张瑞芳；杨灵霄；郭玮涛；孙璐璐；段会参；宋歌；霍婷婷
目的 探讨超声造影在附睾结核诊断中的应用价值.方法 对43例经病理证实的附睾结核常规超声及超声造影表现进行回顾性分析及总结.结果 附睾结核以尾部多见,主要表现为附睾弥漫性不均质表现或局灶性增大伴不均质回声结节,根据超声造影表现将43例附睾结核分为四型:不均匀增强型21例(21/43),环状增强型17例(17/43),均匀增强型3例(3/43),无增强型2例(2/43).结论 超声造影能显示不同病理时期附睾结核的血供特点,在附睾结核的诊断中具有一定应用价值.
作者：杨高怡；张文智；蒋慧青；徐建平；李军；赵丹 刊期： 2015年第11期
目的 初步探讨静脉瘀滞指数等超声指标对膝、髋关节置换术后下肢深静脉血栓风险的评估.方法 选取行膝、髋关节置换术的患者100例,检测患者术前股总静脉内径和流速、股总动脉内径、比目鱼肌静脉内径,计算股总静脉瘀滞指数及静脉、动脉内径比,并检测术后1、2、3、7d患者有无下肢深静脉血栓.结果 (1)发生血栓患者57例,患肢78条,血栓发生率为57％,均发生于小腿部,以比目鱼肌静脉为主,74％的患者血栓发生于术后第一天;(2)血栓组股总静脉瘀滞指数高于无血栓组(7.75±2.79 vs 5.92±3.49,P＜0.05),差异有统计学意义;(3)血栓组股总静脉血流速度低于无血栓组、内径大于无血栓组(P＜0.05);血栓组比目鱼肌静脉内径大于无血栓组(P＜0.05);(4)两组的股总静脉、动脉内径比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血栓组和无血栓组术前瘀滞指数等超声指标有显著差异,将其用于术前检测对于术后血栓风险评估有重要意义.
作者：邹林汝；谭开彬；高云华；王敏 刊期： 2015年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的定位和定性诊断价值,分析误诊原因,以提高超声对肾上腺肿瘤的诊断准确度.方法 回顾分析52例肾上腺肿瘤患者的彩色多普勒声像图特征,与手术病理结果对照.结果 52例肾上腺肿瘤患者中,多普勒超声的定位诊断符合率为92.3％ (48/52),定性诊断符合率为82.7％ (43/52).肾上腺肿瘤体积越大,其恶性程度可能性越高.当内部血供丰富合并回声不均匀时,应高度怀疑肾上腺恶性肿瘤.结论 彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤有较高的定位和定性诊断价值,是诊断肾上腺肿瘤的重要检查方法.
作者：王振华；褚雯；寇育红；张灵巧；范亚娟 刊期： 2015年第11期
目的 探讨超声联合硬度评分系统对甲状腺结节硬度重新评估的价值.方法 对70例行甲状腺切除手术患者的170个甲状腺结节,术前分别行实时弹性成像和声脉冲辐射力成像测定其硬度.在此基础上,以联合硬度评分系统对结节的硬度进行重新评定.以硬度为依据鉴别诊断甲状腺结节的良恶性,并以病理为标准,绘制ROC曲线.用三种方法对RTE和ARFI诊断存在差异的47个甲状腺结节硬度的诊断的准确度进行比较.结果 联合硬度评分系统与实时弹性成像及声脉冲辐射力相比,ROC曲线下面积分别为0.89、0.83和0.87 (P＞0.05).USS硬度诊断存在差异的结节的诊断准确度高于两者(P＜0.05).结论 联合硬度评分系统建立有助于提高甲状腺结节,特别是实时弹性成像和声脉冲辐射力成像对硬度存在诊断差异的甲状腺结节的硬度诊断准确度.
