朱文晖；Ouyang Mao；唐水娟；何炜
目的 借助超声检测,分析健康成人四肢动脉血流动力学特点并探讨其成因.方法 观察静息状态下23例健康成人的肱动脉(brachial artery,BA)、拇主要动脉(principal artery of thumb,TPA)、指掌侧总动脉(common palmar digital artery,CPDA)、示指桡侧掌指侧固有动脉(proper palmar digital artery,PPDA),共计184段上肢动脉的脉冲多普勒超声血流频谱形态特点.结果 所有被检者的BA的脉冲多普勒超声血流频谱存在舒张早期反向波;所有被检者的TPA、CPDA及示指桡侧PPDA无反向波.结论 血管两端的瞬时压力阶差决定了血管内的血液流动方向,从而决定了四肢动脉血流频谱的期相性.
作者：Lu Jing；张群霞；Ran Haitao；王志刚 刊期： 2008年第08期
女,69岁.主因心悸、憋气半月入院.半月前劳累后夜间突然出现胸闷、憋气,伴有心悸、气促,不能平卧,无心前区疼痛及放射痛,无咳嗽、咯血,端坐休息后缓解,此后多次劳累后上述症状发作,每次持续10 min左右,多在夜间发作,应用速效救心丸、硝酸甘油、利尿剂等治疗无效,症状呈逐渐加重趋势.查体:心率60次/min,律齐,呼吸20次/min,血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右,心前区无隆起,未触及细震颤及心包磨擦感,心界无扩大,二尖瓣听诊区可闻及IV/6级吹风样收缩期杂音,并向腋下传导,双下肢无水肿,实验室检查:各项生化指标正常,心电图:窦性心律,正常心电图.
作者：丁桂春；张曼辉；吉毅峥 刊期： 2008年第08期
孕妇,30岁.孕2产0,孕16周.来我院常规孕期检查,超声所见:宫腔内可见一成形胎儿,形态异常,未探及正常颅骨环,仅见少许脑实质回声,双侧脑室增宽,单侧脑室大内径约1.4 cm,脊柱短小,长约3.0 cm,未见连续的胸腹壁图像,内脏呈团块状暴露于羊水之中,胎心搏动128次/min,律尚齐,胎儿心脏旁可见一弱强回声团,大小约2.5 cm×2.3 cm,似肺及肝图像,其旁可见迂曲的弱强回声似肠管图像,弱强回声团下方可见一囊性暗区似膀胱图像,直径约1.4cm,内透声好,未探及胎儿肾脏及胃泡回声,上述团块与胎盘紧邻;胎儿双侧下肢长度不等,股骨长分别约2.2 cm,1.6 cm,右侧足可见内翻,左上肢极其短小,桡骨及尺骨显示不清,羊水适中,清晰.
作者：申燕；李向农 刊期： 2008年第08期
目的 探讨腹膜后纤维化(RPF)的超声诊断,加深对腹膜后纤维化的认识.方法 对7例临床收治的腹膜后纤维化病例超声表现进行回顾性分析.结果 7例超声图像均表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的浸润,都伴有肾盂输尿管扩张.结论 超声可直接显示腹膜后纤维斑块,同时发现累及输尿管及引起的肾盂、输尿管积水,具有特征性表现,可作为该病的首选检查方法.
作者：朱夏蓓；Chen Fanghong；陈理进 刊期： 2008年第08期
目的 运用超声斑点追踪显像技术(STI)评价健康人左室心肌节段和整体扭转运动特征.方法 运用STI技术对35例正常人左室心尖、乳头肌和心底水平整体和节段旋转角度进行测量,计算并记录左窒整体及节段扭转角度峰值(peak-tw)和达峰时间(time to peak-tw),从而定量分析心动周期中左室整体和节段扭转特征.结果 正常人心室扭转特征为:收缩期,心尖部呈逆时针方向旋转,心底部呈顺时针方向旋转,心室逆时针方向扭转;舒张期,心室反向解旋;心肌各节段室壁对整体扭转贡献由心尖至心底递减.结论 斑点跟踪显像技术可以无创性地评估左室整体及节段心肌扭转,具有良好重复性,为临床评价左室心功能提供一种敏感而可靠的新方法.
