仇珍珍；顾红娟
目的 探讨规范化管理在急诊急救物品中管理质量持续改进中的应用.方法 为提高急诊物品管理质量,我院急诊科自2015年以来对急救物品实施规范化管理,比较规范化管理前后物品管理质量以及取用时间的情况.结果 规范化管理后,物品有效期、状态、环境的合格率高于管理前,气管插管、导尿物品、急救包取用时间均短于管理前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化管理有利于提高急诊急救物品的管理质量,缩短物品的取用时间,提高急救效率.
作者：龚凌 刊期： 2016年第04期
通过对本院1638例纤维胃镜检查的结果的临床病理分析探讨,以更好地指导临床的检查治疗.
作者：刘中华 刊期： 2016年第04期
1病情简介患者,男,自1996年开始出现头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱症状,自2003年出现四肢乏力、震颤,以精细活动时明显,伴四肢麻木,酸痛.1998年经南京市中毒诊断组诊断为“职业性慢性中毒汞中毒”,因“头昏、失眠、四肢乏力、麻木,肌肉震颤,十余年”加重一周收治入院,入院时,体格检查:扶拐杖步入病房,神志清、精神可、全身皮肤粘膜无黄染及破溃,牙龈萎缩,心率:74次/分,心律齐,双手稍有萎缩,不能伸直,四肢不自主震颤,上肢尤其,膝反射减退,余生理反射正常.2护理方案2.1预防跌倒患者因汞中毒导致周围神经系统受损,出现四肢肌肉震颤、乏力、走路不稳,易摔倒,需要拄拐来保持身体平衡.在病人住院期间,要避免患者跌倒等意外,应保持病房地面干燥,防止潮湿滑倒,病房应光线充足,物品整齐摆放,不随意乱放,防止物品堆积以免挡住通道,带来不便,床旁设有高危跌倒的标识,睡觉时应拉好床栏,以免滑落,教导病人使用拐杖,呼叫器放于患者易取的位置,引导病人熟悉住院环境,定时巡视病人.
作者：胡振兴 刊期： 2016年第04期
目的 收集探讨耐多药肺结核合并糖尿病患者的临床表现及HRCT(high resolution computed tomography,高分辨率CT)影像特征.方法 对58例住院的耐多药肺结核合并糖尿病的患者的临床资料进行分析并为观察组,同期耐多药的肺结核患者72例为对照组,痰涂片细菌培养、肺穿刺活检来确定是否耐多药,对初诊入院病人皆行胸部HRCT,对病变范围及病变形态进行统计分析.结果 合并糖尿病的耐多药肺结核患者比仅耐多药的肺结核患者病情重,干酪病灶多、空洞多、排菌病例多及复治病例多的临床特点,观察组病变范围往往累及三肺叶及以上.HRCT多表现为斑片状模糊阴影和多发性结节,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论耐多药肺结核合并糖尿病患者肺内病灶分布广泛,并发症多,胸部HRCT影像显示病变往往同时波及数肺叶,且合并糖尿病的肺结核化疗的疗效与血糖控制情况相关.
作者：沈洁；封士成 刊期： 2016年第04期
目的 分析探讨人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果.方法 选择我院收治的ICU患者60例,并随机分为对照组和观察组,对照组采用常规约束护理的方法,观察组在常规护理的基础上实施约束的人性化护理.结果 观察组满意度较对照组满意度有所提升.结论 人性化保护性的约束护理措施能够提高患者对护理人员的工作满意度,值得在临床大力推广.
作者：邵巧玉；周莉；沈方 刊期： 2016年第04期
目的 总结结核性脑膜炎的临床特点,分析这一疾病的治疗方法.方法 回顾性分析我院2014年4月至2015年8月的36名TFB患者,观察患者治疗前后及治疗过程中的CSF对比,并统计患者治疗情况.结果 本组患者出现2例死亡案例,1例患者治疗无效,转外科治疗2例,痊愈27例,好转4例,治疗有效率为86.1％.治疗中、治疗后患者CSF检测结果明显好转(P＜0.05),差异具有统计学价值.结论 结核性脑膜炎的临床特点表现为生化检验和CSF检验异常,多有合并神经外系统病灶,影像学分析表现为脑积水、脑结核瘤等.治疗应以预防后遗症为主,尽旱治疗,综合用药.
作者：熊二刚 刊期： 2016年第04期
目的 探讨术前预注射喷他佐辛或对小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级,择期不插管全麻下行腹股沟疝疝囊高位结扎术的患儿60例,年龄1～7岁.随机分为喷他佐辛1组(P1组)、喷他佐辛2组(P2组),对照组(C组),每组20例.麻醉方式诱导为氯胺酮1.5mg/kg静注,患儿入睡后,吸入七氟烷,浓度始为(8％)后渐降为(2～3％),P1组切皮前给予喷他佐辛0.5mg/kg,P2组切皮前给予喷他佐辛1.0mg/kg,C组静注生理盐水,切皮时用氯胺酮加深麻醉0.5mg/kg静注,术中持续吸入2％～3％七氟烷复合氯胺酮维持麻醉,手术结束立即停止吸入七氟烷,观察呼吸及其他生命体征平稳,进入麻醉恢复室(PACU)进行苏醒期恢复和躁动评分.结果 P1组和P2组苏醒期躁动率均明显低于C组,P＜0.05),与C、P2组相比,P1组苏醒时间明显延长(P＜0.05),患儿转出PAC时间有显著差异(P＞0.05).结论 术前预注射小剂量喷他佐辛喷他佐辛可降低小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的发生率,且不影响小儿的苏醒时间,对提高小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉围术期安全更有意义,且明显提高手术室的周转效率.
