丁桂春；张曼辉；吉毅峥
目的 探讨实时超声检测野百合碱所致兔慢性肺动脉高压模型的建立及其意义.方法 采用新西兰大白兔32只,实验对照组8只,其余用于建模,给予99%野百合碱溶液腹腔注射,同步实时超声检测,以右心导管压力测定值作为金标准,建立慢性肺动脉高压动物模型.结果 24只兔中3只麻醉意外死亡,1只失血性休克死亡,成功13只,成功率65%.除了右心室舒张压外,模型兔各个心腔压力均较对照组显著增高(P<0.05).模型兔干预后,肺动脉血流加速时间(AT)、射血时间(ET)显著缩短(P<0.05),而射血前期时间(PEP)及射血前期时间与加速时间比值(PEP/AT)则显著延长(P<0.05).结论 采用实时超声检测建立野百合碱所致兔慢性肺动脉高压模型简便易行,成功率较高,为慢性肺动脉高压的基础和临床研究提供了一个良好的平台.
作者：陈洪茂；Duan Yunyou；周宁；李娟；王跃民；袁丽君；曹铁生 刊期： 2008年第08期
目的 分析骨嗜酸性肉芽肿的超声图像特征并探讨超声诊断价值,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析14例经病理证实为骨嗜酸性肉芽肿患者的超声图像特征.结果 14例患者中,单发病变13例,多发病变1例.早期病变位于骨髓腔内时,超声无明显异常发现.随着病变的进展,超声可以发现局部骨质的破坏及破坏区周围形成的软组织肿块,并且能清晰显示软组织肿块内的出血坏死病灶及肿块内的血流分布情况.结论 进展期骨嗜酸性肉芽肿在彩色多普勒超声显示上具有一定的影像特征,结合X-线、CT及临床表现,超声检查能够提高骨嗜酸性肉芽肿的诊断水平.
作者：邹洪达；Ju Guohua；金花玉；彭强；邓晓春；高晓虹 刊期： 2008年第08期
目的 评价实时复合成像(Sono CT)技术在眼外伤超声诊断中的应用价值.方法 分别应用普通二维灰阶超声成像和Sono CT技术对562只眼眼外伤超声图像进行对比分析.结果 sono CT条件下检测外伤眼562只,虹膜囊肿、晶体后囊破裂、睫状体脱离、脉络膜脱离、视网膜脱离、球内异物、眼内炎、球后筋膜囊积液、眶内血肿均表现为病变轮廓、边界清晰度较普通超声提高,伪像减少甚至消失,侧壁回声失落消失,微小病变或病变细微特征表现细腻,但异物声影及尾影减弱.结论 Sono CT技术抑制了侧壁回声失落及超声伪像,提高了图像质量,是一项具有临床实用价值的眼科超声诊断技术.
作者：徐春军 刊期： 2008年第08期
患者女,21岁.主因发现腹部肿物4年余,进行性加重15个月入院.超声所见:脾脏受压上移,脾脏上极可见正常组织回声,于脾脏偏下可见一巨大囊性肿物回声 ,大小约20.1 cm×18.5 cm×16.9 cm,边界清晰,形态规则,内透声差,可见细小点状回声漂浮,后壁亦可见堆积状强回声,范围约8.3 cm×1.6 cm,声影不明显,随体位改变可见移动.CDFI:肿物内未见血流信号显示(图1).左肾大小正常,实质回声均质,集合系统可见轻度分离约1.2 cm,左侧输尿管上段宽约0.5 cm,向下扫查显示不清.肝脏、胆囊、胰腺、右肾未见明显异常.超声印象: (1)脾脏囊性肿物;(2)左侧输尿管扩张伴左肾盂轻度分离.手术所见:脾脏正常组织少许,呈囊性,表面光滑,活动度大.病理诊断:脾脏符合囊状淋巴管瘤.
