王一洒；袁建军；朱好辉；丁晓；陈纪昀；高帆；魏常华
目的 探讨常规超声联合超声造影(CEUS)鉴别膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)与膀胱尿路上皮癌(BUC)的应用价值.方法 回顾性分析32例IPB和57例BUC患者的常规超声和CEUS表现.结果 IPB及BUC两组肿块的位置、形态、长径/基底宽(L/T)、彩色血流差异均有统计学意义(P＜0.05);在CEUS定量参数中,峰值强度(PI)、峰值强度减半时间(TPH)、达峰时间(TP)、半降支斜率(DS)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 常规超声联合CEUS在IPB和BUC的鉴别诊断中具有一定的临床价值.
作者：郭素萍；周爱云；徐盼；肖帆 刊期： 2017年第01期
目的 探究肉芽肿性小叶性乳腺炎超声图像特征,及其与临床病理病程相关性.方法 回顾性分析经手术病理证实的肉芽肿性小叶性乳腺炎超声图像并与临床病理病程对照,同时与同期其他类型乳腺炎图像对比.结果 29例超声图像分4型:(1)类淋巴结型;(2)弥漫混合回声型;(3)脓肿液化坏死型;(4)多脓腔多瘘道型.结论 不同类型超声表现见于不同病理病程发展阶段.(1)(4)型图像具特征性.
作者：颜芬；李杰；丁伟山；朱胜旺 刊期： 2017年第01期
目的 探讨艾滋病相关弥漫大B细胞淋巴瘤(ADLBL)的超声影像特征.方法 回顾性分析我院确诊的21例ADLBL患者的超声影像检查及其病灶穿刺活检的病理学资料.结果 21例ADLBL中,皮下淋巴结增大14例,腹腔淋巴结增大3例,肝内肿块4例.超声影像表现为病灶内部呈实性低回声16例(16/21),实液混合回声4例(4/21),中强回声1例(1/21);肿大淋巴结假肾征消失15例(15/21);病灶内部彩色血流信号减少18例(18/21),增多3例(3/21);动脉血流低阻型16例(16/21),高阻型5例(5/21).结论 ADLBL患者超声影像特征是病灶内部大部分呈实性低回声、淋巴结假肾征消失,CDFI主要表现为病灶血流信号减少及低阻型动脉血流.对临床高度疑诊ADLBL的患者行超声引导穿刺活检有助于确诊.
作者：朱文萍；农恒荣；李云凤；席文娟；黄小桂 刊期： 2017年第01期
患者女,51岁.主因“间断头晕、头痛10余年,加重2个月”入院.查体:Bp 160/100 mm Hg,心率55次/min,肌钙蛋白、心肌酶及其他生化检查均未见明显异常.常规十二导联及右心导联心电图显示:心动过缓,心电图大致正常.超声心动图检查示:左房扩张,右室前侧壁局部向外膨出,范围约7.5 mm×8.5 mm,膨出部室壁变薄,运动略减低(图1～2),余室壁未见明显异常.超声诊断:右室前侧壁憩室.
作者：裴月颖；高丽；王小平 刊期： 2017年第01期
目的 分析颈部增大淋巴结超声造影灌注模式及时间-强度曲线(TIC)参数特点,探讨超声造影对颈部淋巴结的诊断价值.方法 回顾性分析97例颈部增大淋巴结超声造影灌注模式及TIC参数特点,比较转移性淋巴结、淋巴瘤及反应增生性淋巴结超声造影表现及TIC参数.结果 超声造影灌注模式中造影剂动脉期灌注方式(向心性强化/离心性强化)、是否均匀增强及是否合并无增强区在转移性淋巴结与反应增生性淋巴结之间、转移性淋巴结与淋巴瘤两组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).转移性淋巴结峰值强度(PI)与淋巴瘤及反应增生性淋巴结差异均有统计学意义(P＜0.05),TIC参数k在转移性淋巴结与淋巴瘤两组间比较差异具统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影增强模式及时间-强度曲线参数特点有助于提供诊断信息,对颈部增大淋巴结诊断及鉴别有一定价值.
作者：崔秋丽；尹珊珊；范智慧；王凇；严昆 刊期： 2017年第01期
目的 探讨超声引导颈浅丛阻滞下颈内静脉置管在临床中的应用.方法 64例颈内静脉置管患者随机分为超声组(超声引导颈浅丛阻滞组)和对照组(局麻组),记录两组患者疼痛评分、舒适度评分和睡眠质量、焦虑评分及穿刺时间和并发症.结果 与对照组相比,超声组颈内静脉穿刺后6、12、18 h疼痛评分低、舒适度评分高,48 h后睡眠质量、焦虑评分低(P＜0.05),超声组的操作用时少及并发症发生率低(P＜0.05).结论 超声引导颈浅丛阻滞下颈内静脉置管能提高留置舒适度,值得临床推广.
