袁树芳；尤田；刘俐
目的 对早、晚期慢性肾病(CKD)患者采用三维斑点追踪(3D-STI)评价左室局部收缩功能.方法 按肾小球滤过率将患者分为CKD早、晚期组及对照组.比较组间各参数的差异,并绘制对照组与早期组、早期组与晚期组热点图评价其差异性.结果 (1)对照组与早期组,前间隔基底段(BAS)、下壁基底段(BI)、间隔心尖段(AS)、侧壁心尖段(AL)应变值于SLS、SRS、SCS、SAS显著减低(P＜0.01);(2)早期对照组与晚期组,前间隔中间段(MAS)、下壁心尖段(AI)、心尖部(Apex)应变值在SLS、SRS、SCS、SAS中显著减低(P＜0.01),有较多的节段于SLS中有显著性差异;(3)热点图显示:SLS中各参数显著性差异明显.结论 3D-STI能早期评价CKD者左心室局部收缩功能,SLS是较敏感指标.
作者：赵冰冰；曲绍辉；田家玮 刊期： 2018年第09期
目的 探讨声辐射力脉冲弹性成像技术评估移植肾弹性硬度的影响因素.方法 对105例移植肾患者进行超声弹性成像检查,并收集其基本临床资料、实验室指标及穿刺病理.结果 相关分析显示移植肾SWV值与移植肾纤维化分级、估计肾小球滤过率、尿素、年龄及叶间动脉RI相关(P＜0.05).多元回归分析显示纤维化分级(B=0.182,P＜0.001)和估计肾小球滤过率(B=0.004,P=0.013)是移植肾SWV值的两个主要影响因素.结论 移植肾纤维化分级是移植肾SWV值的主要独立影响因素.
作者：樊韵玲；何婉媛；季正标；杨萍；王文平 刊期： 2018年第09期
目的 利用速度矢量成像技术联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)研究早发型和晚发型重度子痫前期患者的左室舒张及收缩功能.方法 选取早发型重度子痫前期组患者32例,晚发型重度子痫前期组患者35例,正常健康孕妇38例,应用速度矢量成像技术获得左室长轴整体功能相关参数:收缩期应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd),同时测定各组血浆NT-proBNP浓度.结果 早发型和晚发型重度子痫前期组的S、SRs及SRd均明显低于正常组,以早发型重度子痫前期组更明显(P＜0.01).与正常组相比,早发型和晚发型重度子痫前期组血浆NT-proBNP浓度均明显增高,以早发型重度子痫前期组更为明显(P＜0.01).结论 早发型和晚发型重度子痫患者的左室舒张和收缩功能均受损,以早发型重度子痫患者的损害更为严重.速度矢量成像技术较常规超声心功能指标更能早期的评价重度子痫前期患者心功能.
作者：余丽；周启昌；彭清海；曾施；杨祖荣 刊期： 2018年第09期
目的 探讨超声对甲状腺乳头状癌颈部中央区(Ⅵ区)淋巴结转移的诊断价值并分析漏诊原因.方法 收集于我院行常规超声并经手术病理证实为PTC的患者136例.术前超声详细扫描颈部Ⅵ区及颈侧区淋巴结并记录可疑转移淋巴结,术后记录淋巴结转移情况并测量切除后病理证实转移的淋巴结大小,将颈部Ⅵ区病理证实转移的淋巴结分为超声诊断正确组和漏诊组,比较两组淋巴结的大小及长短径之比(L/S)间有无差异.结果 超声诊断颈部Ⅵ区淋巴结转移灵敏度为55.63％ (33/59)、特异度98.70％ (76/77)、准确性80.15％ (109/136)、超声漏诊率44.07％ (26/59).颈部Ⅵ区转移淋巴结病理测量大径平均(0.49±0.22) cm,Ⅵ区超声漏诊组转移淋巴结的大径平均(0.33±0.11) cm,明显小于超声诊断正确组(0.63±0.20) cm,差异有统计学意义(P＜0.001).以Ⅵ区淋巴结大径＞0.40 cm为界值,诊断淋巴结转移的灵敏度为84.62％、特异度为87.88％.颈侧区转移淋巴结病理测量大径平均(1.30±0.45) cm,明显大于颈部Ⅵ区转移淋巴结(0.49±0.22) cm,差异有统计学意义(P＜0.001).Ⅵ区淋巴结转移超声漏诊组和超声正确诊断组之间以及Ⅵ区淋巴结转移组和颈侧区淋巴结转移组之间,长短径之比≤2的差异均未见统计学意义(P=0.311、0.523).结论 常规超声诊断甲状腺乳头状癌颈部Ⅵ区淋巴结转移灵敏度低,超声漏诊与转移淋巴结较小有关.
