张苑
目的 促进冠心病及急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的健康教育知晓率、认知水平及自我管理能力,提高患者生命质量.方法 选取明确诊断为急性心肌梗死(AMI)行急诊冠状动脉介入治疗且手术成功的患者96例,实验组和对照组各48人.实验组采用叙事研究健康教育模式,对照组采用常规健康教育模式,然后进行统计学分析,探讨是否存在统计学差异.结果 实验组和对照组相比较,采用叙事研究健康教育模式的患者生活质量明显高于采用普通健康教育模式的患者生活质量.结论 叙事研究在促进急性心肌梗死行介入治疗患者健康行为中有积极效果,具有良好的经济效益、社会效益及广阔的应用前景.
作者：张贝贝 刊期： 2019年第01期
目的 研究心理护理对肺癌患者发生抑郁、焦虑情绪的影响.方法 选取2015年12月至2017年12月期间来我院就诊的80例肺癌患者进行调查研究,采用随机数字表法,将80例患者平均分成两组,分别为实验组及对照组,每组40例患者.对照组采用常规护理方法干预,实验组行心理护理对患者进行干预,对比两组患者护理满意度及心理改善情况,记录并分析.结果 实验组护理满意度97.5％高于对照组护理满意度75％,实验组患者不良心理评分低于对照组患者不良心理评分,实验组患者抑郁及焦虑得到有效缓解,数据差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理对肺癌患者心理有积极影响的作用,值得临床广泛推广.
作者：王祥瑜 刊期： 2019年第01期
目的 观察经皮气管切开术在多发伤救治中的应用疗效.方法 回顾性分析我院2017年1月至2019年1月40例需行气管切开治疗的多发伤患者临床诊疗资料,所有患者入院后均给予经皮旋转扩张气管切开诊疗护理,观察患者临床治疗效果.结果 所有患者均一次性置管成功,所有患者术中均未发生大出血、低氧血症等并发症,有1例患者术后出现声音嘶哑,术后并发症发生率为2.5％.结论 对于需要进行气管切开治疗的患者给予经皮气管切开诊疗护理可具有较高的临床实践价值.
作者：袁楠；孙成东 刊期： 2019年第01期
目的 比较超声引导下腰骶丛阻滞联合喉罩和鼻咽通气道在高龄患者全髋关节置换术的临床应用效应.方法 择期行单侧全髋关节置换术的高龄患者24例,性别不限,年龄≥75岁,体重指数18～22 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法随机分为2组(n=12):神经阻滞联合喉罩组(H组)和神经阻滞联合鼻咽通气道组(B组).两组患者均在超声引导下行单侧腰丛+骶丛阻滞,H组完成神经阻滞后行无肌松静脉麻醉,喉罩置入后自主呼吸;B组完成神经阻滞后轻度镇静置入鼻咽通气道,面罩给氧,术中持续镇静.维持两组患者术中BIS45～ 60,记录术中麻醉药物用量、血管活性药物使用情况、低血压发生情况、术后拔除喉罩(鼻咽通气道)时间、下床活动时间,住院时间;记录术后24h静脉自控镇痛的药物用量,自控按压次数用药,记录术后7d认知功能障碍(POCD)和肺部并发症的发生情况、30d死亡率.结果 术后30天内两组患者均无死亡.与H组比较,B组患者丙泊酚用量明显减少,低血压发生率降低,血管活性药物使用减少,术后拔除喉罩(鼻咽通气道)时间、下床活动时间,住院时间明显缩短(P＜0.05).H组术后7d内出现4例肺部感染,其中2例转ICU治疗;B组术后7内POCD发生率、明显低于H组(P＜0.05).结论 与联合喉罩麻醉比较,超声下腰骶丛阻滞联合鼻咽通气道用于高龄患者全髋关节置换术,减少术中丙泊酚用量,明显缩短下床时间和住院时间,降低围术期肺部并发症及POCD的发生率.
