王洪伟;李长青;周跃;张正丰;王建;初同伟
概 要对于股骨转子间骨折的治疗,经皮加压钢板固定(PCCP)与髋螺钉(HS)的疗效何者更优,目前报道不一.推荐使用PCCP的认为,PCCP不但可以减少输血量,而且术后疼痛发生率低.
作者:Andrea C Skelly;王簕;杨云峰 刊期: 2010年第02期
2010年全国医政工作会议1月28至29日在江苏南京召开.卫生部副部长马晓伟、江苏省副省长何权、江苏省政府副秘书长朱步楼出席会议.
作者: 刊期: 2010年第02期
对于胸腰椎单椎体爆裂性骨折常规行短节段椎弓根螺钉内固定技术,即伤椎的上位正常椎体和下位正常椎体各使用2枚椎弓根螺钉(3椎体4枚螺钉)固定进行纵向撑开,达到复位,术中易出现复位高度不够,术后恢复过程中出现内固定失败,复位高度丢失.
作者:徐跃根;杨亚东;黄志海;蒋毅;卢厚微 刊期: 2010年第02期
由中国人民解放军医护人员和管理人员组成的中国医疗防疫救护队,24日18时乘坐军运包机飞离北京,前往海地执行人道主义救援任务.
作者: 刊期: 2010年第02期
目的 探讨经伤椎椎弓根硫酸钙人工骨椎体成形术结合内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果. 方法 自2005年11月至2008年12月对32例胸腰椎爆裂性骨折患者采用经伤椎椎弓根硫酸钙人工骨成形术结合钉棒内固定治疗.观察术前、术后2 d及术后6个月随访的后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值和椎管横截面积侵占率的改善情况. 结果所有患者未出现切口感染,无神经损伤及加重.所有患者获得6~24个月(平均14.2个月)随访.后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值及椎管横截面积术后即刻与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月随访时与术后即刻比较差异均尢统计学意义(P>0.05).本组患者无螺钉松动或断裂,植骨融合率100%.结论 经伤椎椎弓根硫酸钙人工骨成形术结合内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折手术操作简单,提供了伤椎前中柱支撑和固定,能够有效地恢复并维持伤椎的高度.
作者:赵东升;张丙磊;殷军;李爱民;赵玉麟 刊期: 2010年第02期
骨筋膜室综合征(acute limb compartment synclrome,ALCS)是骨伤科中较为严重的危重急症之一,常发生于前臂掌侧及小腿前方,若不及时治疗,可迅速发展为部分组织坏死,后遗肌肉挛缩和神经功能障碍,严重者导致肢体坏死被迫截肢.
作者:张文玺;吉跃平;郑志良 刊期: 2010年第02期
胸腰椎骨折临床多见且呈上升趋势,其中有神经症状和脊柱不稳者需要手术治疗,绝大多数手术效果良好,但仍然有部分手术失败造成脊柱后突畸形,甚至严重畸形.
作者:张智;陈宇;蔡奇霖;汪凡栋;郑佳壮;康小平 刊期: 2010年第02期
手术模拟系统是近年来发展迅速的一个领域,显示了良好的应用前景.为能使医生更好地开展脊柱疾患术前诊断、手术计划及模拟,并选择合理的手术方案指导手术,节约手术的时间、降低手术风险.本文从开发的必要性、系统功能设计及初步实现的功能进行阐述,探讨脊柱手术模拟系统的设计与开发.
作者:代耀军;余伟巍;曹珺;李超;何飞;席平 刊期: 2010年第02期
目的 评价应用Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效. 方法 2006年1月至2008年12月采用经颈前路Solis椎间融合器置入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者8例,对术前及末次随访的创伤后颈椎临床评分、颈部疼痛的视觉模拟法(VAS)评分、枢椎移位及成角数据进行比较.结果 手术时间60~135 min,平均86 min;出血量15~50 mL,平均23 mL;无手术并发症发生.所有患者随访6~26个月,平均13.0个月.融合节段及骨折部位均于3个月后获骨性融合.术前创伤后颈椎临床评分平均为(51.9±7.4)分(45~63分);术后平均为(90.8±4.7)分(83~95分);术前颈部疼痛的VAS评分平均为(7.0±0.8)分(6~8分),术后平均为(1.1±0.6)分(0~2分);术前枢椎成角平均为-10.1°±4.9°(-18°~-3°),术后平均为3.4°±2.5°(2°~7°).术前枢椎移位平均为(3.0±1.7)mm(1.0~5.5 mm),术后平均为(1.1±0.8)mm(0~2.0 mm),手术前后各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论应用Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折,具有简化手术、减少创伤、固定稳妥、融合率高等优点,临床疗效满意.
作者:黄阳亮;刘少喻;梁春祥;于滨生;陈柏龄;龙厚清;李浩淼;韩国伟;张旭华;魏富鑫 刊期: 2010年第02期
英国著名医学期刊<柳叶刀>2日正式声明,撤销英国肠胃病学研究者安德鲁·韦克菲尔德1998年发表的关于麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗(MMR疫苗)会引起儿童肠道疾病和孤独症的论文,该论文导致英国MMR疫苗接种率下降和麻疹发病率上升.
作者: 刊期: 2010年第02期
1月13日5时53分,海地地区发生7.3级地震,造成惨重人员伤亡和巨大财产损失,基础设施和建筑物遭到严重破坏.