作者：赵卫兵；李艳；孙佳红 刊期： 2016年第04期
医院档案是医院各项日常工作中形成的第一手资料,经过档案工作人员去粗取精、分析归纳、分类编目、认真整理形成的,是开展各项工作的见证,是反映医院历史的真实资料.档案管理是医院管理工作的重要组成部分,是医院的重要基础性工作,是医院行政管理不可缺少的工作.充分有效地开展档案工作,无论在总结工作经验,探索,掌握工作规律方面,还是在科研和管理人员合法权益方面,都具有不可估量的作用.尤其在医院日益发展的今天,档案在扩大医疗影响力和知名度,促进医院发展,推进建设等方面具有不容忽视的作用.
作者：赵彦 刊期： 2016年第04期
目的 探讨邦尔康烧伤抑菌霜与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的临床疗效.方法 选取2013年5月至2015年5月与本院接受治疗的70例Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用磺胺嘧啶银进行治疗,观察组采用邦尔康烧伤抑菌霜进行治疗,对比观察两组患者的创面止疼疗效、创面愈合时间、感染发生率及瘢痕发生情况等.结果 观察组的止疼有效率为91.4％,显著高于对照组患者74.3％的止疼有效率,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者的创面愈合时间、感染发生情况及瘢痕发生数等均具有显著的优势,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 邦尔康烧伤抑菌霜对于治疗Ⅱ度烧伤具有良好的临床疗效,止疼效果好,且有效减少感染和瘢痕的发生,提高创面愈合时间,是有效的治疗烧伤药物,值得在临床推广使用.
作者：周丽娜；拓晓瑜 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肿瘤患者放射性治疗的皮肤护理干预.方法 选择2014年1月至2015年5月进入我院进行放射治疗的肿瘤患者120例,平均分成两组,分别为观察组和对照组.首先对两组患者进行常规护理宣教.对观察组患者进行除了进行常规护理宣教外,还要进行放射性治疗的皮肤护理.结果 两组患者在放射治疗的过程中都发生了不同程度的皮肤急性放射反应,但观察组患者发生急性皮肤反应发生程度显著低于对照组,即P＜0.05;观察组患者发生皮肤反应的时间及程度显著迟于及低于对照组,即P＜0.05.结论 护理干预对减少放射治疗患者皮肤急性放射反应的发生具有重要意义.
作者：蒋红梅 刊期： 2016年第04期
目的 分析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值.方法 选取我院2010年5月至2011年5月进行血液检验的贫血患者80例,根据贫血类型将其分为缺铁性及地中海贫血组,比较两组血液检查结果的差异.结果 结果显示缺铁性贫血组与地中海贫血组MCH指标差异不明显,两组比较无统计学意义(P＞0.05);两组在MCV、RDW及MCHC方面的水平差异显著,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过血液检查结果诊断或鉴别贫血症患者,其MCHC、MCV及RDW指标可作为判断依据对缺铁性及地中海贫血患者进行确定,有着重要的临床指导意义,应值得临床借鉴及应用.
作者：于海涛 刊期： 2016年第04期
目的 分析综合护理干预在重度颅脑损伤并发症预防中的应用效果.方法 回顾性分析我院2013年1月至2016年1月收治的60例重度颅脑损伤患者临床资料,根据不同护理方案分为两组(各30例);对照组予以常规护理,研究组予以综合护理干预,对比两组并发症发生情况、不良结果情况及生存质量评分.结果 研究组各项并发症发生率均比对照组低,且致残率6.67％、死亡率3.33％,均显著低于对照组30.00％、13.33％ (P ＜0.05);研究组护理后各项生存质量指标评分均比对照组高(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于重度颅脑损伤患者,可有效控制其并发症的发生,并提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：刘婷婷 刊期： 2016年第04期
临床用血有一定的危险性,如输注不当,可引起输血不良反应及输血传播疾病的可能性,甚至危及病人的生命,为避免输血关键环节发生差错,使临床真正做到科学、合理用血,强化医护人员应对输血关键环节的护理引起重视,保障临床用血安全.
作者：修彩云 刊期： 2016年第04期
目的 评估2型糖尿病应用艾塞那肽治疗的临床疗效.方法 将2013年2月至2014年2月我院收治的62例2型糖尿病患者作为研究的对象,以治疗方法的不同分为两组;对照组31例采取常规方法治疗;观察组31例治疗常规治疗的基础上应用艾塞那肽进行治疗,对比两组涉及的临床治疗变化情况.结果 治疗前,两组FBG、2hPBG、HbA1c及体重无明显差异(P＞0.05).治疗0.5a后,两组患者上述各项指标均有所下降;但观察组下降幅度显著大于对照组,两组数据差异明显(P＜0.05),有统计学意义.结论 2型糖尿病患者采取艾塞那肽治疗有显著效疗效,可使患者体重、低血糖发生率得到有效降低,并提高用药的安全性;因此,值得采纳及应用.
