Lu Jing；张群霞；Ran Haitao；王志刚
目的 分析骨嗜酸性肉芽肿的超声图像特征并探讨超声诊断价值,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析14例经病理证实为骨嗜酸性肉芽肿患者的超声图像特征.结果 14例患者中,单发病变13例,多发病变1例.早期病变位于骨髓腔内时,超声无明显异常发现.随着病变的进展,超声可以发现局部骨质的破坏及破坏区周围形成的软组织肿块,并且能清晰显示软组织肿块内的出血坏死病灶及肿块内的血流分布情况.结论 进展期骨嗜酸性肉芽肿在彩色多普勒超声显示上具有一定的影像特征,结合X-线、CT及临床表现,超声检查能够提高骨嗜酸性肉芽肿的诊断水平.
作者：邹洪达；Ju Guohua；金花玉；彭强；邓晓春；高晓虹 刊期： 2008年第08期
目的 采用斑点追踪显像(STI)技术研究正常实验犬左室旋转、旋转率、扭转特点及其与心功能的相关关系.方法 对10只健康杂种犬采用二维Simpson双平面法测量左室射血分数(EF)等评价左室收缩功能,并采集二尖瓣口血流频谱等指标评价左室舒张功能;同时采集二尖瓣、乳头肌及心尖3个短轴水平二维动态图像,分析心肌运动的大旋转角度(Rot)、收缩期和舒张期峰值旋转率及其比值(PRRs、PRRe、PRRa 及PRRe/PRRa)及计算扭转度(torsion).同步进行左心导管测量左室压力变化,后将旋转、旋转率、扭转指标与导管指标进行相关分析.结果 10只犬180个心肌节段中,可分析节段有152个,成功率为84%.正常犬基底部顺时针旋转(正值),心尖部逆时针旋转(负值),3个短轴节段达到收缩期和舒张期峰值旋转和旋转率的时间无显著性差异,并存在基底环至心尖环收缩的趋势.采用Simpson法测量的EF值与torsion相关性很好(r=0.941,P=0.005);而-dp/dtmax与二尖瓣短轴的舒张早晚期旋转率比值(PRRe/PRRa)存在相关性(r=-0.805,P=0.05);LVEDP与二尖瓣水平和乳头肌水平短轴的PRRe、PRRa亦有相关性(P值分别为0.018和0.033),但与torsion的相关性较差.结论 左室扭转(torsion)是评价左室收缩功能的良好指标,舒张期旋转率PRRe及PRRe/PRRa值亦可以用于评价心室舒张功能.
作者：吴伟春；Wang Hao；罗富良；孙国建；李悦；陈欧迪 刊期： 2008年第08期
目的 探讨三维超声(3D-US)在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值和局限性.方法 观察40例乳腺结节(恶性19例,良性21例)的三维超声,包括冠状面结节的边界、周围组织情况及重建彩色血流图,评估各征象的诊断价值.结果 恶性组与良性组在边界、汇聚征的出现、血流分布程度方面的差异具有统计学意义.分别以边界不清、汇聚征、血流丰富作为诊断恶性的标准,各自的敏感性为84.2%、81.0%、82.5%;各自的特异性为63.2%、85.7%、75.0%;各自的准确性为52.6%、90.5%、72.5%.综合三者,敏感性89.5%,特异性为90.0%,准确性为90.0%.结论 三维超声对乳腺结节鉴别诊断具有临床价值.
