巩箫音；周晓东；陈定章；韩增辉；于铭；秦海英；孔洁；宋晶
目的 探讨超声心动图诊断冠状静脉窦(CS)区病变的价值.方法 回顾性分析了13例相关患者的超声心动图诊断,其中9例进行了术后诊断对照.结果 11例CS增宽,主要有永存左上腔静脉、完全型肺静脉异位引流、左冠状动脉-冠状静脉瘘等;1例右冠状动脉-右房瘘;1例右冠状动脉假性动脉瘤误诊为冠状静脉窦内实质性团块.结论 CS区病变较多,超声心动图显像清晰,诊断信息丰富,应作为首选的检查手段.
作者：钱维源；胡红玲；郭维琼；安平；高启 刊期： 2007年第08期
患儿女,3个月.因左侧腮腺区肿物3个月,近10 d生长迅速,于2006年12月9日收入院.检查:患儿发育良好,营养中等,面部两侧不对称,左腮腺区膨隆,可扪及肿块,大小约4 cm×3 cm×3 cm,质中偏软,边界不清,体位移动试验阳性,肿物穿刺可抽出鲜血.
作者：宋少杰；张秀珍；孙晓玲；高向东 刊期： 2007年第08期
目的 对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿进行超声对比研究,以提高异位妊娠的早期检出率.方法 回顾分析92例异位妊娠(孕囊型)和104例小黄体囊肿的超声图像.结果 59.6%(62/104)的黄体囊肿周边可见小无回声区(小卵泡回声),而无1例异位妊娠孕囊有此特点(P＜0.01); 58.7%(54/92)的异位妊娠孕囊囊壁回声高于内膜,而仅有1.0%(1/104)黄体囊肿囊壁回声高于内膜(P＜0.01);90.8%(59/65)的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而88.3%(83/94)的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声(P＜0.01).结论 通过判断附件区囊肿与卵巢的关系及比较囊壁回声,超声可以鉴别异位妊娠和卵巢小黄体囊肿,异位妊娠孕囊位于卵巢外且囊壁回声大多高于内膜及卵巢实质.
作者：胡蓉；向红；刘晶 刊期： 2007年第08期
目的 探讨工作周期(即占空比)在脉冲高强度聚焦超声(HIFU)损伤组织的生物学效应中的作用.方法 设置HIFU辐照参数使能量恒定,按不同工作周期与相应辐照时间分组,观察各辐照焦点温度、灰度以及组织学改变.结果 HIFU辐照离体牛肝时,25%组、50%组、75%组和100%组高温度大于85 ℃且有明显的凝固性坏死.1%组、5%组、15%组高温度不高于56 ℃且无肉眼可见的坏死改变.15%组光镜下见细胞间裂隙增宽,肝细胞胞浆内见大小不等空泡.结论 长工作周期易形成热凝固性坏死,而短工作周期则可能通过空化机械效应损伤组织.
作者：刘春梅；陈锦云；柯丹；徐杰；雷令；李发琪；王智彪 刊期： 2007年第08期
目的 应用应变率成像评价正常人与高血压患者舒张早期左室不同层次心肌的应变率差异.方法 高血压组22例,正常对照组28例,行常规二维超声心动图检查后,采集左室乳头肌短轴二维组织多普勒图像,应用QLab软件中将应变率取样容积分段的方法,脱机分析该切面左室后壁心肌舒张早期心内膜下、心外膜下心肌应变率(SRendo、SRepi)峰值及平均应变率(SRmean)峰值.结果 正常人心肌舒张早期存在应变率阶差,心内膜下心肌应变率显著高于心外膜下心肌(P＜0.001);与正常组比较,高血压组SRendo、SRmean显著降低,差异有统计学意义(P＜0.001),而SRepi无统计学差异(P=0.58).结论 通过将应变率取样容积分层的方法可以检测出不同层次心肌应变率的差别,从而为进一步了解局部心肌的生理运动和病理改变提供了一种简便、无创、准确、重复性较好的研究方法.
作者：吉日；任卫东；李玉峰；晏华；陈昕；郭宝生；周洁莹 刊期： 2007年第08期
患者男,32岁.持续性下腹疼痛5 d,阵发性加重来院.检查:腹平,未见肠型及蠕动波,未触及肝脾.脐下正中偏右侧可触及约7.0 cm×9.0 cm×10.0 cm大小包块,压痛明显,无反跳痛,肌紧张,无波动感,移动度差,屈颈拨肩试验阴性.二维彩色多普勒超声所见:膀胱前上方腹腔内可见9.3 cm×10.0 cm×13.3 cm球形囊实性肿物,边界清晰,完整包膜,形态规整,内部以液性暗区为主,内见网状多隔光带,实质内可见星点状血流信号.超声提示:腹腔内囊实性肿物,考虑肠系膜淋巴管瘤(图1).术中所见:在小肠系膜上有一约9.0 cm×10.0 cm×11.0 cm大小的囊性肿物,包膜完整,分界清晰,与周围组织无粘连.病理报告:肠系膜海绵状淋巴管瘤.
