单号入院者设为对照组，共78例，治疗期间给予常规护理干预；双号入院治疗的78例患者设为观察组，临床期间加强优质护理。注意患者治疗期间的恢复情况，评估其基础护理、护理质量分数和护理满意度，研究所得数据信息均经过 SPSS 软件进行处理分析。结果经观察比较，两组患者治疗后的基础护理评分和护理质量评分均明显增加，与治疗前比较观察存在明显差异，P<0.05，对照组差异不明显，P>0.05；采用满意度评估量表评估患者的护理满意度，观察组和对照组的统计评分分别为92.3％、74.4％，观察组优于对照组，P<0.05。结论加强冠心病患者临床期间的优质护理对于提高患者的护理质量分数、基础护理分数和护理满意度具有重要意义，值得广泛推广。
作者：张春燕 刊期： 2014年第11期
目的：对心肌梗死后无症状心衰患者阿托伐他汀的治疗效果进行探讨。方法抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的76例心肌梗死后无症状心衰患者，随机分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规治疗进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用阿托伐他汀进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果治疗前，观察组与对照组患者的 NT-proBNP 水平分别是（717.59±177.78）pg/ml、（709.78±161.15）pg/ml，差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。而治疗后，观察组与对照组分别是（407.83±173.86）pg/ml、（587.42±171.19）pg/ml，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05）。治疗前后，两组患者的 NT-proBNP 水平均得到明显改善，具备统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰患者治疗中的应用，治疗效果良好。
作者：何永祥 刊期： 2014年第11期
目的：探讨分析复方丹参滴丸联合阿司匹林对冠心病患者心血管不良事件发生率的影响。方法回顾性分析我院于2012年4月~2013年7月收治的100例冠心病心血管患者的病历资料，随机的分为对照组和治疗组，对照组和治疗组各50例，对照组患者采取阿司匹林治疗，治疗组患者采取复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗，对比分析对照组和治疗组患者的临床疗效和不良事件发生率情况。结果治疗组治疗有效率为80％，治疗组治疗总有效率为98％，对照组患者不良事件发生率为20％，治疗组患者治疗之后不良事件发生率为2％，治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，两组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。结论对冠心病心血管患者进行复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗，其治疗效果尤为显著，不良事件发生率明显降低，有着一定的可行性和安全性，值得临床推广。
作者：冼伟达 刊期： 2014年第11期
目的：探讨高龄髋部骨折患者下肢深静脉血栓的预防及护理方法。方法根据下肢深静脉血栓的形成机理有针对性地采取不同的预防和护理措施。结果所有病例均获随访，仅4例发生下肢深静脉血栓。结论下肢深静脉血栓重在预防，预防的关键是早期干预。
作者：王志华；王俊灵 刊期： 2014年第11期
目的：探讨单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的疗效。方法选取2012年10月至2013年6月我院收治的100例心绞痛患者，将其随机分成两组，每组50例，观察组采用单硝酸异山梨酯缓释胶囊配合心绞痛常规治疗，对照组采用心绞痛常规治疗，观察两组的治疗效果。结果经治疗，观察组的心电图改善情况明显优于对照组（94.0％ vs 70.0％），临床疗效也明显高于对照组（96.0％ vs 78.0％），P<0.05，具有统计学意义。结论单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的疗效显著，相对安全，有助于缓解心绞痛患者的症状，值得临床推广应用。
