马君；丁鸿雁；杜合英；蔡丽娥
1营养充分的营养对于ESRD患儿的生长和体格发育是非常重要，透析患儿推荐的热量摄入量应和相同年龄的正常儿童相同。一般来讲，婴儿的热摄入量约418.7KJ/（Kg.d）[100kcal/(kgd)]，正常饮食一般难以到达如此高的热摄入，因此需要在夜间CCPD过程中通过口服和鼻饲法额外补充营养。较大的儿童热摄入量以167.5~293.1kJ/(kg.d)[40~70kcal/(kg.d)]为宜，具体取决于患儿年龄及活动量。热摄入过量并不能促进生长发育，反而会导致肥胖。患儿体重增加不足往往提示热摄入量摄入不足，应适当增加热量摄入。
作者：罗万丽；王然；张丽艳 刊期： 2016年第17期
目的：评价实施阶段性医生指导初产妇临床分娩及产后康复效果观察的影响。方法：选取我院产科收治的526例产妇为研究对象，运用随机分组法分为观察组和对照组，每组各263例。观察组实施阶段性医师指导对产妇进行临床护理。对照组运用常规指导方式。研究结束后以调查问卷形式对产妇的住院满意度进行调查分析。结果：观察组产妇住院满意度为98.85%，对照组产妇住院满意度为94.25%，观察组产妇住院满意度明显优于对照组；观察组对母婴保健知识的掌握程度明显优于对照组；观察组的产妇自然分娩率明显高于对照组产妇的自然分娩率；观察组的产妇母乳喂养率明显优于对照组的产妇母乳喂养率，（p<0.05），研究中的数据差异具有统计学意义。结论：初产妇实施阶段性医师的临床指导对产妇的分娩情况和产后康复具有较好的促进作用，不但能够使初产妇了解整个分娩过程还能提高自然分娩率，降低剖宫产率以及提高新生儿的护理保健知识，缓解产妇焦虑紧张的情绪，享受整个分娩和转变为母亲角色的过程。
作者：万常岸 刊期： 2016年第17期
目的：探讨丙种球蛋白对新生儿溶血症（Hemolytic disease of the newborn，HDN）的临床疗效情况。方法：选择2014年3月-2016年3月86例在我院确诊治疗的HDN患儿，根据治疗方案不同将其分为对照组43例（接受常规治疗）及实验组43例（在常规治疗基础上静注丙种球蛋白），对比两组新生儿治疗效果。结果：经过72h的治疗后，实验组血清总胆红素含量显著低于对照组（P<0.05）。此外，实验组光疗时间、住院时间以及黄疸消退时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：应用丙种球蛋白治疗HDN的临床疗效较好，有助于加快患儿康复进程。
作者：哈斯塔娜；王红云；安艳斌 刊期： 2016年第17期
目的：对集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的应用效果进行分析。方法：选择我院2015年1月-2016年6月期间收治的血液透析留置血液透析导管的患者155例，随机分为对照组（n=77）和观察组（n=78），对照组给予常规护理干预方法，观察组给予集束化护理干预，对比两组患者发生血液透析导管相关血流感染的几率。结果：两组患者导管留置时间相比，经t检验，t=1.8759，P=0.0626，可见，P>0.05，差异不具有统计学意义。在两组患者血液透析导管相关血流感染发生率方面，观察组为1.28%，对照组为11.69%，经x2检验，x2=6.9525，P=0.0084，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：通过集束化护理干预的实施，能够有效降低血液透析导管相关血流感染的发生几率，减少患者痛苦，值得临床推广。
作者：任雪静；任少伟；王红霞 刊期： 2016年第17期
目的：分析临床护理路径用于经皮穿刺椎体成形术护理的临床效果。方法：选取2014年8月-2016年6月我院收治的80例经皮穿刺椎体成形术治疗的患者进行分组，按照不同护理方法分为参照组和试验组，各组均为40例患者，其中参照组予以基础护理，试验组予以临床护理路径，评比两组患者的护理效果。结果：试验组首次下床活动时间、首次功能锻炼时间以及住院时间均明显短于参照组，其功能锻炼知识掌握率、满意度明显高于参照组(P＜0.05)；两组住院费用相比，参照组高于试验组，组间差异显著(P＜0.05)。结论：经皮穿刺椎体成形术护理中应用临床护理路径，有利于进一步提高患者相关知识掌握率和护理满意度，缩短康复时间，减少住院费用，具有积极的临床使用和全面普及的价值。
作者：莫玲梅 刊期： 2016年第17期
脑出血是由于血压升高引起脑实质内血管破裂所致的出血。是目前威胁人类生命的主要疾病之一，在我国目前呈上升趋势，其病死率和病残率都较高。由于现代外科手术的干预，病死率较以往有所下降。为了提高脑出血患者手术后治愈率，减少并发症的发生，帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量，围手术期对患者实施科学有效的护理尤为重要，现归纳总结如下。
作者：云飞飞；顾相海 刊期： 2016年第17期
