陈维萍；蒋天安；徐加英；徐栋；李明奎
目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)对非瓣膜病性房颤(NVAF)患者的二尖瓣进行定量研究,探讨NVAF对二尖瓣结构及功能的影响.方法 选取20例窦性心律的健康对照组(A组),39例阵发性房颤(PaAF)组(B组)及15例持续性房颤(PeAF)组(C组)行RT-3D-TEE检查,测量并分析左房前后径(LAD)、瓣环左右径(DAlPm)、前后径(DAP)、高度(H)、周长(C3D)、面积(A2D)、瓣环非平面角度(NPA)、对合面积、对合指数.结果 与A组比较,B组DAlPm、C3D、A2D、LAD增大(P＜0.05),C组DAlPm、DAP、C3D、A2D、LAD增大,对合指数减小(P＜0.05).B组与C组比较,各参数及LAD差异均无统计学意义(P＞0.05).LAD与DAlPm、DAP、C3D、A2D呈显著正相关(r=0.718,P=0.000;r=0.347,P=0.004;r=0.602,P=0.000;r=0.548,P=0.000),与对合指数呈显著负相关(r=-0.319,P=0.008).结论 左房大小与二尖瓣参数显著相关,RT-3D-TEE技术能够定量评价NVAF患者的二尖瓣结构及功能.
作者：黄丹青；张连仲；刘琳；崔存英；张娟；张椰 刊期： 2015年第10期
目的 探讨糖尿病增殖性玻璃体视网膜病变超声诊断的特点.方法 手术前行超声检查,对其玻璃体及眼底的异常光带B超及CDFI图像进行分析.结果 超声诊断:玻璃体积血、机化占100％,伴玻璃体后脱离占78％;伴玻璃体后界膜下积血占56％,伴牵拉性RD占72％.结论 彩超对糖尿病增殖性玻璃体视网膜病变的诊断率高,为临床提供准确的诊断依据.
作者：化金凤；刘利莉；刘丽娜；王晓玉 刊期： 2015年第10期
目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗磁共振上不同T2加权相(T2WI)信号强度的宫颈肌瘤的有效性及安全性.方法 23例行HIFU治疗的单发性宫颈肌瘤,根据磁共振图像中肌瘤与子宫正常肌层T2WI信号强度的对比,分为T2WI低信号组和T2WI高信号组,分析及比较其治疗剂量参数、消融率、治疗中副反应及治疗后并发症情况.结果 治疗平均体积消融率为(73.12±15.29)％,T2WI低信号组平均体积消融率为(76.63±10.69)％,T2WI高信号组平均体积消融率为(62.96±16.85)％,二者有显著统计学差异(P＜0.05);T2WI高信号组治疗时间大于低信号组(P＜0.01),T2WI高信号组治疗能效因子大于低信号组(P＜0.05);治疗后无严重并发症发生.结论 HIFU治疗宫颈肌瘤安全可行;T2WI低信号的宫颈肌瘤治疗效果及治疗效率均明显高于高信号肌瘤,因而更适宜HIFU治疗.
作者：谢孟桥；邹建中 刊期： 2015年第10期
目的 探讨3D超声持续照射大鼠头部不同时间对大鼠脑细胞的影响.方法 将12只大鼠随机分为六组,除对照组外,其他组分别予以10、20、30、40 min及50 min的3D超声持续照射,3d后脱臼处死,取出脑组织,10％甲醛液固定24 h后,采用常规HE染色,显微镜下观察、拍照.结果 3D超声持续照射大鼠头部30 min后,小脑组织蒲肯野细胞、大脑海马神经元细胞间隙形成,并随着照射时间的延长间隙明显,50 min后出现空泡及局部血管周围间隙形成.结论 3D超声持续照射大鼠头部30 min以上时,导致小脑组织蒲肯野细胞、大脑海马神经元细胞受损.
作者：曹敏丽；赵红斌；苏勤军；吕建红；李生雷；赵晓玲 刊期： 2015年第10期
目的 评估超声成像结合超声造影鉴别甲状腺良恶性病变的应用价值.方法 回顾性分析226例甲状腺结节的超声成像特征及超声造影,评估超声成像、超声造影及二者联合鉴别甲状腺良恶性病变的价值.结果 超声成像组诊断甲状腺结节的诊断符合率为81.8％,诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度为83.8％、76.3％.超声造影组诊断符合率为70.4％,诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度为71.3％、67.8％.二者联合诊断符合率为88.5％,诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度为89.8％、84.7％.结论 超声成像能够较好的鉴别甲状腺良恶性病变,超声造影能够作为鉴别甲状腺良恶性的较好的补充,二者联合能提高诊断及鉴别甲状腺良恶性病变的能力.
