学术投稿

彩超诊断风湿性心脏病合并左房附壁血栓1例

宋艳芳

关键词:彩超诊断, 风湿性心脏病, 经超声检查, 二维超声心动图, 二尖瓣狭窄, 血管内径, 同向运动, 关闭不全, 彩超检查, 保守治疗, 舒张期, 收缩期, 症状, 增强, 胸闷, 显示, 前叶, 回声, 患者
摘要:患者男,62岁.于1990年出现心慌、胸闷、气短.在外院经超声检查发现风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全.经保守治疗后症状渐重,又多次彩超检查,结果同上.2007年10月来本院检查,二维超声心动图见全心扩大,大血管内径增宽.二尖瓣回声增粗增强,舒张期开放受限,瓣口缩小,收缩期前后叶未完全合拢,M-型超声检查显示后叶与前叶呈同向运动.
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  • 二尖瓣环自动追踪技术对正常人左心室收缩功能分析

    目的 应用二尖瓣环自动追踪技术评价正常人左心室收缩功能.研究该方法与改良Simpson法测量左心室收缩功能间的相关性.方法 取心尖四腔心,转换二尖瓣环自动追踪技术模式分别测量左室射血分数、左室舒张末容积、收缩末容积、每搏量、每搏指数、心输出量、心排指数.同时应用改良Simpson法测量以上指标.采用相关分析,比较二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法对左室功能的相关性.结果 2种方法测量指标相关系数分别为:左室射血分数0.648、左室舒张末容积0.838、收缩末容积0.917、每搏量0.611、每搏指数0.514、心输出量0.579、心排指数0.541.结论 二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法在测量左心室收缩功能方面中度及高度相关.二尖瓣环自动追踪技术是评价左室收缩功能的一项简便、准确的方法.

    作者:汪芳;李靖;曾杰;何青 刊期: 2008年第05期

  • 超声引导下经会阴部细针穿刺注射川参通液治疗慢性前列腺炎的应用价值

    目的 探讨超声引导下经会阴部细针穿刺注射川参通液治疗慢性前列腺炎的应用价值.方法 先行经腹或经直肠超声检查,对前列腺形态、大小及回声表现进行详细记录、摄片.然后,在超声导向下经会阴部细针穿刺、注射川参通液4ml,每个疗程12针,嗣后将治疗前后声像图表现结合临床症状及前列腺液镜检结果进行回顾性分析,评价治疗效果.结果 确诊162例慢性前列腺炎,经过1个疗程治疗观察,好转率63.6%(103/162)、治愈率27.8%(45/162),总有效率91.4%(148/162),无效14例,占8.6%(14/162).结论 超声引导下经会阴部细针穿刺注射川参通液,治疗慢性前列腺炎,方法简便、安全、疗效可靠,具有临床应用价值.

    作者:吴瑶瑶;宋玲;龚明 刊期: 2008年第05期

  • 超声诊断外伤性腹腔巨大血肿1例

    患者女,16岁.因摔倒时上腹部受硬物碰撞,腹痛5d就诊.超声所见:上腹部(胰腺前方)探及17.5cm×15.Ocm×5.9cm液性暗区,壁厚,形态不规则,内见细密的点状回声,其深部可见低弱回声(图1).超声诊断:上腹部囊性肿块(考虑腹腔内巨大血肿).

    作者:刘伟;郭方春;郑力鹏 刊期: 2008年第05期

  • 彩超诊断胎儿蛛网膜囊肿1例

    孕妇,25岁.孕l产0,孕32周来我所超声检查,使用GE Voluson 730实时三维彩超诊断仪.超声所见:宫内单胎妊娠、头位,胎头颅骨环完整,双顶径83mm,头围297mm,脑中线居中,在中线附近两大脑半球之间见一囊性暗区,壁薄,大小约12mm×11mm×10mm,与脑室不相通,其内未见明显血流信号,两侧脑室不扩张,小脑未见异常,颅后窝池无增宽.

    作者:陈春荣;杨文杰 刊期: 2008年第05期

  • 盆腔及腹壁下低度恶性纤维黏液样肉瘤超声表现1例

    患者女,47岁.主因子宫次全切除术后2年,发现盆腔实性包块5d入院.患者于2年前因子宫多发肌瘤行子宫次全切除术,术后1年复查B超提示盆腔未见异常.术后无阴道出血、排液.于5d前睡眠中突感上腹绞痛不适,持续2-3min后转为全腹胀痛,以下腹为重,伴恶心,不发热.