目的：总结常规护理结合心理干预对改善精神分裂患者心理状态的有效性评价。方法：筛选2014年12月-2015年12月来到我院就诊的精神分裂患者共70例，进行分组：观察组（n=36例，施以常规护理结合心理干预）；常规组（n=34例，施以常规护理），对两组精神分裂患者的心理状态进行对照。结果：干预后，观察组生活质量评分（42.14±3.21）分、心理状态改善情况均优于常规组（34.12±2.45）分。结论：对精神分裂患者施以常规护理结合心理干预，有助于改善患者的心理状态，提升患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：刘晓明 刊期： 2016年第17期
危重病监护是一门专业性很强的学科，特色专业理论、特色专科护理与临床监护技术形成了重症医学科专业护理的基本体系，特别是儿童的重症医学科更是具有独自的护理体系和特点。培养具备一定专业素质与技能的、具备从事该工作资格的护士，是重症医学科护理发展的根本所在，因此如何提高规范化护士的学习能力、思维能力和表达沟通能力成为培养护士的重要手段，本文从小讲课的组织、安排、以及内容的选择、小讲课的作用等方面入手进行剖析，讲述了小讲课的应用在提高规范化护士的学习能力、拓宽规范化护士的知识面、培养规范化护士临床思维能力中的作用；旨在保证PICU安全运行的同时提高PICU规范化培训护士的教学效果，帮助年轻护士快速成长。
作者：田大艳；徐敏；黄晓鸣 刊期： 2016年第17期
目的：探讨儿科门诊静脉输液护理风险的管理应用。方法：选取2015年5月至2016年1月在我院儿科门诊采用静脉输液进行治疗的患儿100例为研究对象，平均分为实验组和对照组，对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理基础上实施护理风险管理模式，观察两组患儿静脉输液过程中不良事件发生率和护理满意率。结果：对照组不良事件发生率为12%，观察组不良事件发生率为2%，两组相比具有显著差异（P＜0.05）。观察组和对照组总满意率分别为92%和76%，两组总满意率相比，具有统计学差异（P＜0.05），详见表1。结论：风险管理在儿科门诊的静脉输液护理两种可降低不良事件发生率，提高护理总满意率，可在临床上广泛推广。
作者：张莉；臧娟；常瑞 刊期： 2016年第17期
目的：探讨腰椎间盘突出症患者在中医辨证分型治疗的基础上，结合选用不同方剂进行中药离子导入治疗及护理效果。方法：中医常规治疗结合中药离子导入、辨证施护治疗肾虚血瘀型、风寒痹阻型、湿热阻滞型腰椎间盘突出症。结果：可较好地控制症状。结论：充分体现中医辨证施治，内外兼治，医护并重的特点，是一种安全、有效的治疗方法。
作者：李桂花；闫丽娟 刊期： 2016年第17期
目的：回顾性研究和分析针对手足口病患儿的护理措施，改善护理效果，减少并发症的发生，促进患儿早日康复。方法：对手足口病患儿采取针对性的护理措施。结果：93例患儿经过积极对症治疗及妥善的护理均痊愈出院，无后遗症发生。结论：根据手足口病的发生发展规律，儿科护士通过采取行之有效的整体护理措施，可大大提高手足口病的治愈率，减少并发症的发生。
作者：尤晓晶；于占营 刊期： 2016年第17期
心衰是由各种心脏结构和功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征。一般是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环淤血表现的一种综合征，是内科常见的急重症，常需紧急处理。我院120急救中心的医护人员对心衰患者的救治取得了一定的临床经验，现介绍护理经验如下。
作者：王月红；陈小聿 刊期： 2016年第17期
目的：观察山楂消脂胶囊对便秘型肠易激综合征的临床疗效、白介素6、白介素1β影响。方法：将80例便秘型肠易激综合征患者随机分为两组，观察组40例和对照组40例，观察组服用山楂消脂胶囊，对照组服用莫沙必利，治疗2周，观察两组的临床疗效、白介素6、白介素1β水平。结果：观察组总有效率87.50%，优于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后白介素6水平低于治疗前水平，亦低于对照组治疗后水平，其差别均有统计学差异（P<0.05）；观察组治疗后白介素1β水平低于治疗前水平，其差别有统计学差异（P <0.05）。结论：山楂消脂胶囊能减轻便秘型肠易激综合征临床症状，降低白介素6、白介素1β水平。
作者：刘锡坚；杨思为；甄会莲；罗国亮 刊期： 2016年第17期
目的：探讨持续质量改进在降低留置胃管患者非计划性拔管率中的作用。方法：选取2015年在我院住院的所有留置胃管患者，共22081置管日，通过PDCA四步法（计划、实施、核查、处理），降低留置胃管患者非计划性拔管率。结果：2015年留置胃管非计划性拔管率由2014年的4.42‰降低到2.18‰（P<0.05），其差异具有统计学意义。结论：应用持续质量改进的方法，优化留置胃管患者的护理工作流程，可以降低非计划性拔管率，保证护理质量和患者安全。
