老年营养风险指数在老年心血管疾病患者中的应用

邓兰兰；沈鸿梅；魏兴华；王育林；柴蓉；叶静；陈汛珏

关键词：老年营养风险指数, 老年人, 心血管疾病, 营养评估

摘要：目的:分析老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)在评估老年心血管疾病患者营养状况的效果方法:选取因心血管疾病住院的老年患者90例,运用GNRI进行营养评估,同时测定12项营养相关指标,分析GNRI评分与营养相关指标的相关性.结果:分别通过测量身高或膝高计算理想体质量的方法得到的GNRI各营养分组的比率差异无统计学意义(P＞0.05).GNRI营养评估的4个营养分组之间体质指数(BMI)、上臂围(MAC)、小腿围(CC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)的差异具有统计学意义(P＜ 0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、转铁蛋白(TRF)、C反应蛋白(CRP)、总淋巴细胞计数(TLC)的差异无统计学意义(P＞0.05).GNRI评分与BMI、MAC、CC、TSF、TP、PAB具有明显的相关性(P＜0.05)结论:GNRI适用于老年心血管疾病患者营养评估,因心血管疾病住院的老年患者营养不良发生率较高,应当尽早进行营养干预.

中国保健营养杂志相关文献

糖尿病患者护理干预对血糖的影响分析

目的:探讨糖尿病患者护理干预对血糖的影响.方法:2015年1月到2016年2月选择在我院诊治的2型糖尿病患者160例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各80例,两组都给予药物治疗,治疗疗程为3个月.对照组在治疗期间给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予自我行为干预.结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.1％与86.5％,观察组明显高于对照组(P＜(0.05).治疗后观察组与对照组的空腹血糖值分别为4.35±1.87mmol/L和6.48±1.32mmol/L,都明显低于治疗前的7.41±1.34mmo1/L和7.54±1.51mmol/L(P＜0.05),且观察组治疗后的空腹血糖值明显低于对照组(P＜0.05).结论:自我行为干预管理在糖尿病患者的应用能促进血糖的降低,提高治疗效果,有很好的应用价值.

作者：张玉清刊期： 2016年第20期
数字式胸腔闭式引流系统在胸腔镜术后患者中的应用

目的:探讨数字式胸腔闭式引流系统在胸腔镜术后患者中的应用的可行性和有效性.方法:2015年7月至2016年5月,将术后使用胸腔闭式引流的患者100例随机分为观察组合对照组.对照组为使用常规双腔水封式胸腔引流装置,观察组为使用速衡Thopaz数字式胸腔闭式引流系统的患者.比较两组患者术后留置胸管的时间,住院天数,患者舒适度及医护人员的使用感受.结果:观察组在胸管留置的时间和平均住院天数明显低于对照组,观察组患者舒适度和医务人员使用感受明显高于对照组.结论:数字式胸腔闭式引流系统可减少患者停留胸管的时间,缩短患者的住院天数,提高患者的舒适度,减轻医护工作量,可以在临床推广.

作者：刘亚璐；孙妃娥；苏小玲；李平东刊期： 2016年第20期
优质护理在老年股骨颈骨折中的应用

目的:探究优质护理在老年股骨颈骨折中的应用.方法:将2015年7月至2016年4月因股骨颈骨折到我院治疗的84例老年患者作为研究对象,并随机分为研究组和对照组各42例:给予研究组患者优质护理,给予对照组常规护理,对比分析两组患者心理变化情况和并发症发生情况结果:经过一系列临床观察及数据可知:经过护理研究组患者负面情绪得到有效缓解,研究组SAS评分(26.8±5.6)显著优于对照组(49.7±5.2),有统计学意义(P＜0.05);且研究组髋关节功能恢复情况也显著优于对照组;并发症发生率(11.9％)明显低于对照组(33.3％)存在显著差异(P＜0.05).结论:优质护理不仅可以帮助老年股骨颈骨折患者尽快恢复,更能帮助患者缓解负面情绪,值得推广运用.

作者：王明菲刊期： 2016年第20期
口服酵素引起的过敏反应1例

1 病例报告患者,男,43岁,因服用酵素(日本产)2粒后,约4小时双上肢出现散在芝麻大小的皮疹,发痒,出汗后,有针刺样疼痛;自主服用开瑞坦10mg,1次/日,效差.次日,病情渐加重,病人眼睑及面部亦出现皮疹,遂即来医院就诊.查体:神志清楚,体温36.0℃,脉搏82次/分,血压140/100mmHg,心率82次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.四肢、躯干均可见黄豆或绿豆样大小的皮疹及大片风团.颈软无抵抗,四肢活动正常.腹部软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,神经系统检查未见异常.