作者：朱小兵；吴论；彭学强；陈浩；王冲 刊期： 2019年第01期
目的 分析我院就诊儿童尿路感染常见病原菌的种类及各种类耐药情况,为今后选择对尿路感染菌群敏感的抗生素提供有效依据,提升尿路感染治疗的有效率.方法 采集近两年在我院临床诊断为尿路感染的患儿清洁中段尿标本203份,进行尿液常规检测及细菌培养加鉴定,并对培养出的革兰阴性菌进行产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs)检测;数据进行统计分析.结果 203份标本中检出病原菌51株,检出细菌阳性率为25.12％;在检出的51例病原菌中,大肠埃希菌为39例,占总检出菌群比为70.58％,其次粪肠球菌为4例,占总检出菌群比为7.84％;检出肺炎克雷伯菌为3例,占总检出菌群比为5.88％.共有检出16例细菌产超广谱β-内酰胺酶,占总检出菌群的31.37％,尚未检测出耐甲氧西林葡萄球菌.结论 以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主的革兰阴性菌仍是儿童尿路感染病原菌主要构成,临床应根据药敏结果合理选择抗生素.
作者：林海庆；王华胜；陈永红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨莫西沙星所致过敏性休克不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法 通过检索“中国医院数字图书馆”、“维普医药信息资源系统”、“万方数据医药信息镜像系统”,查阅2005至2017年报道的莫西沙星相关不良反应文献,收集莫西沙星所致过敏性休克不良反应15例,对不良反应的类型、主要临床表现进行统计与分析.结果 15例患者中,男性6例(40％),女性9例(60％);年龄39～80岁;给药途径有口服和静脉滴注2种;不良反应发生时间短的为5 min,长的为5h.结论 应加强莫西沙星不良反应监测,促进临床合理用药,保证患者用药安全.
作者：王进 刊期： 2019年第01期
目的 研究癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度的影响.方法 选择2016年10月至2017年10月医院收治的恶性肿瘤患者112例,随机分为对照组和观察组,每组患者56例.对照组患者采用常规护理方法护理,观察组患者增加癌痛护理.采用VAS量表,对比两组患者护理前后的疼痛情况.结果 护理前,两组患者疼痛评分无显著差异(P＞0.05);护理后,观察组患者VAS评分为(3.2 ±0.5)分,对照组患者VAS评分为(5.9±1.1)分,两组相比具有显著差异(P＞0.05).结论 恶性肿瘤患者容易出现癌性疼痛的并发症,在常规护理的基础上增加规范的癌痛护理,可有效减轻患者疼痛程度,具有重要的临床意义.
作者：张梅 刊期： 2019年第01期
目的 总结出血性脑卒中并发癫痫护理措施与相关经验.方法 回顾性分析78例出血性脑卒中并发癫痫患者的临床资料,总结护理经验.总结患者生存率与存活患者生活质量评分.结果 78例患者经过急救与针对性护理,病情得以控制的为73例,存活率高达93.59％;在患者出院后随访2个月,随访结束后患者简易运动功能评价量表(FMA)评分为(37.85±6.33)分,日常生活活动能力评估量表(BI)评分为(54.10±5.21)分.结论 为出血性脑卒中并发癫痫患者提供针对性的护理服务,可提升患者生存率,改善出院后生活质量.
作者：许文娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分析宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除日间手术与住院手术两种不同治疗模式的临床效果.方法 采用随机分组的方式将2015年12月至2016年12月间收治的108例子宫黏膜下肌瘤患者均分为两组各54例,对照组住院接受宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术,实验组采用日间手术模式切除病灶,评估两组临床疗效和复发情况.结果 与对照组相比,实验组住院时间更短,住院费用支出更少,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P＜0.05).与术前相比,术后1年两组患者经期时间、月经量以及血红蛋白等指标均有显著改善,数据对比差异具有统计显著性(P＜0.05);术后1年两组经期时间、月经量、血红蛋白水平、术后不良反应发生率和术后1年复发率差异无统计显著性(P＞0.05).结论 日间手术模式治疗子宫黏膜下肌瘤效果确切,安全性高,医疗花费较少,建议推广应用.
