学术投稿

1例肌注胸腺五肽致Ⅰ型超敏反应

李雪静

关键词:胸腺五肽, 注射用, 患者, 注射液, 右腋下, 维生素, Ⅰ型超敏反应, 体质虚弱, 生理盐水, 肾上腺素, 神经分布, 色素沉着, 皮肤, 带状疱疹, 呼吸困难, 更昔洛韦, 感觉过敏, 地塞米松, 查体, 不适反应
摘要:1病例患者,女,38岁.因“右腋下皮疹伴疼痛3d”来我院皮肤科就诊.查体:t36.1℃,HR74次·min-,R20次·min-,BP112/78mmHg(1mmHg=0.133kPa).神清,消瘦,右腋下约3~ 4cm左右斑片状疱疹,沿肋间神经分布,有少许淡红色丘疹,轻度触痛,感觉过敏,无溃破,无脱屑,无色素沉着.初诊为“皮肤带状疱疹”,给予更昔洛韦250mg+ 5%葡萄糖注射250mL,iv gtt qd;维生素B1注射液100mg,im;维生素B12注射液0.5mg,im,用药5d,无不适反应.考虑患者体质虚弱,免疫力差,d6,再给予注射用胸腺五肽(辰欣药业股份有限公司,批号130704092,规格:1mg)1mg +0.9%生理盐水5mL,深部im,qd,im后约2min,患者突感心慌、胸闷、气短,呼吸困难.查体:BP82/55 mmHg,HR102次·min-,心律齐;神志清,表情恐慌,面色青紫,冷汗淋漓,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射存在,四肢末梢湿冷,伴小便失禁.考虑为注射用胸腺五肽所致Ⅰ型超敏反应,立即让患者平卧,保暖,头偏向一侧,高浓度吸氧(FiO2=40%),肾上腺素0.25mg,sc;地塞米松10mg,iv;异丙嗪25mg,im..
当代临床医刊杂志相关文献
  • 康复治疗对老年痴呆患者的临床疗效与分析

    目的 探讨老年痴呆患者的康复疗效.方法 随机将我院2013年1月至2014年6月收治的50例老年痴呆患者分为康复组和对照组,各25例,对照组予以常规护理,康复组予以康复训练治疗,比较两组的MMSE评分及疗效.结果 康复组患者康复后MMSE评分显著高于康复前及对照组;康复组总有效率为88%,显著高于对照组的60%;两组差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 康复治疗能显著改善老年痴呆患者的行为症状,有利于患者生存质量的提高,值得临床推广应用.

    作者:张言午 刊期: 2016年第04期

  • 血透室动静脉内瘘的保护性护理与并发症的护理措施

    目的 探讨血透室对于动静脉内瘘的保护性护理与并发症的护理措施.方法 分析20例动静脉内瘘患者的护理过程.结果 对动静脉内瘘保护得当可以延长其使用时间并且减少并发症的发生.结论 针对血透室动静脉内瘘患者实施保护性护理,有利于提高患者生活质量,降低并发症发生,提高临床治疗效果.

    作者:於亚红 刊期: 2016年第04期

  • 早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果

    目的 探究早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 回顾性分析2013年12月至2015年12月我院收治的60例脑出血患者的临床资料,按护理方案不同分为对照组(30例)和研究组(30例),对照组行常规护理,研究组在其基础上行早期活动干预,对比两组静脉血流峰速、血流平均速度以及下肢深静脉血栓发生情况.结果 研究组静脉血流峰速以及血流平均速度显著优于对照组,两组比较差异显著,具统计学意义(P>0.05);研究组下肢深静脉血栓发生率为3.33%显著低于对照组20.00%,两组比较差异显著,具统计学意义(P<0.05).结论 早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果,值得推广.