作者：韩伟；Xie Mingxing；王新房；吕清；王静；张丽；张静 刊期： 2008年第08期
目的 探讨固定的应变长度对应变成像(SI)和应变率成像(SRI)的影响.方法 采集健康人心尖四腔观组织多普勒图像,SRI定量分析模式下,应变长度(SL)设置为20 mm,取样容积分别置于后间隔中份靠近左室面和靠近右室面的内膜下心肌层,测量收缩期、快速充盈期和心房收缩期的平均速度峰值(Vs、Ve和Va),收缩期和快速充盈期峰值应变率(SRs、SRe)和应变(εs、εd).结果 (1)平均速度峰值左室面Vs值低于右室面(P<0.01),Ve、Va差异无显著性意义;(2)应变左室面εs和εd绝对值均小于右室面(P均<0.05);(3)应变率不同取样位置SRs、SRe差异无显著性意义.结论 被测量心肌节段随心动周期不断伸长或缩短,但在SRI定量分析模式下的应变长度固定不变,导致实际测量对象不断变化,结果不真实.
作者：Li Shuang；李春梅；Luo Anguo；郭智宇；王珊；余洋 刊期： 2008年第08期
目的 评价实时复合成像(Sono CT)技术在眼外伤超声诊断中的应用价值.方法 分别应用普通二维灰阶超声成像和Sono CT技术对562只眼眼外伤超声图像进行对比分析.结果 sono CT条件下检测外伤眼562只,虹膜囊肿、晶体后囊破裂、睫状体脱离、脉络膜脱离、视网膜脱离、球内异物、眼内炎、球后筋膜囊积液、眶内血肿均表现为病变轮廓、边界清晰度较普通超声提高,伪像减少甚至消失,侧壁回声失落消失,微小病变或病变细微特征表现细腻,但异物声影及尾影减弱.结论 Sono CT技术抑制了侧壁回声失落及超声伪像,提高了图像质量,是一项具有临床实用价值的眼科超声诊断技术.
作者：徐春军 刊期： 2008年第08期
目的 应用Tei指数评价肺叶切除患者围手术期右心室功能的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声心动图技术对36例接受肺叶切除术的患者手术前及手术后2～4 d、8～14 d的三尖瓣E峰与A峰峰值速度、右室等容收缩时间(ICT)与等容舒张时间(IRT)、右室射血时间(ET)、右心室排血量(RVCO),肺动脉收缩压(PASP)及Tei指数进行测定.术前、术后自身对照,并进行统计分析.结果 术前测得Tei指数及肺动脉压均在正常范围.术后2～4 d,Tei指数及肺动脉压增高,与术前测值比较差异均具有显著性意义(P<0.05).术后8～14 d,各指标测值与术前比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 Tei指数是综合检测右室收缩和舒张功能的可靠指标,肺叶切除患者术后2～4 d右心室功能减低,肺动脉压增高,而术后8～14 d基本恢复至术前水平.因此,对肺叶切除患者围手术期处理重点在于降低肺动脉压,改善右心室功能.
作者：徐晓文；Ding Ping；毛卫华；鲍灵发；王文统 刊期： 2008年第08期
目的 评价超声联合白蛋白微泡造影剂实现基因转染的靶向性.方法 选择增强型绿色荧光蛋白质粒为报告基因,经股静脉输入黏附质粒的白蛋白微泡的同时在大鼠背部脊斜肌区域经皮辅予一定强度的超声照射对大鼠脊斜肌行基因转染,转染7 d后,取脊斜肌、肝、肾、心肌组织快速冷冻切片,荧光显微镜下观察各组织内的荧光表达.结果 脊斜肌组织中可见较多特异性绿色荧光,多位于微血管周围,荧光强度较其余组织明显增强(P<0.05),肝脏、肾脏组织中见少量特异性绿色荧光,肝脏荧光强度约为肾脏的4倍(P<0.05),心肌组织中未见特异性绿色荧光.结论 静脉注射黏附质粒的微泡声学造影剂同时经体表给予一定强度的超声辐照,可以较好地实现基因的靶向转染.