作者：荣雪余；ji Hongtao；黄慧莲；赵汉学；贾文秀；朱强 刊期： 2008年第08期
目的 探讨早期乳腺癌的声像学特征及其超声诊断价值.方法 回顾性分析256例乳腺癌中≤1 cm早期乳腺癌和>1 cm乳腺癌的声像图差异,并与65例≤1 cm良性结节相对照,对比分析早期乳腺癌的声像图特征及其超声诊断价值.结果 256例乳腺癌和65例≤1 cm良性结节均有手术病理结果,256例乳腺癌中≤1 cm早期乳腺癌45例,占17.6%,＞1 cm乳腺癌211例,占82.4%.45例早期乳腺癌中单个结节32例,占71.1%;多个结节5例,占11.1%;无明显结节以微钙化为主8例,占17.8%.≤1 cm早期乳腺癌和＞1 cm乳腺癌在边缘毛刺、后方回声衰减、纵横比＞1、腋下转移性淋巴结肿大两者比较其显示率有显著性差异(P<0.05);在内部不均质低回声、微钙化、血流分级、阻力指数＞0.7两者比较其显示率无显著性差异(P＞0.05);≤1 cm早期乳腺癌和≤1 cm良性结节在边缘毛糙、微钙化、血流显示、阻力指数＞0.7两者比较其显示率有显著性差异(P<0.05).如以低回声边缘毛糙、微钙化、血流显示、阻力指数＞0.7为早期乳腺癌的声像图特征为诊断标准,其准确性为77.8%.结论 我们认为低回声边缘毛糙、微钙化、穿支血流、阻力指数＞0.7是≤1 cm早期乳腺癌主要的声像图表现,早期乳腺癌的声像图特征有助于≤1 cm乳腺良恶性结节的鉴别诊断,对可疑癌结节超声引导下即时穿刺活检对早期明确诊断具有重要价值.
作者：张家庭；Li Quanshui；李征毅；田平；粟晖；贡雪灏；李振洲 刊期： 2008年第08期
目的 研究大鼠非酒精性脂肪性肝病超声与病理变化的相关性.方法 将64只大鼠随机分为对照组(24只)和模型组(40只),模型组动物通过高脂饮食建立非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,分别于8、12、16、22周进行超高频超声及病理检查,测量相关指标.结果 超声检查8周模型组声像图表现:肝脏增大,实质回声较正常肝脏回声细密增强,后方组织明显衰减,肝内管系组织显示不清;12～22周逐渐加重,肝缘圆钝.病理表现:8周模型组为单纯性脂肪肝,而12～22周模型组均为中一重度脂肪肝,从脂肪性肝炎进展到脂肪性肝纤维化.组间比较具有显著性差异(P<0.05).结论 超高频小动物超声仪检查不同时期大鼠非酒精性脂肪性肝病与病理结果相一致,对诊断有具有较高价值.
作者：吴静；Zheng Hao；江瑛；许晴；史小琳；张倩；王萍；张华 刊期： 2008年第08期
女,69岁.主因心悸、憋气半月入院.半月前劳累后夜间突然出现胸闷、憋气,伴有心悸、气促,不能平卧,无心前区疼痛及放射痛,无咳嗽、咯血,端坐休息后缓解,此后多次劳累后上述症状发作,每次持续10 min左右,多在夜间发作,应用速效救心丸、硝酸甘油、利尿剂等治疗无效,症状呈逐渐加重趋势.查体:心率60次/min,律齐,呼吸20次/min,血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右,心前区无隆起,未触及细震颤及心包磨擦感,心界无扩大,二尖瓣听诊区可闻及IV/6级吹风样收缩期杂音,并向腋下传导,双下肢无水肿,实验室检查:各项生化指标正常,心电图:窦性心律,正常心电图.
作者：丁桂春；张曼辉；吉毅峥 刊期： 2008年第08期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合经导管动脉栓塞治疗(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效,并行临床分析.方法 随访联合治疗的73例不能手术切除中晚期肝癌和临床分析肝功、门静脉侵犯、肿瘤大小、数目等12个因素.结果 总中位生存时间为12个月,1、2、3年生存率依次为49.1%、18.8%、8.4%.单因素分析,年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、1997 TNM分期、门静脉侵犯有统计学意义(P=0.017、0.000、0.039、0.023、0.02);多因素分析,肿瘤大小有统计学意义(P=0.013).结论 HIFU联合TACE能改善不能手术中晚期肝癌的生存.肿瘤大小是影响预后的独立因素.