    作者:陈桂红;刘朝晖;龚丽君 刊期: 2008年第05期

  • 应变率成像技术定量评价川崎病患儿左室局部收缩功能

    目的 探讨应变率成像技术评价急性期川崎病患儿左室局部收缩功能应用价值.方法 急性期川崎病患儿30例,正常对照组儿童20例.测量两组儿童的左室前壁、前间壁基底段、室间隔、侧壁中段、基底段、下壁、后壁的中段、基底段共10个节段的收缩期峰值应变率(SRs),并进行组间比较.测量左室射血分数(LVEF)值,计算左室短轴缩短率(FS),并比较两组参数.结果 患儿组的室间隔、侧壁中段、基底段、前壁、前间壁的基底段SRs低于对照组且差异显著(P<0.05和P<0.01),患儿组与正常对照组的LVEF、 FS差异均无统计学意义.结论 川崎病急性期左室局部心肌收缩功能受损,应变率成像技术可以检测出早期心肌功能的改变.

    作者:商志娟;杨军;项小苗 刊期: 2008年第05期

  • 超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗肾积水的临床分析

    目的 分析超声引导下经皮穿刺肾造瘘术(percutaneous nephrostomy, PCN)治疗肾积水的临床意义及并发症.方法 在超声引导下行对35例肾积水患者PCN治疗,其中4例患者行双侧PCN,全组病例中19例于门诊治疗.总结对PCN的临床疗效及并发症进行观察分析.结果 35例患者共39次置管全部一次性成功,成功率100%.随访至8周,33例患者肾功能在1周内得到改善,有效率94.3%.全组无1例因治疗的相关并发症而死亡.结论 PCN能够改善肾功能,避免肾功能因梗阻而衰竭,是一项操作简便、有效且并发症少的治疗方法.

    作者:经翔;丁建民;王克明;于大海;薛钧尘 刊期: 2008年第05期

  • 彩超诊断风湿性心脏病合并左房附壁血栓1例

    患者男,62岁.于1990年出现心慌、胸闷、气短.在外院经超声检查发现风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全.经保守治疗后症状渐重,又多次彩超检查,结果同上.2007年10月来本院检查,二维超声心动图见全心扩大,大血管内径增宽.二尖瓣回声增粗增强,舒张期开放受限,瓣口缩小,收缩期前后叶未完全合拢,M-型超声检查显示后叶与前叶呈同向运动.

    作者:宋艳芳 刊期: 2008年第05期

  • 左卵巢无性细胞瘤超声所见1例

    患者女,18岁.主因停经45d,下腹疼痛,发现盆腔肿物3d入院.超声所见:子宫大小形态正常,周边规则,肌层回声均质,内膜居中,厚约1.1cm.于子宫前上方可见实性肿物回声,似2个相互融合,大小约11.3cm×7.4cm×7.5cm,形态尚规整,内回声不均质,CDFI:其内可见血流信号显示(图1).

    作者:伍世花;李景轩 刊期: 2008年第05期

  • 先天性肝胆管囊状扩张症合并髓质海绵肾的超声诊断价值

    目的 评价超声对先天性肝胆管囊状扩张症(Caroli病)合并髓质海绵肾(medullary sponge kidney, MSK)的诊断价值.方法 应用彩超对上腹部、腰部胀痛及间断血尿患者进行检查.详细观察患者肝、脾,肾的形态特征和解剖结构以及脏器的血流显示情况,并测量相关参数.结果 超声清晰地显示出Caroli病中扩张肝胆管的分布、走行、形态及明辨扩张肝胆管中的结石,检出了因严重胆汁淤滞造成的肝损害,并门静脉高压症后脾肾静脉自发性引流;肾髓质海绵肾的髓质区有特征性表现.结论 超声可作为Caroli病及MSK的首选检查方法,有着重要的诊断和鉴别诊断价值.

    作者:纪晓惠;韩若凌;刘明瑜 刊期: 2008年第05期

  • 经食管超声心动图在膜周部室间隔缺损镶嵌治疗中的应用

    目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在经胸小切口非体外循环下封堵治疗膜周部室间隔缺损(VSD)中的应用价值.方法 2007年3月21~24日,4d内我中心共选择性为11例膜周部VSD患儿,在TEE指引下施行经胸微创封堵术.结果 11例全部一次封堵成功.结论 TEE在膜周部VSD镶嵌治疗术中具有重要价值.