作者：伍世花；赵春梅；张志娜 刊期： 2008年第08期
患者男,32岁.平素身体健康,无意间自己触及后背部有一包块来诊.查体:右背部皮下可触及大小约1.3 cm×1.0 cm的结节,边界清晰.超声所见:于背部皮下可见一无回声囊性包块,边界清楚,后方回声增强,大小约1.4 cm×1.1 cm,其内可见大小约0.3cm×0.4 cm强回声结节(图1),未见结节明显蠕动.超声扫查所见可疑为囊虫结节,故仔细检查患者身体其他部位,发现此包块下方尚可见多个囊性无回声,部分位于肌层内,并于患者前胸部(图2),肩部(图3)均可见同样的囊性包块,囊内均可见强回声结节,CDFI:其内未见血流信号.超声诊断:皮下及肌层多发囊性包块考虑囊虫结节.经外科将背部较大囊性包块切除.病理证实,为囊虫结节.该患者又做了MRI头部检查未见异常.
作者：李颖；郭仲霞；毛锐 刊期： 2008年第08期
目的 探讨三维超声成像技术与子宫输卵管碘油造影术诊断先天性子宫畸形的临床价值.方法 对40例经子宫输卵管碘油造影术诊断怀疑有子宫畸形的病例进行经阴道三维超声检查,比较子宫输卵管碘油造影术与三维超声诊断先天性子宫畸形的诊断结果.结果 三维超声可明确诊断子宫畸形的类型,诊断准确率为100%,而子宫输卵管碘油造影术鉴别子宫畸形的类型有其局限性,尤其是易将纵隔子宫误诊为单角子宫.结论 三维超声诊断子宫畸形类型的应用价值明显优于子宫输卵管碘油造影术,并能够为临床医师制定合理的治疗方案提供更加客观详尽的信息.
作者：蔡爱露；Liu Wei；赵丹；辛忠秋；袁晓红；赵一理 刊期： 2008年第08期
目的 探讨颈动脉斑块实时超声造影的显像特征及血浆髓过氧化物酶水平对脑梗死事件的预测作用.方法 对73例颈动脉硬化患者的89处斑块进行超声造影检查,观察斑块的显像特点.将他们分为斑块造影增强组和非增强组,并比较两组间血浆髓过氧化物酶的浓度差异.常规对患者进行头部CT或MRI检查确诊脑梗死事件.结果 斑块造影增强组脑梗发生率为79.07%(34/43),非增强组脑梗发生率为46.67%(14/30),且造影增强组血浆髓过氧化物酶浓度[(27.24±12.82)μg/L]显著高于非增强组[(13.03±3.13)μg/L](P<0.01).多元Logistic回归分析发现,血浆髓过氧化物酶浓度和斑块造影增强与否是脑梗预测重要的影响因素(OR=1.543和0R=1.264).斑块造影增强且血浆髓过氧化物酶浓度高的患者脑梗事件发生率较高.结论 斑块内造影增强与斑块内新生血管形成有关,同时结合外周血中炎症因子髓过氧化物酶浓度的改变有助于全面评价斑块的稳定性,同时可以预测脑梗事件的发生.
作者：朱文晖；Ouyang Mao；唐水娟；何炜 刊期： 2008年第08期
结节性甲状腺肿又叫腺瘤样甲状腺肿,是一种常见的甲状腺疾患,与甲状腺腺瘤在超声检查鉴别诊断上有一定困难,尤其是单发结节性甲状腺肿、合并结节囊性变时,容易出现误诊.本文就我院2005年～2006年经过手术、病理确诊为单发结节性甲状腺肿、而超声诊断为甲状腺腺瘤的30例患者,总结分析如下.