作者：金成兵；Zhu Hui；王智彪；伍烽；陈文直；张炼；黎克全；苏海兵 刊期： 2008年第08期
患者女,21岁.主因发现腹部肿物4年余,进行性加重15个月入院.超声所见:脾脏受压上移,脾脏上极可见正常组织回声,于脾脏偏下可见一巨大囊性肿物回声 ,大小约20.1 cm×18.5 cm×16.9 cm,边界清晰,形态规则,内透声差,可见细小点状回声漂浮,后壁亦可见堆积状强回声,范围约8.3 cm×1.6 cm,声影不明显,随体位改变可见移动.CDFI:肿物内未见血流信号显示(图1).左肾大小正常,实质回声均质,集合系统可见轻度分离约1.2 cm,左侧输尿管上段宽约0.5 cm,向下扫查显示不清.肝脏、胆囊、胰腺、右肾未见明显异常.超声印象: (1)脾脏囊性肿物;(2)左侧输尿管扩张伴左肾盂轻度分离.手术所见:脾脏正常组织少许,呈囊性,表面光滑,活动度大.病理诊断:脾脏符合囊状淋巴管瘤.
作者：伍世花；赵春梅；张志娜 刊期： 2008年第08期
患者女,61岁.左眼虹视半月,加重6 h入院.查视力右眼0.3,左眼0.01.右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔约6 mm,对光反射迟钝,晶体密度增高,眼底C/D约0.4.左眼结膜重度混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房浅,周边前房约1/4 CT.双眼虹膜可见节段性萎缩,左眼瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,眼底窥不入.眼压右眼20.55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),左眼71.30 mm Hg.初步诊断双眼急性闭角型青光眼(右眼缓解期,左眼急性发作期);双眼老年性白内障.人院后左眼及右眼先后行小梁切除术,术后左眼角膜透明,右眼持续性角膜混浊呈灰白色.行超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深0.86 mm,角膜基质层回声明显增厚,前房内见一带状强回声呈波浪形,两端附着于角膜周边部(图1),诊断为右眼角膜水肿,右眼角膜后弹力层脱离.行右眼角膜后弹力层脱离复位术后角膜水肿及混浊消失.
作者：许建锋；国媛媛 刊期： 2008年第08期
患者男,32岁.平素身体健康,无意间自己触及后背部有一包块来诊.查体:右背部皮下可触及大小约1.3 cm×1.0 cm的结节,边界清晰.超声所见:于背部皮下可见一无回声囊性包块,边界清楚,后方回声增强,大小约1.4 cm×1.1 cm,其内可见大小约0.3cm×0.4 cm强回声结节(图1),未见结节明显蠕动.超声扫查所见可疑为囊虫结节,故仔细检查患者身体其他部位,发现此包块下方尚可见多个囊性无回声,部分位于肌层内,并于患者前胸部(图2),肩部(图3)均可见同样的囊性包块,囊内均可见强回声结节,CDFI:其内未见血流信号.超声诊断:皮下及肌层多发囊性包块考虑囊虫结节.经外科将背部较大囊性包块切除.病理证实,为囊虫结节.该患者又做了MRI头部检查未见异常.
作者：李颖；郭仲霞；毛锐 刊期： 2008年第08期
目的 探讨超声辐照紫杉醇微泡造影剂对人肝癌细胞株HepG2增殖抑制的影响和诱导凋亡作用.方法 体外培养肝癌细胞,将细胞分4组,即空白对照组,紫杉醇组,超声空白微泡组,超声载紫杉醇微泡组.MTT法观察不同处理组不同时间点对细胞生长的影响,Annexin V-FITC荧光染色检测其对诱导细胞凋亡作用.结果 超声载紫杉醇微泡组对细胞的增殖抑制作用强于其他处理组及对照组;超声载紫杉醇微泡组能够诱导肿瘤细胞发生凋亡.结论 超声辐照紫杉醇微泡造影剂对人肝癌细胞株HepG2生长有明显抑制作用,并诱导细胞凋亡.
作者：刘瑶；Kang Juan；吴小翎；王志刚；汪朝霞；李攀；王珏 刊期： 2008年第08期
目的 探讨腹膜后纤维化(RPF)的超声诊断,加深对腹膜后纤维化的认识.方法 对7例临床收治的腹膜后纤维化病例超声表现进行回顾性分析.结果 7例超声图像均表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的浸润,都伴有肾盂输尿管扩张.结论 超声可直接显示腹膜后纤维斑块,同时发现累及输尿管及引起的肾盂、输尿管积水,具有特征性表现,可作为该病的首选检查方法.
