叶风；陈蓉蓉；陈利民；马思思；董雪琴；王凯华；叶琼
患者女,43岁.产后1个月,系顺产.因眼球突出.视物不清就诊,查体:患者右眼眼球突出,眼睑肿胀,结膜水肿,眼部可闻及杂音,行眼部超声检查,查右眼球眼内结构:晶状体、玻璃体及视网膜未见异常,右眼眼上静脉迂曲、扩张(图1),大内径:5.6mm,血流速度30 cm/s,呈低阻力动脉化频谱.因眼部静脉异常继而行同侧颈动脉彩超右侧颈总动脉内径.:7.4mm,内中膜厚度:0.5mm,峰值流速:79 cm/s,RI:0.57.右侧颈内动脉内径:4.9mm,内中膜厚度:0.5mm,峰值流速:152 cm/s,RI:0.33.颈内动脉血流速度加快,阻力指数减低(图2).
作者：徐宏伟；于福禄；乔辉 刊期： 2012年第07期
目的 观察双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)胎儿的彩色多普勒超声和超声心动图表现,探讨其临床价值.方法 分析我院88例经病理证实的TTTS胎儿的彩色多普勒超声图像和妊娠结局.根据传统Quintero标准分期.对16个TTTSⅢ期的受血儿进行超声心动图检查,观察其心功能情况.结果 88例双胎输血综合征中,Ⅰ期12例,Ⅱ期14例,Ⅲ期31例,Ⅳ期12例,V期19例,共存活胎儿42个,存活率23.9％(42/176).孕24周后出现Ⅰ、Ⅱ期者共13例,胎儿存活率84.6％(20/26).孕24周前出现Ⅳ、V期8例,胎儿存活率为0.Ⅲ期受血儿出现心功能异常9个,存活率33.3％(3/9).结论 及时诊断和正确分期TTTS,并提供其血流和心功能情况对TTTS胎儿预后和转归极其重要.
作者：苏继莲；鲁红 刊期： 2012年第07期
目的 探讨特发性腹膜后纤维化(idiopathic retroperitoneal fibrosis,IRPF)的超声及临床表现,提高该病的早期发现率.方法 回顾性分析我院50例IRPF病例,对其临床症状,声像图特征及治疗措施进行分析研究.结果 50例中31例(62％)表现为腰腹部胀痛；29例(58％)超声仅显示肾积水及输尿管扩张,14例(28％)超声显示肾积水合并腹膜后条形不规则低回声,包绕腹膜后脏器或血管；35例(70％)患者行手术治疗,8例(16％)患者口服药物或内置引流管治疗.结论 超声检查可早期发现IRPE,能为后续诊断治疗提供重要信息.
作者：朱琳；于晓玲；李建卫；程志刚 刊期： 2012年第07期
目的 探讨应用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDID测算右室Tei指数评价肺栓塞患者右心室功能的临床应用价值.方法 人选研究对象为正常对照组和肺栓塞组,并根据预期的肺栓塞相关早期病死率进行危险分层为高危、中危、低危3个组,测量其右心常规超声指标,运用TDI获取三尖瓣环组织运动频谱,测量相关时间间期,并计算出右心室Tei指数.结果 与对照组相比,肺栓塞患者高危组具有较明显的右心扩大及肺动脉高压征象,其右室射血时间(ET)明显缩短(P＜0.05),等容收缩期(ICT)+等容舒张期(IRT)明显延长(P＜0.05),Tei指数明显增高(P＜0.05)；中危组尽管没有明显右心增大,但其右室ET、ICT+ IRT、Tei指数均已出现异常(P＜0.05)；低危组的ET、ICT+ IRT、Tei指数与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用TDI测量右室Tei指数可以较敏感反映肺栓塞患者右室功能变化,是评价其右室综合功能的较好指标.
作者：黄喜玉；吴棘；郭盛兰；张棣；覃诗耘；李群 刊期： 2012年第07期
目的 制备一种特异性靶向淋巴管内皮细胞的高分子超声造影剂,并考察其体外寻靶能力.方法 采用双乳化法制备高分子造影剂羟基端乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA-COOH)；并用碳二亚胺法将造影剂与抗体偶联制备出靶向高分子造影剂.检测该造影剂一般特性及体外寻靶能力,并与普通高分子造影剂做比较.结果 高分子造影剂平均粒径771.2 nm.体外寻靶试验显示,该靶向高分子造影剂较多并牢固的聚集到淋巴管内皮细胞表面；普通高分子造影剂对照组未见造影剂和细胞的结合.结论 成功制备出结合VEGFR-3抗体的高分子超声造影剂.该造影剂在体外对淋巴管内皮细胞有较强的特异性亲和力.
