秦淮；李治安；勇强；王炯；闫振嫌
目的 探讨乳腺纤维腺瘤超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)评分结果 与其病理类型的相关性.方法 回顾性分析314个病理诊断为纤维腺瘤的乳腺病灶的UE评分情况,与其病理特点进行相关性分析.结果 乳腺纤维腺瘤弹性评分与病理类型之间有一定相关性(P＜0.05)；广泛黏液样变或透明样变可以使管周型纤维腺瘤的硬度减低(P＜0.05)；间质增生丰富的管内型以及管周型合并管内型的纤维腺瘤,弹性评分与相应病理类型的间质增生不丰富的相比,两者之间弹性评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论乳腺纤维腺瘤的UE评分与病理类型相关,不同情况的病理改变可能导致乳腺纤维腺瘤硬度的变化.
作者：江琼超；曾弘；罗葆明；肖晓云；智慧 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血管回声跟踪技术(echo-tracking,ET)对甲状腺功能减退症(甲减)患者颈动脉壁弹性的诊断价值.方法 应用ET技术对32例甲减患者和30例正常人右侧颈总动脉进行超声检测,评估颈动脉弹性参数指标,包括硬化参数(β)、血管压力应变弹性系数(Eρ)、血管顺应性(AC)、脉搏波增大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ),将两组参数进行比较.结果 与对照组相比,甲减组β、Eρ和PWVβ明显升高,AC显著减低(P＜0.05),AI无显著性差异(P＞0.05).β、Eρ、PWVβ值的升高可能继发于甲状腺激素水平的降低.结论甲减患者颈动脉弹性明显低于正常对照组,ET技术为甲减患者颈动脉的弹性检测提供了一种快捷、无创的早期评价方法 .
作者：张立文；张学兰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨斑点追踪显像技术(STI)评价急性心肌梗死(AMI)患者左心房功能的价值.方法 29例AMI患者[A组(IVEF≥45%) 15例和B组(LVEF＜45%)14例]与30例对照者,应用STI技术获取左心房前壁、下壁、侧壁、房问隔的应变率曲线.结果 与对照组比较,AMI组的mSRs及mSRe降低,mSRa升高；与A组相比,B组mSRe降低,mSRa升高；AMI组的mSRe和mSRa均呈显著负相关.结论AMI患者左心房的储蓄功能和管道功能减低,辅泵功能增加；STI技术能够评价左心房功能,为临床提供有价值的信息.
作者：徐锦晖；郭瑞强；陈金玲；周青 刊期： 2011年第10期
患者男,18岁.因会阴部隐痛,排尿时不适1个月,加重3d来我院就诊.病史:患者自述1 0年前玩耍时从树上跌下,树枝从会阴部刺入致直肠受伤,曾在外院行手术治疗(术式小祥),自述取出树枝异物,后无特殊不适.本次人院后在我科经腹部超声检查发现前列腺内有一条形强回声伴声影,后经直肠高频彩色超声检查,超声所见:前列腺大小形态如常,实质回声均匀,实质内可见一斜行的条形强回声,伴声影,边界清,形态欠规则,大小约3.6cm×0.3 cm×1.2 cm,彩色多普勒见其内部及周边均未见血流信号.
作者：熊英；张辉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声弹性成像在不同大小甲状腺结节性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 对322例患者共390个甲状腺结节行超声弹性成像检查,根据结节长径(L)分为3组(组I:-L≤1 cm,组I:1cm＜L＜2 cm,组Ⅲ:L≥2 cm),甲状腺结节弹性评分采用5分法(0～4分),≤2分判断为良性结节,≥3分判断为恶性结节,以病理结果 为诊断金标准.结果 弹性成像在3组甲状腺结节中诊断的敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值问的差异具有统计学意义,特异性差异无统计学意义.结论弹性成像对长径≤2 cm的甲状腺结节,特别是长径≤1 cm的甲状腺结节鉴别诊断价值更高.
作者：冯占武；丛淑珍；甘科红；刘娟娟；郭汉涛 刊期： 2011年第10期
患者男,10个月.因发现心脏杂音入院.查体:生命体征平稳.心界扩大,于胸骨左缘触及收缩期震颤,胸骨左缘第二肋间闻及血管杂音,活动后增强.术前超声心动图所见:左心房明显增大.大动脉短轴切面左冠状动脉起始端增宽,内径约11 mm,沿左房室沟迂曲走行,近左心耳处管腔末端见一瘘口约4mm.心尖四腔心切面二尖瓣后叶上方见一约7 mm管状结构与左心房相通.右冠状动脉内径正常.频谱多普勒示:左冠状动脉脉瘘口处探及连续性湍流频谱,Vmax 4.0 m/s(图1).超声诊断先天性心脏病左冠状动脉左心房瘘.明确诊断1d后行冠状动脉瘘结扎矫治术及左房折叠术.术中发现左冠状动脉瘤样扩张,发出前降支后迂曲向下,瘘人左心房,左心房显著扩张.