    作者:泮思林;邢泉生;荣佑宝;曹倩;段书华;侯可峰;武钦 刊期: 2008年第05期

  • 肾脏占位性病变超声造影时间-强度曲线的初步探讨

    目的 探讨肾脏占位性病变在超声造影时间-强度曲线上的变化特征.方法 对21例肾脏占位性病变患者行Sono Vue实时超声造影检查,并运用时间-强度曲线分析软件对储存的动态图像进行定量分析.结果 时间-强度曲线形态多样,良、恶性组均欠规则.相对来说,良性组灌注起始端较圆滑,曲线较低平,恶性组多形成一个明显的角度,曲线较宽大.声学定量参数峰值强度、曲线尖度及曲线下面积恶性组均大于良性组(P<0.05),达峰时间良性组大于恶性组(P<0.05).结论 运用超声造影时间-强度曲线定量分析肾脏占位性病变,可帮助诊断和鉴别诊断一些肾脏肿瘤.

    作者:石尖兵;何云;李智贤;王曦曦;欧华林;陈习仲;易玲 刊期: 2008年第05期

  • 超声介导微泡造影剂促进HSV-TK基因转染抑制小鼠肝癌移植瘤的实验研究

    目的 探讨超声辐照微泡造影剂介导的单纯疱疹病毒-胸苷激酶(HSV-TK)自杀基因系统转染小鼠肝癌组织的有效性.方法 小鼠肝癌皮下移植瘤,尾静脉注入HSV-TK,添加或不添加Sono Vue,脉冲多普勒超声(1MHz、2W/cm2、5min)辐照,第2天重复治疗1次.24h后荷瘤鼠腹腔注射更昔洛韦(GCV),连续10d,绘制肿瘤生长曲线,观测荷瘤鼠生存时间,半定量RT-PCR分析肿瘤内TK mRNA的表达,TUNEL染色检测肿瘤细胞凋亡.结果 与单纯超声辐照组比较,超声(US)和Sono Vue组肿瘤生长受到明显抑制(P<0.05),小鼠的平均生存时间延长(P<0.05),肿瘤内TK mRNA的表达增多(P<0.05),肿瘤细胞凋亡指数增高(P<0.05).结论 超声辐照Sono Vue可有效介导HSV-TK基因发挥抗瘤效应.

    作者:聂芳;徐辉雄;吕明德;王瑛;汤庆 刊期: 2008年第05期

  • 应变率成像评价缺血后处理对犬局部心肌收缩功能的保护作用及与氧自由基的关系

    目的 采用心肌应变率成像(SRI)评价缺血后处理(IPostC)对犬局部心肌收缩功能的作用,及与氧自由基的相关性.方法 14只犬左冠状动脉前降支(LAD)阻断180min,再灌注120min,随机分两组:对照组(Con组),无干预;IPostC组,再灌注开始前进行3次再灌注30s,缺血30s.在基础状态、缺血后和再灌注后进行SRI检查,并检测血清丙二醛(MDA)和超氧化物岐化酶(SOD)活性.结果 再灌注后IPostC组心肌收缩期纵向峰值应变率(LSRs)和径向峰值应变率(RSRs)显著大于Con组,同时MDA含量小于Con组,SOD活性则大于Con组(P<0.001). LSRs和RSRs与MDA显著负相关,与SOD显著正相关.结论 SRI可准确评价IPostC对犬心肌缺血再灌注后局部心肌收缩功能的保护作用,其作用与降低氧自由基活性有关.

    作者:马春燕;周立平;任卫东;唐力;张立敏;陈昕;章志伟 刊期: 2008年第05期

  • 实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者右室整体及局部容积与功能

    目的 应用实时三维超声心动图(RT3DE)技术评价房间隔缺损(ASD)患者右室整体及局部容积与功能.方法 对32例ASD患者及32例正常对照者行三维容积成像,应用实时三维右室定量法(3D RVQ)测量并比较两组右室各局部舒张、收缩末期容积及局部射血分数,并将上述方法与长轴八平面法(LA 8-plane)测量的右室整体容积及射血分数行相关分析.结果 ASD患者右室局部及整体舒张、收缩末期容积较正常对照组明显增加(P<0.05),右室心尖部及整体射血分数较正常对照组减低(P<0.001).3D RVQ法与LA 8-plane法测量的右室整体舒张、收缩末期容积及射血分数相关良好.结论 RT3DE能准确评价右室局部及整体容积与功能,ASD患者右室局部及整体容量负荷较正常人显著增加,右室心尖部和整体收缩功能均有降低.