作者：牛诚诚；郑元义；王志刚；冉海涛；张雪梅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨下腔静脉中断的产前超声诊断价值.方法 回顾性分析17例产前超声诊断为下腔静脉中断的胎儿超声资料及产后随访资料.结果 16例经产后尸体解剖证实,1例经产后超声及CT检查证实为下腔静脉中断.17例胎儿产前超声均表现为腹围切面下腔静脉回声缺如,腹部矢状切面肝静脉直接回流人右心房；四腔心观显示“双管征”.17例下腔静脉中断的胎儿产后证实均为内脏异位综合征,其中14例为左侧异构综合征.结论 下腔静脉中断是内脏异位综合征及左侧异构综合征的有效产前超声标志,产前超声诊断胎儿下腔静脉中断有重要的临床价值.
作者：叶风；陈蓉蓉；陈利民；马思思；董雪琴；王凯华；叶琼 刊期： 2012年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声对官角妊娠的诊断价值.方法 对超声诊断和(或)病理诊断官角妊娠50例患者资料进行回顾性分析,并分析总结官角妊娠声像图特征.结果 50例患者中超声诊断官角妊娠40例,经手术病理证实或追踪随访临床证实官角妊娠28例,超声诊断宫角妊娠正确率56％(28/50).假阳性12例,假阳性率24％,其中7例官内妊娠过早诊断为宫角妊娠,5例误诊,手术及病理证实为输卵管间质部妊娠；假阴性10例,假阴性率20％,其中7例诊断宫外孕,2例诊断可疑宫内早孕,1例诊断子宫肌瘤.结论 彩色多普勒超声检查对宫角妊娠具有一定的诊断价值,可以为临床诊断和治疗提供重要的参考信息.
作者：邓凤莲；李锐；段灵敏；张晓航；冯玉洁；郭燕丽；钟华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声弹性应变率比值在桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 分析36例50个经穿刺活检或手术后病理证实的桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节的超声弹性图像,计算病灶同侧胸锁乳突肌与病灶的应变率比值(strain rate),以5.03为界点判断结节的良恶性.结果 50个HT合并甲状腺结节中,恶性12个,良性38个,恶性结节应变率比的均值为7.83±4.95,良性结节应变率比的均值为2.89±1.50,两者的差别有统计学意义(P＜0.05).以5.03为诊断的佳界点,则弹性成像应变率比值判断桥本甲状腺炎合并结节良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为75.0％、92.1％和84.0％.结论 超声弹性应变率比值在HT合并甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中有较高的诊断价值.
作者：王建红；刘韶平；李萍；丁兆艳；马喆；房世保 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声弹性应变率比值(strain ratio,SR)对肝脏局灶性病变的鉴别诊断价值.方法 应用实时超声弹性成像技术对91个肝局灶性病变行弹性成像检查,测量病灶组织与周围肝脏组织的SR,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获取鉴别良恶性病灶的佳诊断界点,以病理结果或临床诊断作为标准,评估其诊断价值.结果 良性病灶25个,SR范围为0.44～7.01,中位SR为1.75;恶性病灶66个,SR范围为2.17～52.33,中位SR为6.79.良性病灶组的SR显著低于恶性病灶组的SR,两者的差异有统计学意义(P＜0.05).通过ROC曲线确定的佳诊断界点为3.47,曲线下面积为0.943,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.9％、88.0％、87.9％、95.1％、73.3％.结论 超声弹性应变率比值可用于肝脏良恶性病灶的鉴别,为肝脏局灶性病变的超声诊断提供了一项新的方法.
作者：梅陈玲；杨红；何云；彭涛；李智贤；叶新平；李璇 刊期： 2012年第07期
患者女,49岁.因腹部隐痛不适、憋尿时疼痛加重2月余就诊.实验室检查尿常规未见异常.超声检查:右肾下极见—中等回声(略高于肾实质回声)肿块,大小约52 mm×45 mm×47 mm,肿块大部分突出于肾外,呈椭圆球形,高回声边界,光滑,整齐,有包膜,内部回声较均匀,后方回声无增强或衰减(图1).右肾窦区无积水或受压表现.左肾未见异常.CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号.