作者：宋晓烨；邵焕庆刊期： 2016年第20期
颈动脉内膜剥脱术围手术期护理体会

颈动脉粥样硬化狭窄是引起短暂性脑缺血(TTA)发作的主要病因,而TIA是脑梗死的高危因素,常导致偏瘫、失语、严重威胁中老年人的生命和生活质量.颈动脉内膜剥脱术(CEA)能有效控制TIA,预防脑梗死的发生.本文对2010年1月～2015年12月6例行CEA治疗患者的临床资料作回顾性总结.通过总结CEA围手术期的护理方法和体会,以期进一步完善护理措施.

作者：袁映红刊期： 2016年第20期
广西陆川县初中学生艾滋病预防知识知晓率调查及影响因素分析

目的:研究陆川县初中学生艾滋病预防知识知晓率,分析其中影响因素,为初中学生的预防艾滋病提供针对性的措施,使初中学生能在远离艾滋病的环境中健康成长.方法:选取2015年3月至2015年5月陆川县卫生计生局和陆川县教育局联合开展对辖区内18所初中艾滋病预防知识调查的全部对象,共6480名学生,采取我县卫生计生局委托县疾病预防控制中心自制的艾滋病预防知识调查问卷进行调查.将数据检查无误后进行统计分析.结果:初中学生的艾滋病预防知识知晓率为46.08％.结论:初中学生的支滋病预防知识知晓率较低,影响知晓率的因素主要是学校对艾滋病预防知识开课时数及社会对艾滋病预防知识宣传力度,需加强对初中学生艾滋病预防知识的开课时数和提高社会对艾滋病预防知识的宣传力度,达到提高初中学生艾滋病预防知识知晓率,为初中学生预防艾滋病提供扎实的理论基础.

作者：刘金辉刊期： 2016年第20期
大豆皂甙对D-半乳糖所致衰老小鼠大肠和小肠中NO和iNOS的影响

目的:研究大豆皂苷和大豆并黄酾对D-半乳糖所致衰老小鼠大、小肠衰老的延缓作用及其机制研究.方法:将50只清洁级昆明小鼠随机分成空白对照组、D-半乳糖模型组、大豆皂苷低剂量、高剂量组和维生素E阳性对照组,每组10只.空白对照组皮下注射20mL/Kg生理盐水溶液,其余各组在同一部位注射300mg/kg的D-半乳糖,每天不间断注射,持续7周.注射D-半乳糖的同时,分别对各给药组组和阳性对照组的小鼠给予大豆皂苷水溶液50mg/kg、1 00mg/kg和维生素E50mg/kg灌胃,空白对照组和D-半乳糖模型组进行等体积生理盐水溶液灌胃.小鼠断颈处死后立即取大肠和小肠,检测大、小肠组织中一氧化氮(NO)含量和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性.结果:与空白对照组比较,D-半乳糖模型组大肠和小肠中iNOS活性和NO含量明显升高(P＜0.05);与D-半乳糖模型组比较,大豆皂苷组大肠和小肠中iNOS活性和NO含量明显下降(P＜0.05).结论:大豆皂苷对D-半乳糖诱导衰老小鼠大肠和小肠衰老有减缓作用,其作用机制可能与其对NO和iNOS的调节有关.

作者：宋朱英；金梅花；金明刊期： 2016年第20期
中医拔罐佐治慢性咳嗽气虚痰咳型60例疗效观察

目的:观察比较应用中医拔罐佐治慢性咳嗽的疗效.方法:经胸片、病史、临床症状诊断为慢性咳嗽的患儿60例,应用中医拔罐30例.观察组30例,进行症状缓解等疗效方面的比较.结果:经Ridit分析,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组有效率为93.3％,对照组有效率为86.7％,治疗组较对照组疗效高.具有统计学意义(P＜0.05),治疗组在以上症状改善的时间较对照组短.结论:中医拔罐是治疗慢性咳嗽的有效方法,应用中医拔罐的观察组,其症状、体征缓解时间明显短于对照组.具有明显缓解症状、缩短病程的作用,安全性好,更具可行性.

作者：贾春霞；王萍；张爱菊刊期： 2016年第20期
药少而精,量小而效-鲁承业老师遣方用药特点理论与实践

鲁承业老师临床遣方用药特点与实践案例分析,归纳三点;一是强调临床症状复杂多样,辨证用药要抓主要矛盾;二是药味不在多,用当可通神;三是药必适量,不宜过大.