作者：韦馨；唐红；周文霞 刊期： 2011年第10期
患者男,39岁.以“突发下腹痛、呕吐半天”就诊我院,腹痛无明显诱因,近期无尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿,否认有外伤、手术史.B超见:肝、脾未见明显异常,肝周、脾周、肠周及盆底等腹膜腔内均探及多量游离液性无回声区,深处约6.5cm(盆腔),膀胱充盈佳,膀胱右侧壁连续性中断,长约2.8 cm,于膀胱右侧壁偏顶部探及一低回声团块(图1中M2),大小约8.5 cm×5.7 cm,改变体位,团块未见明显移动,此团块与右下腹盆腔内一较低回声团块(图1中M1,大小约6.7 cm×5.3 cm)经膀胱裂口处相延续,膀胱形态大致正常,底部另可见少量堆积状强回声团块,可随体位改变而移动.超声提示:(1)膀胱壁连续性中断(考虑膀胱破裂);(2)膀胱内、盆腔内低回声团块(考虑血块);(3)腹水(大量).术中探查见膀胱顶后壁一10 cm长裂口,腹腔内大量暗红色液体,证实超声诊断.
作者：石新放；孙双凤；刘静 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声辐照对离体兔全血黏度的影响及安全性,为临床应用超声辐照改善血液流变状态提供实验基础.方法 20只健康新西兰大白兔,每只取全血50 ml,随机分为5组,1组为对照组,其余4组均以频率0.87 MHz的超声波连续辐照,声强及辐照时间分别为2 W/cm2×1 min、3 W/cm2×1 min、4 W/cm2×1 min、4 W/cm2×3 min,随后对5组血样行血细胞计数,血黏度检测及白细胞吞墨试验.结果 3 W/cm2组与对照组比较血细胞计数及粒细胞吞墨率无差异,低切全血表观黏度红细胞聚集指数分别下降7.76%,6.24% (P＜0.05);4 W/cm2×1 min组与对照组比较血小板下降8.24% (P＜0.05),粒细胞吞墨率下降明显,血黏度进一步下降(P＜0.05)；2 W/cm2组及4 W/cm2×3 min组与对照组比较血黏度无显著差异.结论超声辐照能改善离体兔全血的流变特性,选择3 W/cm2×1 min超声辐照,可在不影响血细胞形态及功能的前提下改善离体血液流变状态.
作者：王燕；朱悫；赵纯亮；徐婷；邓昌明；刘地川；黄晶 刊期： 2011年第10期
目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)对房间隔缺损(ASD)的诊断价值.方法 36例ASD患者分别行二维经食管超声心动图(2DTEE)和RT3DTEE检查.评价ASD的解剖特征并测量相关数据,将所得结果 进行对比分析.结果 36例患者中,31例(86.1%)获得了可供对ASD进行完整形态学观察及测量的满意图像,诊断为继发孔型ASD 19例；原发孔型ASD 3例,其中2例合并二尖瓣前叶裂；静脉窦型ASD 1例,为上腔静脉型；筛孔型ASD 3例；卵圆孔未闭5例.并有7例合并房间隔膨出瘤.2DTEE和RT3D-TEE测得ASD大径分别为(21.4±12.7) mm和(21.7±12.6) mm (P＞0.05).应用RT3D-TEE可清晰显示ASD多为椭圆形或不规则形,近圆形较少,并能实时、快速观察ASD残缘状况、缺损大小及随心动周期的变化.结论RT3D-TEE能更科学、直观地评价ASD的形态特征及与毗邻结构的空间关系,在ASD的诊断及指导治疗方面具有重要的临床应用价值.
作者：孙菲菲；任卫东；张颖；马春燕；王欣；曲冉 刊期： 2011年第10期
患者女,79岁.因腹胀,双下肢肿10d入院.体检:腹膨隆,剑下及肝区轻压痛.使用两门子ACUSON Atares彩超诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声所见:肝脏体积增大,右肝前叶为主探及一大小约12.0 cm×11.8 cm×8.5 cm实性团块,浸及部分尾状叶及第二肝门区,与肝组织界限欠清晰.团块内部稍强与稍弱回声间杂,并可见密集点状、小结节状钙化,后方伴明显声衰减及声影,内部未探及血流信号.肝左静脉汇人下腔静脉处狭窄,内径约0.2 cm(图1),局部血流加速,Vmax:2.05 m/s(图2),肝中静脉汇入下腔静脉处显示不清,2支静脉的远端内径增宽、迂曲,管腔内血流呈“自发显影”征象.