作者：明子 刊期： 2019年第01期
随着医疗机构体制的转变,以服务患者为中心的药学服务模式己成为当前药师的主要任务.而对于其中一些特殊的患者,比如儿童用药时,必须谨慎选择药物的种类,注意药物的用法与用量,同时密切观察患儿的反应等,这就需要越来越精细化的专科化药学服务,以期大限度地发挥药效,降低药物不良反应的发生率[1].笔者就我院门诊药房开展儿科专科化药学服务及体会总结如下.
作者：周丹艳 刊期： 2019年第01期
目的 分析临床护理路径在皮肤科护理中的应用情况与临床效果.方法 以医院皮肤科2016年9月至2018年9月收治的200例患者为研究对象,利用随机抽签的方式抽取100名患者,组成实验组,其余100名患者纳入对照组.实验组采用临床护理路径模式;对照组采用常规护理方式,分析两组患者的住院时间、护理质量、患者满意度与健康知识掌握情况.结果 实验组患者的住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组护理质量评分、护理满意度与健康知识掌握程度均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在皮肤科护理中的应用,有助于缩短患者住院时间,也可以提升患者的护理满意度与健康知识掌握程度,具有一定临床应用价值.
作者：王玲；何绵玲；吕红；王慧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨临床药学工作的开展对合理用药指标的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例,其中2016年1月至2016年12月收治患者31例,将其设定为对照组,2017年1月至2017年12月收治患者35例,将其设定为观察组,观察组实施临床药学工作,比较两组患者的合理用药情况.结果 观察组干预后患者对药物了解度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的用药依从率高于对照组,住院天数短于对照组,住院费用、平均药费和平均抗菌药费低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床药学的开展可使临床合理用药得到有效促进.
作者：刘琳 刊期： 2019年第01期
目的 观察孕足月乳房按摩促宫颈成熟及产程的影响,探讨乳房按摩对妊娠结局的临床效果.方法 选择2016年6月至2018年5月在产前门诊检查的120例单胎孕足月初产妇作为研究对象(产妇孕周≥37周且＜38周)随机分成试验组和对照组(每组60人),两组孕妇均行定期产前检查和产后常规护理相同,此外,试验组在医护人员指导下进行乳房按摩.观察两组宫颈成熟度及妊娠结局、分娩方式、引产到临产时间、第一、二、三产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、自然宫缩情况、剖宫产率.结果 观察组孕妇41周前自然临产率、41周宫颈评分、产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率、巨大儿发生率差异有统计学意义.结论 乳房按摩能够利于自然临产、加速产程、加强宫缩,能有效控制佳胎龄和新生儿出生体重,预防过期妊娠、提高阴道分娩率,值得推广.37孕周开始乳房按摩可促宫颈成熟、促进发动自然规律宫缩、缩短产程、提高产科质量,减少不良事件的发生,值得推广.
作者：赵美玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肺腺癌患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素.方法 选择我院2015年1月至2018年5月期间收治的进行PICC置管化疗的280例肺腺癌患者作为本次研究对象,使用Logistic多元回归分析方式,对患者数据进行分析,找出PICC置管后静脉血栓形成的危险因素.结果 在280例肺腺癌患者中,发生静脉血栓或及其并发痘的有19例,发生率为6.7％.肺腺癌患者在性别上,女性发生静脉血栓的几率大于男性;体重指数(BMI)、穿刺头静脉、纤维蛋白原(FIB)都是肺腺癌患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素.结论 在临床操作中,性别、静脉穿刺点、体重指数(BMI)、纤维蛋白原(FIB)是肺腺癌患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素,女性疾病的发生率高于男性[1].
作者：童群；陈实 刊期： 2019年第01期
目的 研究aVR导联QRS电压的改变对支气管哮喘以及心源性哮喘在鉴定过程中所表现的价值.方法 以在本院2017年10月至2018年2月接诊的哮喘与心源性哮喘患者70例(各35例)作为研究对象,并选取同时间在本院接受健康体检的人群35例作为对比研究人群,研究过程中将两组病患分为三个阶段进行研究aVR导联QRS电压,分别为发病前、病中、治疗之后,健康组主要是分为两次研究,将近的两次心电图的检查结果进行研究.研究新方法对于鉴定结果的影响,本次研究尊重病患以及健康人群的意见,均采用自愿形式.结果 心源性哮喘患者在发病前、发病中与治疗之后的aVR导联QRS电压明显,而支气管患者组与健康组应用新方法的过程中所表现的数据基本没有变化.结论 aVR导联QRS电压的变化对于两种病症具有很好的鉴别作用,心源性哮喘在三个研究阶段中aVR导联QRS电压变化明显而支气管哮喘没有明显变化,并且操作简单,在临床治疗中发挥重要作用.
