张红丽；王晓霞；张艳梅；闫丽芳；郭海峰；刘望彭
目的 应用M-型超声定量分析与比较高血压病患者二尖瓣环长轴方向上运动速度与位移的变化,探讨其评价左室舒张功能的价值.方法 高血压病患者30例,根据二尖瓣口血流频谱(E/A)分为两组:Ⅰ组E/A＜1,12例,Ⅱ组E/A＞1,18例;正常对照组10例.应用TVI测量二尖瓣环舒张早期(Ea)、舒张晚期(Aa)运动速率及其比值Ea/Aa.应用M-型超声测量二尖瓣环舒张早期(Es)、舒张晚期(As)峰值运动速度及其比值(Es/As);舒张早期(T)、舒张晚期(A)峰值位移及其比值(T/A).结果 与对照组比较,高血压病Ⅰ组和Ⅱ组的Es、Es/As、T、T/A显著减低(P＜0.05或P＜0.01).T与Ea、T/A与Ea/Aa、Es与Ea、Es/As与Ea/Aa显著相关(P＜0.05).结论 M-型超声所测的二尖瓣环运动速度与位移指标能反映高血压病患者左室舒张功能的异常.
作者：成艳；叶争渡；王洪霞 刊期： 2007年第08期
目的 对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿进行超声对比研究,以提高异位妊娠的早期检出率.方法 回顾分析92例异位妊娠(孕囊型)和104例小黄体囊肿的超声图像.结果 59.6%(62/104)的黄体囊肿周边可见小无回声区(小卵泡回声),而无1例异位妊娠孕囊有此特点(P＜0.01); 58.7%(54/92)的异位妊娠孕囊囊壁回声高于内膜,而仅有1.0%(1/104)黄体囊肿囊壁回声高于内膜(P＜0.01);90.8%(59/65)的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而88.3%(83/94)的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声(P＜0.01).结论 通过判断附件区囊肿与卵巢的关系及比较囊壁回声,超声可以鉴别异位妊娠和卵巢小黄体囊肿,异位妊娠孕囊位于卵巢外且囊壁回声大多高于内膜及卵巢实质.
作者：胡蓉；向红；刘晶 刊期： 2007年第08期
目的 初步评价二维斑点追踪、组织多普勒测量左室收缩期扭转的一致性和可靠性.方法 获取48例健康成人左室基底和心尖短轴图像,采用二维斑点追踪及组织多普勒2种方法测量收缩期左室基底部及心尖部旋转角度及左室扭转角度.结果 2种方法基底部、心尖部旋转角度、达峰时间、左室扭转角度、扭转达峰时间的测值差异无统计学意义,二维斑点追踪观察者内变异系数更小.结论 二维斑点追踪和组织多普勒健康人左室扭转测值无差异,但二维斑点追踪观察者内变异系数更小,可重复性更高.
作者：童春；黎春雷；宋家琳；黎鹏；申屠伟慧；邓又斌 刊期： 2007年第08期
目的 评价实时三维超声心动图(RT-3DE)对多发孔房间隔缺损的成像效果.方法 20例经手术证实有多发孔房间隔缺损(ASD)的患者接受了RT-3DE成像.结果 在RT-3DE上,多发孔ASD效果差者占5%(1/20),效果可者占30%(6/20),效果佳者占65%(13/20).仅1例多发孔ASD效果差者,图像质量差;在效果可者中,图像质量可者占67%(4/6),图像质量佳者占33%(2/6);在效果佳者中,图像质量可者占15%(2/13),图像质量佳者占85%(11/13); P＜0.001,其效果为显像效果并非治疗效果.1例ASD效果差者和6例效果可者小ASD大径均＜10 mm;在效果佳者中,小ASD大径＜10 mm者占54%(7/13),≥10 mm者占46%(6/13);P＜0.05.结论 RT-3DE可清晰地立体显示大多数多发孔ASD数目、形态及其相互之间位置关系,可能有助于治疗措施尤其封堵方案的选择,其效果受三维图像质量和每个患者小ASD大径等因素影响.
作者：黄云洲；李冬蓓；任书堂；龙进；王勇；王翠华；周建华 刊期： 2007年第08期
目的 通过应用彩色多普勒超声诊断仪分析心绞痛患者颈动脉病变的特点,探讨其诊断冠心病的临床价值.方法 选择行冠状动脉造影的心绞痛患者85例,根据冠脉造影结果分为0支病变组,1支病变组及多支病变组.测量颈总及颈内动脉后壁的内膜内表面到中膜外表面的距离(IMT),同时注意观察动脉粥样硬化斑块的位置、数量及斑块性质等.结果 颈动脉分叉处IMT值各组间均有显著性差异.颈内动脉IMT值在0支病变组与1支病变组间没有显著性差异,但两者均与多支病变组有显著性差异.颈动脉粥样硬化斑块积分各组间均有显著性差异.冠状动脉积分与颈动脉分叉处IMT值及冠状动脉积分与颈动脉硬化斑块积分之间均呈显著性相关.结论 通过超声检查观察颈动脉粥样硬化病变的程度可预测冠状动脉病变的情况,对疑有冠心病的患者具有较好的筛选及预测价值.