作者：周海东；陈益君；陈勇杰；郑君刚 刊期： 2017年第01期
目的 应用超声造影及血流检测评价猪脑死亡(BD)后不同时间肝损伤的程度.方法 8只长白猪,制备BD模型前作为对照组,BD后按照不同时间点分确认BD组3、6、9h组.各组分别行肝脏超声造影及血流检测,定量分析并与病理对照.结果 (1)超声造影:肝动脉到达时间(ATHA)、门静脉到达时间(ATPV)及下腔静脉到达时间(ATIVC)随BD时间延长均呈增加趋势(P＜0.01、＜0.05、＜0.01).(2)血流检测:①肝动脉收缩期峰值流速(PSV)3 h组较对照组升高,随后减低(P＜0.05);肝动脉阻力指数(RI)在BD后呈现明显升高趋势(P＜0.05).②门静脉平均流速(MVPV)随BD时间延长呈下降趋势(P＜0.05).(3)病理学:各组、ATPV与病理学变化均呈正相关性(P＜0.01、＜0.01).结论 应用超声造影及血流检测可动态观察肝脏灌注并测量血流参数,能有效评价脑死亡供肝损伤程度.
作者：武红涛；唐缨；牛宁宁；赵静雯；刘洋 刊期： 2017年第01期
目的 探讨超声在肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)诊断中的价值.方法 对29例经病理证实为HEHE患者的超声图像进行回顾性分析,研究肿瘤的大小、位置、回声、边界、内部结构以及彩色多普勒血流信号特点.结果 29例HEHE患者共132个病灶,直径范围1～6.8 cm,高回声病灶25个,低回声病灶36个,稍低回声病灶66个,等回声病灶5个.81个病灶回声欠均匀,51个病灶内部回声尚均匀;52个病灶边界欠清,26个病灶边界不清,54个病灶边界尚清.10例患者较大病灶周边伴晕环,6例患者伴钙化,4例患者病灶之间互相融合,9例患者显示周边彩色血流信号,11例患者显示周边及内部均有彩色血流信号,18例动脉血流,2例静脉血流,平均阻力指数(RI) 0.63±0.06.结论 灰阶超声结合彩色多普勒超声对于肝脏上皮样血管内皮瘤的诊断具有一定的帮助.
作者：徐亚丹；曹佳颖；张悦；张小龙；王文平 刊期： 2017年第01期
目的 探讨术中超声在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用价值和术中超声不同表现与术后神经系统症状的关系.方法 87例颈动脉内膜剥脱术患者均行术中超声检查,评估术中超声的表现和外科结局的相关性.结果 42.5％ (37/87)的患者术中超声检查结果异常,其中76％ (28/37)为轻微异常,包括小的内膜片、小的残留斑块,24％ (9/37)为显著异常,其中6例术中即刻切开进行了修复.所有87例患者围手术期神经系统并发症发生率为4.6％(4/87),其中2例患者为术后高灌注,另外2例为术后脑梗死.结论 术中超声是CEA手术的得力助手,可以帮助外科医师评估手术异常,对颈动脉显著异常进行即刻修复.
作者：牛宏珍；勇强；袁嘉；张勤奕；李同勋；魏达友 刊期： 2017年第01期
目的 探讨超声弹性成像技术对腱鞘巨细胞瘤的辅助诊断价值.方法 选择因手部肿物于我科检查的102例患者.全部病例均经病理证实.采用弹性成像技术测量弹性适配器与手部肿物的应变比值(SR),应用受试者工作特性曲线评价超声弹性成像对腱鞘巨细胞瘤的诊断价值.结果 (1)传统二维超声诊断腱鞘巨细胞瘤的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为82.2％、68.4％、74.5％、67.3％、83.0％.(2)应用ROC曲线评价SR诊断腱鞘巨细胞瘤的曲线下面积为0.928,取SR诊断阈值为10.15.(3)利用常规二维超声与超声弹性成像进行联合诊断腱鞘巨细胞瘤时,诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为91.1％、93.0％、92.2％、91.1％、93.0％.结论 超声弹性参数SR对腱鞘巨细胞的诊断有较好的应用价值,常规二维超声与超声弹性成像联合诊断可显著提高诊断效能.