作者：杨丽娟；杨洁；赵宁兰 刊期： 2008年第08期
目的 探讨早期乳腺癌的声像学特征及其超声诊断价值.方法 回顾性分析256例乳腺癌中≤1 cm早期乳腺癌和>1 cm乳腺癌的声像图差异,并与65例≤1 cm良性结节相对照,对比分析早期乳腺癌的声像图特征及其超声诊断价值.结果 256例乳腺癌和65例≤1 cm良性结节均有手术病理结果,256例乳腺癌中≤1 cm早期乳腺癌45例,占17.6%,＞1 cm乳腺癌211例,占82.4%.45例早期乳腺癌中单个结节32例,占71.1%;多个结节5例,占11.1%;无明显结节以微钙化为主8例,占17.8%.≤1 cm早期乳腺癌和＞1 cm乳腺癌在边缘毛刺、后方回声衰减、纵横比＞1、腋下转移性淋巴结肿大两者比较其显示率有显著性差异(P<0.05);在内部不均质低回声、微钙化、血流分级、阻力指数＞0.7两者比较其显示率无显著性差异(P＞0.05);≤1 cm早期乳腺癌和≤1 cm良性结节在边缘毛糙、微钙化、血流显示、阻力指数＞0.7两者比较其显示率有显著性差异(P<0.05).如以低回声边缘毛糙、微钙化、血流显示、阻力指数＞0.7为早期乳腺癌的声像图特征为诊断标准,其准确性为77.8%.结论 我们认为低回声边缘毛糙、微钙化、穿支血流、阻力指数＞0.7是≤1 cm早期乳腺癌主要的声像图表现,早期乳腺癌的声像图特征有助于≤1 cm乳腺良恶性结节的鉴别诊断,对可疑癌结节超声引导下即时穿刺活检对早期明确诊断具有重要价值.
作者：张家庭；Li Quanshui；李征毅；田平；粟晖；贡雪灏；李振洲 刊期： 2008年第08期
目的 借助超声检测,分析健康成人四肢动脉血流动力学特点并探讨其成因.方法 观察静息状态下23例健康成人的肱动脉(brachial artery,BA)、拇主要动脉(principal artery of thumb,TPA)、指掌侧总动脉(common palmar digital artery,CPDA)、示指桡侧掌指侧固有动脉(proper palmar digital artery,PPDA),共计184段上肢动脉的脉冲多普勒超声血流频谱形态特点.结果 所有被检者的BA的脉冲多普勒超声血流频谱存在舒张早期反向波;所有被检者的TPA、CPDA及示指桡侧PPDA无反向波.结论 血管两端的瞬时压力阶差决定了血管内的血液流动方向,从而决定了四肢动脉血流频谱的期相性.
作者：Lu Jing；张群霞；Ran Haitao；王志刚 刊期： 2008年第08期
孕妇,30岁.孕2产0,孕16周.来我院常规孕期检查,超声所见:宫腔内可见一成形胎儿,形态异常,未探及正常颅骨环,仅见少许脑实质回声,双侧脑室增宽,单侧脑室大内径约1.4 cm,脊柱短小,长约3.0 cm,未见连续的胸腹壁图像,内脏呈团块状暴露于羊水之中,胎心搏动128次/min,律尚齐,胎儿心脏旁可见一弱强回声团,大小约2.5 cm×2.3 cm,似肺及肝图像,其旁可见迂曲的弱强回声似肠管图像,弱强回声团下方可见一囊性暗区似膀胱图像,直径约1.4cm,内透声好,未探及胎儿肾脏及胃泡回声,上述团块与胎盘紧邻;胎儿双侧下肢长度不等,股骨长分别约2.2 cm,1.6 cm,右侧足可见内翻,左上肢极其短小,桡骨及尺骨显示不清,羊水适中,清晰.
作者：申燕；李向农 刊期： 2008年第08期
患者女,42岁.反复咳嗽、发热1月余,既往有先天性心脏病(室间隔缺损).1个月前因反复高热及咳嗽,以肺炎收治,给予抗炎治疗,无明显好转,体温仍39C左右,近日自觉胸闷,且逐渐加重而行超声心动图检查;采用GE-Logiq 7彩超,探头频率2.5MHz.