作者: 刊期: 2010年第02期
据国外媒体报道,是否觉得自己一夜之间老了十岁?这听起来有点离谱,但新研究表明一夜变老并非妄想.研究发现,一个人到了一定年纪,皮肤搞御衰老的能力会直线下降,人就会一夜变老.
作者: 刊期: 2010年第02期
目的 分析骨质疏松性压缩性骨折椎(责任椎)远处疼痛的发生率,评估经皮椎体增强术治疗责任椎远处疼痛的价值. 方法 回顾性研究2006年12月至2008年8月采用椎体增强术(经皮椎体成形术或经皮后凸成形术)治疗的104例骨质疏松性压缩性骨折患者术前出现责任椎远处疼痛的部位和程度,手术前、后疼痛程度和活动能力评分分别采用视觉模拟法(VAS)和口常生活能力法(ADL)评分. 结果 104例患者术前共48例(46.2%)发生责任椎远处疼痛,主要分布存骶尾部和臀部(26.0%),其次在腹部和剑突下(10.6%),再次在胸廓外侧、肋骨和胸前(9.6%).患者总体VAS评分从术前(8.9±0.8)分下降至术后(2.9±1.4)分,筹异有统计学意义(t=37.410,P=0.000);ADL评分从术前(4.1±0.6)分下降争术后(2.0±0.7)分,差异有统计学意义(t=25.331,P=0.000).其中发生责任椎远处疼痛患者VAS评分从术前(8.8±0.9)分下降至术后(2.8±1.5)分,差异有统计学意义(t=23.722,P=0.000);ADL评分从术前(4.2±0.7)分下降至术后(2.0±0.7)分,差异有统计学意义(t=15.373,P=0.000). 结论责任椎远处疼痛足骨质疏松性压缩性骨折常见的临床表现,是椎体源性的牵涉痛,主要发生在骶尾部和臀部.椎体增强术可有效缓解由椎体骨折导致的责任椎远处疼痛.
作者:王立;郭东明;侯之启 刊期: 2010年第02期
目的 评价应用多层螺旋CT扫描三维重建技术测量下颈椎椎弓根相关参数的可行性. 方法 8具成年男性颈椎标本经螺旋CT扫描后,把信息传送至随机工作站(Silicon Graphics O2),结合下颈椎榷弓根置钉的参数需求,进行三维重建[容积成像(VR)和多平面重组(MPR)]后测量椎弓根各个相关数据.然后对这些数据进行分析. 结果本组下颈椎椎弓根的外展角平均为42.02°±7.55°,C_7小(35.63°±6.34°),C_4大(46.94°±5.69°);头倾角平均为76.30°±12.01°,C_3小(72.93°±6.57°),C,大(81.27°±13.34°);入点至下关节缘距离平均为(11.23±1.78)mm,C_3小[(10.54±1.25)mm],C_6大[(12.05±1.40)mm];入点至侧块外缘距离各椎体相筹较大,平均为(2.65±1.21)mm,C_4小[(1.69±0.81)mm],C_7大[(3.74±0.99)mm];入点至椎体前缘距离各椎体差异较小,平均为(31.42±2.13)mm;椎弓根皮质骨高度平均为(8.43±1.30)mm,宽度半均为(5.54±1.26)mm;椎弓根松质骨高度平均为(3.69±1.19)mm,宽度平均为(2.67±1.15)mm;椎弓根皮质高度一般大于宽度,C_4内径小,C_7内径大. 结论 VR、MPR重建图像可满足椎弓根参数测量要求,其所测量的下颈椎椎弓根参数可满足经椎弓根手术的术前评估需求;下颈椎椎弓根变异较大.
作者:曹珺;代耀军;殷亮;黄河;何飞 刊期: 2010年第02期
胸腰椎骨折是临床上常见的创伤性疾病,后路跨节段切开复位内固定术是治疗非稳定性骨折的主要方法之一.为增加骨折的稳定性,伤椎椎弓根螺钉内固定也成为当前较为流行的固定方式~([1-2]).
作者:滕海军;王亮;郭志良;张大海;范丽静;王时东;张伟 刊期: 2010年第02期
2010年2月1日,第九届药典委员会第三次委员大会暨2010年版<中国药典>编制工作总结会在北京召开.
作者: 刊期: 2010年第02期
你有没有感到快要被逼疯了,来自工作的、家庭的压力让你喘不过气来,那么在压力威胁到你的健康之前,想想办法,拯救自己吧!1.一次只担心一件事情:女人的焦虑往往超过男人.
作者: 刊期: 2010年第02期
人类医学的发展经历了三个主要阶段.第一阶段是医巫同源的阶段,在远古时期,人类对于自己身体的认识很少,觉得和大自然的一切一样神秘,认为是天神的创造,从事医疗的人和从事祭祀天神的神职人员经常是同一个人.
作者:田伟 刊期: 2010年第02期
作为我国医药卫生行业高科技奖项,中华医学科技奖(2009)颁奖大会近日在上海国际会议中心举行.中共中央政治局委员、上海市委书记俞正声,全国人大常委会副委员长桑国卫等获奖代表颁奖.
作者: 刊期: 2010年第02期
踝关节扭伤是常见的运动损伤~([1]),多见于外侧(85%),韧带联合损伤约占10%,因为踝关节骨折或脱位时,单独的内侧三角韧带损伤很少,仅占5%.近一次流行病学研究发现在急诊和意外伤害患者中,踝关节扭伤占14%~([2]);在美国大学生运动员中踝关节韧带损伤也是常见的运动损伤~([3]).
作者:余敏;李雨佳;王万春 刊期: 2010年第02期