作者：詹嘉；刁雪红；万敏；王慧芳；陈悦 刊期： 2015年第11期
孕妇,26岁,孕1产0,孕20周.孕早期搬迁新装修的房子.超声检查:双顶径5.23 cm(相当于孕20+周),股骨长1.61 cm(相当于孕15周),肱骨、桡骨、尺骨、胫骨、腓骨可见,均短小弯曲,部分可见骨折.足长3.74 cm,股骨长/足长=0.43.胎儿右颞部颅骨较薄、回声减低,探头加压略变形,近探头侧颅内结构清晰(图1),其余颅骨回声正常.
作者：连细华；吕国荣；黄冰冰 刊期： 2015年第11期
目的 回顾性分析胎儿主动脉缩窄(CoA)的超声血流动力学参数,探讨诊断胎儿主动脉缩窄的超声比值参数诊断价值.方法 选取我院行胎儿超声心动图检查,孕龄在20～38周的胎儿11 647例中,超声诊断含主动脉缩窄、主动脉峡部内径偏细的胎儿144例,根据随访结果(病例组),选取相应孕周正常胎儿超声数据(正常组),综合分析胎儿超声心动图参数(内径比值、流速比值)在主动脉缩窄的诊断价值.结果 超声诊断或提示主动脉缩窄、主动脉弓发育不良或主动脉内径偏细的144例胎儿中,成功随访53例,主动脉缩窄22例,无主动脉缩窄31例,病例组(病理阳性和病理阴性)与正常组的超声测量参数(内径比值、流速比值)均呈正态分布,方差分析显示内径比值PA/AO、AI/DA和流速比值MCA/inUA-vd、MCA/inA-RI、MCA/inUA-PI有统计学差异(P＜0.05).结论 胎儿超声心动图主/肺动脉内径比值参数对胎儿主动脉缩窄有重要诊断价值,脑/脐动脉血流比值参数,可为胎儿主动脉缩窄的诊断提供补充参考.
作者：陈倬；何怡华；韩玲；李烨；孙琳；张烨；刘晓伟 刊期： 2015年第11期
目的 探讨经直肠超声造影观察前列腺增生症(BPH)合并前列腺内腺结节患者非那雄胺治疗后前列腺血供的变化.方法 选择经直肠超声发现内腺单发结节患者45例,非那雄胺治疗后采用经直肠超声造影定量技术分析前列腺内腺区及内腺结节血供变化情况.结果 穿刺活检病理证实45例患者共45个结节为良性增生结节.非那雄胺治疗后前列腺内腺区及内腺增生结节超声造影定量参数达峰时间延长,峰值强度、上升支斜率、曲线下面积均减小.结论 (1) BPH患者经非那雄胺治疗后前列腺内腺及内腺增生结节血流灌注减少.(2)超声造影定量分析技术作为评估BPH患者非那雄胺治疗后前列腺的血供变化情况的方法是可行的.
作者：陆健斐；冯蕾；石永福；孔艳鹏；孙琰；张庶；陈坤 刊期： 2015年第11期
目的 探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性的有效性和安全性.方法 对125例不孕患者,采用SonoVue造影剂,进行动态三维超声造影,记录相关指标,其中35例结果与腹腔镜通染液试验(CLP)进行对照,评价动态三维超声造影评估输卵管通畅性的有效性和安全性.结果 125例患者共计242条输卵管,超声造影结果显示输卵管通畅88条,输卵管通而不畅84条,输卵管阻塞70条.动态三维超声造影诊断输卵管阻塞的敏感度为92.00％、特异度93.33％、阳性预测值88.46％、阴性预测值95.45％、阳性似然比13.8,阴性似然比0.086.一致性分析显示,两种方法高度一致,Kappa值为0.846;125例患者造影过程中不同程度腹痛发生率为96％;术后阴道出血持续时间为(1.21±0.30)d,所有病例术后无阴道感染发生.结论 动态三维超声造影评价输卵管通畅性具有较高的有效性和安全性,可作为临床评价输卵管通畅性的筛查方法之一.