作者：林虹；孙雪莉 刊期： 2008年第08期
目的 评价超声联合白蛋白微泡造影剂实现基因转染的靶向性.方法 选择增强型绿色荧光蛋白质粒为报告基因,经股静脉输入黏附质粒的白蛋白微泡的同时在大鼠背部脊斜肌区域经皮辅予一定强度的超声照射对大鼠脊斜肌行基因转染,转染7 d后,取脊斜肌、肝、肾、心肌组织快速冷冻切片,荧光显微镜下观察各组织内的荧光表达.结果 脊斜肌组织中可见较多特异性绿色荧光,多位于微血管周围,荧光强度较其余组织明显增强(P<0.05),肝脏、肾脏组织中见少量特异性绿色荧光,肝脏荧光强度约为肾脏的4倍(P<0.05),心肌组织中未见特异性绿色荧光.结论 静脉注射黏附质粒的微泡声学造影剂同时经体表给予一定强度的超声辐照,可以较好地实现基因的靶向转染.
作者：劳翼；Xiu Jiancheng；黄劭；陈向辉；宾建平；查道刚；刘伊丽 刊期： 2008年第08期
目的 探讨超声破坏载紫杉醇微泡后对官颈癌HeLa细胞株的增殖抑制及凋亡诱导作用.方法 体外培养宫颈癌细胞,将细胞分为5组,即紫杉醇组,紫杉醇联合超声辐照组,载紫杉醇微泡联合超声辐照组,载紫杉醇微泡组及空白对照组.MTT法观察超声破坏载紫杉醇微泡后在不同时间对细胞的生长抑制情况,透射电镜观察细胞的凋亡诱导情况.结果 在紫杉醇浓度为1×10-7 mol/L时,载紫杉醇微泡联合超声组的细胞在微泡辐照击破后增殖明显受到抑制,并且随培养时间延长,抑制效应越明显,透射电镜观察到载紫杉醇微泡联合超声组的细胞有凋亡小体,作用强于其它各组对宫颈癌HeLa细胞株的凋亡诱导.结论 载紫杉醇微泡被超声辐照破坏后对宫颈癌HeLa细胞株增殖有明显抑制作用,并且能诱导其凋亡.
作者：王娜；Xiong Zheng'ai；王志刚；伍星 刊期： 2008年第08期
目的 提高彩色多普勒超声在主动脉窦瘤破裂及其合并症中的诊断价值,减少误诊.方法 对十几年来术前彩超诊断的15例主动脉窦瘤患者,进行回顾性分析并与手术对照.结果 15例主动脉窦瘤患者,14例窦瘤破裂(其中6例合并有室间隔缺损,2例合并主动脉右瓣脱垂,5例合并主动脉瓣关闭不全,1例合并感染性心内膜炎并急性左心衰竭,3例合并胸腔积液,2例合并心包积液);1例未破裂,但也做了整形术.结论 彩色多普勒超声在诊断主动脉窦瘤破裂疾病中定位、定性准确,并对原发及继发合并症都能够做出及时的正确的诊断,为急诊手术方案的制定提供了可靠的依据.
作者：杨香梅；Wang Ming；曾艳丽；孙红艳；闫媛媛；王永莉 刊期： 2008年第08期
目的 应用Tei指数评价肺叶切除患者围手术期右心室功能的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声心动图技术对36例接受肺叶切除术的患者手术前及手术后2～4 d、8～14 d的三尖瓣E峰与A峰峰值速度、右室等容收缩时间(ICT)与等容舒张时间(IRT)、右室射血时间(ET)、右心室排血量(RVCO),肺动脉收缩压(PASP)及Tei指数进行测定.术前、术后自身对照,并进行统计分析.结果 术前测得Tei指数及肺动脉压均在正常范围.术后2～4 d,Tei指数及肺动脉压增高,与术前测值比较差异均具有显著性意义(P<0.05).术后8～14 d,各指标测值与术前比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 Tei指数是综合检测右室收缩和舒张功能的可靠指标,肺叶切除患者术后2～4 d右心室功能减低,肺动脉压增高,而术后8～14 d基本恢复至术前水平.因此,对肺叶切除患者围手术期处理重点在于降低肺动脉压,改善右心室功能.