作者：孟艳芳 刊期： 2014年第11期
目的：探究急性期有机磷中毒在临床中对心肌的损害情况。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院抢救并治疗的120例有机磷中毒患者的临床资料，观察其心肌损伤情况。结果本组120患者在有机磷农药中毒后均出现心肌损害的现象，可以表现为临床中症状与体征的改变，继发的心电图改变和心肌酶学的改变。结论急性有机磷中毒会引起心肌的损害。在治疗急性有机磷中毒过程中，应使用心肌营养药并给予正确的抢救治疗。这在临床中有着重要意义。
作者：廖瑶琼 刊期： 2014年第11期
目的：探究大脑中动脉（Middle cerebral artery，MCA）狭窄或闭塞患者的预后情况。方法本次研究选择对象共50例，均为2012年5月-2013年5月在我院进行 MRA 检查发现的症状性 MCA 狭窄患者，对其进行预后随访，观察患者狭窄 MCA 归转和随访期内脑血管事件发生情况。结果50条狭窄血管中，好转血管12条，稳定血管30条，进展血管8条；在随访中，有7（14.0％）例患者的脑血管事件再发，其中 TIA5例，卒中2例；脑血管事件再发与狭窄 MCA 转归有明显相关性（P=0.0072，OR=2.127）。结论 MRA 随访检查是评价缺血性卒中患者狭窄MCA 转归和预后的有效手段，对缺血性脑卒中的再发也有警示作用。
作者：马祥；巴瑞琼 刊期： 2014年第11期
目的：探讨青年缺血性卒中的可能原因和防治方法。方法分析收集2012年5月至2012年9月4个月间缺血性卒中的临床资料和防治措施。结果卵圆孔未闭(PFO)9例，其中<45岁的患者7例。结论对45岁以下原因不明的缺血性卒中患者，PFO 是1个独立的危险因素，除常规的同型半胱氨酸、血管炎系列（如抗心磷脂抗体）、血糖、血脂、心电图、TCD、颈部血管超声、心脏彩超、头颈部 CTA、MRA、颅脑 DSA 等，在有条件的医院应行经食道超声检查，提高 PFO 的检出率，行卵圆孔封堵术及早干预，降低卒中的再发风险。
作者：靳丽娟 刊期： 2014年第11期
目的：对行妊娠合并心力衰竭剖宫产产妇的临床处理方法进行分析和探讨。方法收集2011年9月~2013年9月在本院行剖宫产的38例妊娠合并心力衰竭产妇的临床资料，对其临床处理进行总结分析。结果38例产妇中，37例经过临床治疗和处理，心力衰竭得到了有效控制。终剖宫产孕产妇存活37例，存活率为97.37％；新生儿双胞胎2例，存活39例，存活率为97.50％。产前心力衰竭产妇存活率明显低于产时心力衰竭和产后心力衰竭的产妇存活率，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其中，妊高征存活率94.12％较围产期心脏病存活率100.00％要低。结论通过有效的临床处理可以提高孕产妇和新生儿的存活率，故妊娠合并心力衰竭产妇行剖宫产时应及时进行临床处理，并根据不同病因和症状进行对症处理。研究还发现，产后心力衰竭的产妇具有更少的用药禁忌，其存活率较产前的高，妊高征存活率较围产期心脏病存活率要低。
作者：肖继贤 刊期： 2014年第11期
目的：通过分析不同剂型及给药途径对药物效果的影响，为临床合理用药提供重要依据。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的80例小儿支气管炎患者为研究对象，根据药物剂型及给药途径不同，将其分为三组，A 组患者采取阿莫西林注射液皮下注射治疗，B 组患者行阿莫西林注射液静脉滴注治疗，C 组患者给予阿莫西林胶囊口服治疗，对三组患者治疗效果进行比较。结果 A 组患者治疗总有效率为80％，B 组患者治疗总有效率为96％，C 组患者治疗总有效率为56.67％，三组比较差异有统计学意义，P<0.05。结论不同药物剂型及给药途径直接影响到药物治疗效果，为此要根据患者病情及禁忌等选择合适的药物剂型及给药途径，提高临床用药水平。