作者：郭稳；陈涛；王丹丹；秦晓婷；于静淼 刊期： 2017年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声对人工关节置换术后下肢肿胀原因的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对150例单侧人工关节置换术后肢体肿胀患者进行下肢检测,依次观察和测量皮肤、皮下软组织及肌肉组织,并与健侧进行对比,观察有无深静脉血栓形成、累及部位、范围和活动度.结果 静脉性水肿占51.3％ (77/150),其中静脉血栓56例(周围型29例、中央型14例、混合型13例,发现血栓近端有活动度5例),静脉血流瘀滞21例;淋巴性水肿占24％ (36/150);37例未见异常.结论 彩色多普勒超声能及时、有效地对人工关节置换术后下肢肿胀的病因进行诊断与鉴别诊断,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义.
作者：彭志平；林云 刊期： 2017年第01期
患者女,45岁.2年前发现甲状腺右侧叶结节,期间癌胚抗原(CEA)持续升高,未做特殊处理,16年前行右侧颈部包块切除术(包块性质不清).2016年3月24日来我院行甲状腺彩超:右侧叶浅面、外侧及深面可见低回声肿块包饶,大小约61 mm×22mm×12 mm,边界不清,形态不规则,与右侧叶交界处呈“锯齿状”改变,内部回声不均匀,内部及周边血流信号丰富,双侧颈部Level Ⅰ～Ⅶ区(无肿大),诊断提示为“右侧颈部脉管瘤累及甲状腺右侧叶”.超声引导下右侧颈部肿块穿刺结果提示:查见肿瘤细胞,免疫结果:TG(-),TTF(+),CT(+),CgA(+),Syn(+),PTH(-),支持髓样癌.右侧颈部肿块超声及超声造影图(图1～2).
作者：周吴；李永忠 刊期： 2017年第01期
患者男,58岁.因“吞咽阻塞感1个月”入院.胃镜检查:食管上中段癌,病理检查:鳞状细胞癌或鳞腺癌.免疫组化结果显示:CK5/6(+/-),CK7(+),63(+).CT检查:考虑食管中段恶性肿瘤;右肺下叶背段恶性肿瘤.纤支镜病理显示:非小细胞癌,倾向鳞状细胞癌.免疫组化结果显示:CK5/6(+),CK(-),NapA(-),P63(+),TTF-1(-).PET-CT检查显示:食管中段条带状高代谢灶,考虑食管癌并右上肺转移;彩超(2014-07-16):左侧甲状腺未见明显异常.
作者：廖丽萍；吕国荣；杨舒萍 刊期： 2017年第01期
患者男,56岁.主因心前区阵发性疼痛2周余入院.查体:患者右侧面部及颈部呈蓝黑色,追问病史,自诉其为先天性胎迹,自出生后存在,多年来无明显变化;其余未见异常.血常规:红细胞计数3.55×1012/L,血红蛋白84 g/L;余实验室检查未见异常.心电图及胸部正位片未见异常.心脏超声:左室内可见一大小约38 mm×28 mm的中高回声肿物,边界清,形态不规则,借一小蒂附着于前室间隔乳头肌水平,活动度较小;彩色血流:肿物内未见明显血流信号,二尖瓣及主动脉瓣血流未见异常;超声结论:左室占位,不除外黏液瘤(图1～3).
作者：倪金荣；刘瑞生；宋兵 刊期： 2017年第01期
目的 探讨全自动容积超声观察前壁下段瘢痕子宫形态结构改变在预测及诊断先兆子宫破裂的价值.方法 回顾分析在我院剖腹的瘢痕子宫孕妇200例,其中14例手术诊断为瘢痕子宫先兆破裂,分别绘制前壁下段子宫肌层低回声结构消失和前壁下段子宫全层厚度对瘢痕子宫先兆破裂的诊断ROC曲线.通过x2检验子宫前壁下段肌层低回声结构消失对预测先兆子宫破裂的价值.结果 子宫肌层低回声结构消失的曲线下面积为0.964,前壁下段子宫全层厚度诊断的曲线下面积为0.889,差异有显著性意义(P＜0.05).前壁下段子宫肌层结构消失在正常组和先兆子宫破裂的差异具有显著性意义(P＜0.001).结论 全自动容积超声观察子宫前壁下段瘢痕结构改变对先兆子宫破裂具有较高诊断价值,值得临床推广应用.