    作者:李鸿 刊期: 2016年第04期

  • 1例职业性慢性中度汞中毒的护理方案

    1病情简介患者,男,自1996年开始出现头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱症状,自2003年出现四肢乏力、震颤,以精细活动时明显,伴四肢麻木,酸痛.1998年经南京市中毒诊断组诊断为“职业性慢性中毒汞中毒”,因“头昏、失眠、四肢乏力、麻木,肌肉震颤,十余年”加重一周收治入院,入院时,体格检查:扶拐杖步入病房,神志清、精神可、全身皮肤粘膜无黄染及破溃,牙龈萎缩,心率:74次/分,心律齐,双手稍有萎缩,不能伸直,四肢不自主震颤,上肢尤其,膝反射减退,余生理反射正常.2护理方案2.1预防跌倒患者因汞中毒导致周围神经系统受损,出现四肢肌肉震颤、乏力、走路不稳,易摔倒,需要拄拐来保持身体平衡.在病人住院期间,要避免患者跌倒等意外,应保持病房地面干燥,防止潮湿滑倒,病房应光线充足,物品整齐摆放,不随意乱放,防止物品堆积以免挡住通道,带来不便,床旁设有高危跌倒的标识,睡觉时应拉好床栏,以免滑落,教导病人使用拐杖,呼叫器放于患者易取的位置,引导病人熟悉住院环境,定时巡视病人.

    作者:胡振兴 刊期: 2016年第04期

  • 充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效比较

    目的 针对充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的治疗效果进行对比.方法 对收治的腹股沟疝气患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组实施填充式无张力疝修补术进行治疗,观察组采用平片无张力疝修补术进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组与对照组的手术治疗时间以及随访复发差异等没有明显差异,不具统计学意义(P>0.05).结论 充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术的修补方式均具有解剖清晰以及复发率较低等特点,在治疗的过程中需要按照患者的具体情况选择手术方法与材料,同时需要加强围手术期护理,提高治疗效率.

    作者:戴文斌 刊期: 2016年第04期

  • 两湖地区三维超声成像的临床应用

    随着超声影像技术不断的发展,三维超声成像是医学成像技术近年来引人注意的发展方向.与二维超声成像相比,三维超声成能够提供丰富的立体空间信息,弥补二维超声成像的不足.并且对病灶诊断的准确性和有效性远高于二维超声,为疾病的诊断与治疗提供帮助,具有广阔的临床应用前景.

    作者:周丽 刊期: 2016年第04期

  • 同型半胱氨酸的检测及其临床意义

    同型半胱氨酸(Hcy)是人体内含硫氨基酸一种重要的蛋氨酸循环的代谢中间产物.至今血浆中同型半胱氨酸检测技术的不断发展与更新,人们对Hcy的本质和疾病关系的研究逐渐深入,近来的研究发现同型半胱氨酸是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子,并且也是慢性肾功能不全等其他多种疾病的诊断依据,在未来的发展有可能成为一项常规检验的趋势.本文主要对同型半胱氨酸的代谢、检测和临床意义进行综述.

    作者:沈肖明 刊期: 2016年第04期

  • 超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果

    目的 探讨超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取我院从2014年2月至2015年7月所收治的90例小儿肺炎患者,将其随机平均分为观察组和对照组,每组患者45例,两组患儿均给予常规对症治疗,在此基础上,观察组患儿应用超声雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的治愈率、总有效率均明显优于对照组患儿,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果明显,可有效改善患儿的临床症状,促使病情好转,具有良好的应用价值,值得临床上推广应用.

    作者:雷亚琴 刊期: 2016年第04期

  • 重症监护室护理风险分析与防范探讨

    目的 分析研究重症监护室中存在的护理风险因素,并讨论防范策略.方法 回顾分析我院在2013年收治的550例在患者在重症监护室中发生的各种护理风险的原因,讨论具体的防范措施.结果 550例患者在重症监护室中的安全隐患通过护理人员采取防范措施,通过对550例患者在重症监护室中实施护理风险分析和采取防范措施,有效提高护理质量.结论 提高重症监护室护理人员的对护理安全防范的意识,加强护理人员和患者的沟通,加强护理人员的护理知识培训,严格实施护理风险因素管理,严格控制护理质量等措施能有效降低重症监护室的护理风险,提高护理质量.

