侯新燕；矫健；朱洁；焦冰
患者男,30岁.因左肾结石,左肾积水,左输尿管扩张住院.超声检查示:左肾集合系统扩张,肾盂分离2.4 cm.左肾中极可见一大小1.0 cm×0.7 cm强回声,后方伴声影.左输尿管上段内径2.5 cm,显示长度5.8 cm,显示段下方可见一约0.8 cmX0.5 cm稍强回声,后方无声影.中下段未见扩张.超声诊断:(1)左肾结石;(2)左输尿管上段稍强回声(占位性病变,炎性息肉可能性大)伴左肾积水,左输尿管囊状扩张.
作者：张瑞平；韩金云；赵英超；古红芳 刊期： 2008年第04期
目的 应用应变率显像(SRI)技术评价冠心病患者的左心室功能,探讨SRI评价左心室功能的临床价值.方法 正常组(A组)30例,冠心病组(B组)30例,测定各组收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率(SRS、SRE、SRA);统计各组左室壁出现的收缩后缩短(PSS)的节段数;检测各节段收缩-舒张转换时间(TCEC).结果 与A组比较,B组缺血节段的SRS、SRE、RSA均显著降低(P＜0.05),B组PSS检出率显著增多(P＜0.05);与非缺血节段比较,缺血节段TCEC显著延长(P<0.05).结论 SRI为定量、准确评价冠心病患者左室功能提供了新的方法.
作者：吴田；郭瑞强；陈金玲；周青 刊期： 2008年第04期
目的 探讨子宫腺肌症特征性声像图表现与病理学疾病严重程度的相关性.方法 58例经手术病理证实的子宫腺肌症患者,根据病理结果分为轻微型、局限型和严重型.超声研究的内容包括子宫是否增大、官腔线是否偏移、是否合并有子宫肌瘤、是否存在子宫肌层弥漫性回声不均及RI和PI多普勒血流参数.结果 58例中,21例轻微型,11例腺肌瘤型,26例重度型.合并子宫肌瘤的14例.三型比较子宫增大与否P=0.008(未合并肌瘤P=0.036),官腔线位置偏移P=1.000(未合并肌瘤的P=0.023),子宫肌层回声弥漫不均P=0.000(未合并肌瘤的P=0.000).以RI＞0.70、PI＞1.17为标准,三型比较RI值P=0.735,PI值P=0.511.结论 声像图中子宫是否增大、官腔线是否偏移及是否存在子宫肌层弥漫性回声不均能够判断子宫腺肌症的严重程度,多普勒阻力指数和搏动指数虽然对诊断有一定的帮助,不能够作为判断本病严重程度的因素,合并子宫肌瘤对子宫腺肌症严重程度的判断具有干扰性.
作者：井茹芳；李春伶；高永艳；周红莉；董继红 刊期： 2008年第04期
目的 研究胎儿大脑中动脉(MCA)血流速度与胎儿地中海贫血(地贫)的关系.方法 对146例孕19～30周有胎儿地贫风险的单胎孕妇行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA收缩期峰值血流速度(PSV),并行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行地贫基因诊断,行脐血穿刺术者做胎儿血红蛋白(Hb)测定.MCA-PSV和Hb均用中位数的倍数(MOM)表示.各地贫组胎儿共109例,对照组37例.结果 各组胎儿McA-PSV随着孕龄的增加而递增.重型a地贫胎儿(Hb Bart's胎儿水肿综合征)MCA-PSV明显高于其他组胎儿,差异有统计学意义(P＜0.001),其他各组胎儿MCA-PSV两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).5例a地贫胎儿脐血Hb均＜0.55 MOM.结论 超声多普勒测量胎儿MCA-PSV可作为预测胎儿重型α地贫的一种非侵入性方法,提示MCA-PSV是预测胎儿贫血的可靠参数.
作者：马燕；温静；李敏清；余健；李智贤；廖新红；叶桂宏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,ⅤⅥ)在胎儿超声心动图中应用的方法学及可行性.方法 20例胎儿取得标准胎儿四腔心观后,通过AxiusTMⅤⅥ工作站处理获得左室四腔心观心内膜ⅤⅥ图,分别取得左室纵向6个节段的速度图、strain、strain rate及位移等曲线.6个节段间达峰时间(TPK)比较采用t检验.结果 所有20例胎儿均获得清晰满意的四腔心左室ⅤⅥ图,左室6个节段之间的速度、strain、strain rate及位移的TPK比较差异无显著意义(P＞0.05).速度分布呈现明显梯度特点,即从基底段向心尖,速度逐渐减小.ⅤⅥ尚同时获得任意节段任意时间的速度、strain、strain rate及位移曲线及其三维图.结论 ⅤⅥ技术是新的室壁多方位动力学分析的定量技术,能够提供多种分析工具及获得多个参数,能够用于胎儿左室纵向室壁运动分析.