作者：郑长虹 刊期： 2007年第08期
彩色多普勒超声是肾移植术后的重要检查手段,利用彩色多普勒超声观察、评价移植效果,指导临床治疗有重要的意义.由于亲属之间有一定比例的相同基因,排斥率低,配型及组织相容性好等因素比尸肾移植效果更好.本组12例病例均为高龄(≥55岁)亲属活体供肾肾移植,年龄大73岁,属国内高龄供肾病例.高龄供肾是否可行?移植效果如何?我们进行了超声形态学和血流动力学长期随访,定期检查时间5～7年,平均6.5年.观察报告如下.
作者：张红丽；王晓霞；张艳梅；闫丽芳；郭海峰；刘望彭 刊期： 2007年第08期
患者女,28岁.剖腹产后1年,闭经56 d,阴道流血1周入院检查,尿HCG试验呈阳性;超声所见:子宫体大小6.4 cm×5.0 cm×4.6 cm,宫颈增大呈球形,内口关闭,宫颈处可见一大小9.0 cm×5.2 cm×4.0 cm不均匀回声团块,与周围组织分界欠清,其中可见大小3.2 cm×2.2 cm×2.0 cm胎囊样暗区,,胎芽0.9 cm,未见胎心搏动(图1),CDFI:包块内血流信号丰富,可记录热带鱼形异型频谱;双侧卵巢大小正常,附件区(-).超声提示:宫颈妊娠.住院经刮宫术后病理诊断:子宫颈妊娠.符合超声诊断.
作者：霍存生 刊期： 2007年第08期
目的 探讨11～14孕周超声诊断露脑-无脑畸形序列的价值,避免诊断中的潜在陷阱.方法 回顾性分析2004年1月～2006年9月11～14孕周超声诊断的6例露脑畸形、2无脑畸形的胎儿资料,并与同期中孕期超声诊断并经引产证实的13例无脑畸形的结果进行比较,重新审定11～14孕周的超声诊断结果,建立孕早期超声诊断标准.结果 11～14孕周超声诊断的6例露脑畸形,均经引产证实;无脑畸形2例,引产证实1例为露脑畸形,1例为无脑畸形.中孕期超声诊断及引产证实的13例无脑畸形,其中3例在11～14孕周超声检查时未发现异常.结论 超声能在11～14孕周诊断露脑-无脑畸形序列.胎儿头部冠状切面和横切面未见钙化的额顶骨是诊断的要点.大脑组织是否残存,是鉴别露脑畸形和无脑畸形的关键.
作者：王慧芳；林琪；刘涛；臧玲；熊奕 刊期： 2007年第08期
目的 探讨二维超声积分在甲状腺结节性疾病中的诊断价值.方法 详细记录每一个结节的二维超声特点,并给予赋值评分,对照病理结果采用统计学方法分析.结果 由结节的形态、边界、声晕、后方回声、内部回声性质及内部有无砂砾样钙化6项参数综合而成的结节的总积分有差异,恶性结节得分高于良性结节;依据受试者工作特性曲线(ROC曲线),总积分大于等于10分为临界值,其敏感度、特异度分别为0.92、0.95.结论 对甲状腺结节二维特点进行评分能半定量地对结节进行分析,提高诊断的准确性.
作者：王延海；王学梅；欧国成；赵梅芬 刊期： 2007年第08期
患者女,50岁.外阴包块10余年,无不适感.查体:外阴阴蒂处、尿道口上方见5 cm×4 cm×5 cm的囊性包块,边界清,无压痛.超声所见:阴蒂部位尿道口上方及外阴道右上方见一5.0 cm×4.3 cm的液性暗区,其后方回声增强(图1).