作者：郑丽花；方衡英；林晓岚；江淑贤；陈苑莉；崔德珍；董丽霞；舒琼 刊期： 2016年第17期
目的：探讨慢性咳嗽患儿中呼出气一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide ,FeNO）和支气管舒张试验的相关性。方法：收集2015年6月至2016年6月我院收治的100例慢性咳嗽患儿，均予以FeNO及支气管舒张试验测定，分析FeNO和支气管舒张试验的相关性。结果：支气管舒张试验阳性者有57例，阴性者有43例，阳性者FEV1水平（58.63±10.27）%低于阴性者（68.54±15.23）%，阳性者FeNO水平（53.68±11.34）ppb高于阴性者（31.36±9.20）ppb，比较有明显差异（P<0.05）；FeNO与支气管舒张试验呈正相关（r=0.643，P<0.05）。结论：呼出气一氧化氮在慢性咳嗽患儿支气管舒张试验阳性中为高表达，二者呈正相关，对于小儿慢性咳嗽的诊断有一定的临床价值。
作者：李磊；张静；李佳；孙云；王大卫；张俊华 刊期： 2016年第17期
目的：对恶性腹腔积液采取重组改构人肿瘤坏死因子置管灌注治疗的效果和安全性进行探究。方法：选取2014年1月至2016年1月在我院进行恶性腹腔积液治疗的患者18例，采取腹腔置管灌注重组改构人肿瘤坏死因子的方式进行治疗，对治疗结果进行统计分析。结果：在本组患者中，5（27.7%）例患者显效，10（55.6%）例患者有效，3（16.7%）例患者无效，总的有效率为83.3%。在KPS评分上，有9例患者的提高在15分以上，6例患者的提高在5~14分之间，还有3例患者的提高小于5分。在不良反应方面，13（72.2%）例患者出现发热症状，2（11.1%）例患者出现恶心呕吐症状，2（11.1%）例患者出现腹痛症状，1（5.6%）例患者出现腹泻症状。后经过处理症状消失。结论：恶性腹腔积液行重组改构人肿瘤坏死因子置管灌注治疗效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：康昭 刊期： 2016年第17期
对老年健康教育概念进行阐述，对老年健康教育的内容方式方法进行归纳总结，为提高老年人服务提供依据。
作者：张茵 刊期： 2016年第17期
目的：分析在老年糖尿病患者的临床护理中，优质护理对于患者心理情况的具体影响。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的90例老年糖尿病患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受优质护理，对比两组患者接受护理后的心理情况。结果：实验组患者的心理优良例数明显多于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：在老年糖尿病患者的临床护理中，优质护理对于患者的心理有积极影响，应用效果较好，值得推广。
作者：何小芬 刊期： 2016年第17期
目的：对健康教育对宫颈癌同步放化疗病人生活质量造成的影响进行探究。方法：选择2014年2月-2015年2月我院收治的62例宫颈癌患者，将其分为对照组30例，观察组32例，对照组与观察组间，不存在统计学差异。其中对照组采取随机口头与书面健康教育资料法对患者实施健康教育；观察组则通过责任护士在对患者心理、文化程度情况收集的基础上，对其健康做出全方位评估，并采取一对一宣讲、书面指导等方式开展健康护理。并对患者讲解照射野皮肤护理、阴道冲洗等放化疗反应预防等各方面知识。结果：观察组患者在放化疗时，其发生副反应的概率明显低于对照组（P<0.05），且对健康教育知晓情况明显高于对照组(P<0.05）。结论：对宫颈癌同步放化疗患者开展健康教育，能够使患者在放化疗时，产生的副反应明显降低，并对健康教育质量知晓率做到明显提升，从而有利于宫颈癌同步放化疗的开展。
作者：韦文丽 刊期： 2016年第17期
目的：观察用中西医结合方法治疗小孩眨眼症的临床疗效。方法：随机选取我院门诊收治的30例双眼患有眨眼症的患儿，所有患儿均给予中西药综合治疗治疗，医师根据患儿的临床表现给予辨证论治，观察所有患儿临床治疗效果。结果：所有患儿中有24例痊愈，占总人数的80%；有5例好转，占总人数的16.7%；有1例治疗无效，主要原因为不遵医嘱用药、不合理饮食、不注意用眼卫生等，占总人数的3.3%。结论：对于小孩眨眼症医师根据患儿的临床症状，给予辨证论治，并给予西药治疗和日常教育可以有效提高患儿服药依从性，对提高患儿的临床治愈率具有极其重要的意义。
作者：周海燕 刊期： 2016年第17期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