作者：赵博文；姜卫香；杨园；潘美；唐海林；吕江红；汤富刚 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肾透明细胞癌的超声造影(CEUS)模式与病理分化程度的相关性.方法 对病理结果为肾透明细胞癌的24例患者的超声造影结果进行回顾性分析,并将其超声造影模式与病理分化程度进行对照研究.结果 肾透明细胞癌超声造影模式分四型:Ⅰ型:快进快出型8例,Ⅱ型:快进慢出型5例,Ⅲ型:同进同出型5例,Ⅳ型:慢进慢出型6例,前3型病理组织表现为分化程度较低,血管成分及血管弹力层纤维丰富,间质成分较少;Ⅳ型病理组织表现为分化程度较高,间质成分较多,血管成分较少.结论 肾透明细胞癌的造影模式与肿瘤病理分化程度密切相关.
作者：董晓秋；徐丽伟；沈毅；徐春媚；毕伟；王晓民 刊期： 2008年第04期
患儿男,13岁.因患儿自幼发育迟缓,身高体质量较同龄儿低,在外院体检诊断先天性心脏病:动脉导管未闭.为求进一步治疗,故来我院就诊.查体:体温36.5℃,脉搏100次/min,上肢血压140/20 mm Hg(1mmHg=0.133kPa,下同),下肢血压140/70 mm Hg,脉压差大,周围血管征(一),颈动脉搏动增强.胸骨左缘第二肋间可闻及连续机器样杂音,背部可闻及收缩期喷射性血管杂音.腹部未见异常.
作者：韩华 刊期： 2008年第04期
患者女,26岁.孕1产0,妊娠26周.超声检查示:脐部见胎头颅骨光环,双顶径6.5 cm,脊柱排列整齐.四肢齐全,股骨长4.1 cm.胎心135次/min.胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级.羊水深度3.6 cm,透声好.胎儿颅骨内结构改变,未见大脑半球及脑中线,前脑部分全部充满液性无回声区,丘脑及小脑可显示.眼距近,眼内距0.4 cm,眼外距2.3 cm(图1).
作者：薛瑞秀；杜宇辉；陈萍 刊期： 2008年第04期
目的 应用组织速度成像(TVI)技术定量研究急性心肌梗死(心梗)患者左室收缩不同步性.方法 对46例心梗患者和36例正常者对照者,用超声标准测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(EDD)、左室收缩末内径(ESD),用TVI测量左室12个节段的收缩达峰时间(Ts),计算它们之间大差值(Ts-diff)和标准差(Ts-SD).结果 心梗组与对照组Ts-diff和Ts-SD[(202.3±55.5)ms、(94.9±19.5)ms和(85.2±11.0)ms,(32.2±8.2)ms,P＜0.001]比较有显著性差异.结论 心梗患者左室存在收缩不同步现象,组织速度成像可以定量评价心梗患者心肌的不同步程度.
作者：孙俊杰；杨军；项小苗 刊期： 2008年第04期
目的 探讨超声在非霍奇金淋巴瘤(NHL)浅表淋巴结病变中的应用价值,观察NHL国际工作分型(IWF,1982)低度恶性组、中高度恶性组的淋巴结超声特点.方法 应用彩色多普勒超声检测57例NHL患者179个浅表淋巴结的大切面上的长径(L)/短径(S)比、内部回声、CDFI、DPI表现及PW频谱特征.结果 NHL浅表淋巴结呈低回声,椭圆或近圆形,血流以中心型和中心丰富型血供为主.恶性程度不同淋巴结超声表现不同:低度恶性组较中高度恶性组L/S大(P＜0.000 1),RI及PI高(均为P＜0.01);低度恶性组中心型血供较多56.2%(27/48),中高度恶性组中心丰富型血供较多54.2%(71/131).结论 恶性度不同的NHL淋巴结形态及血流动力学状态有差异,L/S、RI、PI可以作为判断NHL恶性程度的参考指标,有重要临床应用价值.