作者：丁珂；崔秋丽；严昆；杨薇；吴薇；尹珊珊；刘文英 刊期： 2018年第09期
目的 探讨应用血管内超声(IVUS)观察紧贴心包腔结构的冠状动脉血管段内粥样斑块分布特征.方法 回顾性分析就诊于我院心内科,经冠状动脉造影(CAG)发现冠脉斑块,IVUS检查后选取血管紧贴心包腔结构(血管中膜距心包腔≤1 mm)的48例患者影像资料.于斑块负荷大的IVUS图像上测得斑块偏心指数(EI),平行于心包膜的分隔线,将血管均分成两部分,根据是否毗邻心包腔分为心包腔组(P组)和心肌面组(M组),两组分别定量测定血管内斑块面积,自身配对比较两组斑块面积的差异.结果 冠脉斑块EI=0.96±0.12,EI＞0.5提示偏心斑块,M组内的斑块面积明显大于P组内的斑块面积[(3.28±1.83)mm2 vs (1.81±1.56) mm2,P＜0.001].结论 冠状动脉紧贴心包腔段,斑块呈偏心分布,靠近心包腔的冠脉血管内壁较靠近心肌面的冠脉血管内壁更不易集聚粥样硬化斑块.
作者：叶晨；郑哲岚；杨家虎；汤益民 刊期： 2018年第09期
目的 总结超声对膀胱和输尿管子宫内膜深部浸润症的诊断价值.方法对我院经手术及病理确诊的膀胱或输尿管子宫内膜深部浸润症患者的超声图像及超声检查结果进行分析,总结超声的诊断价值.结果 2012年5月至2017年5月期间,在我院手术及病理确诊的膀胱内异症患者35例,超声术前正确诊断14例,2例漏诊,2例误诊为膀胱肿瘤,其余17例仅发现病灶,未能做出诊断;我院确诊的输尿管内异症18例,2014年以前共9例,超声检查全部漏诊,在2014年后的9例输尿管内膜异位全部得到了正确的术前超声诊断.结论 超声对具有特异度临床表现或同时伴有其他部位受累的膀胱内异症诊断的灵敏度较好.而对盆腔内异症患者进行肾脏和输尿管全面扫查是提高输尿管内异症诊断率的重要的方法.
作者：张玉娟；杜波；林琪；肖晓君；徐繁华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨高频超声对肩胛舌骨肌综合征的诊断价值.方法 对9例主诉吞咽时颈部出现包块的患者行高频超声检查,观察有无颈部肿块,未发现肿块时,测量平静状态及吞咽时肩胛舌骨肌厚度有无变化,并观察吞咽时其前方胸锁乳突肌是否有向前被动抬起的征象.结果 9例患者声像图均表现为患侧肩胛舌骨肌较健侧增厚,吞咽时增厚明显.与健侧相比,在平静状态及吞咽时患侧肩胛舌骨肌上腹、中间腱的厚度大于健侧,其差异具有统计学意义(P＜0.05).9例患者超声均诊断为肩胛舌骨肌综合征.结论 高频超声可成为肩胛舌骨肌综合征诊断的首选检查方法.