作者：许杨青；陈欣林；杨小红；王颖芳；黄君红；伍玉晗；戟秀勤 刊期： 2017年第01期
目的 探讨超声造影(CEUS)经直肠超声弹性成像(TRE)在判定为Ⅲ级的前列腺结节中的临床使用价值,及结节深度对TRE和CEUS鉴别诊断该种前列腺结节的影响.方法 对89个经TRE判定为Ⅲ级的前列腺结节按其距探头的深度(D)不同,分为A组(D＜10 mm)、B组(10 mm≤D＜20 mm)及C组(D≥20 mm),对上述3组结节进行CEUS并以靶向穿刺的病理结果为金标准,评价CEUS对该种前列腺结节的诊断价值,并评价结节深度对TRE及CEUS诊断该种结节的良恶性有无影响.结果 TRE的诊断符合率在A组与C组之间存在差异并具统计学意义(P＜0.05);CEUS的诊断符合率在不同深度组之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 前列腺结节的深度影响TRE的诊断符合率;CEUS的临床应用有利于该种前列腺结节的进一步鉴别诊断.
作者：夏永升；赵亮；许世豪；何海峰 刊期： 2017年第01期
目的 比较常规超声及其联合弹性成像、超声造影后对乳腺小病灶(≤1cm)的诊断价值.方法 195例患者共201个乳腺小病灶纳入本次研究.每个病灶均进行常规超声、彩色多普勒、弹性成像及超声造影检查.常规超声采用BI-RADS分类,弹性成像及超声造影均采用五分法.综合分析病灶的各项超声结果,获得新的BI-RADS分类.构筑受试工作者曲线(ROC)并进行联合方法间诊断效能的比较.结果 常规超声、弹性成像、超声造影诊断小病灶的灵敏度分别为100％、92.7％和92.7％,特异度分别为17.6％、55.5％和85.7％.常规超声诊断乳腺小病灶的ROC曲线下面积(AUC)为0.861,联合弹性成像后AUC为0.876,联合超声造影后AUC为0.950,同时联合两者,则AUC为0.920.结论 弹性成像、超声造影在一定程度上提高了常规超声对乳腺小病灶的诊断特异度,同时也保证了较高的诊断灵敏度.联合弹性成像、超声造影,有利于提高常规超声对乳腺小病灶的诊断能力.
作者：肖晓云；管小凤；吴欢；罗葆明 刊期： 2017年第01期
目的 探讨超声在少见桡神经损伤中的定位诊断价值.方法 对7例上臂桡神经缩窄和5例骨间后神经损伤的患者进行超声检查,分析其超声声像图特征,并与临床外科手术进行对照.结果 超声可清晰显示上肢桡神经束的走行及内部结构.12例患者中7例超声定位病变于上臂桡神经束,5例病变定位于前臂的骨间后神经,声像图表现为神经走行粗细不均,局部缩窄变细、两端神经束增粗,内部条索束膜结构消失,回声减低,外膜回声增强.超声定位和损伤处形态评估与术中发现一致.结论 术前超声检查可明确上臂桡神经卡压及骨间后神经损伤,确定缩窄病灶位置及神经形态变化,对指导手术方案制定及评估预后有重要价值.
作者：郑敏娟；张贵祥；陈定章；郝纪锟；朱永胜；张航 刊期： 2017年第01期
患者女,66岁.因发作性心悸6年,加重10 d入院.临床诊断:阵发性心房颤动.为行导管消融术入我科.术前肺静脉CT检查:左心房受压、变形(主动脉根部压迫)(图1).鉴于心房前后径减小,X线透视下房间隔穿刺困难,且术中并发症发生率高,决定应用心腔内三维超声指导心房颤动消融.调节超声导管位置显现卵圆窝薄切面,随后向前推送穿刺鞘,心腔内超声显现为“帐篷征”时(图2).此时行房间隔穿刺,超声图像上见“帐篷征”突然消失.通过向左房内推注肝素盐水,超声影像见左房内形成微泡,证实穿刺成功.
作者：赵子明；丛滔；尹晓盟 刊期： 2017年第01期
目的 比较经食管超声心动图(TEE)和多层螺旋CT (MSCT)在左心房血栓诊断中的价值.方法 收集我院在住院期间均行TEE和MSCT检查的病例,比较两种方法诊断左心房血栓的灵敏度和特异度.结果 MSCT与TEE诊断结果相符的共136例,其中均诊断为左心房正常的122例,均诊断为左心房血栓或血栓前期改变的14例,两种方法相比其差异具有统计学意义(x2=63.371,P=0.000).以TEE为金标准,MSCT诊断左心房血栓的特异度为94.57％、灵敏度为73.68％、阳性似然比(LR+)为13.57、阴性似然比(LR-)为0.78、Youden指数为68.25％、诊断指数(DI)为168.25％、粗符合率为87.16％.结论 MSCT诊断左心房血栓的特异度和粗符合率较高,可作为TEE的补充性检查方法.
作者：闫瑞玲；欧兴密；陈昆迪 刊期： 2017年第01期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
