李萍；顾莉红；李凤华；张时君；张敏芳；王琴；倪兆慧
目的 探讨斑点追踪显像技术(STI)评价急性心肌梗死(AMI)患者左心房功能的价值.方法 29例AMI患者[A组(IVEF≥45%) 15例和B组(LVEF＜45%)14例]与30例对照者,应用STI技术获取左心房前壁、下壁、侧壁、房问隔的应变率曲线.结果 与对照组比较,AMI组的mSRs及mSRe降低,mSRa升高；与A组相比,B组mSRe降低,mSRa升高；AMI组的mSRe和mSRa均呈显著负相关.结论AMI患者左心房的储蓄功能和管道功能减低,辅泵功能增加；STI技术能够评价左心房功能,为临床提供有价值的信息.
作者：徐锦晖；郭瑞强；陈金玲；周青 刊期： 2011年第10期
目的 通过定量组织速度成像(QTVI)评价酒精性心肌损害早期左室功能的改变.方法 86例饮酒者分为3组:B组31例,每日饮白酒≥90 g,＜150 g或啤酒2～3瓶(1 100～1 650 ml),每周3～5 d,5～8年,C组(34例,日饮酒量同B组,9～20年),D组21例,每日饮白酒≥150 g或啤酒≥4瓶,每周6～7 d,10年以上,饮酒量符合酒精性心肌病诊断标准,A组(正常对照组)40例.对4组进行常规超声参数及QTVI参数测定,包括:二尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)等.结果 常规各超声参数B组与A组问差异无统计学意义(P＞0.05).C组左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(PWTd)、左室射血分数(LVEF)与A组及B组间差异无统计学意义(P＞0.05),舒张功能参数E/A与A组及B组问差异有统计学意义(P＜0.01),D组常规各超声参数与A组、B组和C组间差异有显著性统计学意义(P＜0.01).QTVI参数B组与A组间Vs、Ve、Va、Ve/Va无显著性差异(P＞0.05)；C组参数与A组和B组比较Vs无明显变化(P＞0.05),Va明显增大(P＜0.01),Ve、Ve/Va显著减低(P＜0.01)；D组参数与A组和B组比较Va减低(P＜0.05),Vs、Ve、Ve/Va显著减低(P＜0.01),D组参数与C组比较Vs、Va显著减低(P＜0.01),Ve减低(P＜0.05),Ve/Va变化不明显(P＞0.05).结论 QTV1技术能够有效地评估酒精性心肌损害早期左心室功能的改变.
作者：孙艳红；礼广森 刊期： 2011年第10期
患者女,33岁.G6P0,自然流产5次,末次月经2010年6月1日.患者于月经第5天开始行促排卵治疗.口服克岁米芬,50 mg/次,肌注尿促性素,75 U/次,均每天1次,共5d,并于月经第11天开始B超监测卵泡发育至排卵.B超监测结果:右侧卵巢2个卵泡发育,1个约15.6 mm×14 mm大小排卵,1个约20 mm×18 mm大小排卵,左侧卵巢1个卵泡发育成熟,约23 mm×19 mm大小排卵.患者停经33 d时自测尿HCG阳性,于2010年7月10日到我院检查,B超提示宫内见较小液性无回声区,直径约7.8 mm(观察早早孕).
作者：王娅菊；刘继风 刊期： 2011年第10期
目的 运用非体外循环下微创封堵术治疗室间隔缺损以避免体外循环对人体的损害.方法 18例室间隔缺损患者,年龄10个月至55岁,取剑突小切口,在经食管超声心动图(TEE)指导下,沿导引钢丝将输送鞘管通过室间隔缺损(VSD)送入左室,将封堵器嵌入VSD处,完成封堵.结果 18例全部成功,平均术后住院日5d.术后随访1～10个月,效果良好.结论微创封堵术治疗室间隔缺损是一种简便、安全、有效的方法 .
作者：张炜；张玉兰；王强；韩建阁；王联群；刘建实；杨东艳 刊期： 2011年第10期
目的 分析卵巢占位性病变超声造影时间强度曲线参数,初步探讨其诊断及鉴别诊断卵巢占位性病变的临床价值.方法 对75个卵巢占位性病灶进行超声造影检查,根据患者手术病理及随访结果 将病例分为良恶性两组,比较两组病例时间-强度曲线(TIC)参数并分析其ROC曲线.结果 超声造影共检查41个良性病灶,34个恶性病灶,其TIC参数中上升支斜率、始增时间、峰值时间、始增强度、峰值强度、曲线下面积在良恶性两组病变中差异有统计学意义(P＜0.05).初步确定上升支斜率、峰值强度诊断阈值分别为2.5及34.66 dB.结论卵巢占位性病变的TIC定量参数分析有助于良恶性病变的鉴别诊断；初步认为上升支斜率、峰值强度有较高的诊断价值.