作者：劳翼；Xiu Jiancheng；黄劭；陈向辉；宾建平；查道刚；刘伊丽 刊期： 2008年第08期
目的 探讨超声破坏载紫杉醇微泡后对官颈癌HeLa细胞株的增殖抑制及凋亡诱导作用.方法 体外培养宫颈癌细胞,将细胞分为5组,即紫杉醇组,紫杉醇联合超声辐照组,载紫杉醇微泡联合超声辐照组,载紫杉醇微泡组及空白对照组.MTT法观察超声破坏载紫杉醇微泡后在不同时间对细胞的生长抑制情况,透射电镜观察细胞的凋亡诱导情况.结果 在紫杉醇浓度为1×10-7 mol/L时,载紫杉醇微泡联合超声组的细胞在微泡辐照击破后增殖明显受到抑制,并且随培养时间延长,抑制效应越明显,透射电镜观察到载紫杉醇微泡联合超声组的细胞有凋亡小体,作用强于其它各组对宫颈癌HeLa细胞株的凋亡诱导.结论 载紫杉醇微泡被超声辐照破坏后对宫颈癌HeLa细胞株增殖有明显抑制作用,并且能诱导其凋亡.
作者：王娜；Xiong Zheng'ai；王志刚；伍星 刊期： 2008年第08期
目的 应用多普勒组织成像(DTI)检测心肌梗死患者心肌等容收缩期运动的变化,探讨其评价左室局部收缩功能的价值.方法 应用DTI检测30例正常人和20例陈旧性心肌梗死(OMI)患者左心室心肌长轴方向上等容收缩期运动系列指标,取样容积分别置于心尖四腔观切面、心尖两腔观切面及心尖左心长轴观切面之后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁基底段、中段的心内膜下,测量等容收缩期正、负向波峰值速度(VIVC1,VIVC2),持续时间(TIVC1,TIVC2),速度时间积分(VTIIVCl,VTIIVC2)和收缩期峰值速度(Vs),并计算该时相正、负向波峰值速度差值(DIVC).结果 正常人左心室6个壁(除后壁外)每个壁基底段、中段的VIVC1＞VIVC2,TIVC1＞TIVC2,VTIIVC1＞VTIIVC2(P<0.05).OMI组梗死区与正常对照组相应部位相比,VIVC1、DIVC减低(P<0.05～0.01),VIVC2、TIVC2、VTIlVC2增大(P<0.05);TIVC1、VTIIVC1两组差异无显著性意义(P＞0.05).OMI组非梗死区心肌运动上述测值与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 陈旧性心肌梗死患者病变区心肌等容收缩期系列指标具有明显变化,可作为评价左室局部收缩功能的新指标.
作者：张连仲；Wang Hui；吴刚；范闽延；高传玉；陈岩 刊期： 2008年第08期
患者男,32岁.平素身体健康,无意间自己触及后背部有一包块来诊.查体:右背部皮下可触及大小约1.3 cm×1.0 cm的结节,边界清晰.超声所见:于背部皮下可见一无回声囊性包块,边界清楚,后方回声增强,大小约1.4 cm×1.1 cm,其内可见大小约0.3cm×0.4 cm强回声结节(图1),未见结节明显蠕动.超声扫查所见可疑为囊虫结节,故仔细检查患者身体其他部位,发现此包块下方尚可见多个囊性无回声,部分位于肌层内,并于患者前胸部(图2),肩部(图3)均可见同样的囊性包块,囊内均可见强回声结节,CDFI:其内未见血流信号.超声诊断:皮下及肌层多发囊性包块考虑囊虫结节.经外科将背部较大囊性包块切除.病理证实,为囊虫结节.该患者又做了MRI头部检查未见异常.