作者：王锦惠；门殿霞；于子芳；闫芳；刘英；张琼；周俊华 刊期： 2015年第11期
目的 比较超声引导下聚桂醇和平阳霉素介入治疗静脉畸形的效果.方法 回顾性分析我院介入治疗的53例静脉畸形患者的临床资料,按治疗方法不同分为平阳霉素组27例与聚桂醇组26例.在实时超声引导下,单用平阳霉素或聚桂醇注射治疗.4周注射1次,4次为1个疗程.治疗前超声评估畸形静脉腔的体积;疗程结束后6个月观察临床疗效及超声评估畸形静脉腔的体积缩小情况.观察术后近远期并发症,如肺栓塞、皮肤溃疡、局部肿胀、发热等.结果 53例患者均完成1个疗程治疗,并于疗程结束后6个月随访1次.治疗前,2组畸形静脉腔的体积差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,聚桂醇组畸形静脉腔的体积小于平阳霉素组,差异有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后畸形静脉腔的体积均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.01).随访6个月时,平阳霉素组治愈率37.0％ (10/27),聚桂醇组治愈率88.5％ (23/26),差异有统计学意义(Z=3.838,P＜0.01).聚桂醇组治疗均未出现肺栓塞.聚桂醇组并发症发生率为30.8％ (8/26),差异无统计学意义(P＞0.05),平阳霉素组为18.5％ (5/27),差异无统计学意义(x2 =0.536,P＞0.05).结论 对于畸形腔隙大、位置深在、回流速度快的静脉畸形,超声引导下聚桂醇泡沫硬化治疗效果优于平阳霉素,且两者并发症发生率无差异.
作者：孙医学；苏蕾；都晓英；郭婕 刊期： 2015年第11期
目的 采用二维斑点追踪技术(STE)评价急性心肌梗死(AMI)患者不同冠脉病变部位对左心房功能的影响.方法 根据冠状动脉造影显示的犯罪血管将患者分为LAD组,LCX组及RCA组,其中LAD组31例,LCX组22例,RCA组26例.分别在PCI术后72 h内行超声检查,检测左心房整体心肌收缩期纵向应变(LS)和应变率(LSR-s)、舒张早期应变率(LSR-e)及舒张晚期应变率(LSR-a).PCI再通1个月后随访.结果 LCX组左心房LS及LSR-s较LAD组及RCA组明显减低(P＜0.05).三组左心室舒张功能、左心房容积及射血分数无显著差异.PCI再通1个月后,三组左心房功能无显著差异.结论 LCX组闭塞患者左心房功能较LAD组及RCA组闭塞患者更加减低,PCI再通后,左心房功能恢复.
作者：刘爽；马春燕；李阳；杨军；张立敏；邹麓；赵世杰 刊期： 2015年第11期
目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)定量分析高血压患者左房收缩功能的变化.方法 选择70例高血压患者(高血压组),分为勺型组和非勺型组,对照组为36例健康志愿者.应用3D-STI测量左房整体应变等指标.结果 (1)勺型组和非勺型组左房整体应变较对照组均减低,且非勺型组低于勺型组.(2)高血压组左房整体应变与LAEF呈正相关.结论 3D-STI可用于评价高血压患者左房心肌收缩功能变化.
作者：张瑞芳；杨灵霄；郭玮涛；孙璐璐；段会参；宋歌；霍婷婷 刊期： 2015年第11期
目的 评价产前二维和三维超声骨骼成像技术诊断人体鱼序列综合征.方法 产前二维超声怀疑或提示人体鱼序列综合征10例,再行三维超声骨骼成像检查,与引产后三维螺旋CT、X线检查及病理进行对照.结果 9例为单胎,1例为联体双胎.10例胎儿均终止妊娠,染色体与生后病理提示5例男性,5例女性.二维超声提示10例均有羊水少、双肾膀胱缺如、单脐动脉及双下肢不同程度的融合;双足融合或单足8例,无足2例,脊柱异常10例,心脏畸形8例.三维超声骨骼成像提示脊柱侧弯9例,骶尾椎发育不良10例,半椎体3例,融合椎1例,开放性脊柱裂3例,肋骨异常5例,与引产后三维螺旋CT、X线及病理结果显示一致.结论 二维超声能够很好怀疑或提示人体鱼序列综合征,而三维超声骨骼成像技术以无创、便捷地提供了酷似三维螺旋CT的骨骼成像,有利于更早地认识人体鱼序列综合征胎儿的骨骼异常,有助于产前超声诊断.