作者：王静欣；杨太珠 刊期： 2011年第10期
目的 探讨碘海醇肌瘤局部注射能否提高HIFU能量沉积、提高治疗效率.方法 40例子宫肌瘤患者随机均分成用药组和对照组,用药组HIFU消融前30 min向瘤体内注入碘海醇0.5 ml;对照组以生理盐水代替碘海醇,比较两组HIFU消融能效因子(EEF消融单位体积所需辐照能量).结果 用药组和对照组HIFU消融能效因子分别是(7.29±1.18) J/mm3、(15.05土2.19) J/mm3,用药组明显低于对照组(P＜0.05).结论碘海醇能够增强HIFU能量在子宫肌瘤局部的沉积,能够提高HIFU消融子宫肌瘤的治疗效率.
作者：梁志刚；肖雁冰；杨誉佳；刘婷 刊期： 2011年第10期
目的 探讨中晚孕期胎儿静脉导管分流率的正常参考值范围及研究妊高症患者胎儿静脉导管分流率的变化.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪检测229例14～41孕周正常胎儿的静脉导管及脐静脉各项血流动力学参数正常值,并建立孕周与各项检测指标的直线相关方程.对229例正常胎儿、19例为母体患轻中度妊高症胎儿、16例为母体患重度妊高症胎儿,各项血流动力学参数值进行标准正态分布(Z-scores)转换并进一步比较.结果 (1)静脉导管内径( DDv)、静脉导管血流量(QDV)、脐静脉血流量(Quv)随孕周的增加而增加(P＜0.01),静脉导管分流率随孕周的增加而减低(P＜0.01).(2)多元逐步回归分析结果 提示QuV对分流率的贡献大.(3)随着孕妇妊高症严重程度的增加,胎儿Quv逐渐降低(P＜0.01),QDv及静脉导管分流率逐渐增加(P＜0.01),其中以静脉导管分流率增加较为显著.结论彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管分流率可成为检测妊高症严重程度的参考指标.
作者：何韶铮；徐晚虹；吕国荣；李伯义 刊期： 2011年第10期
患者男,18岁.因会阴部隐痛,排尿时不适1个月,加重3d来我院就诊.病史:患者自述1 0年前玩耍时从树上跌下,树枝从会阴部刺入致直肠受伤,曾在外院行手术治疗(术式小祥),自述取出树枝异物,后无特殊不适.本次人院后在我科经腹部超声检查发现前列腺内有一条形强回声伴声影,后经直肠高频彩色超声检查,超声所见:前列腺大小形态如常,实质回声均匀,实质内可见一斜行的条形强回声,伴声影,边界清,形态欠规则,大小约3.6cm×0.3 cm×1.2 cm,彩色多普勒见其内部及周边均未见血流信号.
作者：熊英；张辉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)对房间隔缺损(ASD)的诊断价值.方法 36例ASD患者分别行二维经食管超声心动图(2DTEE)和RT3DTEE检查.评价ASD的解剖特征并测量相关数据,将所得结果 进行对比分析.结果 36例患者中,31例(86.1%)获得了可供对ASD进行完整形态学观察及测量的满意图像,诊断为继发孔型ASD 19例；原发孔型ASD 3例,其中2例合并二尖瓣前叶裂；静脉窦型ASD 1例,为上腔静脉型；筛孔型ASD 3例；卵圆孔未闭5例.并有7例合并房间隔膨出瘤.2DTEE和RT3D-TEE测得ASD大径分别为(21.4±12.7) mm和(21.7±12.6) mm (P＞0.05).应用RT3D-TEE可清晰显示ASD多为椭圆形或不规则形,近圆形较少,并能实时、快速观察ASD残缘状况、缺损大小及随心动周期的变化.结论RT3D-TEE能更科学、直观地评价ASD的形态特征及与毗邻结构的空间关系,在ASD的诊断及指导治疗方面具有重要的临床应用价值.
作者：孙菲菲；任卫东；张颖；马春燕；王欣；曲冉 刊期： 2011年第10期
目的 通过彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的分型研究,探讨下肢深静脉血栓与肺动脉栓塞关系中的新进展.方法 分析134例下肢深静脉血栓患者的彩色多普勒超声声像图,根据静脉内有无活动型血栓栓头分为活动型栓头组、非活动型栓头组,每组并发肺动脉栓塞的结果 进行对照研究.结果 活动型栓头组45例,并发肺动脉栓塞17例,发生率37.78%;非活动型栓头组89例,并发肺动脉栓塞18例,发生率20.22%.两组数据进行X2检验,结果 具有统计学意义(P＜0.05).结论彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的分型可以评估下肢深静脉血栓的危险性,防止肺动脉栓塞的发生.