作者：石珍珍 刊期： 2019年第01期
目的 探究危重颅脑外伤患者神经外科的临床疗效.方法 选取2016年7月至2017年9月86例在我院接受治疗的危重颅脑外伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.观察组住院4周内实行常规治疗联合高压氧治疗,对照组实行常规治疗加住院后4周实行高压氧治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后两组患者GCS和ADL评分显著提高,观察组GCS和ADL评分分别为(11.58±2.43)分、(67.83±11.72)分,对照组分别为(9.46±2.69)分、(59.27±10.53)分,观察组高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应率为6.98％,对照组不良反应发生率为23.26％,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对危重颅脑损伤患者采用高压氧治疗效果明显,且患者越早治疗日常生活活动能力、意识状态越好.
作者：曹公显 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人文关怀护理干预模式在高龄妇女实施辅助生殖技术中的应用效果.方法 选取自本中心2017年4月至2017年12月期间接收的高龄不孕患者100例,将其随机分为观察组和对照组.对照组采取基本临床护理措施,观察组采取人文关怀护理模式,探究两组高龄妇女实施辅助生殖技术过程中焦虑、抑郁评分及护理满意度.结果 两组患者的焦虑、抑郁程度评分均得到明显改善,而观察组明显优于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度为98.0％,明显高于对照组的82.0％ (P ＜0.05).结论 人文关怀护理模式可有效缓解高龄妇女实施辅助生殖技术过程中的焦虑和抑郁,提升其对护理的满意程度.
作者：张苑 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的价值.方法 选择我院自2016年9月至2017年8月收治的113例原发性肝癌患者(A组)、103例非原发性肝癌患者(B组)、92例正常参与者(C组),利用全自动免疫分析仪检测三组患者血清标本甲胎蛋白及血清异常凝血酶原水平.结果 检测结果显示A组患者血清异常凝血酶原及甲胎蛋白水平显著高于B组及C组(P＜0.05);在三组患者中采用血清异常凝血酶原单独检测特异性明显高于甲胎蛋白(P＜0.05);联合使用血清异常凝血酶原及甲胎蛋白检测明显优于单独使用任何一种指标检测水平(P＜0.05).结论 血清异常凝血酶检测原发性肝癌特异性高,诊断准确,可以作为一种良好的原发性肝癌诊断标志物.
作者：刘业琼；邹珍珍；沈丽娟；史萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨化疗对肺鳞癌患者血睾酮水平的影响以及血睾酮与贫血的关系.方法 对60例肺鳞癌患者化疗前1d～2d和化疗后1周各行1次血睾酮检测和血常规检查,观察化疗前后血红蛋白及血睾酮的变化及相关性.结果 肺鳞癌患者化疗后血红蛋白及血睾酮水平有不同程度的下降(P＜0.05),二者具有相关性.结论 化疗导致肺鳞癌患者血红蛋白及血睾酮显著下降,二者呈正相关.
作者：杨福利；施明亮；牟坤；亓久德；郭晓青 刊期： 2019年第01期
目的 探讨无缝隙护理用于新生儿病理性黄疸光疗中的价值.方法 收集我院病理性黄疸的新生儿,随机分为研究组和对照组.前组接受无缝隙护理管理模式,后组接受常规护理.对比两组患者家属对护士蓝光照射护理中的满意程度;两组患儿黄疸持续时间、住院时间及总胆红素降至正常水平时间.结果 研究组患者家属对护士蓝光照射护理中的满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿黄疸持续时间、住院时间及总胆红素降至正常水平时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过无缝隙护理可以提高病理性黄疸新生儿家属对护士护理服务满意度,促进疾病的好转.
作者：蒋海燕 刊期： 2019年第01期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