作者：朱夏蓓；Chen Fanghong；陈理进 刊期： 2008年第08期
目的 用ROC曲线及Logistic回归模型综合评价改良弹性评分在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对151个乳腺病灶的超声弹性成像(UE)图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分及以下为良性,追踪手术病理结果作为诊断金标准,分别绘制2种评分方法的ROC曲线并比较曲线下面积,并通过二分类Logistic回归模型探讨其在良恶性鉴别诊断中的价值.结果 采用旧评分标准UE诊断乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为60.8%、95.0%和83.4%;采用新评分标准UE诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为88.2%、94.0%和92.1%.改良弹性评分的曲线下面积为0.947 3,原弹性评分的曲线下面积为0.876 5,两者的差异有统计学意义(Z=0.025 6,P=0.042 3).二分类Logistic回归分析显示,改良弹性评分经前进法逐步回归后首先引入方程,在模型中对良恶性判断有明显的影响(改良评分的偏回归系数为1.281±0.452,X2值为8.044,P值为0.005,优势比为3.599).结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别.
作者：Zeng Jie；罗葆明；Zhi Hui；杨海云 刊期： 2008年第08期
目的 探讨经食管超声在心房纤维性颤动(房颤)射频消融治疗前后肺静脉血流动力学变化.方法 应用经食管超声心动图对分为正常对照组(A组)、阵发性房颤组(B组)、持续性房颤组(C组)、射频消融治疗术后转为窦性心律组(D组)、射频消融治疗术后仍为房颤组(E组)的190例受检者进行研究.结果 B组肺静脉内径在正常范围内,而C组肺静脉内径增宽,射频治疗前后内径变化没有显著的统计学差异;A组与B组的血流速度间没有显著差异,S/D＞1;而C组与A组和B组有显著差异,S2波速度减低,D波速度加快,S/D<1.D组与C组S2波有显著差异,E组与C组无显著的差异.结论 经食管超声心动图对探讨房颤射频消融治疗患者肺静脉内径及血流动力学具有重要的临床意义.
作者：周微微；Ran Weidong 刊期： 2008年第08期
目的 探讨超声破坏载紫杉醇微泡后对官颈癌HeLa细胞株的增殖抑制及凋亡诱导作用.方法 体外培养宫颈癌细胞,将细胞分为5组,即紫杉醇组,紫杉醇联合超声辐照组,载紫杉醇微泡联合超声辐照组,载紫杉醇微泡组及空白对照组.MTT法观察超声破坏载紫杉醇微泡后在不同时间对细胞的生长抑制情况,透射电镜观察细胞的凋亡诱导情况.结果 在紫杉醇浓度为1×10-7 mol/L时,载紫杉醇微泡联合超声组的细胞在微泡辐照击破后增殖明显受到抑制,并且随培养时间延长,抑制效应越明显,透射电镜观察到载紫杉醇微泡联合超声组的细胞有凋亡小体,作用强于其它各组对宫颈癌HeLa细胞株的凋亡诱导.结论 载紫杉醇微泡被超声辐照破坏后对宫颈癌HeLa细胞株增殖有明显抑制作用,并且能诱导其凋亡.
作者：王娜；Xiong Zheng'ai；王志刚；伍星 刊期： 2008年第08期
患者女,42岁.反复咳嗽、发热1月余,既往有先天性心脏病(室间隔缺损).1个月前因反复高热及咳嗽,以肺炎收治,给予抗炎治疗,无明显好转,体温仍39C左右,近日自觉胸闷,且逐渐加重而行超声心动图检查;采用GE-Logiq 7彩超,探头频率2.5MHz.