作者：黄崑；郭荣利；张曦彤；王学梅 刊期： 2011年第10期
孕妇,27岁.孕2产0,于孕24+3周来我院彩超检查,超声显示:胎儿双顶径60 mm、头围 223mm、腹围194 mm、股骨45 mm、肱骨40 mm.胎儿双侧前臂纵切、横切均仅显示1根长骨回声,弯曲、均长约30 mm,该长骨位丁尺侧,桡侧未见明显长骨声像.胎儿双手腕成锐角弯曲,姿势固定,手呈钩状偏向桡侧,大拇指细小(图1、2).超声提示:胎儿双侧前臂及手声像改变:双侧桡骨缺如、钩状手、拇指发育不良.后经引产并行X线检查证实:双侧桡骨缺如、双侧第一掌骨、拇指指骨发育小良(图3).
作者：王春连；周雪；刘铌 刊期： 2011年第10期
患者男,39岁.以“突发下腹痛、呕吐半天”就诊我院,腹痛无明显诱因,近期无尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿,否认有外伤、手术史.B超见:肝、脾未见明显异常,肝周、脾周、肠周及盆底等腹膜腔内均探及多量游离液性无回声区,深处约6.5cm(盆腔),膀胱充盈佳,膀胱右侧壁连续性中断,长约2.8 cm,于膀胱右侧壁偏顶部探及一低回声团块(图1中M2),大小约8.5 cm×5.7 cm,改变体位,团块未见明显移动,此团块与右下腹盆腔内一较低回声团块(图1中M1,大小约6.7 cm×5.3 cm)经膀胱裂口处相延续,膀胱形态大致正常,底部另可见少量堆积状强回声团块,可随体位改变而移动.超声提示:(1)膀胱壁连续性中断(考虑膀胱破裂);(2)膀胱内、盆腔内低回声团块(考虑血块);(3)腹水(大量).术中探查见膀胱顶后壁一10 cm长裂口,腹腔内大量暗红色液体,证实超声诊断.
作者：石新放；孙双凤；刘静 刊期： 2011年第10期
患者女,25岁.因发现右侧颈部肿物来诊.查体:右侧颈部可触及一不规则肿物,质软、边界不清、移动性差,无压痛.超声表现:右侧颈部可见一大小约3.5 cm×1.6 cm的不规则混合性肿物(图1),与周围组织界限不清,肿物中央部分呈无回声,可见散在的条索状结构;周边呈低回声,内可见多个强回声团,后方伴声影;CDFI:肿物周边可见少量血流信号.超声提示:右侧颈部混合性肿物.术中所见:右侧前斜角肌外侧胸锁乳突肌后缘见一大小3cm×2 cm的肿物(图1),质软、无移动性,边界不清,与周围脂肪、肌肉、颈外静脉相粘连.病理结果:颈部异位胸腺囊肿.
作者：何云霞；冀瑞烨；霍现英；杨自鹏 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声联合聚乙烯亚胺(PEI)在促进肝癌细胞(HepG2)的基因转染中有无协同作用.方法 选用工业用和实验用PEI为研究对象.用锥虫蓝拒染法检测细胞成活率,选取合适的PEI浓度与绿色荧光蛋白基因(EGFP)质粒DNA共孵育,制备阳离子复合物(PEI/DNA)导入HepG2细胞中和/或辐照超声.24 h后荧光显微镜观察绿色荧光蛋白表达,流式细胞仪定量分析转染率.结果 超声可促进质粒DNA在HepG2细胞的基因转染.PEI对细胞有毒性,当PEI浓度为0.001%时细胞成活率约为70%,选此浓度用于基因转染实验.2种PEI复合物均能显著促进质粒DNA基因转染,其转染率高于单纯辐照超声介导的基因转染,差异有统计学意义(P＜0.01),2种PEI的转染率工业用组(15.42士4.71)%、实验用组(12.27±3.58)%之间的差异无统计学意义(P＞0.05),加入PEI联合辐照超声后转染率下降(P＜0.01).结论PEI和超声均能促进HepG2细胞基因转染,但PEI联合辐照超声后转染率明显下降,二者没有协同作用.工业用与实验用PEI一样具有促进基因转染的作用.
作者：刘娜香；陈云超；蒋丽萍；丁璐；刘晓玲；张青萍 刊期： 2011年第10期
目的 探讨乳腺纤维腺瘤超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)评分结果 与其病理类型的相关性.方法 回顾性分析314个病理诊断为纤维腺瘤的乳腺病灶的UE评分情况,与其病理特点进行相关性分析.结果 乳腺纤维腺瘤弹性评分与病理类型之间有一定相关性(P＜0.05)；广泛黏液样变或透明样变可以使管周型纤维腺瘤的硬度减低(P＜0.05)；间质增生丰富的管内型以及管周型合并管内型的纤维腺瘤,弹性评分与相应病理类型的间质增生不丰富的相比,两者之间弹性评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论乳腺纤维腺瘤的UE评分与病理类型相关,不同情况的病理改变可能导致乳腺纤维腺瘤硬度的变化.