作者：兰慧 刊期： 2012年第07期
目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)技术评价二尖瓣脱垂患者的二尖瓣环的立体结构特征.方法 对32例正常人和32例二尖瓣脱垂患者行RT-3DTEE检查,用Qlab软件后处理,测量二尖瓣环的10个参数,对测量结果进行统计学分析.结果 二尖瓣脱垂组的二尖瓣环的周长(C3D)、在二维平面的投影周长(C2D)、面积(A3D)、在二维平面的投影面积(A2D)、前外侧交界到后内侧交界的距离(DA1Pm)及前叶瓣环中点到后叶瓣环中点的距离(DAP)与正常对照组相比明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组间的二尖瓣环的高度(H)、椭圆率(E)、与主动脉瓣环平面的夹角(θ)及高度与前外侧交界到后内侧交界的距离之比(H/DA1Pm)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RT-3DTEE能够定量评价二尖瓣脱垂患者的二尖瓣环立体结构特征.
作者：孙丹丹；陈昕；杨军 刊期： 2012年第07期
患者男,42岁.中上腹部原因不明的持续性痛3h余急诊来院,查体:心率110次/min,血压92/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹部软,无固定压痛点.血常规:白细胞11.7×109/L,红细胞3.8×1012/L,血红蛋白107 g/L.超声检查:腹腔上至胰腺前方、下至相当于脐水平紧贴腹壁下方处见一厚度(较厚处)约45.9 mm扁平状致密低回声区,内部回声分布不均匀,边界清晰,CDFI示内部未见血流信号(图1);另腹腔内见游离液性无回声区,较宽处宽约17.1 mm.超声诊断:中上腹部扁平状低回声区(巨大网膜囊血肿可能大、向下延伸至大网膜内)、腹腔积液.
作者：郑如华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗过程中,纹理分析监控声像图对肿瘤凝固性坏死的判断,提高超声监控的灵敏度.方法 60只新西兰大白兔,左乳腺为造影剂组,右乳腺为非造影剂组.HIFU辐照在体兔VX2乳腺肿瘤,辐照强度80 W,辐照时间3s.采集辐照前后声像图,通过小波变换提取4个纹理参数作为纹理分析方法1；另提取Tamura纹理参数作为纹理分析方法2.运用支撑适量机(support vector machine,SVM)建立决策平面分析样本.结果 纹理分析方法运用于凝固性坏死的判断,造影和非造影条件下灵敏度和准确性均优于灰度评价,其差异有统计学意义(P＜0.05),2种纹理分析方法之间没有显著性差异.结论 纹理分析对凝固性坏死的判断,灵敏度和准确性较灰度评价更高.
作者：闵加艳；邹建中；郭宇；王冬 刊期： 2012年第07期
目的 探讨附件肿块超声造影的误诊原因.方法 与病理诊断结果对照,对91例附件肿块超声造影中误诊的15例进行回顾性分析.结果 病变定性错误5例,均为良性病变误诊为恶性肿瘤；病变定位错误10例.结论 部分附件良恶性肿块的二维超声造影表现相似,以及不能确切反映病变供养血管来源是造成误诊的主要原因.
作者：古丽娜尔·沙海；刘娟；向红；吕永泉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声微泡介导抑癌基因wtp53和Rb94基因转染对视网膜母细胞瘤HXO-Rb44细胞的生长抑制作用.方法 以一定能量的超声介导wtp53、Rb94单独或联合转入视网膜母细胞瘤细胞株HXO-Rb44中,RT-PCR证实外源目的基因的表达后,MTT法检测不同基因转染后细胞的生长情况；转染48 h后流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测细胞bax蛋白表达.结果 RT-PCR结果显示单独或联合转染两基因的细胞,转入的外源性基因均被表达.与未转染的空白组HXO-Rb44细胞相比,联合转染wtpP53及Rb94基因的细胞生长速率明显降低,细胞增殖受抑制明显,细胞凋亡率高,凋亡相关蛋白bax表达量多.结论 超声微泡联合转染wtp53及Rb94基因比单独转染wtp53或Rb94基因在抑制HXO-Rb44细胞生长效应方面效果更强.