    作者:吴金晶 刊期: 2016年第04期

  • 米非司酮与黄体酮在围绝经期功血治疗中的对比观察

    目的 评价米非司酮与孕激素黄体酮在围绝经期功能失调性子宫出血中的治疗效果.方法 将符合入选标准的围绝经期功血患者64例,按随机原则分为2组,实验组32例在刮宫治疗后给予米非司酮治疗,对照组32例则在刮宫治疗后给予孕激素安宫黄体酮治疗,两组疗程均为6个月;治疗结束后对2组患者子宫体积、内膜厚度、血激素变化及治疗总有效率进行比较.结果 2组治疗后,子宫体积变化程度、促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E2)水平改善情况近似,组间差异不显著(P>0.05);与对照组比较,实验组总有效率提高,患者内膜厚度、黄体生成素(LH)及孕激素(P)改善情况更优,组间差异均有显著性(P<0.05).结论 诊刮+米非司酮的治疗方案在抑制内膜增值、保证各项指标迅速恢复方面优于诊刮+黄体酮方案,在围绝经期功血治疗中具有更好的应用价值.

    作者:马晓琴 刊期: 2016年第04期

  • 556例成年人生殖器支原体分离培养及药敏试验分析

    目的 为了解贵港市成年人生殖器支原体感染及药物敏感状况,指导医院合理用药治疗.方法 对556例成年人生殖器支原体分离培养及药敏试验分析.结果 成年女性解脲支原体检出率32.66%高于男性解脲支原体检出率23.38%,差异有统计学意义(P<0.05);男性人型支原体感染检出率3.25%高于女性人型支原体感染检出率0.81%,差异有统计学意义(P<0.05);女性同时检出人型支原体和解脲支原体感染检出率12.90%高于男性同时检出人型支原体和解脲支原体感染检出率6.17%,差异有统计学意义(P<0.05);支原体药敏试验敏感前2个抗菌药物为交沙霉素和美满霉素;耐药前2个抗菌为环丙沙星和司帕沙星.结论 成年人生殖器支原体以解脲支原体感染为主,女性感染率高于男性,加强对女性生殖器解脲支原体感染预防治疗是重要措施,合理使用敏感药物治疗提高治疗效果,降低耐药微生物产生率.

    作者:何基照 刊期: 2016年第04期

  • 提高医院档案管理水平之举措

    医院档案是医院各项日常工作中形成的第一手资料,经过档案工作人员去粗取精、分析归纳、分类编目、认真整理形成的,是开展各项工作的见证,是反映医院历史的真实资料.档案管理是医院管理工作的重要组成部分,是医院的重要基础性工作,是医院行政管理不可缺少的工作.充分有效地开展档案工作,无论在总结工作经验,探索,掌握工作规律方面,还是在科研和管理人员合法权益方面,都具有不可估量的作用.尤其在医院日益发展的今天,档案在扩大医疗影响力和知名度,促进医院发展,推进建设等方面具有不容忽视的作用.

    作者:赵彦 刊期: 2016年第04期

  • 纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的价值研究

    目的 探讨纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的价值.方法 将我院2012年1月至2015年1月收入我院的100肺不张患者病例,随机分为对照组和实验组两组,每组50人.对照组患者采取一般常规内科检查和治疗,实验组患者采用纤维支气管镜和肺泡灌洗术进行检查和治疗,比较两组患者治疗有效率和病因检出率.结果 纤维支气管镜组治疗的有效率为92.00%,对照组治疗的有效率为70.00%,组间相比差异显著,存在显著性差异,具有统计学意义(x2 =7.86,P<0.01).实验组病因检出率为100.00%高于对照组的90.00%,且存在差异,组间比较差异有统计学意义(x2=3.36,P<0.05).结论 纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中价值极高,具有借鉴性.

    作者:张华 刊期: 2016年第04期

  • 股骨转子间骨折髓内钉固定与髓外固定的治疗总结

    目的 比较股骨转子间骨折髓内钉固定与髓外固定的治疗效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年5月在我院应用不同固定方法治疗股骨转子间骨折235例患者,将患者按照固定方式的不同分为髓内组和髓外组,比较两组患者住院时间、骨折愈合时间、手术时间、术中出血量及并发症.结果 两组患者在住院时间和骨折愈合时间方面差异不显著,P >0.05;两组患者在手术时间和术中出血量方面差异不显著;两组患者在术后并发症方面差异显著,P <0.05.结论 髓外和髓内固定系统治疗各种类型股骨转子间骨折,均疗效满意,临床比较无显著性差异.