作者：张红菊；王浩；江勇；段福建；夏明钰 刊期： 2007年第08期
目的 探讨11～14孕周超声诊断露脑-无脑畸形序列的价值,避免诊断中的潜在陷阱.方法 回顾性分析2004年1月～2006年9月11～14孕周超声诊断的6例露脑畸形、2无脑畸形的胎儿资料,并与同期中孕期超声诊断并经引产证实的13例无脑畸形的结果进行比较,重新审定11～14孕周的超声诊断结果,建立孕早期超声诊断标准.结果 11～14孕周超声诊断的6例露脑畸形,均经引产证实;无脑畸形2例,引产证实1例为露脑畸形,1例为无脑畸形.中孕期超声诊断及引产证实的13例无脑畸形,其中3例在11～14孕周超声检查时未发现异常.结论 超声能在11～14孕周诊断露脑-无脑畸形序列.胎儿头部冠状切面和横切面未见钙化的额顶骨是诊断的要点.大脑组织是否残存,是鉴别露脑畸形和无脑畸形的关键.
作者：王慧芳；林琪；刘涛；臧玲；熊奕 刊期： 2007年第08期
目的 探讨工作周期(即占空比)在脉冲高强度聚焦超声(HIFU)损伤组织的生物学效应中的作用.方法 设置HIFU辐照参数使能量恒定,按不同工作周期与相应辐照时间分组,观察各辐照焦点温度、灰度以及组织学改变.结果 HIFU辐照离体牛肝时,25%组、50%组、75%组和100%组高温度大于85 ℃且有明显的凝固性坏死.1%组、5%组、15%组高温度不高于56 ℃且无肉眼可见的坏死改变.15%组光镜下见细胞间裂隙增宽,肝细胞胞浆内见大小不等空泡.结论 长工作周期易形成热凝固性坏死,而短工作周期则可能通过空化机械效应损伤组织.
作者：刘春梅；陈锦云；柯丹；徐杰；雷令；李发琪；王智彪 刊期： 2007年第08期
患者女,70岁.腹痛1 d,当地医院行抗炎治疗无明显缓解,逐渐加重伴发热而来我院.查体:体温39 ℃,BP 90/50 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),全腹弥漫性压痛,反跳痛,肌紧张.脐下可触及直径约14 cm肿物,移动性浊音(±).临床诊断:肠梗阻,急性弥漫性腹膜炎.急诊彩超检查:肝、胆、胰未见异常.中上腹腹腔浅层可见后方伴彗星尾的短条状气体强回声左右移动.结肠肝曲肠管局部轻度增宽.
作者：高建津；刘洁华；聂明辉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨高频超声对恒河猴颈动脉内-中膜厚度和血管弹性功能的评价价值.方法 对28只恒河猴行双侧颈动脉超声检查(共56根总动脉),其中13只为青幼年及成年组,15只为老年组.检测内容包括颈动脉内-中膜厚度(IMT),有无斑块及狭窄,血流阻力指数(RI),收缩期大管径(Dd)、舒张期小管径(Ds),并据此及动脉血压计算出颈动脉顺应性(AC)、弹性系数(Eρ)、硬度系数(β).结果 青幼年及成年组恒河猴颈动脉AC为(0.173±0.055)mm2/kPa,Eρ为(64.939±46.003)kPa,β为4.455±2.489,颈总动脉IMT为(0.242±0.578)mm,RI为0.761±0.039,无颈动脉检出硬化斑;老年组恒河猴AC为(0.089+0.051)mm2/kPa,Eρ为(157.855±84.617)kPa,β为10.047±4.022,IMT为(0.333+0.071)mm,RI为0.837±0.041,5根颈动脉检出硬化斑;青幼年及成年组与老年组恒河猴AC、Eρ及β均有显著性差异(P＜0.05),颈总动脉IMT及RI无显著性差异(P＞0.05).结论 恒河猴随年龄增长颈动脉血管弹性、顺应性下降,硬度增加,且逐渐出现动脉壁硬化斑;本组研究中恒河猴的内-中膜厚度(IMT)及血流阻力指数随年龄增加并未出现具统计学意义的增高.高频超声能准确检测出颈动脉内-中膜厚度及弹性随年龄的变化情况,为评价动脉壁结构及功能提供全面、客观的依据.