    作者:方凌云;谢明星;王新房;刘莹莹;贺林;付倩;鲍玉婷 刊期: 2008年第05期

  • 彩色多普勒超声监测移植肾环孢素A肾中毒的临床价值

    目的 探讨彩超监测肾移植手术后移植肾环孢素A肾中毒的临床价值.方法 对我院69例肾移植手术后患者进行彩超监测,比较移植肾功能正常组、环孢素A肾中毒组、急性排斥组形态学及血流参数.结果 移植肾环孢素A肾中毒组皮质部血流减少,肾动脉阻力指数明显减低.结论 彩超在肾移植术后环孢素A肾中毒的诊断中具有重要的参考价值.

    作者:张凤秀;张峻;肖茂林 刊期: 2008年第05期

  • 超声诊断大隐静脉瘤1例

    患者男,56岁.主因右下肢肿胀、静脉曲张就诊.超声检查:右下肢大隐静脉全程曲张,于距大隐静脉入股总静脉口5.8cm处见瘤样扩张回声,其内呈云雾状浮动的密集点状回声,站立位时瘤体大小为2.4cm×2.5cm(图1),平卧位或加压时瘤体明显变小(图2).

    作者:刘武岩;郭敏 刊期: 2008年第05期

  • 肝背景对肝内局灶性病变超声造影的影响

    目的 探讨肝背景对肝内局灶性病变超声造影的影响.方法 113例肝局灶性病变根据肝背景分为正常肝实质组(A组,45例)、代偿性肝硬化组(B1组,22例)、失代偿性肝硬化组(B2组,24例)与脂肪肝组(C组,22例).其中,肝癌69例(A组23例、B1组22例、B2组24例),血管瘤30例(A组16例、C组14例),局灶性结节性增生(FNH)14例(A组6例、C组8例).对比观察不同肝背景以及不同肝背景下同性质病灶的增强持续时间;对比观察不同肝背景下同性质病灶的增强模式.结果 4组增强持续时间中,A组与B1组的没有明显差异(P>0.05),B2组的短,C组的长.不同肝背景下同性质病灶的增强持续时间无明显差异(P>0.05).A组23例HCC与B1组22例HCC分别有87.O%(20/23)与95.5%(21/22)延迟相均呈低增强,而B2组24例HCC中却有83.3%(20/24)延迟相呈等增强甚至高增强.C组14例HCH与8例FNH延迟相均呈低增强.结论 脂肪肝、肝硬化背景与正常肝背景的增强持续时间不同,可使病灶延迟相表现不典型而改变病灶增强模式,诊断时需重视肝背景的影响.

    作者:林振湖;林礼务;薛恩生;俞丽云;高上达;何以敉;林学英 刊期: 2008年第05期

  • 左手大鱼际灯管玻璃片残留超声表现1例

    患者男,53岁.因英左手大鱼际肿胀、隐痛8个月就诊.患者8个月前左手推灯管时,大鱼际部位受爆炸伤,经清创缝合伤口痊愈.但局部稍肿胀,时而隐痛.

    作者:赵熙屏 刊期: 2008年第05期

  • 肝外胆管疾病的超声诊断及漏误诊原因探讨

    目的 探讨肝外胆管疾病的超声诊断价值及漏误诊原因.方法 对经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)、外科手术、病理确诊的685例肝外胆管疾病进行回顾性分析,分析肝外胆管疾病超声诊断漏误诊原因.结果 685例肝外胆管疾病,超声诊断诊断符合率89.34%.其中肝外胆管结石符合率88.64%(468/528),肝外胆管癌88.16%(67/76),胆道蛔虫92.59%(50/54),胆总管囊状扩张100%(27/27),漏误诊73例.结论 超声对肝外胆管疾病具有较高的诊断价值.

    作者:张玉华;贺永锋;沈芊;赵启伟 刊期: 2008年第05期

中国超声医学杂志

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主办:中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会