作者：李佳；杨漪；刘明瑜；高玉环；韩若凌；孟洁 刊期： 2008年第04期
目的 研究乳腺导管内癌的声像图特点,探讨超声在此病中的诊断价值.方法 对20例经病理确诊患者的声像图资料,结合病理进行综合分析.结果 根据腺体内病变的声像图特征分为三大类:(1)导管扩张型(占35%);(2)混合回声型(占20%);(3)实性团块型(占45%).结论 超声检查在此病的诊断过程中起着重要的作用.但是对导管扩张型的检查有其局限性,可结合其它检查方法.
作者：周辉红；徐秋华；燕山 刊期： 2008年第04期
患儿女,3岁.主因腹痛4 d,腹胀伴不排便、不排气3 d入院.查体:体温38.8℃.腹膨隆,可见胃肠型及蠕动波,左侧腹部压痛(+),可触及9 cm×5 cm×5 cm质中等的包块,压痛明显.临床诊断:左上腹肿物性质待查,不完全性肠梗阻.实验室检查:血常规:WBC 33.17×109/L,分类:中性83.34%,淋巴9.04%.RBC 3.83×1012/L,PLT 417.00×109/L.急诊彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾均未见异常.
作者：高建津；刘洁华；仇恒志 刊期： 2008年第04期
孕妇24岁.孕1产0,现孕38周.孕期常规检查:宫高32 cm,腹围98 cm,胎心145次/min.血压130/85 mm Hg(17.29/11.31 kPa).彩超显示:单胎,头位,双顶径9.2 cm,股骨长7.0cm,胎心率140次/min.脊柱排列整齐,躯体及四肢未见异常.进一步行胎儿超声心动图检查,于左室流出道切面及四腔心切面扫查,可见室间隔肌部回声中断约0.38 cm(图1),彩色多普勒血流显像可见红色收缩期左向右分流血流信号.
作者：窦萍；屈多文；李宇迪 刊期： 2008年第04期
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘侧(AVF组)和无动静脉内瘘侧(NAVF组)肱动脉内-中膜厚度(IMT)与内皮舒张功能(EDD)随透析时间增跃有无改变及变化特点.方法 选择应用动静脉内瘘行MHD患者42例,健康志愿者20例,采用高频超声检测AVF组、NAVF组肱动脉和健康志愿者右侧肱动脉基础内径、反应性充血后内径的变化以及肱动脉IMT进行测定.结果 本研究显示透析时间小于12个月的MHD患者AVF组与NAVF组的肱动脉IMT、EDD均无差异(P＞0.05);透析时间大于12个月的MHD患者AVF组肱动脉IMT、EDD均低于NAVF组,差异显著(P＜0.001);无论透析时间长短,两组的EDD均低于健康对照组(P＜0.01),NAVF组的肱动脉IMT均高于健康对照组(P＜0.01).结论 MHD患者动静脉内瘘侧与无动静脉内瘘侧肱动脉IMT、EDD因透析时间不同,有不同的变化特点.
作者：黄冬梅；夏稻子 刊期： 2008年第04期
目的 探讨超声微泡介导基因转染卵巢癌细胞的可行性及转染效率.方法 (1)以不同声强作用SKOV3细胞60 s,筛选出对细胞活性无明显抑制的声强;(2)将筛选出的声强分别与不同浓度的微泡联合作用于SKOV3细胞,筛选出对细胞无明显抑制的适声强和微泡浓度的组合;(3)将SKOV3细胞分成5组,不同方式转染pGL3-Promoter-EGFP质粒:(1)裸质粒组;(2)质粒+微泡组;(3)质粒+超声组;(4)质粒+超声+微泡组;(5)质粒+脂质体组,比较各组转染效率.结果 (1)声强0.5、0.75 W/cm2的超声辐照,细胞死亡率＜10%;(2)0.24×108/ml或0.12×108/ml浓度的微泡联合0.5W/cm2超声辐照,细胞死亡率＜10%;(3)第4组与第5组转染效率无区别(P=0.133),但高于第1、2、3组(P＜0.001).结论 适当浓度微泡联合超声辐照能将外源基因在卵巢癌细胞中高效转移.