作者：贾浥萍；罗燕；文晓蓉 刊期： 2007年第08期
目的 比较低机械指数超声造影与增强CT显示转移性肝癌动脉相血流灌注的差异.方法 对72例转移性肝癌145个病灶进行低机械指数(MI＜0.2)反向脉冲谐波实时超声造影和增强CT扫描,比较转移性肝癌病灶动脉相增强的形态,定量分析肿瘤平均灰阶/肝组织平均灰阶比值,以了解病灶增强程度.结果 超声造影动脉相显示40.7%的病灶为整体增强,71%的病灶为高增强,而增强CT分别为8.9%和10.3%(P＜0.01),超声造影动脉相肿瘤平均灰阶/肝组织平均灰阶比值为2.39±1.45,增强CT为0.84±0.17(P＜0.01).结论 低机械指数超声造影在显示转移性肝癌动脉相增强方面优于增强CT,可以更好地反映转移性肝癌动脉相微血管灌注情况.
作者：李锐；华兴；张萍；张晓航；郭燕丽；丁俊；薛雅芳；陈朝辉 刊期： 2007年第08期
患者男,12岁.活动后心悸、气促11年.胸骨左缘可闻及双期杂音Ⅳ/6级.超声心动图所见:肺动脉主干内径增宽,肺动脉分叉部向左外呈瘤样膨出,膨出口直径约0.9 cm,瘤体大小约5.0 cm×4.5 cm,膨出口下缘肺动脉主干内壁上可见一个大小约0.5 cm×2.4 cm条状中等回声团块附着,随心脏搏动往复飘动(图1).
作者：吴晓岩；王莎莎；王晓武 刊期： 2007年第08期
目的 应用超声晶氧造影观察高强度聚焦超声(HIFU)及药物保守治疗输卵管妊娠后输卵管的通畅性,比较2种治疗方法的预后.方法 将我院同期收治的68例输卵管妊娠患者根据治疗方法的不同分为两组,HIFU治疗组33例(A组),药物保守治疗组35例(B组).治疗后待血HCG值降至正常水平时用1%的晶氧造影剂分别对两组患者行B-flow超声模式监控下的输卵管造影,观察患侧输卵管的通畅性.结果 HIFU组患侧输卵管通畅17例(51.52%),通而不畅11例(33.33%),阻塞5例(15.15%);保守治疗组患侧输卵管通畅9例(25.71%),通而不畅12例(34.29%),阻塞14例(40.00%),两组通畅率差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 超声晶氧造影发现HIFU治疗后输卵管通畅率高于保守治疗.HIFU是一种新的安全、有效的输卵管妊娠治疗方法,不仅能保留患侧输卵管且治疗后输卵管通畅率较高,适用于有生育要求的患者.
作者：巩箫音；周晓东；陈定章；韩增辉；于铭；秦海英；孔洁；宋晶 刊期： 2007年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声对交感型颈椎病患者保守治疗后,椎动脉血流动力学的改变及与疗效之间的关系.方法 140例交感型颈椎病患者,临床采取保守治疗,3个月后复查,依据交感神经症状临床分为:优、良、中、差,同时观察椎动脉血流动力学.结果 115(82.1%)例患者椎动脉血流没有变化,临床疗效,68例优、24例良(良以上有效率80.0%)、10例中、13例差;25(17.9%)例患者椎动脉血流有变化,临床疗效,2例优、7例良(良以上有效率36.0%)、16例差,两组人数及疗效优、良、差人数间有显著性差异(P＜0.05),而与疗效为中的人数间没有显著差异(P＞0.05).结论 (1)交感型颈椎病患者通过保守治疗后,症状可缓解或消失,患者头颈部活动时不易引起椎动脉血流变化;(2)椎动脉血流有无变化可作为评价治疗效果的一项客观指标.
作者：杨玉杰；李敬府；白志勇；王金锐；贾建文；孙宇；潘胜发 刊期： 2007年第08期
患者男,32岁.持续性下腹疼痛5 d,阵发性加重来院.检查:腹平,未见肠型及蠕动波,未触及肝脾.脐下正中偏右侧可触及约7.0 cm×9.0 cm×10.0 cm大小包块,压痛明显,无反跳痛,肌紧张,无波动感,移动度差,屈颈拨肩试验阴性.二维彩色多普勒超声所见:膀胱前上方腹腔内可见9.3 cm×10.0 cm×13.3 cm球形囊实性肿物,边界清晰,完整包膜,形态规整,内部以液性暗区为主,内见网状多隔光带,实质内可见星点状血流信号.超声提示:腹腔内囊实性肿物,考虑肠系膜淋巴管瘤(图1).术中所见:在小肠系膜上有一约9.0 cm×10.0 cm×11.0 cm大小的囊性肿物,包膜完整,分界清晰,与周围组织无粘连.病理报告:肠系膜海绵状淋巴管瘤.