作者：金永红；左冬梅；张军 刊期： 2018年第09期
患者女,46岁.因“发现右侧颈部包块进行性增大2+年”入院,查体:右侧颈部可扪及一大小约2 cm×3 cm椭圆形包块,质软,压痛阳性,表面光滑,境界清楚,活动度尚可,与周围无明显粘连,乏氏运动后可见增大(图1).超声显示:右侧颈外静脉汇入段可见一大小约1.8 cm×0.8 cm的囊袋状无回声区,与颈外静脉相通,通道口内径约0.5 cm,其内可见细沙流动样回声,压之闭合,CDFI:无回声区内可见旋涡样血流信号,通道口处血流频谱为双向频谱(图2).超声诊断:考虑右侧颈外静脉汇入段假性静脉瘤形成.遂行颈外静脉瘤切除术,术中见:颈外静脉呈瘤样扩张,约2 cm×3 cm,边界清晰,与周围组织分界尚清晰.术后病理诊断为右颈部血管瘤(图3).
作者：文宏；蒋冰蕾；刘健 刊期： 2018年第09期
目的 探讨牵牛花综合征合并永存原始玻璃体增生症(MGS+PHPV)患眼的B型超声表现及其超声诊断价值.方法 回顾分析MGS+PHPV患者42例50眼的超声形态学表现.结果 B型超声检出88％ (44/50) MGS特征性视盘深凹,检出66％ (31/47) PHPV病变,包括前部型2例、后部型2例、混合型27例,分别以晶状体后囊膜回声改变、视盘前增殖以及晶状体与视盘间条索为主要表现.36％ (18/50)患眼检出视网膜脱离.单眼MGS+ PHPV者,其患眼轴长显著短于对侧健眼(P=0.000 4).结论 MGS合并PHPV并非罕见,传统B型超声对其视盘及玻璃体病变具良好诊断价值,但易漏诊前部PHPV及较细玻璃体增生条索.PHPV后部增殖和MGS胶质增生可导致漏诊MGS视盘改变.超声探查应充分考虑MGS合并PHPV的潜在可能性.
作者：胡毅倩；冯华章；董洋；周秀莉；余文晶 刊期： 2018年第09期
目的 利用二维超声斑点追踪成像技术评估妊娠高血压患者左房结构和功能的变化.方法 纳入我院住院治疗的孕晚期妊娠高血压患者63例以及孕晚期正常妊娠的孕妇42例,并将妊娠高血压患者分为子痫前期组28例及非子痫前期组35例两个亚组.获取心尖四腔心二维图像测量两组的左房峰值应变(Ss)、左房收缩期应变率(s-SR)、舒张早期应变率(e-SR)和舒张晚期应变率(a-SR).获取三维全容积图像测量左房大容积.统计学方法应用独立样本t检验及方差分析.结果 与健康对照组相比,妊娠高血压组Ss (33.49±5.05)、s-SR (2.25±0.48)、e-SR (2.62±0.39)减低,差异有统计学意义(P＜0.05),a-SR两组间差异无统计学意义.进行分亚组比较时子痫前期组a-SR (2.79±0.38)较健康对照组(3.10±0.31)减低,非子痫前期组(3.41±0.47)增高.结论 妊娠高血压患者左房储器以及管道功能均降低,当其发展至子痫前期,其泵功能也出现失代偿,二维斑点追踪技术可以敏感地发现妊娠高血压患者左房功能的变化.
作者：叶晓光；吕秀章；李一丹；孙兰兰；姜维；蔡绮哲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨颈部Ⅵ区淋巴结在儿童桥本甲状腺炎超声鉴别诊断中的价值.方法 选取甲状腺弥漫性疾病患儿85例,其中HT 53例,非HT 32例,选取健康对照组40例.采用常规超声检查所有患儿的甲状腺、颈部Ⅵ区淋巴结显示情况及特征.结果 (1) HT组Ⅵ区淋巴结特征为大小5～10 mm,纵横比≥2,淋巴门缺失,低回声,边界清晰,血流缺失,无囊性变,无钙化.(2)颈部Ⅵ区淋巴结显示HT组86.8％ (46/53),显著多于非HT组12.5％ (4/32)和健康对照组10.0％ (4/40),差异有统计学意义(P＜0.001),Ⅵ区淋巴结诊断HT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为86.8％、87.5％、92.0％、80.0％和87.1％.结论 颈部Ⅵ区淋巴结是儿童桥本甲状腺炎的特殊征象.