作者：刘志红 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声引导下麦默通在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值.方法 32例经穿刺抽吸或穿刺活检诊断为非哺乳期乳腺炎的女性患者,在超声引导下使用麦默通行乳腺炎病灶微创清除术.结果 32例患者共旋切36处病灶,超声均能清晰显示病灶微创旋切及脓液抽吸全过程.术后复查有2例2个病灶未被完整切除,完整切除率94.4%,1例患者创面血肿形成.32例患者病理结果 阳性率100%.结论超声引导麦默通治疗非哺乳期乳腺炎具有定位切除准确、病理诊断率高、创伤小、疗效好、操作简单、安全等优点,值得推广.
作者：李征毅；刘瑾琨；张家庭；李泉水；贡雪灏；刘伟宗 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声联合聚乙烯亚胺(PEI)在促进肝癌细胞(HepG2)的基因转染中有无协同作用.方法 选用工业用和实验用PEI为研究对象.用锥虫蓝拒染法检测细胞成活率,选取合适的PEI浓度与绿色荧光蛋白基因(EGFP)质粒DNA共孵育,制备阳离子复合物(PEI/DNA)导入HepG2细胞中和/或辐照超声.24 h后荧光显微镜观察绿色荧光蛋白表达,流式细胞仪定量分析转染率.结果 超声可促进质粒DNA在HepG2细胞的基因转染.PEI对细胞有毒性,当PEI浓度为0.001%时细胞成活率约为70%,选此浓度用于基因转染实验.2种PEI复合物均能显著促进质粒DNA基因转染,其转染率高于单纯辐照超声介导的基因转染,差异有统计学意义(P＜0.01),2种PEI的转染率工业用组(15.42士4.71)%、实验用组(12.27±3.58)%之间的差异无统计学意义(P＞0.05),加入PEI联合辐照超声后转染率下降(P＜0.01).结论PEI和超声均能促进HepG2细胞基因转染,但PEI联合辐照超声后转染率明显下降,二者没有协同作用.工业用与实验用PEI一样具有促进基因转染的作用.
作者：刘娜香；陈云超；蒋丽萍；丁璐；刘晓玲；张青萍 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声弹性成像对浅表软组织良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法 应用超声弹性成像技术对48例患者共67个浅表软组织肿块进行检查,对弹性图进行分析并分级,将弹性图分级结果 与手术病理结果 作对比.结果 浅表软组织良性肿块的弹性分级以0～Ⅱ级多见,而恶性肿块的弹性分级以Ⅲ～Ⅳ级多见,良恶性肿块之间弹性分级的差异有统计学意义(P＜0.05).以Ⅲ级作为鉴别浅表软组织良恶性肿块的诊断界点,超声弹性成像鉴别诊断浅表软组织良恶性肿块的敏感性、特异性和准确性分别为85.71%、86.96%和86.57%.结论超声弹性成像为鉴别诊断浅表软组织良恶性肿块提供了一个新的方法 ,有助于浅表软组织肿块良恶性的鉴别.
作者：谢萍；肖萤；刘芳 刊期： 2011年第10期
目的 运用非体外循环下微创封堵术治疗室间隔缺损以避免体外循环对人体的损害.方法 18例室间隔缺损患者,年龄10个月至55岁,取剑突小切口,在经食管超声心动图(TEE)指导下,沿导引钢丝将输送鞘管通过室间隔缺损(VSD)送入左室,将封堵器嵌入VSD处,完成封堵.结果 18例全部成功,平均术后住院日5d.术后随访1～10个月,效果良好.结论微创封堵术治疗室间隔缺损是一种简便、安全、有效的方法 .
作者：张炜；张玉兰；王强；韩建阁；王联群；刘建实；杨东艳 刊期： 2011年第10期
目的 探讨应用经直肠双平面腔内超声诊断肛瘘及其分型的临床价值.方法 应用经直肠双平面腔内超声诊断79例肛痿,该组病例均经手术证实,超声诊断与术后结果 对照.结果 经直肠超声对肛瘘分型诊断符合率为92.4%,对内口的诊断符合率为92.1%,对主瘘管的诊断符合率为97.5%,对支管的诊断符合率为73.1%.结论经直肠双平面腔内超声能准确诊断肛瘘并正确分型,为临床诊断及术式的选择提供准确可靠的信息.