作者：郑长虹 刊期： 2007年第08期
目的 探讨超声心动图诊断冠状静脉窦(CS)区病变的价值.方法 回顾性分析了13例相关患者的超声心动图诊断,其中9例进行了术后诊断对照.结果 11例CS增宽,主要有永存左上腔静脉、完全型肺静脉异位引流、左冠状动脉-冠状静脉瘘等;1例右冠状动脉-右房瘘;1例右冠状动脉假性动脉瘤误诊为冠状静脉窦内实质性团块.结论 CS区病变较多,超声心动图显像清晰,诊断信息丰富,应作为首选的检查手段.
作者：钱维源；胡红玲；郭维琼；安平；高启 刊期： 2007年第08期
目的 研究经皮射频凝固治疗闭合性脾外伤的可行性.方法 采用自制小型撞击器撞击猪脾区,建立12只猪闭合性脾外伤模型,随机分为治疗组和对照组,每组各6只,超声造影引导下对损伤的脾进行经皮射频凝固治疗.对照组不作治疗.病理检查进行疗效评估.结果 3例1次性经皮射频凝固止血成功,2例经2次射频凝固止血成功,1例经2次射频凝固治疗失败.对照组脾周积血增多,脾包膜及脾实质呈不同程度的破裂,剖腹探查时均可见血液自破裂口外溢.结论 经皮射频凝固闭合性脾外伤的脾活动性出血有较好的疗效,有望成为一种保脾治疗闭合性脾外伤的新方法.
作者：王莎莎；李叶阔；朱贤胜；程琦；霍枫；陈建雄；陈晓东 刊期： 2007年第08期
患者女,50岁.外阴包块10余年,无不适感.查体:外阴阴蒂处、尿道口上方见5 cm×4 cm×5 cm的囊性包块,边界清,无压痛.超声所见:阴蒂部位尿道口上方及外阴道右上方见一5.0 cm×4.3 cm的液性暗区,其后方回声增强(图1).
作者：李凤霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微泡造影剂声诺维(SonoVue)联合超声辐照对RPE细胞增殖的影响.方法 在96孔板中,对照组不处理,实验组分为超声声强、辐照时间、造影剂浓度、超声形式组处理,MTT法检测对RPE细胞增殖的影响,计算细胞存活率.结果 实验组的吸光度值较对照组有不同程度的降低,各组间差异有显著性意义(P＝0.000 1).第4、6、8、9、10组与第1组比差异有显著性意义(P＜0.05).造影剂浓度增加对细胞增殖有明显抑制作用(P＜0.05).结论 一定剂量的微泡造影剂联合超声辐照对RPE细胞增殖有抑制作用.
作者：伍瑛；杜联芳；顾青 刊期： 2007年第08期
彩色多普勒超声是肾移植术后的重要检查手段,利用彩色多普勒超声观察、评价移植效果,指导临床治疗有重要的意义.由于亲属之间有一定比例的相同基因,排斥率低,配型及组织相容性好等因素比尸肾移植效果更好.本组12例病例均为高龄(≥55岁)亲属活体供肾肾移植,年龄大73岁,属国内高龄供肾病例.高龄供肾是否可行?移植效果如何?我们进行了超声形态学和血流动力学长期随访,定期检查时间5～7年,平均6.5年.观察报告如下.
作者：张红丽；王晓霞；张艳梅；闫丽芳；郭海峰；刘望彭 刊期： 2007年第08期
目的 探索动态正交三平面显示正常胎儿心脏三节段结构的操作方法,为实时三维超声诊断胎儿先天性心脏病奠定基础.方法 39例中孕期正常胎儿,利用时空关联成像(STIC)技术,在心尖四腔心切面一次性获得整个心脏的容积数据,其后脱机分析:采用动态正交三平面法,通过调节切割面和正交点位置,在A、B、C 3个相互垂直的平面上显示心脏各节段主要结构的灰阶和血流的静态与动态图像.结果 在离线状态下,通过胎儿心脏三维图像的调节,能够在动态正交三平面上分别显示胎儿心房、心室和大动脉各节段,其清晰度和信息量可以满足胎儿心脏筛查或胎儿超声心动图分析的需要.结论 掌握了动态正交三平面显像的操作方法,可在离线状态下完成正常胎儿心脏节段分析,为超声检查胎儿心脏开辟了一条新途径.
作者：刘涛；吴瑛；熊奕；林琪 刊期： 2007年第08期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