作者：杨映雪；周希瑗；高睿骐；袁磊；王志刚 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经静脉与经皮下注射超声造影剂SonoVue检查乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的价值.方法 对52例疑似乳腺癌的患者,先行经肘静脉注射的超声造影(CEUS)；爆破造影剂后,经肿物周边皮下4个方向分别注射超声造影剂,观察并记录淋巴结的增强情况,用标记针标记检出的SLN.结果 经肘静脉注射超声造影,检出转移性SLN的个数为7枚,检出率为12.3％.经皮下注射超声造影,检出SLN的40例中5例为乳腺良性肿瘤,检出率为41.6％；其余35例为不同分期的乳腺癌患者,检出率为87.5％；敏感度为88.9％,特异度为78.9％.结论 经皮下注射较经静脉注射超声造影对乳腺癌前哨淋巴结的定性有明显的优势.
作者：孙艳娟；米成嵘 刊期： 2012年第07期
目的 探讨应用二维彩色多普勒超声观察脐带帆状附着前及附着后异常脐血管走行特点对帆状胎盘的诊断价值.方法 选择我院接受产前超声检查并诊断帆状胎盘42例,结合产后病理检查,分析其声像图特征.结果 本组病例中产前超声检查诊断帆状胎盘42例,产后病理证实帆状胎盘35例,球拍状胎盘7例,符合率83％(35/42).总结脐带帆状附着前及附着后脐血管的走行有以下表现:(1)见多处单根脐动脉与单根脐静脉伴行出入胎盘；(2)脐动脉进入胎盘前或脐静脉出胎盘后呈单根独立走行；(3)脐动脉进入胎盘前先发出分支或脐静脉出胎盘后再汇合.结论 脐带帆状附着前及附着后异常脐血管的走行可作为超声诊断帆状胎盘的线索,在提高产前超声诊断帆状胎盘的准确率方面有重要的临床价值.
作者：庄佳玲；张蒂荣 刊期： 2012年第07期
目的 研究非常规剂量缩宫素减少子宫肌瘤血供的可行性及其安全性.方法 对拟行超声消融治疗的118例子宫肌瘤患者,通过彩色多普勒超声观察肌瘤周边及内部供血动脉在静脉滴注缩宫素(0.12 U/min)前后的变化情况,定量比较使用缩宫素前后肌瘤血供的差异；同时比较主要生命体征的变化.结果 静脉滴注缩宫素后肌瘤周边及内部供血动脉收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(Vmean)、直径、血流量减小,而阻力指数(RI)增大,与静脉滴注前比较差异有统计学意义(P＜0.05).静脉滴注前后患者主要生命体征包括心率、收缩压、舒张压、平均动脉压比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 非常规剂量缩宫素可以安全且有效地减少肌瘤的血供,可能是一种提高超声消融效率的有效方法.
作者：刘政；陈文直；陈锦云；胡亮；彭松；邹建中；唐良萏 刊期： 2012年第07期
患者男,23岁.因上腹部反复疼痛3年余来诊.既往身体健康,否认结核病史.超声检查所见:口服胃超声显像液后,胃及球部显示清楚,胃体上段小弯侧局部胃壁层次不清,可见宽约5.4cm局部增厚区,隆起形成梭形稍低回声肿块,表面不光整,并见一约1.0 cm×2.0 cm不规则凹陷,表面被覆高回声斑.CDFI:肿块内部未见明显彩色血流信号(图1).腹主动脉旁近胃壁增厚处及第一肝门部见多个大小不等低回声结节,边界清楚,大者约2.0 cm×1.9 cm.CDFI:结节内未见明显彩色血流信号(图1).超声提示:胃体部肿物伴表面糜烂、周围淋巴结肿大(考虑胃癌?胃结核?).
作者：曾林胜；黄开洪；李婉青 刊期： 2012年第07期
患者女,33岁.2.5年前因葡萄胎在我院行清官术后,血β-HCG持续异常,高达1 830.5 mIU/L(参考值＜4 mIU/L),考虑侵蚀性葡萄胎,间断化疗共4次,血β-HCG始终未恢复正常.11个月前血β-HCG再次升高,超声提示宫内孕,清官术后血β-HCG维持在6～8 mIU/L,月经按时来潮.患者末次月经2010年9月29日,停经50 d阴道少量暗红色出血,淋漓不断,30 min前突发下腹撕裂样疼痛,迅速弥漫全腹,伴肛门坠胀及恶心呕吐2次.
作者：高建津；刘洁华；王晓岩；聂明辉 刊期： 2012年第07期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