作者：朱元方；胡丽娜；李攀；王志刚 刊期： 2008年第04期
目的 研究用不同强度脉冲式聚焦超声联合经静脉注射一定剂量脂质微泡辐照不同时间导致微泡空化对兔肠系膜小血管的损伤.方法 健康新西兰大白兔24只随机分成8组,经静脉通路团注脂质微泡0.1 ml/kg,分别用峰值负压1.0 MPa和2.6 MPa超声治疗头垂直辐照兔肠系膜0～60 s不等.辐照后测量血管损伤的血肿面积,并进行组织病理学检查.结果 1.0 MPa超声辐照20 s、40 s、60 s组血肿面积分别为(18.33±6.0)mm2、(38.75±14.7)mm2、(52.41±9.6)mm2;2.6 MPa超声辐照20 s、40 s、60 s组血肿面积分别为(19.23±4.5)mm2、(58.20±8.1)mm2、(76.52±5.3)mm2,光镜下可见动脉血管内皮缺失、基底膜断裂,管腔内血栓形成.结论 一定强度的微泡超声空化可致兔肠系膜小动脉管壁机械损伤,管腔内血栓形成.
作者：李秋颖；刘政；李佩惊；刘德英；谭开彬；付赤学；高云华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经胸超声(TTE)和经食管超声(TEE)在正常人肺静脉形态及血流动力学中的应用价值.方法 50例窦性心律患者.均行TTE和TEE检查,利用二维、脉冲多普勒及彩色多普勒观察4条肺静脉的内径及血流频谱.结果 TTE对4条肺静脉的显示率分别为:左上肺静脉90%,右上肺静脉86%,左下肺静脉40%,右下肺静脉2%;TEE为:左、右上肺静脉均为100%,左下肺静脉83%,右下肺静脉85%.TTE和TEE 2种方法在测量肺静脉形态及血流速度方面没有显著差异,但TEE比TTE所检测的频谱质量要好,而且有良好的信噪比.左、右上肺静脉的血流束与声束间的角度小于20°,可测量到较理想的血流频谱.取样容积的深度在一定范围内对收缩期血流速度及频谱质量没有影响,但随着取样容积位置的加深,舒张期血流速度逐渐减低.结论 在肺静脉的研究方面经食管超声比经胸超声能够获得质量更好、更多的血流动力学信息.
作者：周微微；任卫东 刊期： 2008年第04期
目的 观察兔坐骨神经慢性卡压损伤的超声表现,评价其潜在的临床应用价值.方法 采用Mackinnon方法建立兔坐骨神经慢性卡压损伤模型,分别在损伤后第2、4、6、8周,应用高频超声在同一部位上观察坐骨神经的声像图变化、测定神经直径,并应用诱导电位仪测定神经运动及感觉传导速度(MNCV和SNCV)及波幅.结果 坐骨神经慢性损伤后,在不同阶段,高频超声均可观察到相应声像图变化,表现为神经外膜增厚、回声增强,卡压远、近端神经增粗,内部线性回声不均并逐渐消失.慢性卡压损伤侧不同阶段坐骨神经远、近端内径、感觉、运动神经传导速度与基础状态有显著差异(P＜0.05).结论 高频超声实时准确反映慢性损伤后神经形态和功能的动态变化,提供了早期诊断外周神经慢性损伤新的诊断方法,为临床判断预后提供客观依据.
作者：陈定章；朱永胜；周晓东；曹洪艳；朱肖星；徐新治；贺建国 刊期： 2008年第04期
患者女,30岁.孕3产1.否认有药物接触史,无家族遗传病史及近亲结婚史.孕25周时曾在外院做产前常规检查,未发现异常.孕36周来我院待产做产前常规检查,超声所见:胎儿双顶径88 cm,股骨长度68cm,胎心率128次/min,脊柱排列规则,连续.心脏四腔心切面显示单一心房、单一心室及1组共同房室瓣,未见房间隔及室间隔(图1左).
作者：李霞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨室间隔缺损对胎儿心脏结构的影响.方法 超声检测143例胎儿心脏的心胸比(H/C)、左右室横径之比(LV/RV)、主动脉肺动脉峰值流速之比(AO/PA)以及流速积分之比(VTIn);测量VSD大小.将心脏结构正常的胎儿定为组1,室间隔缺损者分为单纯VSD(组2)和合并VSD(组3).结果 组2与组1之间仅AO/Pa、VSD有显著性差异(P=0.045和P=0.000,P＜0.05).HC、VTI、VSD在组3与组1之间差异显著(P=0.009、P=0.000和P=0.000,P＜0.05),AO/Pa在组3与组1之间稍有差异(P=0.066).组2与组3之间仅VSD有差异(P=0.024,P＜0.05).结论 单纯VSD对胎儿的心脏结构影响小,合并VSD对胎儿的心脏结构影响大.
作者：隗冬梅；吴雅峰；姜维；张苹娜 刊期： 2008年第04期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