作者：马文琦；刘百灵；周琦；王莉；姜珏；雷小莹；卫晶丽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨儿童暴发性心肌炎临床特点及超声心动图在其诊疗过程中的应用价值.方法 回顾性分析35例我院确诊暴发性心肌炎患儿病历资料、超声心动图报告及图像,对其首发症状、实验室检查、心电图和超声心动图特征等进行总结分析.结果 35例患儿(中位年龄107个月),首发症状多不典型,起病急,病情重.患儿心肌酶增高者25例(89.3％)、心律失常者28例(87.5％)、心功能减低者23例(71.8％)、心室壁增厚者9例(28.1％)、心包积液者15例(46.8％)、合并血栓形成2例(6.2％).结论 儿童暴发性心肌炎有明确的临床特征,且超声心动图在儿童暴发性心肌炎诊疗及预后评估中具有重要价值.
作者：薛丽；马宁；孙妍；金兰中；张鑫；李静雅；杨娇 刊期： 2018年第09期
目的 研究超声引导下细针抽吸睾丸组织学的价值.方法 选取本院无精子症睾丸活检患者63例,其中细针抽吸睾丸细胞学21例,粗针穿刺睾丸组织学20例,改进的超声引导下细针抽吸睾丸组织学22例.结果 超声引导下细针抽吸睾丸组织学检查,标本未见其他成分,术后未见血肿发生,和粗针穿刺比差异有统计学意义(P＜0.05);其标本满意度明显高于睾丸细胞学、粗针穿刺组织学.结论 改进的超声引导下细针抽吸睾丸组织学,具有较大的临床治疗价值,值得推广应用.
作者：毛强；周克松；杨涛；陈孝彬；何涛；秦素 刊期： 2018年第09期
目的 通过分析肝包虫病超声筛查结果,探讨超声在肝包虫病筛查和诊断中的应用价值.方法 应用便携式超声对当地藏族居民进行腹部超声筛查,阳性病例根据WHO指南分型,记录肝包虫病声像图,分析典型声像图特征.结果 共筛查5 672例,超声发现肝包虫病疑似病例11例,检出率0.2％.阳性病例均为囊型包虫病,其中单囊型2例,多子囊型2例,内囊塌陷型1例,多子囊并中心实变1例,实变型2例,钙化型3例.结论 不同类型囊型包虫病具有不同的声像图特征,超声可对包虫病进行分型诊断,是筛查和诊断肝包虫病的首选影像学诊断方法.
作者：宋奕宁；汪智涛；李建国 刊期： 2018年第09期
目的 探讨时间-空间关联成像技术(STIC)的高分辨率仿真血流显像模式(HD live flow)在胎儿肺动脉吊带(PAS)诊断中的价值.方法 回顾性分析4例胎儿PAS的超声心动图特征,采集容积图像并用相关软件进行后期分析;产前超声诊断结果与出生后超声心动图对比.结果 STIC-HD live flow成像共检出4例胎儿PAS;1例产前二维和彩色多普勒超声技术漏诊,STIC-HD live flow技术修正其诊断,产后超声心动图证实.结论 STIC HD live flow技术直观立体地显示动脉导管、主动脉弓和主肺动脉及左右分支等大血管的立体空间位置关系,有助于提高PAS产前超声诊断正确率.
作者：陈琳；周柳英；舒娜；沈祥君；程桂静；杨林华；伍芸 刊期： 2018年第09期
患者男,中年.3年前因饮酒后出现持续性腹痛,呈阵发性加剧,全腹压痛,血淀粉酶升高4倍,增强CT提示急性胰腺炎.2年前饮酒后出现上腹痛,剑突下深压痛,尿淀粉酶升高5倍,增强CT考虑胰腺炎复发伴多发假性囊肿形成.4d前进食油腻食物后上腹剧烈胀痛,放射至腰背部及左肩部,全腹压痛,伴左侧腹反跳痛,尿淀粉酶升高4.5倍,增强CT提示急性胰腺炎,胰尾部混杂密度肿块:血肿伴新鲜出血?或假性动脉瘤?超声示胰尾区脾血管周围见不均匀回声,中心见无回声区声像,CDFI示无回声区内见“漩涡状”血流信号,超声造影于动脉相胰尾部肿块中心无回声区内见造影剂呈“漩涡状”充填,见一细长囊颈似与脾动脉相续(图1),无回声区周围团块未见强化,提示团块中心无回声区为假性动脉瘤,周边实性回声为坏死组织包裹.