作者：刘蓉；陈欣林；杨小红；马慧静 刊期： 2015年第11期
目的 通过对比超声内镜,探讨胃口服助显剂充盈超声在老年胃癌患者术前的分期诊断中的临床价值.方法 对经胃镜确诊的65例拟行手术的老年胃癌患者均予胃口服助显剂超声及超声内镜检查并与术后病理诊断比较.结果 T分期中充盈超声T2、T3、T4分期准确度与超声内镜组间比较无统计学意义.N分期中充盈超声对N2、N3准确率及M1准确率均较超声内镜的高.结论 胃充盈超声对老年胃癌患者术前中晚期分期较超声内镜更具优势.
作者：周素芬；尹家保；杨浩；钟静；安鹏 刊期： 2015年第11期
目的 探讨不同剂量低频低强度超声对耻垢分枝杆菌细胞壁通透性的影响.方法 改变超声辐照耻垢分枝杆菌的声强和时间,通过流式细胞仪检测菌体内双醋酸酯(FDA)、碘化丙啶(PI)荧光强度的变化;电镜对比观察菌体超微结构的改变.结果 随着超声辐照耻垢分枝杆菌剂量的增加:(1)菌体内FDA荧光强度逐渐减弱(P＜0.01);(2)菌体内PI荧光强度逐渐增强(P＜0.05);(3)电镜观察到细胞壁破裂、菌体内脂滴增多、形态改变等逐渐加重现象.结论 一定剂量的低频低强度超声可增加耻垢分枝杆菌细胞壁的通透性.
作者：苏杭；江和逊；郑慧敏；李岱容；杜永洪 刊期： 2015年第11期
目的 了解超声内镜下＜2 cm、符合间质瘤影像学特点病变的随访情况,以选择合理随访时间.方法 回顾性分析超声内镜下诊断＜2 cm胃间质瘤患者,记录病变的部位、形态、大小、边界、内部回声等特征.并经超声内镜随访至少1次,比较病变大小及内部回声等变化情况.结果 共66例病例纳入研究,根据随访时间记录,随访半年20例,随访1年29例,随访2年26例,随访3年18例,随访4年9例,随访5年4例,其中24例患者随访＞1次.观察超声内镜下病变大小,2年随访患者内镜下病变面积40 mm2,初始内镜下病变面积38 mm2,病变面积有增大趋势,两者比较有显著性差异(P=0.024＜0.05).病变位于胃底占78.8％ (52/66),来源于固有肌层占95.5％ (63/66),所有病例未见回声异常改变及恶变表现.结论 ＜2 cm胃间质瘤好发于胃底,主要来源于固有肌层,超声内镜对＜2 cm胃间质瘤定期随访安全,有效,对于＜1.5cm的胃间质瘤,建议可每2年复查一次.
作者：薛倩；文娟；王晶桐 刊期： 2015年第11期
目的 应用斑点追踪技术(STI)评价风心病MVR术后左心房应变功能,探讨其在左心房逆转重构中的应用价值.方法 采集30例行MVR的风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全的患者术前、术后3个月的二维动态图像,测量常规超声心动图参数,应用二维应变软件测量PALS和PACS.结果 (1)与术前相比,术后LAD和LAVI减小,PALS增加,差异有统计学意义(P＜0.05);而LVEDD、LVEDV、LVESV、 LVESD、LVEF和PACS则无显著变化,差异无统计学意义(P＞0.05). (2)相关性分析:术后LAVI改变程度(％)与术前LAVI、 PALS及年龄均相关性良好(r=0.524、 0.658、-0.488,P均＜0.01).(3)多元线性回归分析:术前LAVI、PALS和年龄是评价左心房逆转重构的独立预测因素.结论 应用2D超声及STI测量的术前LAVI、PALS及年龄因素能较好地评价风心病MVR术后左心房的逆转重构,是其独立预测因素.