作者：徐细洁；李泉水；熊华花；邹霞；陈胜华；李征毅 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声引导下穿刺活检对小儿腋窝肿块的应用价值.方法 将67例患儿随机分为两组:A组30例,行常规穿刺活检术;B组37例,行超声引导下穿刺活检术.结果 A组30例患儿腋窝肿块取材成功(90.0％),病理明确诊断(86.7％);B组37例患儿取材成功(100％),病理明确诊断(100％).且B组较A组术中出血和术后窦道形成均明显减少.结论 小儿腋窝肿块超声引导下穿刺活检,可明显提高穿刺活检成功率和病理结果阳性率.
作者：裴宇；章岚岚；张文智 刊期： 2015年第10期
目的 应用超声弹性成像对比淋巴瘤组淋巴结与转移组淋巴结的弹性成像特征,以探讨弹性成像在淋巴瘤组淋巴结诊断中的临床价值.方法 回顾性分析淋巴瘤组67例淋巴结与转移组58例淋巴结的弹性图像特点,包括弹性图像的定性及应变率比值特点.结果 淋巴瘤组淋巴结与转移组淋巴结与周围组织的弹性应变率比值平均值分别为1.29±0.39、1.70±0.55 (P=0.000).弹性应变率比值法(≤1.5)诊断淋巴瘤性淋巴结灵敏度可以达到82.09％.结论 超声弹性成像在淋巴瘤性淋巴结和转移性淋巴结的鉴别诊断中提供一定的诊断信息.
作者：史俊妮；贾宛儒；费晓春；王黎；赵维莅；陈曼 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声弹性成像(UE)和超声造影(CEUS)诊断早期乳腺癌的临床价值.方法 进行乳腺病灶切除的患者190例,共212个病灶,患者术前接受乳腺UE和CEUS,应用改良五分法和CEUS五分法对病灶进行评价,以病理结果为金标准,探讨这两种方法诊断早期乳腺癌价值.结果 212个病灶中,良性病灶93个,恶性病灶119个.UE和CEUS诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为85.71％、76.34％、81.60％和91.60％、81.72％、87.26％;UE和CEUS诊断早期乳腺癌的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.866、0.895.它们之间的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 UE及CEUS对早期乳腺癌有较好的诊断价值,二者差异无统计学意义,但有互补的作用.
作者：梁铭；欧冰；吴嘉仪；赵子卓；罗葆明 刊期： 2015年第10期
目的 探讨乳腺超声分型的解剖组织学依据及临床应用价值.方法 收集我院行乳腺肿块切除术患者651例,术前根据超声图像确定乳腺超声分型,术后选取手术切除的乳腺标本,常规制片后在光学显微镜下观察和测量各型乳腺的解剖组织学结构,并评估不同超声分型与乳腺良恶性疾病的相关性.结果 导管型中腺体组织比例大(54.72％),其次为混合型(43.76％),致密型中的纤维结缔组织比例大(71.36％),不均型中的脂肪组织比例大(67.94％).不同超声分型乳腺良恶性病变中,致密型乳腺恶性病变检出率高(54.30％),其次为不均型(24.50％);混合型乳腺良性病变检出率高(53％),其次为致密型(22％).导管型乳腺良恶性病变检出率均低.结论 乳腺超声分型与组织学结构有较高的一致性,且与乳腺的良恶性病变相关.
作者：奚群；侯新燕；牛海燕；王艳侠；陈熹微 刊期： 2015年第10期
孕妇23岁,G1P0,孕22+3周,常规产前超声检查:宫内单胎,BPD51mm;FL37 mm;胎盘附着于子宫后壁,Ⅰ级,厚度:28 mm,胎盘下缘距宫颈内口约65 mm;脐血管数:3根,脐带胎盘插入口位于胎盘实质以外宫颈内口处.超声提示:(1)单活胎,孕22周左右. (2)帆状胎盘,血管前置(图1).孕37+5周时因阴道少量出血剖宫产证实为帆状胎盘,血管前置(图2).
作者：徐亚丽 刊期： 2015年第10期
孕妇,29岁.孕2产1,第一胎体健,此次妊娠25+5周,无特殊药物及毒物接触史.产前动态三维超声显示:胎儿上胸段脊柱局部突向右侧,该处椎体小于邻近椎体,椎管内(脊髓后方)可见一8 mm×6mm的强回声团后伴声影(图1),周围环绕无回声区,病变处脊髓受压变细,相邻的椎弓根后移间距增大.超声提示:脊柱声像改变,考虑半椎体并脊柱侧弯,疑并脊髓纵裂畸形.