作者：林虹；孙雪莉 刊期： 2008年第08期
目的 评价实时复合成像(Sono CT)技术在眼外伤超声诊断中的应用价值.方法 分别应用普通二维灰阶超声成像和Sono CT技术对562只眼眼外伤超声图像进行对比分析.结果 sono CT条件下检测外伤眼562只,虹膜囊肿、晶体后囊破裂、睫状体脱离、脉络膜脱离、视网膜脱离、球内异物、眼内炎、球后筋膜囊积液、眶内血肿均表现为病变轮廓、边界清晰度较普通超声提高,伪像减少甚至消失,侧壁回声失落消失,微小病变或病变细微特征表现细腻,但异物声影及尾影减弱.结论 Sono CT技术抑制了侧壁回声失落及超声伪像,提高了图像质量,是一项具有临床实用价值的眼科超声诊断技术.
作者：徐春军 刊期： 2008年第08期
目的 应用多普勒组织成像(DTI)检测心肌梗死患者心肌等容收缩期运动的变化,探讨其评价左室局部收缩功能的价值.方法 应用DTI检测30例正常人和20例陈旧性心肌梗死(OMI)患者左心室心肌长轴方向上等容收缩期运动系列指标,取样容积分别置于心尖四腔观切面、心尖两腔观切面及心尖左心长轴观切面之后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁基底段、中段的心内膜下,测量等容收缩期正、负向波峰值速度(VIVC1,VIVC2),持续时间(TIVC1,TIVC2),速度时间积分(VTIIVCl,VTIIVC2)和收缩期峰值速度(Vs),并计算该时相正、负向波峰值速度差值(DIVC).结果 正常人左心室6个壁(除后壁外)每个壁基底段、中段的VIVC1＞VIVC2,TIVC1＞TIVC2,VTIIVC1＞VTIIVC2(P<0.05).OMI组梗死区与正常对照组相应部位相比,VIVC1、DIVC减低(P<0.05～0.01),VIVC2、TIVC2、VTIlVC2增大(P<0.05);TIVC1、VTIIVC1两组差异无显著性意义(P＞0.05).OMI组非梗死区心肌运动上述测值与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 陈旧性心肌梗死患者病变区心肌等容收缩期系列指标具有明显变化,可作为评价左室局部收缩功能的新指标.
作者：张连仲；Wang Hui；吴刚；范闽延；高传玉；陈岩 刊期： 2008年第08期
目的 探讨实时超声检测野百合碱所致兔慢性肺动脉高压模型的建立及其意义.方法 采用新西兰大白兔32只,实验对照组8只,其余用于建模,给予99%野百合碱溶液腹腔注射,同步实时超声检测,以右心导管压力测定值作为金标准,建立慢性肺动脉高压动物模型.结果 24只兔中3只麻醉意外死亡,1只失血性休克死亡,成功13只,成功率65%.除了右心室舒张压外,模型兔各个心腔压力均较对照组显著增高(P<0.05).模型兔干预后,肺动脉血流加速时间(AT)、射血时间(ET)显著缩短(P<0.05),而射血前期时间(PEP)及射血前期时间与加速时间比值(PEP/AT)则显著延长(P<0.05).结论 采用实时超声检测建立野百合碱所致兔慢性肺动脉高压模型简便易行,成功率较高,为慢性肺动脉高压的基础和临床研究提供了一个良好的平台.
作者：陈洪茂；Duan Yunyou；周宁；李娟；王跃民；袁丽君；曹铁生 刊期： 2008年第08期
患者男,35岁.1年前因垂钓时鱼竿前裂致右手掌内侧异物,于2006年3月5日取出.2007年4月10日劳动时右手突然疼痛并逐渐肿胀,6 h后来诊.超声表现:于患者右手掌侧皮下软组织内探及一自小鱼际肌斜插至拇一食指间笔直的2条平行线状高回声(图1),形似管样结构,管径约0.3 cm,壁厚约0.08 cm,长度约6.7 cm,距掌侧表皮近距离为0.11 cm,远距离为0.14 cm.边界十分清晰规整,拇指侧异物残端软组织明显肿胀增厚.CDFI:异物回声区内无血流信号,周边血流略呈受压性改变.超声提示:右手掌软组织管条状异物.术中所见:切开皮肤及小鱼际肌后取出一长约6.5 cm、宽约0.3 cm异物,为黑色碳素鱼竿前端,与周围组织无粘连,异物表面无明显黏附物.
作者：谢芳；唐汉元 刊期： 2008年第08期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