作者：李颖；郭仲霞；毛锐 刊期： 2008年第08期
目的 研究大鼠非酒精性脂肪性肝病超声与病理变化的相关性.方法 将64只大鼠随机分为对照组(24只)和模型组(40只),模型组动物通过高脂饮食建立非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,分别于8、12、16、22周进行超高频超声及病理检查,测量相关指标.结果 超声检查8周模型组声像图表现:肝脏增大,实质回声较正常肝脏回声细密增强,后方组织明显衰减,肝内管系组织显示不清;12～22周逐渐加重,肝缘圆钝.病理表现:8周模型组为单纯性脂肪肝,而12～22周模型组均为中一重度脂肪肝,从脂肪性肝炎进展到脂肪性肝纤维化.组间比较具有显著性差异(P<0.05).结论 超高频小动物超声仪检查不同时期大鼠非酒精性脂肪性肝病与病理结果相一致,对诊断有具有较高价值.
作者：吴静；Zheng Hao；江瑛；许晴；史小琳；张倩；王萍；张华 刊期： 2008年第08期
目的 探讨实时超声检测野百合碱所致兔慢性肺动脉高压模型的建立及其意义.方法 采用新西兰大白兔32只,实验对照组8只,其余用于建模,给予99%野百合碱溶液腹腔注射,同步实时超声检测,以右心导管压力测定值作为金标准,建立慢性肺动脉高压动物模型.结果 24只兔中3只麻醉意外死亡,1只失血性休克死亡,成功13只,成功率65%.除了右心室舒张压外,模型兔各个心腔压力均较对照组显著增高(P<0.05).模型兔干预后,肺动脉血流加速时间(AT)、射血时间(ET)显著缩短(P<0.05),而射血前期时间(PEP)及射血前期时间与加速时间比值(PEP/AT)则显著延长(P<0.05).结论 采用实时超声检测建立野百合碱所致兔慢性肺动脉高压模型简便易行,成功率较高,为慢性肺动脉高压的基础和临床研究提供了一个良好的平台.
作者：陈洪茂；Duan Yunyou；周宁；李娟；王跃民；袁丽君；曹铁生 刊期： 2008年第08期
结节性甲状腺肿又叫腺瘤样甲状腺肿,是一种常见的甲状腺疾患,与甲状腺腺瘤在超声检查鉴别诊断上有一定困难,尤其是单发结节性甲状腺肿、合并结节囊性变时,容易出现误诊.本文就我院2005年～2006年经过手术、病理确诊为单发结节性甲状腺肿、而超声诊断为甲状腺腺瘤的30例患者,总结分析如下.
作者：杨丽娟；杨洁；赵宁兰 刊期： 2008年第08期
目的 提高彩色多普勒超声在主动脉窦瘤破裂及其合并症中的诊断价值,减少误诊.方法 对十几年来术前彩超诊断的15例主动脉窦瘤患者,进行回顾性分析并与手术对照.结果 15例主动脉窦瘤患者,14例窦瘤破裂(其中6例合并有室间隔缺损,2例合并主动脉右瓣脱垂,5例合并主动脉瓣关闭不全,1例合并感染性心内膜炎并急性左心衰竭,3例合并胸腔积液,2例合并心包积液);1例未破裂,但也做了整形术.结论 彩色多普勒超声在诊断主动脉窦瘤破裂疾病中定位、定性准确,并对原发及继发合并症都能够做出及时的正确的诊断,为急诊手术方案的制定提供了可靠的依据.