    作者:韩亚力 刊期: 2016年第04期

  • 神经内科重症患者肠内营养的应用与护理

    目的 探讨肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理.方法 对2013年2月至2014年12月神经内科收治的42例危重症患者实施肠内营养支持,并予相应的护理措施,观察营养指标的改善及并发症的发生情况.结果 42例危重症患者死亡3例,余39例肠内营养支持后血清总蛋白和血清白蛋白水平较营养支持前升高(P<0.05).部分患者出现腹泻、便秘等并发症,经对症处理后消失.结论 神经内科危重症患者通过肠内营养支持及护理病情明显好转,有助于患者身心健康恢复,提高患者的生活质量.

    作者:李淑云 刊期: 2016年第04期

  • 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析

    目的 分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果.方法 选取我院2012年5月至2014年10月收治的100例子宫肌瘤合并高血压患者作为研究对象,随机分为2组,对照组和观察组,每组50例患者.对照组患者采用常规的护理方式,而观察组患者在对照组的基础上实施护理干预.然后对比两组患者的降压效果和护理舒适度.结果 观察组患者的降压效果和护理舒适度明显优于对照组患者(P<0.05).结论 护理干预对于围手术期子宫肌瘤合并高血压患者的效果显著,并且能够提高护理舒适度,值得在临床广泛推广使用.

    作者:李玉香 刊期: 2016年第04期

  • 对子宫全切除术患者进行社会支持护理对其自尊水平及生活质量的影响探析

    目的 探讨分析对子宫全切术患者进行社会支持护理对其自尊水平及生活质量的影响.方法 选取68例子宫全切除术患者为本次研究对象,随机分为对照组和观察组各34例,对对照组患者进行常规护理,观察组则进行社会支持护理,比较两组患者的自尊水平评分和生活质量评分.结果 观察组的自尊水平评分以及生活质量评分均明显优于对照组,P <0.05,具有统计学意义.结论 采取社会支持护理方式对子宫全切除术患者进行护理,对提高患者自尊水平和改善生活质量具有很大的促进作用,值得推广.

    作者:郄聪慧 刊期: 2016年第04期

  • 儿童龋齿的相关因素分析及应对办法

    目的 分析儿童龋齿的相关因素及应对办法.方法 随机选取6所幼儿园300名年龄3-6岁儿童做问卷调查和体检,体检内容是龋齿和头发钙、镁、锌、铁含量,通过问卷调查了解儿童的饮食、卫生、睡眠等生活习惯.根据调查问卷结果把300名儿童分为有龋齿组与无龋齿组.结果 根据调查问卷显示,300例儿童中有龋125例,无龋175例.根据有无龋齿,检测儿童头发钙、镁、锌、铁含量发现,患龋组钙、锌、铁等元素含量明显比无龋组低,镁含量比无龋组高,两组对比差异显著(P<0.05);根据儿童生活习惯的问卷调查,经常吃零食、不经常刷牙的儿童患龋率明显高于不经常吃零食和经常刷牙的儿童,对比差异显著(P<0.05).结论 经过研究发现,饮食、卫生、睡眠等习惯都是影响儿童龋齿的重要因素,所以,针对儿童饮食习惯、卫生习惯、睡眠习惯等采取有效的干预措施,可以减少儿童龋齿发生率.

    作者:姚云枫;姚晗 刊期: 2016年第04期

  • 浅析脑出血的护理对策

    脑出血是严重危害人类健康和生命的突发疾病,死亡率极高.脑出血的护理是确保脑出血患者生命安全的有效措施.本文对脑出血的护理策略作简要综述.

    作者:刘洪江;孙岩;赵静 刊期: 2016年第04期

  • 复方半边莲注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿感染性喉炎疗效观察

    目的 观察我院儿科采用复方半边莲注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿感染性喉炎的临床治疗效果.方法 将在我院诊断为小儿急性感染性喉炎的130例住院患儿随机分成两组.两组均进行常规综合治疗的基础上,对照组予以生理盐水加普米克令舒雾化吸入治疗,治疗组则予以复方半边莲注射液加普米克令舒雾化吸入治疗.临床治疗3d后,观察两组患儿临床症状、特征的改善情况.结果 两组的临床症状及体征消失时间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方半边莲注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿感染性喉炎起效快,效果满意,值得在临床上广泛应用.

    作者:李祥;杜莹;陈燕 刊期: 2016年第04期

当代临床医刊杂志

当代临床医刊杂志

主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会

主办:哈尔滨市医学科学研究所