作者：徐晓文；Ding Ping；毛卫华；鲍灵发；王文统 刊期： 2008年第08期
女,69岁.主因心悸、憋气半月入院.半月前劳累后夜间突然出现胸闷、憋气,伴有心悸、气促,不能平卧,无心前区疼痛及放射痛,无咳嗽、咯血,端坐休息后缓解,此后多次劳累后上述症状发作,每次持续10 min左右,多在夜间发作,应用速效救心丸、硝酸甘油、利尿剂等治疗无效,症状呈逐渐加重趋势.查体:心率60次/min,律齐,呼吸20次/min,血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右,心前区无隆起,未触及细震颤及心包磨擦感,心界无扩大,二尖瓣听诊区可闻及IV/6级吹风样收缩期杂音,并向腋下传导,双下肢无水肿,实验室检查:各项生化指标正常,心电图:窦性心律,正常心电图.
作者：丁桂春；张曼辉；吉毅峥 刊期： 2008年第08期
患者男,35岁.1年前因垂钓时鱼竿前裂致右手掌内侧异物,于2006年3月5日取出.2007年4月10日劳动时右手突然疼痛并逐渐肿胀,6 h后来诊.超声表现:于患者右手掌侧皮下软组织内探及一自小鱼际肌斜插至拇一食指间笔直的2条平行线状高回声(图1),形似管样结构,管径约0.3 cm,壁厚约0.08 cm,长度约6.7 cm,距掌侧表皮近距离为0.11 cm,远距离为0.14 cm.边界十分清晰规整,拇指侧异物残端软组织明显肿胀增厚.CDFI:异物回声区内无血流信号,周边血流略呈受压性改变.超声提示:右手掌软组织管条状异物.术中所见:切开皮肤及小鱼际肌后取出一长约6.5 cm、宽约0.3 cm异物,为黑色碳素鱼竿前端,与周围组织无粘连,异物表面无明显黏附物.
作者：谢芳；唐汉元 刊期： 2008年第08期
目的 探讨高血压病患者腹主动脉的位移(d)、应变(St)、应变率(SR)特征及其评价腹主动脉弹性的可行性.方法 正常对照组、高血压病组各100例,测量腹主动脉d、St、SR,计算腹主动脉测量位点脉搏波传导速度(PWV),并对高血压病组腹主动脉d、St、SR与PwV间进行相关性分析.结果 高血压病组腹主动脉d、St、SR均有所下降,PWV明显增大,与正常对照组均有显著差异(P<0.01),高血压病组SR与PWV有明显的相关性.结论 应变率可作为评价高血压病患者腹主动脉弹性的新方法.
作者：郑孝志；ji Ping；茅红卫 刊期： 2008年第08期
目的 探讨超声辐照紫杉醇微泡造影剂对人肝癌细胞株HepG2增殖抑制的影响和诱导凋亡作用.方法 体外培养肝癌细胞,将细胞分4组,即空白对照组,紫杉醇组,超声空白微泡组,超声载紫杉醇微泡组.MTT法观察不同处理组不同时间点对细胞生长的影响,Annexin V-FITC荧光染色检测其对诱导细胞凋亡作用.结果 超声载紫杉醇微泡组对细胞的增殖抑制作用强于其他处理组及对照组;超声载紫杉醇微泡组能够诱导肿瘤细胞发生凋亡.结论 超声辐照紫杉醇微泡造影剂对人肝癌细胞株HepG2生长有明显抑制作用,并诱导细胞凋亡.
作者：刘瑶；Kang Juan；吴小翎；王志刚；汪朝霞；李攀；王珏 刊期： 2008年第08期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