作者：周子洪 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究 OSAH（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）病人夜间心律失常的发生情况、常见类型以及相关诱发原因。方法选取2009年3月-2013年9月在我院接收由于睡眠打鼾的病人一共有71例，对其采取动态心电图和多导睡眠图进行监测。另外，以呼吸暂停指数和夜间低氧饱和度进行分组，对比研究夜间发生心律失常的几率和类型，同时深入分组研究夜间心律失常的相关诱因。结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组发生夜间心律失常的几率明显要比单纯鼾症的病人要高（P<0.05）。另外，随着阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的进一步加重，呼吸暂停低通气指数不断增大，夜间氧饱和度急剧下降，发生心律失常的几率明显升高，发生时间进一步延长，以及恶性程度明显增加，特别是以缓慢类型的心律失常发生率多。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人夜间心律失常发生率和其病情严重程度呈现正相关，夜间心律失常的出现和呼吸暂停低通气指数和低氧血症有关，应该对夜间心律失常病人伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治给予高度重视。
作者：张云珊；田伟盟；钱海东 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人性化护理干预对老年冠心病预后的影响。方法本次选取100例老年冠心病患者，均为我院心血管内科2013年6月至2014年6月收治，随机分组，就常规护理方案（对照组，n=50）与人性化护理干预（观察组，n=50）效果进行比较。结果两组均康复出院，观察组物质状态、躯体功能、心理功能、社会功能生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强老年冠心病患者人性化护理干预，可显著改善预后，保障患者生活质量，具有非常重要的实施价值，值得临床广泛推广应用。
作者：资金莲 刊期： 2014年第11期
目的：分析心血管科住院患者医院感染病原菌分布情况及耐药性，为临床治疗提供重要参考依据。方法选取于2012年2月-2014年1月在我院接受治疗的心血管科住院患者的血液、痰液、尿液、留置导管等各类感染性标本，进行病原菌的常规分离培养，统计分析分离病原菌的分布及药敏结果。结果获得了无重复分离病原菌250株，呼吸道感染病原菌共155株，静脉导管末端掺病原菌20株，尿液病原菌10株；胸腔积液病原菌15株，血液病原菌40株；其他部位标本共10株，其中革兰阴性杆菌190株，革兰阳性球菌40株，真菌占40株；大肠埃希菌对氨苄西林耐药性较高，肺炎克雷伯菌对氨曲南第3代头孢菌素耐药性较高，铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林以及他唑巴坦的耐药性较低。结论心血管科患者医院感染的主要病原菌是肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌，其多种耐药情况严重，在临床上应引起重视。
作者：张慧萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨高血压病人的临床护理方法及效果。方法我院2012年1月至2014年1月间收治的86例高血压病人均给予综合临床护理干预，观察护理效果。结果护理后病人血压水平较护理前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高血压病人护理中给予综合护理干预可有效改善病人血压水平，有利于改善病人生活质量，值得临床推广应用。
作者：陶桂梅 刊期： 2014年第11期
糖尿病合并高血压，两者相互作用，对人类的健康影响比单纯患有其中某一疾病的影响更为严重，危害性更大。而对于该病患者而言，控制血压比控制血糖更重要。在控制血压方面，药物种类繁多，疗效各异。怎样选择药物使降压效果更好，成为当前研究的重点。本文通过对糖尿病合并高血压的发病机制、降压治疗方式及如何使用药物降压方面做一综述，希望能够为临床医生的临床治疗提供一些参考依据。
作者：黄彬彬 刊期： 2014年第11期
目的：探讨妇产科失血性休克的临床救治体会，为临床救治工作提供可靠的参考数据。方法选取我院妇产科2012年3月-2013年4月收治的失血性休克患者88例，对所有患者的临床救治工作进行回顾性分析并总结其救治要点。结果经过及时、针对性的的救治及护理，围手术期2例患者死亡，死亡率为2.27％，其余患者均成功抢救并痊愈出院，住院时间约7-20d，治愈率为97.7％。结论根据失血性休克产妇的具体情况进行及时有效的抢救，并结合人性化护理干预，可有效控制出血量、缩短手术时间及住院时间，对降低孕产妇的子宫切除率及病死率具有重要意义。
作者：杨会芹 刊期： 2014年第11期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