作者：费智慧；童立里；伍琳琳 刊期： 2015年第10期
目的 探讨磁共振-经直肠超声(MRLTRUS)融合成像引导下靶向穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 所有患者先行融合成像引导下靶向穿刺(TB)2针,再进行系统性穿刺活检(SB) 12针.结果 入组首次活检患者共55例.TB前列腺癌(PCa)检出率(49.1％,27/55)、SB前列腺癌检出率(43.6％,24/55)、联合TB与SB PCa检出率56.4％ (31/55) (P＞0.05).TB检出的Gleason≥7分PCa占其检出的总PCa88.9％ (24/27),SB检出的Gleason≥7分PCa占其检出的总PCa62.5％ (15/24) (P＜0.05).TB单针阳性率43.6％,SB单针阳性率17.1％(P＜0.01).结论 MRI-TRUS融合成像引导下前列腺靶向穿刺活检可检出更多的高级别PCa、单针阳性率较高,可显著减少穿刺针数.
作者：胡正明；崔立刚；王金锐；贾建文；冉维强；张武；王国良；刘剑羽 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超卢弹性成像与18F-FDG PET/CT对不同大小甲状腺结节性病灶的良、恶性鉴别诊断价值.方法 根据结节大长径(L)分为3组(组Ⅰ:L≤1.0 cm,组Ⅱ:1.0 cm＜L＜2.0 cm,组Ⅲ:L≥2.0 cm),观察两种不同影像学检查方法在不同组中的影像学特征,并对比分析两种方法在不同组中的检出灵敏度和准确度.结果 组Ⅰ中超声弹性成像的检出灵敏度与准确度明显高于18 F-FDG PET/CT;组Ⅱ中18F-FDG PET/CT与超声弹性成像均具有较高的检出灵敏度及准确度,两种方法无明显差异,但18F-FDG PET/CT对于结节内伴有较多钙化灶和纤维组织增生的结节诊断准确度明显高于超声弹性成像;组Ⅲ中18F-FDG PET/CT与超声弹性成像均具有较高检出灵敏度与准确度,淋巴结转移检出率高.结论 L≤1.0 cm的甲状腺结节性病变的诊断中超声弹性成像的检出灵敏度与准确度均高于18F-FDG PET/CT.
作者：郭汉涛；陈越峰；郭玉萍；安秀艳；林骞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声造影评分对甲状腺TI-RADS 4类单发实性结节良恶性的诊断价值,寻找降低4类结节穿刺率新方法.方法 对131例T1-RADS 4类的甲状腺实性单发结节行超声造影检查,根据结节增强特性,获取其超声造影评分,以手术病理结果为金标准,绘制ROC曲线得出造影评分佳界值.通过与界值比较,对4a类、4b类结节进一步调整,分析调整前、后TI-RADS 4类结节的诊断效能.结果 佳评分界值为2分.甲状腺TI-RADS 4a类、4b类结节经超声造影评分调整与病理比较,诊断准确度分别为82.4％、80.9％.调整前后ROC曲线下面积分别为0.779、0.860,Z=1.7,二者差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 运用超声造影评分对甲状腺TI-RADS 4类结节进行调整,提高了甲状腺TI RADS 4类结节的诊断效能,一定程度降低甲状腺结节穿刺活检率.
作者：王琰；崔可飞；马笑 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声对甲状腺滤泡性癌与腺瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析78例甲状腺滤泡性癌或腺瘤患者,分别比较性别、年龄及超声图像特征,包括结节大小(大径)、形态、内部回声、内部成分、钙化、侧方声影、声晕、血流分布.结果 圆形、环形钙化、侧方声影、中央为主型血流在甲状腺滤泡性癌与腺瘤之间差异有统计学意义[P＜0.001 (Fisher确切概率法);P=0.020(Fisher确切概率法);x2=8.012,P=0.005;P＜0.001(Fisher确切概率法)],其预测甲状腺滤泡性癌的灵敏度分别为25％、12.5％、34.4％、56.3％,特异度分别为97.8％、100.0％、91.3％、93.5％;而年龄、性别、结节大小、内部回声、内部成分、声晕在两组间差异无统计学意义[x2=3.029,P=0.082;x2=1.512,P=0.219;x2=3.815,P=0.051;P=0.354(Fisher确切概率法);x2=0.248,P=0.618;x2=0.568,P=0.451].结论 圆形、环形钙化、侧方声影、中央为主型血流这些超声征象更常见于甲状腺滤泡性癌.