作者：吴长君；吴国柱；刘银龙；王俊峰；张光晨；张锋；汪勇 刊期： 2011年第10期
目的 探讨中晚孕期胎儿静脉导管分流率的正常参考值范围及研究妊高症患者胎儿静脉导管分流率的变化.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪检测229例14～41孕周正常胎儿的静脉导管及脐静脉各项血流动力学参数正常值,并建立孕周与各项检测指标的直线相关方程.对229例正常胎儿、19例为母体患轻中度妊高症胎儿、16例为母体患重度妊高症胎儿,各项血流动力学参数值进行标准正态分布(Z-scores)转换并进一步比较.结果 (1)静脉导管内径( DDv)、静脉导管血流量(QDV)、脐静脉血流量(Quv)随孕周的增加而增加(P＜0.01),静脉导管分流率随孕周的增加而减低(P＜0.01).(2)多元逐步回归分析结果 提示QuV对分流率的贡献大.(3)随着孕妇妊高症严重程度的增加,胎儿Quv逐渐降低(P＜0.01),QDv及静脉导管分流率逐渐增加(P＜0.01),其中以静脉导管分流率增加较为显著.结论彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管分流率可成为检测妊高症严重程度的参考指标.
作者：何韶铮；徐晚虹；吕国荣；李伯义 刊期： 2011年第10期
患者女,28岁.发现左乳肿块1月余.超声所见:左乳内上象限见一大小约1.4 cm×0.5 cm的低回声区,呈多角形,边角锐利清晰;CDFI:其内及周边未见明显血流信号(图 1).超声提示:左乳内上象限低回声区,定性较难,建议活检.手术活检、病理结果:(左乳)符合结节性筋膜炎,切缘未见特殊.
作者：孙振芳；房世保 刊期： 2011年第10期
患者女,25岁.因发现右侧颈部肿物来诊.查体:右侧颈部可触及一不规则肿物,质软、边界不清、移动性差,无压痛.超声表现:右侧颈部可见一大小约3.5 cm×1.6 cm的不规则混合性肿物(图1),与周围组织界限不清,肿物中央部分呈无回声,可见散在的条索状结构;周边呈低回声,内可见多个强回声团,后方伴声影;CDFI:肿物周边可见少量血流信号.超声提示:右侧颈部混合性肿物.术中所见:右侧前斜角肌外侧胸锁乳突肌后缘见一大小3cm×2 cm的肿物(图1),质软、无移动性,边界不清,与周围脂肪、肌肉、颈外静脉相粘连.病理结果:颈部异位胸腺囊肿.
作者：何云霞；冀瑞烨；霍现英；杨自鹏 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声心动图诊断肺静脉异位引流(APVC)的准确性.方法 分析38例术前肺静脉异位引流患者的二维超声图像,并与心脏CT及手术结果 对比分析,总结其诊断要点.结果 38例患者中33例为TAPVC,5例为PAPVC.其中TAPVC中的心上型22例,心内型10例,心下型1例,混合型0例；PAPVC中2例为右肺静脉汇入右心房；1例为右上肺静脉汇入上腔静脉；1例为右下肺静脉汇入右心房；1例有肺静脉及左下肺静脉汇入右心房.完全性肺静脉异位引流超声特异表现为:右心扩大,左心房、左心室明显缩小.左心房内无肺静脉开口,左心房后方可见共同肺静脉腔,共同静脉腔回流的人口处及相应部位的内径扩张,房间隔缺损为右向左分流.部分性肺静脉异位引流有1支或1支以上的肺静脉未与左心房相连.本组患者除2例术前超声诊断与CT及术中探查不符外,其余均与心脏CT及手术结果 相符.结论超声心动图诊断APVC具有较高的准确性,对于APVC患者中的少数较难诊断的完全性及部分性病例的鉴别,应结合CT等辅助检查综合判断.
作者：唐秀杰；张仪；王春燕；崔建；王廉一；吴清玉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨“超声针灸”作用于足三里穴治疗胃黏膜损伤的有效性.方法 新西兰大白兔32只,随机分为4组,每组8只,分别为超声针灸组、毫针组、模型对照组、空白对照组.用无水乙醇按1 ml/kg灌胃,建立胃黏膜损伤模型.测量各组兔胃液、胃黏膜中前列腺素E2的含量,并观察其胃黏膜损伤指数.结果 兔胃液、胃黏膜中前列腺素E2的含量,超声针灸组、毫针组均较模型对照组显著提高(P＜0.05)；超声针灸组与毫针组相比,无显著差异(P＞0.05).兔胃黏膜损伤指数,超声针灸组、毫针组较模型对照组显著降低(P＜0.05)；超声针灸组与毫针组相比,无显著差异(P＞0.05).结论“超声针灸”作用于胃黏膜损伤兔的双侧足三里穴,能有效治疗胃黏膜损伤,且可达到与毫针相同的效果.
作者：李泞珊；邹建中；丁霞娟；高艳；张璇；熊春艳；赵骏 刊期： 2011年第10期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