作者：江琼超；曾弘；罗葆明；肖晓云；智慧 刊期： 2011年第10期
患者男,53岁.因间断便血1个月就诊.超声检查:上腹部(肠系膜上动脉下方、腹主动脉前方、肾动脉水平上方)可见6.6 cm×10.6 cm混合性包块(图1),形态不规则,边界清,内回声不均匀,可见静脉样血流频谱.其内可见2.3 cm×4.8 cm液性无回声区,液性区周边较光滑.饮水后充盈胃腔,胃壁各层结构清晰,未见占位回声.该包块与十二指肠水平部关系密切,与胰头部分界不清.
作者：张更臣；黎晓林 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声心动图诊断肺静脉异位引流(APVC)的准确性.方法 分析38例术前肺静脉异位引流患者的二维超声图像,并与心脏CT及手术结果 对比分析,总结其诊断要点.结果 38例患者中33例为TAPVC,5例为PAPVC.其中TAPVC中的心上型22例,心内型10例,心下型1例,混合型0例；PAPVC中2例为右肺静脉汇入右心房；1例为右上肺静脉汇入上腔静脉；1例为右下肺静脉汇入右心房；1例有肺静脉及左下肺静脉汇入右心房.完全性肺静脉异位引流超声特异表现为:右心扩大,左心房、左心室明显缩小.左心房内无肺静脉开口,左心房后方可见共同肺静脉腔,共同静脉腔回流的人口处及相应部位的内径扩张,房间隔缺损为右向左分流.部分性肺静脉异位引流有1支或1支以上的肺静脉未与左心房相连.本组患者除2例术前超声诊断与CT及术中探查不符外,其余均与心脏CT及手术结果 相符.结论超声心动图诊断APVC具有较高的准确性,对于APVC患者中的少数较难诊断的完全性及部分性病例的鉴别,应结合CT等辅助检查综合判断.
作者：唐秀杰；张仪；王春燕；崔建；王廉一；吴清玉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨“超声针灸”作用于足三里穴治疗胃黏膜损伤的有效性.方法 新西兰大白兔32只,随机分为4组,每组8只,分别为超声针灸组、毫针组、模型对照组、空白对照组.用无水乙醇按1 ml/kg灌胃,建立胃黏膜损伤模型.测量各组兔胃液、胃黏膜中前列腺素E2的含量,并观察其胃黏膜损伤指数.结果 兔胃液、胃黏膜中前列腺素E2的含量,超声针灸组、毫针组均较模型对照组显著提高(P＜0.05)；超声针灸组与毫针组相比,无显著差异(P＞0.05).兔胃黏膜损伤指数,超声针灸组、毫针组较模型对照组显著降低(P＜0.05)；超声针灸组与毫针组相比,无显著差异(P＞0.05).结论“超声针灸”作用于胃黏膜损伤兔的双侧足三里穴,能有效治疗胃黏膜损伤,且可达到与毫针相同的效果.
作者：李泞珊；邹建中；丁霞娟；高艳；张璇；熊春艳；赵骏 刊期： 2011年第10期
患者女,36岁.腹部彩超所见:门静脉右后支与肝右静脉之间见迂曲扩张的蜂窝状结构,范围30mm×25 mm,门静脉右后支及肝右静脉明显增粗(图1).彩色多普勒超声(彩超)血流显像显示:上述蜂窝状无回声区内、 门静脉右后支及肝右静脉见丰富血流信号(图2).脉冲多普勒:示湍流频谱.肝实质回声未见异常,肝动脉未见异常.彩超诊断为肝内门静脉肝静脉瘘.增强CT也诊断为门静脉肝静脉瘘.
作者：刘建新；张文君；龚威 刊期： 2011年第10期
孕妇,28岁.妊娠35周,孕2产0.外院B超示羊水过多来我院再行产前超声检查.彩超检查:于下腹部探及胎头光环完整,双顶径88 mm,股骨长68 mm,羊水深约为160 mm,羊水指数380 mm,透声欠佳.下颌后缩,口呈微张状态.心胸比例正常,双侧胸腔未见积液回声,胎心律整,胎儿四腔心切面二尖瓣、三尖瓣及室间隔可显示.脊柱排列整齐,双上唇、前臂、双侧大腿、小腿及长骨可显示,长时间动态观察胃泡未显示.超声提示:晚孕,单活胎,胎儿胃泡未显示(考虑食管闭锁),胎儿下颌后缩或小下颌(图1),羊水量过多.染色体检查未见异常.
作者：黄小平；聂红莲；李开林 刊期： 2011年第10期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