作者：张发明；张聪；陈锐；鲁承业刊期： 2016年第20期
综合护理干预在急性上呼吸道感染中的应用效果观察

目的:探讨综合护理干预在急性上呼吸道感染中的应用效果.方法:选取我院就诊的1824例急性上呼吸道感染患者,随机分为观察组(常规护理+综合护理干预)和对照组(常规护理)各912例.对比两组临床疗效.结果:观察组总有效率93.42％显著高于对照组83.33％(P＜0.05).观察组发热、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽和恶心呕吐临床症状消失时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预在急性上呼吸道感染中应用效果显著,可以有效改善患者临床症状,值得临床推广.

作者：马丹丹刊期： 2016年第20期
地红加味方治疗脑梗死急性期理论初探

地龙是蚯蚓的雅称,因用其撤上蜂糖溶化为水液治好了宋太祖赵匡胤的“缠腰火丹”病和哮喘病而得名[1].近年来对地龙的主要成分、药理作用及临床应用的研究均取得了一定的进展,笔者在临床应用以地龙为主药的地红加味方治疗急性脑梗死取得了一定的疗效,理论基础充分,现总结如下:1 脑梗死的中医发病机理脑梗死中医属“中风”范畴,其病机为阴阳失调,气机逆乱.病位在心脑,与肝肾有关.《素问.脉要精微论》说:“头者,精明之府.”李时珍在《本草纲目》中亦指出脑为“元神之府”.

作者：李兴岭；张海彬；张海英刊期： 2016年第20期
分析综合护理干预应用于腹泻患儿护理中的效果

目的:分析并探讨综合护理干预应用于腹泻患儿护理中的方式与效果.方法:随机抽取2015年9月至2016年9月我院儿科收治的腹泻患儿104例,分为两组,其中,52例对照组采用常规护理,52例试验组运用综合护理干预,并比较分析两组应用的效果.结果:对比发现,试验组中患儿经护理后的总有效率均优于对照组,差异明显(P＜0.05).结论:综合护理干预运用到腹泻患儿的护理中有显著效果,值得大力推广与运用.

作者：向琼刊期： 2016年第20期
颅脑损伤气管切开患者ICU转出后的康复护理

目的:研究颅脑损伤气管切开患者ICU转出后的康复护理效果.方法:随机选取60例2014年12月到2015年12月在我院接受治疗的颅脑损伤气管切开ICU转出患者作为研究对象,并随机分为常规护理组和康复护理组两组,每组30例患者对于常规护理组的患者在转出ICU后进行常规护理干预;对于康复护理组的患者在常规护理的基础上进行康复护理.观察记录两组患者的临床护理效果、评定患者的生活能力和认知动能,及患者肺部感染发生状况,进行对比分析,并通过问卷调查患者对临床护理的满意度.结果:在护理结束后,康复护理的效果明显优于于常规护理:康复护理组患者的认知功能评分平均分明显高于常规护理组:康复护理组患者的肺部感染发生率明显低于常规护理组;同时通过问卷调查,康复护理组患者对于临床护理结果的满意度明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规护理的基础上对患者进行康复护理效果显著,可明显改善患者的认知功能,预防肺部感染,值得在临床上大力推广.

作者：颜小平刊期： 2016年第20期
气管插管患者注意事项及意外情况的预防与护理

目的:为了探讨气管插管患者注意事项及意外情况的预防及护理体会.方法:对2013年11月～2015年12月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学一科实施气管插管的172例患者进行护理.结果:172例气管插管患者中发生意外情况的9例,其中气管导管阻塞2例;意外拔管5例;气管导管易位入左或右支气管1例;气管导管的气囊漏气或破裂1例,通过及时给予有效的护理干预,患者病情恢复平稳,无严重不良反应的发生.结论:气管插管患者往往并发症较多,病情复杂,在治疗过程中,进行有效的护理干预,可减少置管意外情况的发生,提高心肺复苏的成功率,为挽救患者生赢得宝贵的时间.

作者：杨慧；王海燕刊期： 2016年第20期
浅谈急诊护理纠纷与预防对策

我院急诊是集注射、急诊、“120”联动为一体,是医院24小时对外服务的窗口,也是医院管理护理质量以及服务水平的具体体现,随着人们生活水平的提高,法制观念的增强,患者及其家属对护士的技术水平和护理质量提出了更高的要求.急诊护士风险防范意识直接关系着病人生命安危,急诊作为医疗活动比较集中的场所,也是护理纠纷的易发地,现将我科急诊护理纠纷做以下分析,并探讨其应对措施.