作者：王红阳；韩志江；包凌云 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声弹性成像对甲状腺结节TI-RADS分类的诊断价值,以及不同医师间诊断的一致性.方法 由两名医师分别独立对127个甲状腺结节的常规超声及弹性图像进行回顾性分析,比较TI-RADS分类和结合弹性成像的TI-RADS分类对甲状腺结节恶性风险的评估能力.结果 (1)超声医师A得到的TI-RADS分类的准确度和特异度分别为75.59％、71.79％,结合弹性成像后TI-RADS分类的准确度和特异度分别为86.61％、87.18％,两者间差异有统计学意义.超声医师B得到的TI-RADS分类的准确度和特异度分别为77.95％、74.36％,结合弹性成像后TI-RADS分类的准确度和特异度分别为88.19％、88.46％,两者间差异有统计学意义.(2)两名超声医师的诊断准确度差异无统计学意义,两者诊断具有中等一致性(Kappa值分别为0.569、0.682).结论 甲状腺弹性成像有助于提高TI-RADS分类对甲状腺结节恶性风险评估能力.
作者：黄巧燕；丰波；文妙云；徐锦华 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声造影的增强模式和特征在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值.方法 对经手术及病理证实的265例甲状腺微小乳头状癌患者造影资料进行回顾性分析,总结甲状腺微小乳头状癌的造影增强特征.结果 265例甲状腺微小乳头状癌患者321个结节造影增强模式表现多样,其中快速增强65个、同步增强247个、缓慢增强9个.在造影增强达峰时结节内部增强强度低于甲状腺组织306个,高于甲状腺组织2个,等于甲状腺组织13个;结节呈不均匀性增强308个,均匀性增强13个;全部结节均快于周围甲状腺实质消退.结论 掌握甲状腺微小乳头状癌的超声造影特征性表现,可以提高诊断准确度,为临床采取合理的治疗方案提供有价值的信息.
作者：陈红燕；王栋华；朱慧；刘维燕；李伟华；陈永其；潘高峰 刊期： 2015年第10期
目的 探讨经皮微波消融联合无水乙醇瘤周注射治疗均径＞5 cm症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法 54例单发的子宫肌瘤,长径5.1～8.8 cm,平均(6.3±2.41) cm,随机分成两组,对照组28例,行常规的微波消融治疗;研究组26例,在常规子宫肌瘤微波消融基础上行瘤周滋养动脉无水乙醇注射治疗;术后随访3个月,观察比较两组患者治疗效果.结果 治疗结束后即刻行静脉超声造影,研究组显示1例70％无增强,1例50％无增强,24例无造影剂充填,消融有效率为92.23％ (24/26).对照组3例约45％无增强,1例50％无增强,1例70％无增强,均行第二次凝固治疗,致结节完全无增强,有效率为82.14％ (23/28).两组相比有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮微波消融联合无水乙醇瘤周注射,可提高子宫肌瘤的有效消融率.
作者：李勤英；尚芮；王翠芬；杨利平；夏艳；裴勇；宋艳军 刊期： 2015年第10期
目的 探讨时间-空间相关成像(STIC)-M型超声技术在测量胎儿二尖瓣环位移(MAD)中的应用价值.方法 对65例22～26周胎儿心脏所获取的STIC容积数据,应用STIC-M型超声对MAD进行测量,并与传统M型超声测量MAD的数值进行对照,分析这两种方法测量MAD的相关性和一致性,以及分析MAD与孕周、体质量的相关性.结果 STIC-M型超声所测得的MAD为(6.55±0.96)mm,而传统M型超声所测得的MAD为(6.54±1.06)mm,两种测量结果具有相关性.MAD值与孕周、体质量均具有显著相关性(P值均＜0.001).STIC-M型超声测量的MAD一致性和可重复性优于传统M型超声.结论 STIC-M型超声可用于MAD测量,并且有可离线分析,较传统M型超声有更好的可重复性等特点.
作者：陈炳华；李晓琴；杨敏；杨艳红；王玲燕 刊期： 2015年第10期
目的 用Meta分析方法评价超声造影鉴别诊断甲状腺良恶性结节价值.方法 检索PubMed、 Web of knowledge、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库.使用QUADAS条目进行文献质量评价.用Meta-Disc软件,对文献数据进行异质性检验.结果 经检索总共采纳19篇文献.分析结果为合并计算合并灵敏度(SE)、特异度(SP)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)分别为0.88 [95％ CI(0.86～0.90)]、0.92[95％ CI(0.91～0.94)]、 9.36[95％ CI (7.22～12.12)]、0.13[95％ CI (0.10～0.17)];诊断比值比(DOR) =81.37[95％ CI (52.07～127.16)];曲线下面积(AUC) =0.954 3(Q*=0.896 3).文献间存在中度异质性,亚组分析后发现病例数和病灶数＞100,定量分析方法和质量评分＜10分的研究文献之间异质性较高.结论 超声造影鉴别诊断甲状腺良恶性结节具有较高实用价值.
作者：杨力；李建国；于蕾；范文婷；刘月洁 刊期： 2015年第10期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