作者：杨香梅；Wang Ming；曾艳丽；孙红艳；闫媛媛；王永莉 刊期： 2008年第08期
目的 探讨早期乳腺癌的声像学特征及其超声诊断价值.方法 回顾性分析256例乳腺癌中≤1 cm早期乳腺癌和>1 cm乳腺癌的声像图差异,并与65例≤1 cm良性结节相对照,对比分析早期乳腺癌的声像图特征及其超声诊断价值.结果 256例乳腺癌和65例≤1 cm良性结节均有手术病理结果,256例乳腺癌中≤1 cm早期乳腺癌45例,占17.6%,＞1 cm乳腺癌211例,占82.4%.45例早期乳腺癌中单个结节32例,占71.1%;多个结节5例,占11.1%;无明显结节以微钙化为主8例,占17.8%.≤1 cm早期乳腺癌和＞1 cm乳腺癌在边缘毛刺、后方回声衰减、纵横比＞1、腋下转移性淋巴结肿大两者比较其显示率有显著性差异(P<0.05);在内部不均质低回声、微钙化、血流分级、阻力指数＞0.7两者比较其显示率无显著性差异(P＞0.05);≤1 cm早期乳腺癌和≤1 cm良性结节在边缘毛糙、微钙化、血流显示、阻力指数＞0.7两者比较其显示率有显著性差异(P<0.05).如以低回声边缘毛糙、微钙化、血流显示、阻力指数＞0.7为早期乳腺癌的声像图特征为诊断标准,其准确性为77.8%.结论 我们认为低回声边缘毛糙、微钙化、穿支血流、阻力指数＞0.7是≤1 cm早期乳腺癌主要的声像图表现,早期乳腺癌的声像图特征有助于≤1 cm乳腺良恶性结节的鉴别诊断,对可疑癌结节超声引导下即时穿刺活检对早期明确诊断具有重要价值.
作者：张家庭；Li Quanshui；李征毅；田平；粟晖；贡雪灏；李振洲 刊期： 2008年第08期
患者男,64岁.主因劳累后头晕、心悸伴心前区不适来诊,查体:体温36.1 C,心率120次/min,血压160/105 mm Hg(21.28/19.97 kPa),呼吸20次/min,双肺呼吸音清;心电图提示:快速心房纤颤.经胸超声示:二维超声见:左房增大,上下径72mm,左右径46 mm,各切面均可见左房内一线样强回声隔膜,将左房分为上下2个腔(分别为副房、真房),于隔膜左侧边缘处可见直径为3.3 mm的缺损(图1).彩色多普勒见舒张期隔膜中断处血流自副房进入真房,血流速度加快,呈五彩镶嵌血流信号,真房血流通过二尖瓣进入左室.频谱多普勒:缺损处可测得舒张期为主的高速湍流频谱,高流速＞2 m/s.超声诊断:三房心.
作者：冀瑞烨；杨自鹏 刊期： 2008年第08期
患者女,21岁.主因发现腹部肿物4年余,进行性加重15个月入院.超声所见:脾脏受压上移,脾脏上极可见正常组织回声,于脾脏偏下可见一巨大囊性肿物回声 ,大小约20.1 cm×18.5 cm×16.9 cm,边界清晰,形态规则,内透声差,可见细小点状回声漂浮,后壁亦可见堆积状强回声,范围约8.3 cm×1.6 cm,声影不明显,随体位改变可见移动.CDFI:肿物内未见血流信号显示(图1).左肾大小正常,实质回声均质,集合系统可见轻度分离约1.2 cm,左侧输尿管上段宽约0.5 cm,向下扫查显示不清.肝脏、胆囊、胰腺、右肾未见明显异常.超声印象: (1)脾脏囊性肿物;(2)左侧输尿管扩张伴左肾盂轻度分离.手术所见:脾脏正常组织少许,呈囊性,表面光滑,活动度大.病理诊断:脾脏符合囊状淋巴管瘤.
作者：伍世花；赵春梅；张志娜 刊期： 2008年第08期
目的 探讨三维超声成像技术与子宫输卵管碘油造影术诊断先天性子宫畸形的临床价值.方法 对40例经子宫输卵管碘油造影术诊断怀疑有子宫畸形的病例进行经阴道三维超声检查,比较子宫输卵管碘油造影术与三维超声诊断先天性子宫畸形的诊断结果.结果 三维超声可明确诊断子宫畸形的类型,诊断准确率为100%,而子宫输卵管碘油造影术鉴别子宫畸形的类型有其局限性,尤其是易将纵隔子宫误诊为单角子宫.结论 三维超声诊断子宫畸形类型的应用价值明显优于子宫输卵管碘油造影术,并能够为临床医师制定合理的治疗方案提供更加客观详尽的信息.
作者：蔡爱露；Liu Wei；赵丹；辛忠秋；袁晓红；赵一理 刊期： 2008年第08期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