作者：李凤霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨高频超声对恒河猴颈动脉内-中膜厚度和血管弹性功能的评价价值.方法 对28只恒河猴行双侧颈动脉超声检查(共56根总动脉),其中13只为青幼年及成年组,15只为老年组.检测内容包括颈动脉内-中膜厚度(IMT),有无斑块及狭窄,血流阻力指数(RI),收缩期大管径(Dd)、舒张期小管径(Ds),并据此及动脉血压计算出颈动脉顺应性(AC)、弹性系数(Eρ)、硬度系数(β).结果 青幼年及成年组恒河猴颈动脉AC为(0.173±0.055)mm2/kPa,Eρ为(64.939±46.003)kPa,β为4.455±2.489,颈总动脉IMT为(0.242±0.578)mm,RI为0.761±0.039,无颈动脉检出硬化斑;老年组恒河猴AC为(0.089+0.051)mm2/kPa,Eρ为(157.855±84.617)kPa,β为10.047±4.022,IMT为(0.333+0.071)mm,RI为0.837±0.041,5根颈动脉检出硬化斑;青幼年及成年组与老年组恒河猴AC、Eρ及β均有显著性差异(P＜0.05),颈总动脉IMT及RI无显著性差异(P＞0.05).结论 恒河猴随年龄增长颈动脉血管弹性、顺应性下降,硬度增加,且逐渐出现动脉壁硬化斑;本组研究中恒河猴的内-中膜厚度(IMT)及血流阻力指数随年龄增加并未出现具统计学意义的增高.高频超声能准确检测出颈动脉内-中膜厚度及弹性随年龄的变化情况,为评价动脉壁结构及功能提供全面、客观的依据.
作者：贾浥萍；罗燕；文晓蓉 刊期： 2007年第08期
目的 比较低机械指数超声造影与增强CT显示转移性肝癌动脉相血流灌注的差异.方法 对72例转移性肝癌145个病灶进行低机械指数(MI＜0.2)反向脉冲谐波实时超声造影和增强CT扫描,比较转移性肝癌病灶动脉相增强的形态,定量分析肿瘤平均灰阶/肝组织平均灰阶比值,以了解病灶增强程度.结果 超声造影动脉相显示40.7%的病灶为整体增强,71%的病灶为高增强,而增强CT分别为8.9%和10.3%(P＜0.01),超声造影动脉相肿瘤平均灰阶/肝组织平均灰阶比值为2.39±1.45,增强CT为0.84±0.17(P＜0.01).结论 低机械指数超声造影在显示转移性肝癌动脉相增强方面优于增强CT,可以更好地反映转移性肝癌动脉相微血管灌注情况.
作者：李锐；华兴；张萍；张晓航；郭燕丽；丁俊；薛雅芳；陈朝辉 刊期： 2007年第08期
患者男,12岁.活动后心悸、气促11年.胸骨左缘可闻及双期杂音Ⅳ/6级.超声心动图所见:肺动脉主干内径增宽,肺动脉分叉部向左外呈瘤样膨出,膨出口直径约0.9 cm,瘤体大小约5.0 cm×4.5 cm,膨出口下缘肺动脉主干内壁上可见一个大小约0.5 cm×2.4 cm条状中等回声团块附着,随心脏搏动往复飘动(图1).
作者：吴晓岩；王莎莎；王晓武 刊期： 2007年第08期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声在深静脉血栓形成患者介入综合治疗中的应用.方法 对17例疑为深静脉血栓形成患者行术前超声诊断及评估,后接受血管造影并行下腔静脉滤器及支架植入术,彩色多普勒超声于术后复查,观察滤器及支架位置、形状、及血流通畅情况.结果 17例患者下腔静脉滤器植入12枚,静脉内支架植入10枚.所有移植物超声图像均可清晰显示,支架及滤器主干表现为静脉管腔内平行线状强回声,术后复查10枚滤器及9枚支架均塑形良好,血流充盈良好.2枚滤器及1枚支架分别于术后继发血栓形成,超声表现为滤器强回声管腔内出现密集实性暗淡光点充填,血流充盈不良.结论 超声影像技术对静脉血栓患者介入治疗的术前评价及术后随访有重要价值,可作为首选检查方法.
作者：任聃；段云友；刘禧；张洪新；曹伟 刊期： 2007年第08期
患者男,32岁.因车祸致创伤性休克,下肢骨盆等多处骨折,合并阴囊红肿,外科急症处理骨创伤,对阴囊肿胀未予处理,32 d后患者无意中发现右侧阴囊空瘪,临床始考虑创伤性睾丸脱位,查体见左侧睾丸大小正常,右侧阴囊空瘪,于会阴部(肛门前方)可触及-4 cm×3 cm×3 cm类圆形肿物,质软,有触痛.遂行超声检查,声像图表现(图1、2):左侧阴囊内睾丸正常大小约4.8 cm×3.1 cm×1.9 cm,回声均匀,在会阴部皮下软组织内可探及睾丸回声,较左侧者稍缩小,大小约3.5 cm×2.8 cm×1.7 cm,回声均匀,血流信号分布好,其上方精索延续,但受到牵拉,精索内血流充盈好,两侧对比,未见明显血流动力学改变,超声诊断:创伤性右侧睾丸脱位.