作者：马晓萍；赵春兰刊期： 2016年第20期
大豆皂甙和大豆异黄酮对衰老小鼠血清抗氧化能力的影响

目的:研究大豆皂苷和大豆异黄酮对D-半乳糖所致衰老小鼠血清抗氧化能力的影响.方法:将70只清洁级昆明小鼠进行随机分组,分为空白对照组、D-半乳糖模型组、大豆皂苷低剂量组、大豆皂苷高剂量组、大豆异黄酮低剂量组、大豆异黄酮高剂量组和维生素E阳性对照组.除空白组外其他各组注射3000mg/kg的D-半乳糖以制备衰老模型,同时各给药组分别给予50mg/kg、100mg/kg 大豆皂苷和50mg/kg、100mg/kg大豆异黄酮及50mg/kg维生素E灌胃,空白对照组和D-半乳糖模型组20mL/Kg的生理盐水灌胃,连续7周每天不间断.未次给药后禁食不禁水,24小时后对小鼠进行断颈处死,立即取血.比色法检测血清中丙二醛(MDA)含量和超氧化物岐化酶(SOD)活性.结果:与空白对照组比较,D-半乳糖模型组血清中SOD活性明显降低(P＜0.05),而MDA含量明显升高(P＜0.05);与D-半乳糖模型组比较,大豆皂苷和大豆异黄酮给药组血清中SOD活性明显升高(P＜0.05),而MDA含量明显降低(P＜0.05).结论:大豆皂苷和大豆异黄酮对D-半乳糖诱导衰老小鼠衰老有减缓作用,其作用机制可能与提高小鼠的抗氧化能力有关.

作者：吴敬文；金梅花；金明刊期： 2016年第20期
反复出现肺部感染的重症脑卒中患者1例

目的:探讨反复出现肺部感染的重症脑卒中患者的临床护理和治疗.方法:对来我院治疗的肺部感染的重症脑卒中1例患者进行病因分析并采取有效的治疗和临床护理.结果:经治疗和护理后,该患者病情好转.结论:对脑卒中患者并发肺部感染的患者采取积极的护理和治疗,可有效改善患者的预后及生活质量.

作者：张雨佳；吴建朝；贺力男刊期： 2016年第20期
会阴侧切术的护理体会

近年来,由于胎儿体重呈上升的趋势,会阴侧切率也有上升趋势.会阴侧切在很大程度上可以避免母婴产时损伤,它对于缩短第二产程、减少新生儿颅内出血、提高产妇产后性生活质量有着非常积极的作用,但是由于侧切口位置的特殊性,于阴毛、经血、尿道口、阴道口、肛门等邻近,以及操作不规范和外界因素等均可引起感染.为了减少母亲不必要的损伤,避免发生并发症,因此探讨会阴侧切术后护理体会,制定的护理对策,针对感染因素,通过有效的预防和加强分娩前后的有效护理,阻断感染机会提高切口愈合率.降低侧切口感染率和裂开率及探讨会阴侧切伤口感染处理体会,减少医患纠纷,进一步提高母婴生活质量.

作者：潘红霞刊期： 2016年第20期
CPAP治疗对OSAHS患者氧化应激指标的影响

目的:观察长期持续正压通气治疗(continuous positive airway pressure treatment,CPAP)对OSAHS患者血清氧化应激指标(MDA,SOD,GSH-PX)的影响.方法:收集于赣州市人民医院确诊为单纯鼾症13例,轻度OSAHS患者16例,中度OSAHS患者15例,重度OSAHS患者24例.分别检测4组患者清晨空腹血清氧化应激指标(MDA,SOD,GSH-PX)水平,比较4组患者血清氧化应激指标(MDA,SOD,GSH-PX)差异.对中重度OSAHS患者(平均AHI 55.89±17.83次/分,男性96.5％)行CPAP治疗半年,然后复测患者血清MDA,SOD,GSH-PX水平,比较OSAHS患者经CPAP治疗后血清氧化应激指标(MDA,SOD,GSH-PX)的改变情况.结果:从单纯鼾症到重度OSAHS组,患者血清MDA随着病情严重程度加重而升高,血清SOD,GSH-PX随着病情严重程度加重而降低.经CPAP治疗半年后,患者血清MDA,SOD,GSH-PX水平较治疗前明显好转(均P＜0.01).结论:OSAHS患者存在氧化应激反应;长期CPAP治疗可减轻OSAHS患者氧化应激反应.

作者：刘辉玉；张敏；黎燕群；欧阳远辉刊期： 2016年第20期
神经内科老年高血压患者的护理体会

目的:分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法,对老年高血压病人的护理提出了一些建议和措施.方法:选取神经内科所收集于2015年1月2016年1月住院的100例老年高血压患者,其中女45例,男55例,年龄在62至74岁之间,采用心理护理、中医健康指导、药物护理等方法.结果:加强护患之间的沟通,进行有效的护理,能促进老年高血压患者早日康复.结论:树立以预防为主,把工作重心前移,可以帮助高血压患者达到身心健康的目的.

作者：徐国兰刊期： 2016年第20期