作者：廖铃；周静；李明星 刊期： 2018年第09期
目的 探讨二维超声测量脊髓圆锥(CM)和第一骶椎(S1)间距离(CM-S1)对胎儿脊髓拴系的诊断价值.方法 正常胎儿581例及产前超声提示脊髓拴系的胎儿17例,采用二维超声观察腰骶关节,定位CM与S1并测量CM-S1距离,总结胎儿期CM-S1距离随孕周的变化规律,并比较脊髓拴系组的CM-S1距离是否显著低于正常组.结果 正常组胎儿CM-S1距离与孕周呈线性正相关关系,线性回归方程为:CM-S1=1.57×孕周-16.43 (R2 =0.89).脊髓拴系组胎儿的CM-S1距离均小于相应孕周的第5百分位数(P＜0.01).结论 胎儿期测量CM-S1距离定量评价CM位置简便可行,有助于检出胎儿脊髓拴系.
作者：翟晶；蔡爱露；孙寒冰；荆春丽；赵丹 刊期： 2018年第09期
孕妇,32岁,G2P1,停经29+5周.在福建省妇幼保健院行Ⅲ级产前超声及胎儿超声心动图检查,超声描述:单活胎,胎儿颅内结构、双肾、心内大体结构、肺及四肢未见明显异常,BPD:75 mm、HC:260 mm、AC:248 mm、FL:53 mm、HL:48mm,左心室探及斑点状强回声,脊柱矢状切面腰椎2～4椎管内见高回声团,大小约15 mm×10 mm×9mm,稍向脊椎左侧膨出,该处腰椎排列紊乱,第4椎弓向外移位,皮肤连续性未见明显中断,脊髓圆锥位置下移,下缘位于腰4-5水平,胎盘:前壁,厚约26 mm,Ⅰ级,羊水指数:163 mm.超声诊断:胎儿腰椎椎管内高回声团块伴隐性脊柱裂、胎儿左心室强回声灶.停经29+5周,在我院住院引产.
作者：林国玲；张寿康；黄敏 刊期： 2018年第09期
患者女,36岁.因胸闷、心悸1周入院.心脏彩超示:右房右室明显扩大,左房与左室连接处未扫见正常瓣膜组织回声,之间可见肌性组织回声,左心室狭小(图1).肺动脉细窄,主动脉增宽,主肺动脉走形平行(图2).主动脉发自右心室.房间隔及室间隔均可见连续回声中断.CDFI:三尖瓣口探及反流血流信号,肺动脉瓣口处探及高速血流信号,房间隔及室间隔回声中断处可见穿隔血流信号.
作者：王清源；郑慧 刊期： 2018年第09期
目的 筛选分析超声征象鉴别诊断肝脏恶性肿瘤的独立诊断效能大小.方法 选取经病理证实的192个肝脏病灶.回顾分析以下征象:形态、边界、占位效应、低回声晕、边缘血管征、肝硬化背景、块中块、内部回声、回声分布和转移征象.采用单因素和多因素Logistic回归分析,筛选肝脏恶性病灶的独立预测因素并计算比值比(odds radio,OR)及其95％置信区间(CD.结果 192个肝脏病灶中包括70个良性病灶和122个恶性肿瘤.低回声及回声不均匀与恶性病灶无显著关系(P＞0.20);占位效应、低回声晕、边缘血管征、肝硬化背景、块中块和转移征象等6个指标为独立危险预测因素(P＜0.05).其中,低回声晕、肝硬化背景、块中块及转移征象等4个指标具有较高的OR值.形态不规则与边界不清两指标存在交互作用且交互作用结果与恶性病灶有显著关系(OR=2.85,P=0.041).结论 肝脏病灶不同超声征象鉴别良恶性的诊断效能不同,与恶性病灶相关的征象可作为建立US LI-RADS的指标.
作者：沈浩霖；杨舒萍；林汉宗；黄秋婷；陈红；吕国荣 刊期： 2018年第09期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