作者：甄景琴；张文云；殷春霞 刊期： 2007年第08期
目的 应用M-型超声定量分析与比较高血压病患者二尖瓣环长轴方向上运动速度与位移的变化,探讨其评价左室舒张功能的价值.方法 高血压病患者30例,根据二尖瓣口血流频谱(E/A)分为两组:Ⅰ组E/A＜1,12例,Ⅱ组E/A＞1,18例;正常对照组10例.应用TVI测量二尖瓣环舒张早期(Ea)、舒张晚期(Aa)运动速率及其比值Ea/Aa.应用M-型超声测量二尖瓣环舒张早期(Es)、舒张晚期(As)峰值运动速度及其比值(Es/As);舒张早期(T)、舒张晚期(A)峰值位移及其比值(T/A).结果 与对照组比较,高血压病Ⅰ组和Ⅱ组的Es、Es/As、T、T/A显著减低(P＜0.05或P＜0.01).T与Ea、T/A与Ea/Aa、Es与Ea、Es/As与Ea/Aa显著相关(P＜0.05).结论 M-型超声所测的二尖瓣环运动速度与位移指标能反映高血压病患者左室舒张功能的异常.
作者：成艳；叶争渡；王洪霞 刊期： 2007年第08期
目的 研究经皮射频凝固治疗闭合性脾外伤的可行性.方法 采用自制小型撞击器撞击猪脾区,建立12只猪闭合性脾外伤模型,随机分为治疗组和对照组,每组各6只,超声造影引导下对损伤的脾进行经皮射频凝固治疗.对照组不作治疗.病理检查进行疗效评估.结果 3例1次性经皮射频凝固止血成功,2例经2次射频凝固止血成功,1例经2次射频凝固治疗失败.对照组脾周积血增多,脾包膜及脾实质呈不同程度的破裂,剖腹探查时均可见血液自破裂口外溢.结论 经皮射频凝固闭合性脾外伤的脾活动性出血有较好的疗效,有望成为一种保脾治疗闭合性脾外伤的新方法.
作者：王莎莎；李叶阔；朱贤胜；程琦；霍枫；陈建雄；陈晓东 刊期： 2007年第08期
目的 通过应用彩色多普勒超声诊断仪分析心绞痛患者颈动脉病变的特点,探讨其诊断冠心病的临床价值.方法 选择行冠状动脉造影的心绞痛患者85例,根据冠脉造影结果分为0支病变组,1支病变组及多支病变组.测量颈总及颈内动脉后壁的内膜内表面到中膜外表面的距离(IMT),同时注意观察动脉粥样硬化斑块的位置、数量及斑块性质等.结果 颈动脉分叉处IMT值各组间均有显著性差异.颈内动脉IMT值在0支病变组与1支病变组间没有显著性差异,但两者均与多支病变组有显著性差异.颈动脉粥样硬化斑块积分各组间均有显著性差异.冠状动脉积分与颈动脉分叉处IMT值及冠状动脉积分与颈动脉硬化斑块积分之间均呈显著性相关.结论 通过超声检查观察颈动脉粥样硬化病变的程度可预测冠状动脉病变的情况,对疑有冠心病的患者具有较好的筛选及预测价值.
作者：张红菊；王浩；江勇；段福建；夏明钰 刊期： 2007年第08期
目的 评价实时三维超声心动图(RT-3DE)对多发孔房间隔缺损的成像效果.方法 20例经手术证实有多发孔房间隔缺损(ASD)的患者接受了RT-3DE成像.结果 在RT-3DE上,多发孔ASD效果差者占5%(1/20),效果可者占30%(6/20),效果佳者占65%(13/20).仅1例多发孔ASD效果差者,图像质量差;在效果可者中,图像质量可者占67%(4/6),图像质量佳者占33%(2/6);在效果佳者中,图像质量可者占15%(2/13),图像质量佳者占85%(11/13); P＜0.001,其效果为显像效果并非治疗效果.1例ASD效果差者和6例效果可者小ASD大径均＜10 mm;在效果佳者中,小ASD大径＜10 mm者占54%(7/13),≥10 mm者占46%(6/13);P＜0.05.结论 RT-3DE可清晰地立体显示大多数多发孔ASD数目、形态及其相互之间位置关系,可能有助于治疗措施尤其封堵方案的选择,其效果受三维图像质量和每个患者小ASD大径等因素影响.
作者：黄云洲；李冬蓓；任书堂；龙进；王勇；王翠华；周建华 刊期： 2007年第08期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