作者：胡秀梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨在无创机械通气使用中,油性敷料对面部压疮的预防的作用.方法 采取随机数字法将32位使用无创机械通气的患者分成实验组与对照组,实验组16人,使用油性敷料保护面罩压迫部位;对照组16人,使用普通的医用棉垫保护面罩的压迫部位.比较两组患者的面部压疮的发生率以及呼吸机回路的漏气发生率.结果 实验组与对照组血氧饱和度差异有统计学意义,实验组优于对照组(P＜0.05);实验组与对照组在预防面部压疮发生率使用时间超过4小时有统计学意义(P＜0.05).结论 在使用无创机械通气过程中,油性敷料对于预防面部压疮的作用明显优于医用棉垫.
作者：何艳芳 刊期： 2016年第04期
药物性肝损伤是指在治疗过程中,应用治疗剂量的药物时,肝脏受药物及其代谢产物毒性损害或肝脏对药物及代谢产物发生过敏反应所引起的疾病.抗真菌药在临床应用过程中,很多药都出现了肝脏毒性这一不良反应,尤其是唑类抗真菌药.我们通过对抗真菌药致肝损伤患者的临床资料分析,探讨护理措施,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料2013年1月至2014年12月期间共收治125例使用抗真菌治疗的患者,包括男77例,女48例;患者的年龄19 ～77岁,患者在接受治疗前,经肝功能检测指标基本正常.
作者：庄小露 刊期： 2016年第04期
目的 观察美托洛尔缓释片在矽肺伴房颤患者的疗效.方法 106例矽肺伴房颤患者随机分为两组,在两组病人均给予吸氧、抗凝、抑制血小板聚集、RAAS阻断剂治疗基础上,A组加用美托洛尔缓释片,B组加用地高辛片,治疗24周后观察患者症状、心率、心功能情况.结果 A组疗效优于B组,差异有统计学意义.结论 美托洛尔缓释片治疗矽肺伴房颤效果更佳.
作者：孔剑；洪美林 刊期： 2016年第04期
目的 分析ICU机械通气患者行声门下吸引疗法在呼吸机相关肺炎的预防效果.方法 将我院2014年10月至2015年10月接收ICU机械通气患者200例作为对象,随机平均分成不同疗法组:对照组(普通气管导管)、实验组(声门下吸引),预后评定总体效果.结果 实验组患者呼吸机相关肺炎发生者2例,占比2.0％,低于10.0％的对照组,P＜0.05,有区别.结论 临床针对ICU机械通气患者行声门下吸收疗法作用突出,可预防呼吸机相关肺炎,缩短通气时间,值得借鉴.
作者：王丽丽 刊期： 2016年第04期
目的 探究宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的临床效果.方法 选择2012年7月至2015年7月来我院就诊的间质部妊娠者11例,宫角妊娠者12例患者为研究对象,将其分成两组,对照组患者使用常规方案诊治(即宫角处行套扎并切除妊娠包块及同侧输卵管).治疗组患者行宫腔镜联合腹腔镜方式进行诊疗,对比两组患者手术情况和治疗效果.结果 治疗组及对照组患者治疗总有效率虽一致,但与对照组患者相比,治疗组患者的手术时短、术中出血量少、月经量较术前无明显减少,术后月经复潮时间相对较短,故情况明显较好,组间数据存在统计学意义,P＜0.05.术后疼痛时间和住院时长,无统计学意义,P＞0.05.结论 治疗组与对照组两种手术方案在治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠时总有效率一致,但是治疗组能够维持子宫及输卵管的完整性,减少患侧卵巢血供影响.对术后月经影响小,对于年轻女性尤其是仍有生育愿望的女性不失为一种值得推广的好方法.
作者：张云 刊期： 2016年第04期
目的 探讨呼吸衰竭患者集束化护理的应用效果.方法 在2007年至2009年我院收治的56例呼吸衰竭患者中,随机选取28例作为对照组,采用常规护理,另28例作为观察组,采用集束化护理,分析比较两组患者在ICU住院天数、机械通气时间、病死率、肺部感染率方面的差异,同时通过发放问卷形式分别对两组患者进行护理舒适度和住院满意度的调查,以评估集束化护理的应用效果.结果 观察组患者ICU住院天数(13.8±0.6)明显较短,机械通气时间(182.9±65.3)、病死率(21.43％)以及肺部感染率(17.86％)均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).根据问卷统计结果,观察组患者护理舒适度(5.32±1.08)和住院满意度(89.29％)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理可优化呼吸衰竭的治疗效果,有效提高患者舒适度和住院满意度,具有较好的应用效果,值得推广.
作者：洪岚 刊期： 2016年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