作者：成亚男；车国英；刘迎凤；苏雁欣 刊期： 2015年第11期
目的 根据甲状腺微小结节的三维能量多普勒定量参数、弹性值及超声特征建立Logistic回归模型,得到对其良恶性具有鉴别诊断意义的变量.方法 对215例247个甲状腺微小结节进行分析和检验,采用Logistic回归得出预测甲状腺微小结节良恶性公式.结果 5个变量终进入回归方程,该模型对甲状腺恶性微小结节预报的敏感度、特异度和准确度分别为71.01％、94.94％和88.26％.结论 结节边界模糊、纵横比≥1、微钙化、后方声影衰减和弹性值较高5个特征,对超声鉴别诊断甲状腺微小结节的良恶性具有较高价值.
作者：史策；彭格红；曹永政 刊期： 2015年第11期
目的 探讨超声心动图在评价PH患者血流动力学准确度及临床应用价值.方法 临床确诊肺动脉高压患者75例.超声心动图测量肺动脉收缩压(SPAP)、右心导管测量肺动脉收缩压(sPAP).根据SPAP与sPAP差值进行分组,组Ⅰ(高估组):组Ⅰa(10 mm Hg＜差值≤20 mm Hg),组Ⅰb(差值＞20 mm Hg);组Ⅱ(低估组):组Ⅱa(10 mm Hg＜差值绝对值≤20 mm Hg),组Ⅱb(差值绝对值＞20 mm Hg).结果 SPAP与sPAP相关性良好(r=0.794,P＜0.01).组Ⅰ a:16例,组Ⅰb:7例,合计23例(30.7％,23/75);组Ⅱa:14例,组Ⅱb:4例,合计18例(24.0％,18/75).结论 尽管超声三尖瓣反流方法估测肺动脉收缩压与右心导管测值相关性良好,但仍存在较高比例高(低)估的情况.
作者：李一丹；吕秀章；王怡丹；杨媛华；翟振国；魏丽群；朱维维 刊期： 2015年第11期
目的 探讨产前超声在胎儿肾上腺区肿块定位及定性诊断的价值.方法 以病理结果为标准,分析37例胎儿共38个肾上腺区肿块的临床资料和超声声像图特征.结果 37例胎儿中膈下型隔离肺25例,肾上腺神经母细胞瘤6例,肾上腺出血4例,肾上腺畸胎瘤2例.产前超声定位诊断符合率94.6％,膈下型隔离肺、肾上腺神经母细胞瘤、肾上腺出血及肾上腺畸胎瘤产前超声定性诊断符合率分别约96％、33.3％、50％、0％.结论 产前超声能够准确定位诊断胎儿肾上腺区肿块、膈下型隔离肺的产前超声诊断符合率高,误诊率低,肾上腺来源肿块定性诊断有一定的困难.
作者：肖祎炜；尚宁；俞钢；张江宇；马小燕；黄苑铭；王会敏 刊期： 2015年第11期
患者男,28岁.于2个月前发现左眼下睑肿物来诊.既往:2001年因鼻高分化鳞癌行鼻切除术.查体:左眼下睑皮肤距睑缘约10 mm处,见一凸出于皮肤表面黑色菜花样肿物,表面破溃,大小约5mm×4 mm×3 mm,基底部皮肤糜烂,与周围皮肤界限清晰,皮下约15 mm范围略隆起,表面发红,触之较韧,无压痛,不活动.眼眶CT:左眼下睑皮下显示一软组织密度结节影,直径约10 mm,边缘光滑,与眼环间脂肪间隙清晰,两侧眼环结构完整,球后脂肪间隙清晰,眼内诸直肌显示清晰,眶壁结构完整.影像学诊断:左侧下眼睑结节状软组织肿物.胸片:心肺膈未见异常.心电图:窦性心律.超声所见:左侧下眼睑皮下软组织内见一实质性低回声肿物(图1),大小17 mm×12 mm,边界尚清,CDFI:肿物内部及周边见较丰富的血流信号(图2).
作者：张婷；李爱朋；祝英乔 刊期： 2015年第11期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
